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1.
夏林虎  惠杰 《浙江临床医学》2011,13(11):1227-1229
目的 观察慢性心力衰竭(简称心衰)患者行心脏再同步化治疗前后心功能及超敏C反应蛋白变化.方法 对本院18例符合CRT植入指征的慢性心力衰竭患者行心脏再同步化治疗,1例永久性房颤患者同时行房室结消融术,并于术后24h、3个月、6个月行AV、VV优化,观察术前、术后3个月、6个月NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、二尖瓣反流量(MRA)、心脏同步化指标-主肺动脉射血期前时间差(IVMD)、室间隔及左室后壁收缩达峰时间延迟(SPWMD)及Hs-CRP变化.结果 18例患者植入后心衰症状明显改善,LVEF、LVEDD、MRA等心功能指标明显改善,Hs-CRP较术前明显下降.结论 慢性心衰患者行再同步化治疗后,通过心超优化AV、VV间期后,心功能明显改善、Hs-CRP水平较术前下降.  相似文献   

2.
目的观察老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平与心脏功能的相关性。方法选择老年冠心病62例作为冠心病组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,分为CHF组(42例)和心功能代偿组(20例),其中CHF组又分为NYHAⅡ级组和NYHAⅢ~Ⅳ级组;选择同期体检健康的老年人20例作为对照组。比较各组血浆Hcy、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化,分析血浆Hcy水平与NT-pro BNP、LVEF和LVEDD的相关性。结果与对照组比较,代偿组及CHF组血浆Hcy、NT-pro BNP水平及CHF组LVEDD均升高,且CHF组LVEF降低,差异均有统计学意义(P0.05);与代偿组比较,CHF组血浆Hcy、NT-pro BNP水平及LVEDD均升高,LVEF降低,差异均有统计学意义(P0.05)。NYHAⅡ级组与NYHAⅢ~Ⅳ级组血浆Hcy及NT-pro BNP水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。老年CHF患者血浆Hcy水平与NT-pro BNP、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关。结论老年冠心病CHF患者血浆Hcy水平明显升高,且与NT-pro BNP、LVEF和LVEDD呈明显相关性,可作为反映心力衰竭严重程度的参考指标。  相似文献   

3.
目的观察心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法随机选取辽宁省北票市中心医院2013-02—2016-03收治的21例行心脏再同步化治疗患者,对其临床资料进行回顾性分析,比较治疗前后患者心功能改善情况。结果患者治疗后,心功能分级、LVEDD、LVEF、LVESD、BNP、6 min步行距离均明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。结论心脏再同步化治疗方法临床疗效明确,能够进一步缓解慢性心力衰竭患者临床症状和体征,对患者良好预后具有一定促进作用。  相似文献   

4.
目的观察和分析老年冠心病伴心力衰竭患者N末端钠尿肽前体(NT-pro BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法选取100例老年冠心病伴心力衰竭患者作为研究组,选取50例健康老年人作为对照组,对所有研究对象的血浆NT-pro BNP水平、血清hs-CRP水平及LVEF水平进行检测和比较。结果研究组患者的血浆NT-pro BNP水平、血清hs-CRP水平均显著高于对照组而LVEF水平显著低于对照组(t=31.868、21.556、-14.361,P0.05),随着心功能分级的上升,患者的血浆NT-pro BNP水平、血清hs-CRP水平依次上升而LVEF水平依次下降(P0.05),老年冠心病伴心力衰竭患者的LVEF水平与血浆NT-pro BNP水平(标化回归系数=-0.637)、血清hs-CRP水平(标化回归系数=-0.824)均具有相关性(P0.05),老年冠心病伴心力衰竭患者的心功能分级与血浆NT-pro BNP水平(OR=1.753)、血清hs-CRP水平(OR=2.308)均具有相关性(P0.05)。结论血浆NT-pro BNP水平、血清hs-CRP水平升高是老年冠心病伴心力衰竭患者的典型表现,其水平与患者的LVEF和心功能分级具有相关性。  相似文献   

