急性冠状动脉综合征患者生长分化因子-15水平与冠状动脉病变程度及预后的关系

目的 探讨急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者生长分化因子-15（GDF-15）水平与冠状动脉SYNTAX积分及患者预后的关系。方法 检测147例ACS患者血清GDF-15水平，并依其将ACS分为高水平组（>1800 μmol/L）31例，中水平组（1200~1800 μmol/L）46例，低水平组（<1200 μmol/L）70例。据冠状动脉造影结果计算SYNTAX积分。分析GDF-15在ACS中的作用及其与SYNTAX积分的相关性。结果 ACS患者GDF-15水平明显升高（1266.79±589.36）ng/L，Logistic回归分析显示：众多研究变量中仅GDF-15及SYNTAX 积分显著影响ACS患者预后（GDF-15：Wals=9.75,P<0.05；SYNTAX 积分：Wals=3.51，P<0.05），差异有统计学意义。进一步的相关性检验发现，GDF-15水平与SYNTAX 积分具有直线相关性，呈中等程度正相关（r=0.54，P=0.00）。结论 ACS患者GDF-15明显升高，其水平与冠状动脉SYNTAX积分具有相关性，可能预测ACS患者冠状动脉病变程度及预后。     

SYNTAXⅡ积分联合Lp-PLA2水平对急性心肌梗死患者行PCI后发生不良心血管事件的预测价值

目的探讨SYNTAXⅡ积分联合脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生不良心血管事件的预测价值。方法选取2014年10月至2017年9月于沧州市中心医院心内科就诊的急性ST段抬高心肌梗死并行PCI的患者339例,患者在PCI后住院期间和出院后均给予常规联合用药治疗,出院后复查冠状动脉(冠脉)造影,评价患者SYNTAXⅡ积分,测定血浆Lp-PLA2、血浆生化指标及心动图指标,随访1年,采用多因素Logistic回归模型进行不良心血管事件的影响因素分析,ROC曲线分析SYNTAXⅡ积分和血浆Lp-PLA2值对不良心血管事件的诊断价值。结果不同SYNTAXⅡ积分患者Lp-PLA2、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左房内径(LAD)和左室舒张末期内径(LVEDd)指标无统计学差异(P>0.05),SYNTAXⅡ积分>31分的患者其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值均显著高于<21分和21~31分的患者(P<0.05),左室射血分数(LVEF)值均显著低于<21分和21~31分的患者(P<0.05),<21分和21~31分的患者的LDL-C值和LVEF值相比较无统计学差异(P<0.05);随着SYNTAXⅡ积分值和血浆Lp-PLA2水平增加,患者不良心血管事件发生率显著增加(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,血浆Lp-PLA2水平、SYNTAXⅡ积分是AMI患者经PCI后1年不良心血管事件的独立危险因素(P<0.05,OR分别为1.114和1.007)。ROC曲线分析结果显示:血浆Lp-PLA2水平和SYNTAXⅡ积分有一定的预测AMI患者PCI后不良心血管事件的诊断价值,但SYNTAXⅡ和Lp-PLA2联合应用,其诊断效率较高:敏感度和特异度分别为:0.775和0.740,约登指数较大,为0.515。结论SYNTAXⅡ积分和血浆Lp-PLA2水平是急性ST段抬高型AMI患者行PCI后远期不良心血管事件发生的独立预测因素,血浆Lp-PLA2水平、SYNTAXⅡ积分的联合运用可更好的预测AMI患者PCI后不良心血管事件发生情况。     

