35例肥厚型心肌病患者心电图分析

目的探讨肥厚型心肌病患者的心电图改变。方法对确诊为肥厚型心肌病35例患者做心电图改变分析。结果所有患者心电图均有异常改变。其中sT-T改变30例（85.7%）,左心室高电压16例（45.7%）,心律失常14例（40%）,电轴左偏13例（37.1%）,异常Q波12例（34.2%）,完全性左束支传导阻滞4例（11.4%）,完全性右束支传导阻滞2例（5.7%）及一房室传导阻滞2例（5.7%）。结论肥厚型心肌病患者心电图可表现为多种异常改变,特异性不高,但敏感性高。对心电图呈此种ST段、T波及QRs波群的变化的患者,应进一步检查以明确诊断。     

法洛四联症患者术后见房室传导文氏现象伴超常传导1例

患者女,13岁,因"反复胸闷、气促、喜蹲踞10年"入院.入院后心脏超声确诊法洛四联症,心电图(图1)诊断:右室肥大型心电图改变、左房病变型心电图改变.TOF术后第一天心电图(图2)诊断:急性心肌损伤型心电图改变、窦性心动过速、完全性房室分离、交界性心动过速、完全性右束支传导阻滞.术后第七天心电图(图3图4)诊断:窦性心律、文氏型房室传导阻滞、超常传导、一度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、室性并行心律.术后第10天心电图(图5)诊断:一度房室传导阻滞及完全性右束支传导阻滞.术后第14天心电图(图6)显示房室传导阻滞及室性并行心律消失.临床诊断:法洛四联症术后、一过性房室传导阻滞、一过性室性并行心律、完全性右束支传导阻滞.     

Brugada综合征

Brugada综合征符合亦称右束支传导阻滞、ST段抬高、猝死综合征,是指在无器质性心脏病的情况下发生的"特发性"心室颤动(IVF),心电图呈右束支传导阻滞、V1～V3导联ST段抬高和猝死的一组病征.     

早期急性心肌梗死患者的心电图诊断价值及ST段下降率在早期心肌再灌注中的判定价值

目的：评价心电图在早期急性心肌梗死中的诊断价值。同时探讨ST段下降率在判定其早期心肌再灌注的可行性。方法：选择我院心内科收治的120例急性心肌梗死患者,治疗前及治疗后分别测定血清肌酸激酶心型同工酶值（ CK－MB）,据其判断心肌灌注情况,同时观察ST段偏移峰值及ST段下降率。并比较分类所有患者心电图表现。结果：根据CK－MB结果,其中治疗后心肌再灌注42例、低心肌灌注13例、心肌无复流55例,。治疗前ST段偏移峰值均无明显差异,心肌再灌注组ST段下降率显著高于低心肌灌注组及心肌无复流组（P＜0．05、P＜0．01）。所有心电图中,正常26例,心电图有异常改变者94例,其中：T波改变78例、ST段改变56例、等位性Q波36例、急性损伤阻滞52例、窦速32例、窦缓26例、房室传导阻滞18例。结论：ST段下降率能够良好的反映心肌再灌注情况,能早期、准确的判定急性心肌梗死患者病情并指导治疗。     

阿立哌唑对首发儿童精神分裂症心电图的影响

目的：探讨阿立哌唑、利培酮与氯氮平对首发儿童精神分裂症心电图影响的差异.方法：将45例首发儿童精神分裂症随机分为三组,每组15例,分别给予阿立哌唑、利培酮和氯氮平治疗.参照治疗前的心电图,在治疗后第2、4、8周复查心电图,并对结果进行对比分析.结果：三组心电图异常率差异均具有统计学意义（P＜0.01）.阿立哌唑组所致心电图改变发生率最低,利培酮组次之,氯氮平组最高.心电图改变以窦性心动过速为主,发生率14.8%;其次是T波改变,发生率6.67%.结论：三种药物均对心电图有影响,但阿立哌唑对精神分裂症儿童心电图影响的发生率较低,所以儿童应用阿立哌唑安全性相对较高.     

