自发性食管破裂2例

病例报告例1:患者贾××,住院号12664,男性,6岁。一日来左大腿内侧因受外伤而肿胀及疼痛,同时病人发烧而入院。患者于幼时,左大腿内侧曾有肿物。入院时体查:体温39.6℃,脉搏140次/分,血压未测。患者营养状态与发育中等,神志清醒合作。左耳后有瘀斑,左大腿内侧有如患者手掌大的肿物,质软,有压痛,境界不清。四肢运动尚自如。心肺未发现异常,腹部柔软,肝于右肋下1.5厘米触及,无压疼。他部无异常所见。化验室检查:白血球6500/立方毫米,中性多核白血球83%。X 光检查:左大腿内侧软组织有肿物。入院8小时     

皮瓣移植修复小腿及足踝部创面10例体会

我院1989年采用背阔肌皮瓣、腹股沟皮瓣、足底内侧岛状皮瓣、腓肠肌内侧头皮瓣修复小腿及足踝部感染创面10例效果满意。现报告如下。临床资料男性8例、女性2例。年龄最小22岁,最大62岁。伤情:足背部伤1例,踝部伤3例,小腿伤6例;火器伤3例,交通事故伤7例;并发骨折9,例其中多发性骨折6例。修复方式:带血管蒂游离组织移植修复3例,足底内侧动脉岛状皮瓣修复内踝及跟部1例,带蒂的腓肠肌内侧头肌皮瓣转移修复胫前上段软组织缺损4例,胫后动脉岛状皮瓣修复踝部2例。     

全切巨大颈动脉体瘤1例报告

我们于1985年手术治疗1例病史长达12年的巨大颈动脉体瘤患者,获得成功,现报告如下。患者男性,43岁,住院号66440,以左颈上部肿块及阵发性头晕12年,伴左颈上部疼痛1年余于1985年11月8日入院。体检:全身一般情况尚好。心肺正常。左颈上部见一8×9×20cm膨出肿块,上至乳突部,下达锁骨上二横指,内侧至颏部,后至项部。表面皮肤血管怒张,肿块中等硬度,有明显震颤及搏     

肺吸虫病误诊为纵隔占位性病变1例

患者男,40岁,低热、咳嗽20天,皮肤游走性包块2周,于1994年3月23日入院。20天前无明显诱因出现发热、咳嗽、体温在37.5℃左右,1周后感右肩胛下部肌肉酸痛,局部红肿,并依次转移至左肩胛下部及左股内侧部,在本院门诊应用洁霉素、丁胺卡那霉素及先锋霉素抗感染治疗8天,症状无缓解收住院。查体:体温37.2℃,血压16/10kPa,左侧股内侧皮肤见一10cm×8cm红肿区,高起皮肤,压之褪     

足底内侧动脉及其穿支蒂皮瓣的临床应用

目的总结足内侧皮瓣、足底内侧皮瓣修复前足、足跟及足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法2002年6月至2008年8月采用足内侧皮瓣、足底内侧皮瓣修复前足、足跟及足踝部皮肤软组织缺损创面,临床应用28例,皮瓣面积为12cm×7cm-5cm×3cm。结果术后皮瓣全部成活,随访6～24个月,皮瓣质地良好,外形不臃肿,供区愈合良好。结论足内侧皮瓣、足底内侧皮瓣血运可靠,手术切取简便安全,是修复前足、足跟及足踝部皮肤软组织缺损创面理想方法。     

足底内侧皮瓣转移修复足底皮肤缺损临床观察

目的探讨足底内侧皮瓣修复足底部皮肤缺损的方法及疗效。方法2004年10月至2007年10月采用足底内侧皮瓣顺行转移修复足跟、足底外侧部皮肤缺损18例,逆行转移修复前足底、趾腹皮肤缺损11例。皮瓣切取面积为3.5cm×2.5cm～4.5cm×8.0cm。结果术后皮瓣全部成活,随访6个月～2年,皮瓣外形满意,质韧耐磨,无溃疡出现,患足可负重行走,功能满意。结论足底内侧岛状皮瓣是修复足底部软组织缺损的一种安全有效的方法。     