甘油三酯葡萄糖乘积指数对急性冠状动脉综合征患者行急诊PCI术远期预后的预测价值

[目的]研究甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)远期预后的预测价值。[方法]共纳入了2 249例行急诊PCI术的ACS患者,根据TyG指数的中位数将患者分为高TyG指数组及低TyG指数组。比较两组主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。单因素及多因素Cox分析评价TyG对MACCE的预测价值,亚组分析评估TyG指数对MACCE预测价值的一致性。[结果]在66个月随访期间,共有299(13.3%)例患者发生MACCE。与低TyG指数组比,高TyG指数组的MACCE(17.1%比9.5%,P<0.001)、全因死亡(6.2%比3.7%,P=0.007)、心源性死亡(4.4%比2.1%,P=0.002)、非致死性心肌梗死(1.0%比0.3%,P=0.001)、非致死性缺血性卒中(2.0%比1.0%,P=0.039)和缺血驱使的血运重建(7.8%比4.8%,P=0.001)的发生率明显升高。多因素Cox分析显示TyG指数是MACCE的独立预测因子(HR 1.710,95%CI 1.304～2.242,P<0.00...     

甘油三酯-血糖指数和甘油三酯-血糖-体质指数指数在冠心病预测和评估中的应用价值

目的 探讨甘油三酯-血糖(TyG)指数和甘油三酯-血糖-体质指数(TyG-BMI)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)预测和评估中的应用价值。方法 收集2018年6月至2019年6月因不明原因胸痛于南华大学附属南华医院行冠状动脉造影(CAG)的调查者210例,其中126例为确诊CHD,另84例为非CHD患者。检测入组人群血脂和血糖水平,计算TyG指数和TyG-BMI指数,并分析其与Gensini评分和SYNTAX Ⅱ评分的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线和多因素Logistic回归分析确定TyG指数和TyG-BMI指数对冠心病的诊断价值。结果 冠心病患者TyG指数、TyG-BMI高于非冠心病人群(P0.05);且经多因素Logistic回归分析,两者是冠心病发生的独立影响因素。采用ROC曲线分析,TyG指数和TyG-BMI指数对冠心病诊断的ROC曲线下面积分别为0.71(95%CI:0.64～0.79)和0.68(95%CI:0.61～0.76)。Gensini评分中度病变和重度病变者TyG指数和TyG-BMI高于轻度病变者(P0.05);同时SYNTAX Ⅱ评分高危患者TyG指数和TyG-BMI高于低危患者(P0.05)。经多元线性回归分析,TyG指数和TyG-BMI指数与Gensini评分或SYNTAX Ⅱ评分均呈正相关性(P0.05)。结论 TyG指数和TyG-BMI指数可综合反映血脂和血糖信息,在预测冠心病发生风险及冠状动脉病变严重程度方面具有更好的应用价值。     

残余冠状动脉病变评分对急性冠状动脉综合征患者PCI术后预后的评估作用

目的应用SYNTAX评分系统(SS)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后残余病变进行定量评估,探讨其对ACS患者PCI术后长期预后的评估作用。方法纳入2014年1月至2015年5月兰州大学第一医院心脏中心诊治的ACS患者782例,根据其PCI术前及术后冠状动脉造影结果,分别计算基线SYNTAX积分(b SS)和残余SYNTAX积分(r SS),根据r SS分为完全血运重建组(CR组,r SS=0)和不完全血运重建组(IR组,r SS0),IR组分为低危组(0r SS≤4)、中危组(4r SS≤8)和高危组(r SS8),随访术后14个月终点事件发生率,随访终点包括:MACCE事件(全因死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建、脑卒中),心源性死亡率。比较各组终点事件发生率及无事件生存率,分析终点事件的危险因素,以及r SS对终点事件的预测能力。结果成功随访676例,失访106例。(1)与完全血运重建组相比,不完全血运重建各组患者冠状动脉3支病变发生率及b SS更高,特别是r SS8的高危组患者,其合并冠状动脉3支病变、高血压发生率及b SS明显高于其他组(P0.05)。(2)不完全血运重建中危组及高危组患者MACCE事件发生率、全因死亡率、心源性死亡率、再次血运重建率较完全血运重建组及低危组升高(P0.05),而低危组与完全血运重建组间差异无统计学意义(P0.05)。(3)无事件Kaplan Meier生存曲线显示不完全血运重建各组患者无不良心血管事件生存曲线较完全血运重建组偏低,其中r SS8的高危组明显偏低(P0.001)。(4)终点事件多因素Logistic回归分析提示r SS是ACS患者PCI术后14个月左右多种不良心血管事件的独立预测因子,包括MACCE事件发生率、全因死亡率、心源性死亡率、再次血运重建率,且以r SS与上述终点事件所绘制ROC曲线结果提示r SS对上述心血管不良事件有良好的预测能力,同时发现r SS与术后心肌梗死无明显相关性。结论 r SS定量评估ACS患者PCI术后残余病变,是术后14个月左右多种不良心血管事件的独立预测因子,且r SS≤4的患者较r SS4患者预后更好,而r SS8的患者预后相对较差。     