石雕作业对农民工心血管系统的影响调查

目的:探讨石雕行业农民工在多种职业性有害因素的联合作用下,对心血管系统的损害特点。方法:采用随机原则从济宁市嘉祥县6家石雕厂噪声作业点男性农民工112名,作为职业接触组,同时选择非职业作业点农民工56人作为对照,进行血压和心电图检测。结果:石雕农民工高血压患病率为25.00%,显著高于对照组(x2=4.720,P=0.030);随着石雕作业工龄的逐渐延长,患者高血压患病率呈现递增趋势,25年以上工龄组达到了66.67%;经心电图检查结果显示,石雕工人窦缓、ST段改变、T波改变、心率不齐和不完全右束支传导阻滞发生率分别为:7.14%、1.79%、1.79%、7.14%和3.57%;总检出率为21.43%,对照人群总检出率为7.14%,差异具有统计学意义(x2=5.486,P=0.019)。结论:长期从事石雕作业可引起血压增高、窦缓、传导阻滞等心血管系统的损伤。     

急性外伤性颅内出血患者心电图分析

目的通过对急性外伤性颅内出血患者的心电图分析,探讨因外伤引起的颅内急性出血患者的心电图变化特点及发生机理。方法对急性外伤性出血患者术前急查心电图,与术后15~30天的心电图对比分析。结果急性外伤颅内出血患者的心电图表现为:(1)窦性心律失常:主要为窦缓(或伴不齐)和窦速。(2)异位心律失常;可见室早、房早、室颤及室速、逸搏或逸搏心律。(3)ST-T改变:多见轻度改变,少数可见缺血性改变。(4)传导异常:少数可见完全或不完全右束支传导阻滞和Ⅰ°房室传导阻滞。(5)其他:多见Q-T间期延长、U波增高、P波增高等。结论急性外伤性颅内出血患者心电图改变,主要因颅脑急性损伤,颅内压增高,心脏呈广泛性应激反应所致。     

130例慢型克山病死亡病例心电图分析

分析130例慢型克山病死亡病例心电图改变,以ST—T改变的检出率最高为73.07%,其次是室性早搏为42.3%,心室肥大41.54%。传导阻滞中以完全性右束支传导阻滞检出率最高为11.53%。多项异常心电图改变中,以ST—T改变和室性早搏合并其它异常较多。心电图异常项目越多,病人存活时间越短。     

急性病毒性心肌炎伴发类似心肌梗塞两例报告

病例报告 [例1]女,20岁,农民,住院号184570。1982年5月10日入院。入院前一周开始发热、头晕与乏力,至三天前发热达40℃,并出现持续性胸闷伴压迫感,一天前晕厥五次。入院时体检:体温37.5℃,呼吸24次/min,血压110/70mmHg,神志清楚,心界向左稍扩大,心率88次/min,律齐,心尖区有Ⅰ级吹风样收缩期杂音,心音强弱不等,第一心音分裂。血沉17mm/h(Cutler法),抗“0”<333u,粘蛋白138mg/dl(Winzler法),血清GPK150u,SGOT53u,LDH845u,血培养阴性。胸片示心影饱满。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,V_1～V_3导联ST段呈弓背形向上抬高14～15mm。入院前后静脉滴注异丙肾上腺素,并于5月12日经股静脉插入双极起搏导管,作临时性按需型右心室心内膜下人工心脏起搏,每日给予琥珀酰氢化考的松。5月16日心电图示完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞及Ⅰ度房室传导阻滞,V_1～V_3导联均为QR波形,ST段仍抬高。5月18日为完全性右束支及Ⅰ度房室传导阻滞,5月21日ST段抬高好转,5月30日ST段抬高消失。患者病情逐日好转,至6月14日仅有     

血流动力学不稳定急性肺栓塞患者的心电图改变

目的:了解血流动力学不稳定急性肺栓塞患者的心电图改变,以提高急性肺栓塞的心电图诊断水平。方法:比较20例血流动力学不稳定的急性肺栓塞患者在入院时心电图和病情恶化之后心电图的变化。结果:与患者入院时心电图比较,临床症状恶化后的心电图变化为:S1Q3征,V1导联出现异常的QRS波群形态(锯齿状S波,右束支传导阻滞,或者Qr波形),V1、V2、aVR和Ⅲ导联ST段抬高,Ⅰ和V4~V6导联ST段压低。结论:急性肺栓塞患者典型的心电图改变可能表明血流动力学的不稳定,这些心电图改变有助于快速识别高危患者并迅速进行溶栓或介入治疗。     