原发性视网膜脱离继发青光眼

1972—1973年我们收住院83例视网膜脱离病人,其中发现2例在住院过程中,突然眼压高,发生继发性青光眼,报告如下: 例1 男,46岁,住院号198653。因右眼视力减退5个多月,于1972年4月8日收住院。既往除双跟高度近视外,无其他眼病史。眼部检查:右眼视力0.02,眼前部无明显异     

手术治疗固定性内斜一例报告

胡学开,男,50岁,住院号652602,1973年2月酒后骑自行车跌倒,右眼眉弓部皮肤清创缝合8针。以后右眼逐渐内斜并加重。同时伴眼球疼痛,畏光流泪。于1989年9月15日以固定性内斜收入院。体格检查:全身情况佳,无特殊记载。眼部检查:视力:右0.7,左1.5,眼位:右眼内斜50°以上。眼球运动:右眼不能外转。牵拉试验:不能将眼球牵引至外转位,牵拉时内侧有阻力,不能弛缓,鼻上、下牵拉正常。     

应用足底内侧皮瓣修复手掌皮肤缺损

目的：探讨手掌部皮肤缺损的修复方法,分析应用足底内侧皮瓣修复手掌皮肤缺损的临床疗效。方法采用携带足底内侧穿支动脉、足底内侧神经的足底内侧皮瓣修复手掌及虎口处的皮肤缺损。结果采用该皮瓣修复手掌部皮肤缺损5例,皮瓣均成活,随访时间均6～12个月,皮瓣的色泽、质地良好,触觉正常,两点辨别觉4～11 mm,平均7 mm,基本恢复正常功能。结论携带足底内侧穿支动脉、足底内侧神经的足底内侧皮瓣是修复手掌皮肤缺损的一种理想方法。     

八趾足一例报告

多趾畸形,是一种遗传性疾病,常会并其他先天性畸形,而且多发生于足的腓侧,在胫侧者很少见,尤其是胫侧同时发生三个多趾畸形者更为罕见。我院骨科于1985年2月收治了一例单纯在左足胫侧同时有三个多趾畸形的患者,现报告如下:患者孙伟,男性,十二岁,于1985年2月2日以左足胫侧多趾畸形住院,住院号00433,×线片号47996。患者出生时,父母发现左足有八个足趾,内侧的三个足趾略较外侧的各趾小,随     

带足底内侧血管神经束皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的对足跟部软组织缺损采取带足底内侧血管神经束皮瓣移位修复。方法对18例足跟部软组织缺损的病例进行带足底内侧血管神经束皮瓣移位修复治疗。结果全部病例随访6个月～5年,18例皮瓣全部存活,3例皮瓣远侧部分组织坏死,经换药后愈合良好;皮瓣无磨损及溃烂,色泽、质地、厚薄与足底足跟组织相似,神经感觉良好。结论足底内侧皮瓣处于足部非负重区,组织与足底、足跟相似,切取操作简单,切取后对足部负重及外观影响很小,不须2次手术,是修复足跟部软组织缺损的理想供区。     

复合阔筋膜髂骨重建尺骨冠状突9例临床观察

目的 探讨尺骨冠状突基底部粉碎性骨折合并内侧副韧带撕裂,手术重建冠状突,修复内侧副韧带的方法.方法 用复合阔筋膜的髂骨重建尺骨冠状突,修复内侧副韧带前束,恢复肘关节前柱和内侧柱的解剖结构9例.全部病例有肘关节后脱位且冠状突基底部粉碎性骨折,合并尺骨鹰嘴骨折1例,桡骨头骨折5例.手术经肘内侧入路进入,摘除骨碎片,在髂嵴处切取复合有阔筋膜的髂骨块修整后植于缺损处,螺钉固定;用阔筋膜修复内侧副韧带及肘前关节囊.合并有桡骨头骨折、鹰咀骨折者可经附加的外侧切口复位固定;术后肘关节功能位制动3周.结果 按Morry肘关节评分评估疗效,优2例、良5例、可1例,差1例.优良率为77.8%.患者均未发生伤口感染、内固定松动或断裂、肘关节失稳、关节内游离体;2例合并轻度骨化性肌炎.结论 尺骨冠状突基底部粉碎性骨折的病例,应用带阔筋膜的髂骨重建冠状突同时兼顾了骨性结构重建和软组织重建,手术操作简化,效果可靠,功能恢复好.     