甘油三酯葡萄糖乘积指数联合肥胖指标对阻塞性睡眠呼吸暂停患者发生非酒精性脂肪性肝病的预测价值

目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)、TyG联合BMI及TyG联合腰围(WC)预测阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的价值。方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月在昆明医科大学第二附属医院行睡眠呼吸监测并诊断为OSA的患者190例，依据超声检查结果分为OSA合并NAFLD组107例及对照组83例。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验；计数资料两组间比较采用χ²检验。采用二元Logistic回归分析探讨OSA患者发生NAFLD的影响因素。绘制TyG、TyG联合BMI及TyG联合WC预测OSA患者发生NAFLD的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)。AUC的比较采用Z检验。结果 与对照组相比,OSA合并NAFLD患者的BMI、颈围、WC、AHI、ODI、ALT、GGT、TG、FPG、TyG较高，年龄、Average SpO₂、LSaO₂、HDL-C较低(P值均<0.05)。二元Logistic分析显示TyG(OR=1.96...     

纤维蛋白原与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变严重程度的关系研究

背景急性冠脉综合征(ACS)患者纤维蛋白原升高与患者预后不良有关,但其对ACS患者冠状动脉病变严重程度的影响尚不清楚。目的探讨纤维蛋白原与ACS患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2019年1—5月首都医科大学附属北京天坛医院重症监护病房收治的ACS患者108例,根据SYNTAX评分分为轻度病变组(SYNTAX评分<23分,n=74)和中重度病变组(SYNTAX评分≥23分,n=34)。比较两组患者一般资料〔包括性别、年龄、体质指数(BMI)、高血压发生情况、糖尿病发生情况、脑血管疾病发生情况、冠心病病史、吸烟史〕、实验室检查指标〔包括脑钠肽(BNP)、总胆固醇、粒细胞/淋巴细胞比值、平均血小板体积、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、估算的肾小球滤过率〕;纤维蛋白原与ACS患者SYNTAX评分的相关性分析采用Pearson相关分析;ACS患者冠状动脉病变严重程度的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果(1)两组患者男性比例、年龄、BNP、纤维蛋白原比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者BMI、高血压发生率、糖尿病发生率、脑血管疾病发生率、有冠心病病史及吸烟史者所占比例、总胆固醇、粒细胞/淋巴细胞比值、平均血小板体积、同型半胱氨酸、估算的肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Pearson相关分析结果显示,纤维蛋白原与ACS患者SYNTAX评分与呈正相关(r=0.348,P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.119,95%CI(1.021,1.226)〕、纤维蛋白原〔OR=3.458,95%CI(1.038,11.523)〕是ACS患者冠状动脉病变严重程度的影响因素(P<0.05)。结论纤维蛋白原与ACS患者冠状动脉病变程度呈正相关,是ACS患者冠状动脉病变严重程度的独立影响因素。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值结合CHA2DS2-VASc评分与急性冠脉综合征的相关性