5.
目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合米力农对急诊充血性心力衰竭(CHF)左心功能及炎症因子的影响。方法 前瞻性选取2020年6月至2022年6月芜湖市第一人民医院收治的急诊CHF患者106例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组及观察组,各53例。对照组予以米力农治疗,观察组在对照组基础上予以rhBNP治疗。比较两组治疗前后的左心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)]、心力衰竭程度[N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统参数[血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮]及安全性。结果 治疗后,两组LVEF、IGF-1水平均较治疗前升高,LVEDD、LVESD、NT-pro BNP水平均较治疗前降低,且观察组LVEF、IGF-1水平分别为(47.36±2.92)%、(141.32±32.67) ng/mL,均高于...  相似文献   

6.
目的研究分析不同剂量的氟伐他汀对老年冠心病心衰患者脑钠肽(BNP)及心功能的影响。方法从2013年4月到2014年1月,选取96例老年心衰患者进行回顾性分析,将其分为三组,接受氟伐他汀40 mg/d(40 mg他汀组)32例,氟伐他汀80 mg/d(80 mg他汀组)34例,对照组30例进行常规治疗。分别于治疗前、用药6个月、用药12个月后检测患者BNP、N末端心房利钠肽(NT-pro BNP)、6 min步行试验及心脏彩超测左室相关分数,包括左室射血分数(LVEF),左室舒张期末径(LVEDD)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 40 mg他汀组以及80 mg他汀组显效和有效比率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。而40 mg他汀组1以及80 mg他汀组显效和有效占比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,三组血清NT-pro BNP、血清BNP、血清hs-CRP水平以及LVEDD均较治疗前降低,LVEF、6 min步行距离较治疗前增加(P0.05),其中80 mg他汀组较之对照组及40 mg他汀治疗组降低幅度更明显(P0.05)。结论老年冠心病心衰患者在基础治疗上加用氟伐他汀,能显著降低患者血清BNP、hs-CRP水平,增加6 min步行距离,改善患者心功能,且80 mg氟伐他汀疗效优于40 mg氟伐他汀,值得临床进一步推广。  相似文献   

7.
目的探讨心脏再同步化治疗(CRT)在慢性心力衰竭(心衰)治疗中的疗效及安全性,为慢性心衰患者CRT治疗提供的临床资料参考。方法回顾性分析洛阳市第三人民医院心内科2010年2月到2013年10月进行CRT治疗的18例患者,观察术后QRS时限、左室射血分数(LVEF)、NYHA分级及6 min步行试验的变化。结果慢性心衰患者行CRT治疗后6个月总有效率94.4%,18例患者(包括窦性心律16例和房颤2例)的QRS时限、LVEF、NYHA分级及6 min步行试验明显改善(P均〈0.05)。结论慢性心衰患者应用CRT治疗可以明显改善患者的症状及预后,提高生活质量。  相似文献   

8.
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端脑钠肽(NT-pro BNP)水平、红细胞分布宽度(RDW)及左心室功能与NYHA心功能分级的相关性。方法回顾性分析2012年6月至2014年5月收治的慢性心力衰竭患者的临床资料。结果 CHF患者的血浆NT-pro BNP、RDW、左心室舒张末期内径(LVD)均明显高于健康对照组,左心室射血分数(LVEF)明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。重度CHF患者较轻度CHF患者血浆NT-pro BNP、RDW、LVD明显升高,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。NYHA心功能分级与血浆NT-pro BNP、RDW、LVD之间存在明显的正相关(r=0.713,P0.01;r=0.355,P0.01;r=0.458,P0.01),NYHA心功能分级与LVEF之间存在明显的负相关(r=-0.559,P0.01)。结论血浆NT-pro BNP、RDW、LVD、LVEF与NYHA心功能分级具有良好的相关性,可以客观反映心力衰竭的程度。  相似文献   