恶性肿瘤化疗后的心电图改变分析

目的分析恶性肿瘤患者化疗后的心电图改变情况。方法对2007年1月～2009年7月在我院采用不同化疗方案的300例恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果化疗后110例患者出现心电图异常,其中28例ST段下移,24例窦性心动过速,16例T波改变,12例低电压,6例房性期前收缩,4例室性期前收缩,4例不完全性右束支传导阻滞,4例短阵房性心动过速,2例左前分支传导阻滞,2例窦性心动过缓。结论化疗对心脏具有一定的毒性作用,心电图可以为临床医生拟定治疗方案时提供有效的参考。     

肺栓塞临床心电图特征及意义

目的:分析肺栓塞病人的临床心电图改变.方法:病例选自我院1994年1月至2003年5月期间住院的28例经肺CT,灌注/通气扫描或肺动脉造影明确诊断的肺栓塞患者,主要分析患者住院期间的心电图特征以及治疗前后心电图的改变;肺栓塞患者出现心电图改变者为96.5%,其中窦性心动过速占46.4%,房性早搏占7.1%,同时室性早搏占7.1%,室速室颤占3.5%,心房扑动心房纤颤占7.1%,同时具备S1QⅢTⅢ占32.1%,ⅡⅢ aVF导联T波倒置占14.2%,V1～V2导联T波倒置占3.6%,V1～V6导联T波倒置占3.1%,左胸导联ST段轻度水平下移占14.2%,下壁导联ST段轻度水平下移占10.7%,V1导联呈QS/qR型者占14.2%,完全性右束支传导阻滞者占7.1%,不完全性右束支传导阻滞占21.4%,电轴左偏占10.7%,顺钟向转位占35.7%,肢体导联低电压占10.7%.结论:心电图在临床肺栓塞的诊断中虽然是非特异性的,但是许多特征如能结合临床发病的特点则对肺栓塞的诊断有一定价值.     

心电图在急性肺动脉栓的诊断价值

目的分析心电图改变在肺栓塞诊断价值,讨论肺栓塞的心电图诊断要点及价值。方法选择2002年至2010年在我院就诊均经肺CT、MRI、灌注/通气扫描或肺动脉造影明确诊断60名患者,分析其心电图特征。结果 PE患者出现心电图改变者为93.3%,常见的心电图改变有窦性心动过速、SⅠQⅢTⅢ型、ST段压低或抬高、右胸导联T波倒置、肺性P波、aVR导联出现终末R波、右束支传导阻滞,QRS电轴右偏等。结论大多数肺栓塞患者有心电图的改变,虽然其改变多种多样,非特异性,但其中有些改变对提示肺栓塞诊断有一定价值。     

几种预后不良的心电综合症的心电图特点与鉴别诊断

一、Brugada综合症心电图特点:右束支传导阻滞图形伴V1～V3ST段或J点抬高＞0.2mv,按ST段抬高的形态可分为3型:Ⅰ型为ST段抬高呈下斜型伴T波倒置;Ⅱ型为ST段抬高呈马鞍型伴T波直立或负正双向;Ⅲ型为Ⅰ型、Ⅱ型混合型.动态心电图可记录到多形性室性心动过速或心室颤动.     

Brugada综合征26例临床分析

①目的探讨Brugada综合征的主要临床特征。②方法对26例Brugada综合征患者的临床资料和心电图特征进行回顾性分析。③结果患者主要见于青壮年男性,猝死发生时记录到可救治的心室颤动和多形性室性心动过速;心电图呈右束支传导阻滞型,V1、V2导联以ST段下斜型抬高、T波倒置为主。④结论Brugada综合征以青壮年男性为主,心电图表现与文献资料相似。有家族史者比无家族史者病情更凶险。     