目的 探讨运用中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）结合CHA2DS2-VASc评分系统对急性冠脉综合征患者（ACS）冠状动脉病变程度和行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中住院期间心血管事件的预测价值。 方法 分析2016年1月～2019年1月芜湖市第二人民医院因为发生ACS行PCI治疗的患者657（男 471、女 186)例;年龄(76±14）岁,所有入选患者均利用CHA2DS2-VASc评分系统进行评分,记录患者的临床基本资料、NLR、PCI手术相关信息、实验室检查结果,住院时间和住院期间发生的主要不良心血管事件(MACE);记录手术中冠状动脉病变情况和相关SYNTAX评分,分3组:低危组（评分≤22）（n＝332）;中危组（评分23～32）（n＝230）;高危组（评分≥33）（n＝95）。分别采用单因素和多因素logistic回归分析确定CHA2DS2-VASc评分结合NLR能否预测冠状动脉病变程度（SYNTAX评分评价）和住院期间MACE。 结果 logistic回归分析表明冠状动脉病变程度和住院MACE的危险因素包括吸烟史、NLR、慢性肾脏病变、CHA2DS2-VASc评分(P<0.01);多元回归分析CHA2DS2-VASc评分≥3（OR值3.028,95%可信区间1.627-5.517,P<0.01）,NLR≥5.23（OR值2.901,95%可信区间1.260-5.370,P＜0.01）是冠状动脉病变程度SYNTAX评分高危组独立预测因子。多因素Cox逐步回归分析CHA2DS2-VASC评分（HR值1.365,95%可信区间1.120-1.702,P<0.01）和NLR（HR值2.20,95%可信区间1.120-4.520,P<0.05）与ACS住院病死率相关。 结论 NLR和 CHA2DS2-VASc评分具有判定ACS冠状动脉病变严重程度和住院期间MACE的预测价值,可用于PCI手术前评估及危险分层,确定相应的治疗方案,降低ACS患者PCI手术中无复流和住院MACE的发生。     

盐酸氨溴索与抗菌药物治疗糖尿病合并肺部感染对SP-A和NF-κB水平的影响意义

目的探讨盐酸氨溴索与抗菌药物治疗糖尿病合并肺部感染对肺表面活性蛋白A(SP-A)和核因子-κB(NF-κB)水平的影响意义。 方法选取我院2017年12月至2020年5月收治的2型糖尿病并肺部感染患者69例，对照组33例根据培养结果给予抗菌药物治疗，观察组36例在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗。2组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC]、SP-A、NF-κB、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-18(IL-18)及氧合指数的变化。 结果治疗后2组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC逐渐上升(P<0.05)，观察组肺功能高于对照组(P<0.05)。治疗后2组SP-A、NF-κB逐渐上升(P<0.05)，IL-4、IL-18逐渐下降(P<0.05)，进一步组间比较发现，观察组SP-A、NF-κB高于对照组(P<0.05)，IL-4、IL-18低于对照组(P<0.05)。治疗7 d、14 d后2组氧合指数逐渐上升(P<0.05)，观察组治疗7 d时氧合指数高于对照组(P<0.05)，治疗14 d时氧合指数与对照组比较发现，差异不显著(P>0.05)。观察组总有效例数为55例(91.67%)；对照组总有效例数为47例(78.33%)；观察组疗效优于对照组(P<0.05)。 结论盐酸氨溴索联合抗菌药物治疗2型糖尿病并肺部感染可有效控制感染，改善肺功能。     

甘油三酯葡萄糖乘积指数与糖尿病血管并发症相关性的研究

目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数与DM血管并发症的相关性。方法 选取2018年6月至2020年12月于南昌市第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者2790例，根据TyG水平分为Q1(6.41≤TyG<8.45,n=680)组，Q2(8.45≤TyG<8.80,n=695)组，Q3(8.80≤TyG<9.41,n=710)组及Q4(9.41≤TyG<10.43,n=705)组。结果 Q1、Q2、Q3、Q4组DPN患病率、肱-踝脉搏波速度(baPWV)逐渐升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示，TyG指数与DM病程、BMI、SBP、DBP、WHR、HbA₁c、TC、LDL-C、baPWV呈正相关(P<0.05或P<0.01)，与HDL-C呈负相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示，TyG指数是DPN、baPWV>1800 cm/s的影响因素。结论 TyG指数与T2DM患者血管并发症密切相关，可作为评估血管并发症指标。     