9.
目的 旨在探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心率震荡(HRT)与心功能、N 末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的关系及其临床应用价值.方法 按纳入标准随机选择62 例老年CHF 患者作为观察组(心衰组,又分为轻度与中重度心衰两亚组),44 例老年非心衰心脏病患者作为对照组(非心衰组),均行超声心动图(UCG)、24 h 动态心电图(Holter)及血浆NT-pro BNP 水平等检查,检测指标包括:震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及NT-proBNP 等.结果 CHF 患者TO、TS 与LVEDD、NT-pro BNP 呈负相关,与LVEF 呈正相关(P <0.05 或P <0.001);NT-pro BNP 与LVEF 呈负相关,与LVEDD 呈正相关(P <0.001).CHF 患者LVEF 越低,LVEDD 越大,TS 值越低,血浆NT-pro BNP 水平越高.中重度心衰者HRT 值与轻度心衰者、对照组比较有统计学差异(P <0.05).结论 HRT可作为一种评估CHF 患者病情严重程度及其预后的有一定实用价值的无创检测指标.  相似文献   

10.
目的探讨检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清N末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心功能的关系。方法选择2014年1月至2015年6月某院收治的CHF患者68例作为病例组,同期进行体检的70例健康人群作为对照组,检测并比较两组血清NT-pro BNP、Hcy以及hs-CRP水平。结果与对照组比较,病例组血清NT-pro BNP、Hcy以及hs-CRP的水平均明显的升高,差异均有统计学意义(P0.05);随着NYHA分级的逐渐增加,NT-pro BNP、Hcy以及hs-CRP的水平也相应的逐渐升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CHF患者血清NT-pro BNP、Hcy以及hs-CRP的水平明显的升高,且与心力衰竭的程度有着十分密切的关系。  相似文献   

11.
【目的】探讨心脏再同步化治疗(CRT)联合β受体阻断剂治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对患者心功能的影响。【方法】回顾性分析2017年7月至2020年2月长安医院收治的76例CHF患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组(CRT联合β受体阻断剂治疗,n=36)和对照组(β受体阻断剂治疗,n=40)。比较两组治疗前及治疗1个月、3个月、6个月后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)和收缩末径(LVESD),比较血清脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)、炎性因子肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。【结果】治疗1个月、3个月、6个月后,观察组LVEF高于治疗前,LVEDD、LVESD低于治疗前(P<0.05);对照组治疗后LVEF呈升高趋势,LVEDD、LVESD呈降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月、3个月、6个月后,观察组患者血清BNP、cTnI、CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗6个月后血清TNF-α、IL-6低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均出现疲乏、肢端发凉、心动过缓和肠胃不适的症状,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】CRT联合β受体阻断剂治疗慢性心力衰竭可明显改善患者心功能,降低炎性因子水平,且不增加不良反应,值得临床推广。  相似文献   

12.
目的:评价慢性充血性心力衰竭(CHF)患者标准化抗心衰康复治疗中血浆脑利钠肽(BNP)水平、心功能各参数的动态变化,探讨心衰康复过程中心脏内分泌的病理生理变化及临床意义。方法:CHF组54例,另52例为健康对照组。分别于心衰治疗前、治疗后1个月、3个月时以放射免疫法测定BNP,BITTNER方案行6min步行试验(6MWT)及超声测量心功能参数。结果:治疗前心衰组BNP显著增高;康复治疗1个月后BNP明显降低,各项心功能参数无显著变化;康复治疗3个月后BNP进一步下降,6MWT、心输出量、心脏指数、左室射血分数显著增加,患者症状、运动耐量明显改善。结论:CHF患者康复治疗后,BNP的下降先于心脏功能指标的恢复,这种心脏内分泌变化可能有助于心衰预后的判断。  相似文献   

13.
目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)/前清蛋白(PAB)比值在慢性心力衰竭(CHF)患者心脏再同步化治疗预后评估中的应用价值。方法 选取2020年6月至2022年6月焦作市第二人民医院收治的125例CHF患者为研究对象。所有患者均采血检测hs-CRP、PAB水平,并计算hs-CRP/PAB比值;心脏再同步化治疗后随访6个月,依据患者心力衰竭再发作或全因性死亡分为预后良好组及预后不良组,比较两组一般资料、血清学指标,并绘制ROC曲线分析hs-CRP、PAB、hs-CRP/PAB预测CHF患者心脏再同步化治疗后预后的临床价值。结果 125例CHF患者,随访6个月后,29例预后不良,发生率为23.20%(29/125);预后良好组病程短于预后不良组,纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级率低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后良好组hs-CRP、hs-CRP/PAB水平低于对照组,PAB高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,hs-CRP、PAB、hs-CRP/PAB预测CHF患者心脏再同步化治疗的曲线下面积分别为:0.816、0.83...  相似文献   