足蹠底内侧岛状皮瓣修复足跟部慢性溃疡

由各种原因造成的足跟部软组织缺损,常导致骨质外露和慢性溃疡形成,往往经久不愈,治疗上颇为棘手,给患者带来了莫大痛苦,是外科临床中较难处理的问题。若采用溃疡及周围瘢痕组织切除,创面常不能缝合。曾有采用交腿皮瓣、蹠内侧轴型皮瓣转移修复足跟部皮肤缺损,往往因创伤较大,效果不佳,病员难以承受。最近我们设计采用足蹠底内侧带蒂皮瓣修复2例足跟部慢性溃疡,获得成功。现介绍如下。     

思考病例——赤脚医生病例讨论之二

病历摘要住院号31116男性患者,18岁,未婚,农民,江苏省溧水人。因右侧膝关节肿痛18天,咳嗽6天于1976年1月3日住院。现病史:入院前18天,自觉右侧膝关节部疼痛,未加重视,翌日起右侧膝关节部红     

骨旁巨细胞瘤

患者男,22岁,住院号78—4414。右小腿疼痛、局部肿胀近3月,症状加剧月余,无发热。1978年12月23日来我院查治。体检:一般情况可,右胫骨上段内侧有拳头大小的骨性肿块,无活动性,触压痛不明显,局部皮色正常,右膝关节活动尚可。X线片     

慢性粒细胞白血病致巨大粒细胞肉瘤1例

<正>患者,男,25岁。因"左腿股部内侧疼痛1月"就诊。患者1个月前发现左大腿疼痛且逐渐加重,行走困难,应用消炎镇痛药物治疗效果差。于当地医院MRI检查提示左股骨中上段内侧软组织内10 cm×12 cm×17 cm大小占位性病变,考虑"纤维肉瘤",拟住院手术切除。入院后血液分析发现白细胞显著增高,腹部CT示肝脏肿大、巨脾、双侧胸腔积液,遂转入笔者所在医院,门诊以"慢性粒细胞白血病"收住。查体:贫     

带血管神经蒂足底内侧皮瓣移位修复足跟部缺损

1979年,Shanahan等报告一例足底内侧带血管神经皮瓣修复足跟溃疡切除后的缺损获得成功。我们在尸体解剖的基础上,于1984年1月开始应用带血管神经蒂足底内侧皮瓣移位修复足跟部软组织缺损2例,均获得满意的效果,现报告如下。     

足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的探讨采用足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床效果。方法采用足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复14例足跟部软组织缺损患者。结果本组皮瓣完全成活13例,1例皮瓣远端部分组织坏死,经换药后愈合。结论足底内侧神经血管蒂岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损,系选用非负重供区,其组织结构与足跟近似,满足负重行走和感觉的功能需要。手术操作简单,术后对足部负重、感觉及外观影响很小,是修复足跟部软组织缺损的理想方法。     

用岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

自1989-08始,笔者等应用胫后动脉逆行岛状皮瓣和足底内侧动脉岛状皮瓣转位术修复足跟部软组织缺损8例,效果满意。随访2～6a,情况良好,现报告如下:1 临床资料 本组中,男6例,女2例;年龄6～59 y。外伤后足跟部软组织缺损3例,外伤后足跟不稳定性疤痕3例,足跟黑色素瘤及交界痣恶变各1例。应用胫后动脉逆行岛状皮瓣者5例,足底内侧动脉岛状皮瓣     

夹层动脉瘤破裂误诊2例

主动脉夹层动脉瘤是一少见的急症病。我院自82～84年收治2例,报导如下: 例1:患者男、64岁、工人,住院号290。主因突然胸痛胸闷抽搐数十分钟,于82年5月18日急诊按急性心肌梗塞并心源性休克收住院。查体:脉搏80次,呼吸25次,血压80/50mmHg。痛苦急性贫血貌。心界向左下明显扩大,心尖部及胸骨左缘第三肋间可闻