急性冠脉综合征患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与GRACE积分的关系

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)积分的关系。方法连续选取ACS患者206例,检测血浆Lp-PLA2,计算患者GRACE积分,并记录住院期间不良心血管事件。结果 ACS患者中,不稳定型心绞痛(UA)患者GRACE积分、血浆lg Lp-PLA2低于非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者(P均<0.05),STEMI患者GRACE积分高于NSTEMI患者(P<0.05),二者血浆lg Lp-PLA2差异无统计学意义(P>0.05);GRACE积分危险分度低危者、中危者、高危者血浆lg Lp-PLA2水平依次升高,三者两两比较,P均<0.05;血浆Lp-PLA2低水平者GRACE积分危险分度高危者占22.3%,高水平者占83.5%,P<0.01。住院期间发生不良心血管事件者血浆lg Lp-PLA2、GRACE积分均高于未发生不良心血管事件者,P均<0.01。多元回归分析显示,血浆Lp-PLA2、GRACE积分、BNP是ACS患者住院期间不良心血管事件的独立预测因子。结论 ACS患者血浆Lp-PLA2水平越高,GRACE积分越高;二者可作为预测ACS患者住院期间发生不良心血管事件的指标。     

C2HEST评分预测老年患者新发房颤的价值：一项基于75岁以上住院人群的研究

目的 评估C₂HEST评分在>75岁人群中预测新发房颤的能力。方法 纳入2008年1月1日～2009年12月31日在解放军总医院第一与第二医学中心住院的>75岁非房颤患者的临床资料，进行回顾性队列研究。共纳入2 560例患者，年龄(86±4)岁。使用Kaplan-Meier生存曲线分析不同评分对患者无病生存时间的影响，采用受试者工作特征曲线评估C₂HEST评分在新发房颤方面的预测价值。结果 在(64±43)月的研究过程中，有299例患者出现新发房颤。与非房颤组比较，新发房颤组的男性较多(P<0.01)，糖尿病比例较高(P<0.05)，冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、卒中或短暂性脑缺血发作、血管病变均比例较高(均P<0.01)。在基线状态下，房颤组的C₂HEST评分、HATCH评分、CHADS₂、CHA₂DS₂-VASc评分均较高(均P<0.01)。随着C₂     

甘油三酯葡萄糖乘积指数及甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值对2型糖尿病左心室重构的相关性及预测价值研究

目的 探讨T2DM患者甘油三酯葡萄糖乘积（TyG）指数、TG/HDL-C比值与超声心动图参数的相关性，分析TyG指数及TG/HDL-C对左心室重构的预测价值。方法 选取2020年9月至2021年12月于南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌代谢科治疗的T2DM患者241例，根据TyG指数及TG/HDL-C的四分位数分为Q1、Q2、Q3、Q4共4组，分析TyG指数、TG/HDL-C与超声心动图参数的相关性，受试者工作特征（ROC）曲线分析TyG指数及TG/HDL-C对左心室重构的诊断价值。结果 Q4组超声心动图参数高于Q1组（P<0.05）。Spearman相关分析显示，TyG指数、TG/HDL-C与左心室质量指数（LVMI）、左心室质量（LVM）、左心房内径（LAD）呈正相关（P<0.05），与左心室射血分数呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析显示，TyG指数是LVMI、LVM、LAD的危险因素，TG/HDL-C是LVEF的危险因素。ROC曲线分析显示，TyG指数可作为预测左心室重构的指标，最佳临界值为9.21，与TG/HDL-C联合诊断预测价值更高，准确率为7...     