利培酮、氯氮平的血药浓度对首发精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响

目的:了解抗精神病药物利培酮、氯氮平的血药浓度对首发精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响。方法:选取2012年3月-2013年1月于本院住院的精神分裂症患者83例。按照治疗方法不同将其分为利培酮组47例(口服利培酮片),氯氮平组36例(口服氯氮平片)。于治疗第2、4、8周末及1、5年后分别监测患者的血药浓度、心肌酶(CK、AST、CK-MB)及心电图变化,并进行比较。结果:治疗第2、4、8周末及1年后,两组CK、CK-MB、AST均高于治疗前(P0.05);治疗5年后,两组CK-MB与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05),但CK、AST均高于治疗前(P0.05);治疗第2、4、8周末及1年后、5年后,两组心电图的异常率均高于治疗前(P0.05),其中最常见的心电图异常为窦性心动过速、窦性心动过缓、ST段改变,且氯氮平组比利培酮组更容易引起心电图的异常。结论:利培酮和氯氮平均可以导致精神分裂症患者心肌酶的升高,但是长期服用,随着氯氮平和利培酮血药浓度下降,CK-MB升高的比例会下降;服用利培酮和氯氮平后容易引起心电图的异常,最常见的是心动过速、心动过缓、ST段改变,氯氮平比利培酮更容易引起心电图的异常。     

肺栓塞临床心电图特征及意义

目的 :分析肺栓塞病人的临床心电图改变。方法 :病例选自我院 1994年 1月至 2 0 0 3年 5月期间住院的2 8例经肺CT ,灌注 /通气扫描或肺动脉造影明确诊断的肺栓塞患者 ,主要分析患者住院期间的心电图特征以及治疗前后心电图的改变 ;肺栓塞患者出现心电图改变者为 96 .5 % ,其中窦性心动过速占 4 6 .4 % ,房性早搏占 7.1% ,同时室性早搏占 7.1% ,室速室颤占 3.5 % ,心房扑动心房纤颤占 7.1% ,同时具备S1QⅢTⅢ 占 32 .1% ,ⅡⅢaVF导联T波倒置占 14 .2 % ,V1～V2 导联T波倒置占 3.6 % ,V1～V6导联T波倒置占 3.1% ,左胸导联ST段轻度水平下移占14 .2 % ,下壁导联ST段轻度水平下移占 10 .7% ,V1导联呈QS/qR型者占 14 .2 % ,完全性右束支传导阻滞者占 7.1% ,不完全性右束支传导阻滞占 2 1.4 % ,电轴左偏占 10 .7% ,顺钟向转位占 35 .7% ,肢体导联低电压占 10 .7%。结论 :心电图在临床肺栓塞的诊断中虽然是非特异性的 ,但是许多特征如能结合临床发病的特点则对肺栓塞的诊断有一定价值。     

Bmgada综合征26例临床分析

①目的 探讨Brugada综合征的主要临床特征.②方法 对26例Brugada综合征患者的临床资料和心电图特征进行回顾性分析.③结果 患者主要见于青壮年男性,猝死发生时记录到可救治的心室颤动和多形性室性心动过速;心电图呈右束支传导阻滞型,V1、V2导联以ST段下斜型抬高、T波倒置为主.④结论 Brugada综合征以青壮年男性为主,心电图表现与文献资料相似.有家族史者比无家族史者病情更凶险.     

食管癌误诊为冠心病心绞痛一例

<正> 1.临床资料 患者,男74岁,因“心前区阵发性疼痛2年余,加重伴纳差进食梗阻半月”入院,患者2年前出现心前区阵发性疼痛伴胸闷,每次持续时间半小时左右,劳累饱食后易发作。多次做心电图示:完全性右束支传导阻滞,ST—T段异常。诊断为“冠心病”“心绞痛”,口服     

肺栓塞心电图演变2例

目的探讨心电图对肺栓塞的诊断价值。方法对2例肺栓塞病人的心电图改变进行分析。结果肺栓塞心电图改变是非特异性的、一过性、多变的,最常见的改变是窦速,比较有意义的改变是SIQIIITIII型,TV1-TV4倒置,出现＂冠状T＂改变,QRS电轴多右偏,顺钟向转位,完全或不完全右束支传导阻滞,右室肥厚。结论肺栓塞发病急,病情进展迅速,需及时且动态观察心电图变化,以减少肺栓塞的误诊率、漏诊率。