14.
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者外周血半乳糖凝集素(Gal)-3、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)表达水平的变化。方法选择89例CHF患者,采用酶联免疫吸附法、电化学发光法分别检测入选患者外周血Gal-3、NT-pro BNP表达水平,分析他们在不同类型心力衰竭、心功能分级患者中的变化。结果 HFPEF、HFREF患者Gal-3、NT-pro BNP水平比较,差异均有统计学意义(P=0.000);心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者Gal-3、NT-pro BNP表达水平有显著差异(P=0.000);Gal-3与NT-pro BNP呈正相关(r=0.230,P=0.030),与LVEF呈负相关(r=-0.533,P=0.000);NT-pro BNP与LVEF呈负相关(r=-0.372,P=0.000)。结论外周血Gal-3、NT-pro BNP可作为评判CHF患者病情危重程度的重要指标。  相似文献   

15.
目的:观察心脏再同步化治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者的短期临床疗效。方法:对37例CHF患者行双心室再同步起搏治疗前和起搏后6个月的心功能分级(NYHA),左室射血分数(LVEF),6min步行试验,心电图QRS波群时限,最大摄氧量(VO2MAX),生活质量(QOL)作自身对比分析。结果:NYHA,LVEF均有明显改善;QRS时限缩短;6min步行距离由298.48±80.60m上升至375.31±82.51m,提高了25%;VO2MAX绝对值(L.min^-1)由768.18±325.24升至918.39±443.87,VO2MAX相对值(L.min^-1.kg^-1)由12.95±3.95提高至15.52±5.67,QOL评分由22.70±16.10降至8.86±9.40,均有显著差异。结论:双心室起搏能够有效地改善具有心室传导延迟、心脏收缩不同步的慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量,是治疗慢性心力衰竭的有效方法。  相似文献   

16.
目的探讨冠心病(CHD)患者血浆超敏肌钙蛋白T(hs-Tn T)、脑钠肽(BNP)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测的临床意义。方法选取经冠状动脉造影确诊的冠心病患者52例为CHD组,其中按临床类型分为三组:急性心肌梗死组(AMI)14例,不稳定型心绞痛组(UAP)24例,稳定型心绞痛组(SAP)14例;另选19例健康体检者作为对照组。采用电化学发光法测定hs-Tn T和BNP,透射比浊法测定hs-CRP的水平。结果冠心病组患者hs-Tn T、BNP、hs-CRP平均浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);AMI患者组hs-Tn T、BNP、hs CRP平均浓度显著高于UAP组和SAP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。UAP组患者hs-Tn T、BNP、hs-CRP浓度水平稍高于SAP组患者,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析冠心病患者血浆hs-Tn T与BNP、hs-CRP均呈正相关。结论不同类型CHD患者hs-Tn T、BNP、hs-CRP浓度水平不同,联合检测hs-Tn T、BNP、hs-CRP浓度有助于指导临床医生CHD诊断、治疗和病情评估。  相似文献   