急性冠脉综合征患者血清血小板源性生长因子表达的临床研究

目的：探讨急性冠脉综合征患者外周血及冠状动脉局部血清PDGF浓度与冠状动脉疾病严重程度的关系。方法：纳入2012年9月至2013年12月在南京医科大学第一附属医院心血管科行冠状动脉造影的急性冠脉综合征患者,并纳入同期因胸痛住院行冠状动脉造影且冠脉未见狭窄者最为对照组,收集各组患者临床资料,计算SYNTAX积分,通过ELSIA方法测定患者外周血及冠状动脉局部血清PDGF浓度;分析非冠心病组与冠心病ACS组、ACS患者不同亚组间血清PDGF浓度的差异,利用Pearson相关性分析血清PDGF浓度与SYNTAX积分的相关性。结果：与对照组比较,冠心病ACS组外周血PDGF浓度显著升高（723.29±679.53 vs 369.12.0±292.39,P＜0.05）;冠心病ACS组中AMI组外周血PDGF浓度较UAP组显著升高（758.36±714.56 vs 614.11±600.39,P＜0.05）。冠状动脉局部PDGF浓度较外周血PDGF浓度显著升高（911.89±735.41 vs 723.29±679.53,P<0.01）。Person相关分析显示外周血PDGF浓度与冠脉狭窄程度(SYNTAX评分)呈正相关关系(rho= 0.233,p<0.05)。随着血清PDGF浓度的升高,平均Syntax积分逐步升高,高浓度组Syntax积分高于低PDGF浓度组。结论：急性冠脉综合征患者血清PDGF浓度显著升高,尤其在冠状动脉局部PDGF呈现浓聚,血清PDGF浓度可反应冠状动脉病变的严重程度。     

甘油三酯葡萄糖乘积指数与老年慢性心力衰竭患者左心室功能相关性分析

目的 评估老年慢性心力衰竭(CHF)中甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数水平变化，分析与缺血性CHF患者左心室功能相关参数的关系。方法 选取2021年3月至2022年3月在河北省人民医院心血管内科住院确诊的老年CHF患者183例作为CHF组，将CHF组按照是否伴有冠状动脉疾病分为缺血性CHF组117例和非缺血性CHF组66例。选取同期河北省人民医院心血管内科住院的老年非CHF患者58例作为非CHF组。收集各组临床资料、实验室指标以及超声心动图指标，计算TyG指数并分析TyG指数与CHF患者左心室功能相关指标的相关性。结果 CHF组的TyG指数明显高于非CHF组(8.51±0.51 vs 8.18±0.42,P<0.01);缺血性CHF组的TyG指数高于非缺血性CHF组(8.62±0.51 vs 8.30±0.45,P<0.01)。CHF组TyG指数与左心室舒张末期内径(r=0.171,P=0.020)、左心室收缩末期内径(r=0.172,P=0.020)呈显著正相关，与LVEF呈显著负相关(r=-0.175,P=0.018)。缺血性CHF组的TyG指数与LVEF呈显著负相关(...     

冠脉造影SYNTAX积分对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的预测作用

目的探讨冠脉造影SYNTAX积分对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后的预测作用。方法选择该院收治的经PCI治疗的老年冠心病患者260例,根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX积分,并分为低分组(SYNTAX积分0²2分,n=78例),中分组(SYNTAX积分2322分,n=78例),中分组(SYNTAX积分23³2分,n=96例)和高分组(SYNTAX积分≥33分,n=74例),随访并观察患者主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果随访2年期间高分组MACCE发生率(29.7%)明显高于中分组(13.5%)和低分组(10.3%)(P<0.05),中分组和低分组MACCE发生率比较无统计学差异(P>0.05)。Cox比例危险模型预测MACCE单因素及多因素分析均显示,SYNTAX积分和糖尿病史是MACCE独立危险预测因子(P<0.05)。结论不同SYNTAX积分冠心病患者预后不同,冠脉造影SYNTAX积分是预测老年复杂冠心病患者PCI治疗预后的理想工具。     

SYNTAX评分对冠状动脉单双支病变行经皮冠状动脉介入治疗患者长期预后的价值

目的 探讨SYNTAX评分对冠状动脉单双支病变经皮冠状动脉介入治疗患者术后1年临床不良事件的预测价值。方法 PANDAⅢ临床试验是一项前瞻性、多中心、全人群、随机对照研究，共入选了2013年12月至2014年8月来自46家中心的2 348例患者。前瞻性地收集所有患者的SYNTAX评分，其中有1 663例为冠状动脉单支或双支病变患者。根据SYNTAX评分将患者分为3组，其中SYNTAX评分≤22分为低分组（1 388例），22分32分为高分组（63例）。结果 低、中、高分组中分别有1 378例（99.28%）、211例（99.53%）、63例（100.00%）患者完成了1年随访。主要不良心血管事件（MACE）发生率分别为低分组6.31%(87/1 378)、中分组10.90%(23/211)、高分组20.63%(13/63)，差异有统计学意义（P<0.001）。高分组全因死亡率明显高于低、中分组（11.11%比1.45%比1.42%,P<0.001）。所有患者心肌梗死的发生率随着SYNTAX评分的升...     