17.
目的探讨血清脑钠肽(BNP)和超声心动图在评估慢性心力衰竭(CHF)患者心功能中的临床价值。方法选择120例CHF患者为观察组,同期体检的健康人群120例作为对照组,比较不同心功能分级比较超声心电图参数及BNP水平、左心射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)。并按照心功能分级和BNP是否正常进行分组,分析血清BNP和超声心动图与心功能分级相关性,评价血清BNP和超声心动图在评估CHF心功能分级中的价值。结果观察组的血清BNP、LVEDD水平均高于对照组,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。按照心力衰竭级别分组,各组间的BNP水平不同,且任意两组间的BNP有统计学差异,随着心力衰竭级别的增加,BNP逐渐增加(P0.05);随着心力衰竭级别的增加,LVEF逐渐降低(P0.05);各组间的LVEDD不同,且心力衰竭Ⅲ级与Ⅰ级、Ⅳ级与Ⅰ级、Ⅳ级与Ⅱ级间差异有统计学意义(P0.05);随着心力衰竭级别的增加,BNP水平逐渐增加(P0.05)但LVEF水平逐渐降低(P0.05);各组间的LVEDD不同,且心力衰竭Ⅲ级与Ⅰ级、Ⅳ级与Ⅰ级、Ⅳ级与Ⅱ级间差异有统计学意义(P0.05)。血清BNP与LVEF呈负相关,但与LVEDD呈正相关(P0.05);BNP升高组患者的年平均住院次数、住院时间均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清BNP和LVEF、LVEDD参数一起用于CHF患者心功能评估,可提高评估准确性,为病情评估、临床治疗提供理论指导依据。  相似文献   

18.
目的:探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并慢性肾炎患者尿液中血清B型钠尿肽(B-natriuretic peptide,BNP)水平与心功能的相关性。方法:选取2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者为观察对象,根据其是否合并慢性肾炎分为CHF组和CHF合并慢性肾炎组。观察两组患者肾功能指标及尿BNP水平,比较两组患者心功能指标的差异,分析肾功能指标、尿BNP与心功能的相关性。结果:CHF合并慢性肾炎组患者尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)和BNP水平明显高于CHF组,而肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平明显低于CHF组,差异具有统计学意义(P0.05);CHF合并慢性肾炎组患者左心房直径(left atrial diameter,LAD)、右心房直径(right atrial diameter,RAD)、左室收缩末内径((left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)水平明显高于CHF组患者,左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)水平明显低于CHF组,差异具有统计学意义(P0.05);CHF合并慢性肾炎患者的BUN,SCr、BNP与LAD、RAD、LVESD和LVEDD正相关,与LVEF负相关,GER水平与LAD、RAD、LVESD和LVEDD负相关,与LVEF正相关。结论:慢性心力衰竭合并慢性肾炎患者尿液BNP水平较高,且与患者的心功能指标密切相关,可作为临床监测指标。  相似文献   

19.
目的 观察步行运动训练对慢性充血性心衰(CHF)患者左心室结构和血浆B型脑利钠肽(BNP)水平的影响,探寻运动训练的意义.方法 将223例心功能分级Ⅱ~Ⅲ级的CHF患者分为处方康复组、非处方康复组和对照组,均给予基础药物治疗,处方康复组和非处方康复组按不同的要求进行康复训练.入选时及6个月随访时对各组进行血压测量、6 min步行距离测量和血浆BNP水平测定,并进行心脏超声检查观察左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)的变化.结果 入选时,各组血压、6 min步行距离、左室功能及血浆BNP水平比较,差异均无统计学意义.6个月随访时,处方康复组再次住院例次和其中因心功能恶化再次住院比率明显低于非处方康复组和对照组(P<0.05);与运动训练前及其他2组比较,血浆BNP水平明显下降,6 min步行距离和LVEF明显提高(P<0.01),LVEDd则无明显变化.结论 步行运动训练可改善CHF患者的运动耐力,降低血浆BNP水平,且安全性好,但短期内对左室的重构尚无积极影响.  相似文献   

20.
步行试验评价阿托伐他汀钙改善心功能衰竭转归初步观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:以6 min步行试验评价阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者后血浆脑利钠肽(BNP)水平的动态变化,探讨阿托伐他汀钙对患者运动耐量及心脏内分泌的病理生理影响.方法:随机入选116例扩张性心肌病伴CHF患者,其中阿托伐他汀钙组59例,另57例为对照组.Bittner方案行6 min步行试验.放射免疫法测定BNP.结果:阿托伐他汀钙治疗6个月后,患者症状、运动耐量明显改善,同时血浆BNP水平明显降低.结论:CHF患者接受阿托伐他汀钙治疗后能缓解心衰症状、提高运动耐量,而且显著改善心脏内分泌功能,这种心脏内分泌变化可能有助于心衰预后.  相似文献   

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