TpP、Fg与CHD患者冠状动脉病变严重程度相关性研究

目的探讨血栓前体蛋白(thrombosome precursor protein,TpP)、血纤维蛋白原(fFibrinogen,Fg)与冠心病(coronary heart disease,CHD)患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择120例CHD患者作为观察组,根据SYNTAX积分将患者分为三组,低危组(SYNTAX积分为1～22分)54例、中危组(SYNTAX积分为23～32分)40例、高危组(SYNTAX积分≥33分)26例。选取同期在我院体检中心行常规体检的健康志愿者40例作为对照组。分析四组临床资料及TpP、Fg水平,并分析TpP、Fg与SYNTAX积分、Gensini得分相关性。结果四组年龄、性别、体质量指数、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯差异无统计学意义(P> 0.05),CHD患者低密度脂蛋白胆固醇高于对照组(t=24.27,P <0.05)。四组Fg、TpP水平差异有统计学意义(P <0.05)。且高危组Fg及TpP水平>中危组>低危组>对照组(F=15.97、20.50,P <0.05)。相关性分析显示,低密度脂蛋白胆固醇、Fg水平、TpP水平与Gensini得分、SYNTAX积分呈正相关(r=0.26～0.47,P <0.05)。结论 TpP和Fg水平与CHD冠状动脉病变严重程度密切相关,冠状动脉病变程度随TpP和Fg水平升高而增加。     

二肽激肽酶4水平变化对老年人心外膜脂肪厚度及冠状动脉病变的影响

目的评价二肽激肽酶(DPP)4水平变化对心外膜脂肪厚度(EAT)及冠脉病变影响。方法收集老年患者253例分为单纯冠状动脉组75例,冠状动脉糖尿病组68例,单纯糖尿病组90例,对照组20例。比较各组间DPP4浓度、EAT、SYNTAX积分之间的差异。结果各组DPP4浓度、SYNTAX积分、肿瘤坏死因子(TNF)-α、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)、EAT、糖化血红蛋白(HbA1c)水平差异均有统计学意义(P<0.05)。DPP4水平与EAT、SYNTAX积分呈正相关。结论DPP4水平的变化可影响机体内脂类代谢及心外膜脂肪组织的形成,进而促进冠状动脉病变。     

乙酰半胱氨酸联合Auto-CPAP治疗OSAHS的临床分析

目的分析乙酰半胱氨酸联合自动调节-持续气道正压通气(Auto-CPAP)治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。 方法选择2019年1月至2020年12月我院收治的53例OSAHS患者为对象。随机分为观察组31例和对照组22例。对照组使用Auto-CPAP治疗，观察组在此基础上联合乙酰半胱氨酸治疗。比较两组治疗后临床疗效及呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO₂)、Ep-worth嗜睡量表(ESS)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼出容积(FEV₁)/FVC、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化及不良反应。 结果观察组总有效率29例(93.55%)高于对照组(72.73%)(P<0.05)；两组治疗后AHI、ESS评分降低，观察组低于对照组(P<0.05)，两组夜间最低SaO₂、FVC、FEV₁/FVC升高，观察组高于对照组(P<0.05)；两组MDA降低，SDO升高(P<0.05)，观察组MDA低于对照组，SOD高于对照组(P<0.05)；两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。 结论乙酰半胱氨酸联合Auto-CPAP治疗中重度OSAHS有疗效，缓解氧化应激反应，改善肺功能，具有临床意义。