免疫治疗对重症肌无力病人淋巴细胞亚型的影响

目的 研究重症肌无力（ＭＧ）患者细胞免疫的异常改变和糖皮质激素及胸腺切除对各淋巴细胞亚群的影响。方法 采用免疫荧光双标记技术和流式细胞仪对３９例ＭＧ患者和１８例健康对照者周围血中淋巴细胞表型分析,并对１５例ＭＧ患者经患者经糖皮质激素治疗前后和７例ＭＧ患者在胸腺切除前后淋巴细胞亚群的百分率的变化进行观察。结果（１）ＭＧ患者总Ｔ细胞,总Ｂ细胞（ＣＤ１９＾＋）,传统Ｂ细胞（ＣＤ５＾－ＣＤ１９＾＋）,ＣＤ     

自身免疫甲状腺疾病患者淋巴细胞亚群和自身抗体的临床…

作者报告１５０例自身免疫甲状腺疾病和２５例亚甲炎患者淋巴细胞亚群、甲状腺自身抗体和甲状腺激素测定结果。ＧＤ和ＨＴ未治组ＣＤ８＾＋、ＣＤ３＾＋下降、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值和ＣＤ２０＾＋升高（Ｐ均＜０．０１）。ＧＤ未治组ＴＲＡｂ、ＴＭＡ和ＴＧＡ阳性率分别为９０．０％、６１．１％和５７．０％；ＨＴ未治组为２０．０％、８５．０％和７０．０％。亚甲炎组变化不明显。ＧＤ缓解组以上各指标均转向正常范围。ＧＤ     

自身免疫性甲状腺病甲状腺浸润细胞亚群的观察

用免疫组织化学方法及单克隆抗体ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ３、Ｉ２、Ｔａｃ对３０例ＧＤ患者和２２例ＨＴ患者甲状腺内浸润淋巴细胞进行观察。结果表明ＧＤ或ＨＴ的甲状腺内ＣＤ＋４Ｔ细胞数量均高于ＣＤ８＋Ｔ细胞；ＨＴ甲状腺内ＣＤ８＋Ｔ细胞、Ｉ２＋细胞、Ｔａｃ＋细胞百分数量显著高于ＧＤ甲状腺内相应细胞的百分数量。活化的淋巴细胞与血中ＴＧＡ和ＭＣＡ水平呈显著正相关。结合ＧＤ与ＨＴ的病理改变，提示ＨＴ甲状腺内免疫反应较ＧＤ时更为激烈，ＣＤ８＋Ｔ细胞在ＨＴ中的作用可能更为重要，甲状腺活化的淋巴细胞与自身抗体产生具有密切关系。     

TSH受体抗体阴性Graves病甲亢患者的甲状腺组织学

０９６ＴＳＨ受体抗体阴性Ｇｒａｖｅｓ病甲亢患者的甲状腺组织学［英］／ＫａｗａｉＫ…∥ＪＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌＭｅｔａｂ．—１９９３，７７（３）．—７１６～７１９Ｇｒａｖｅｓ病是一种以存在刺激甲状腺的ＴＳＨ受体抗体（ＴＲＡｂ）为特征的器官特异性自...     

自身免疫甲状腺疾病患者淋巴细胞亚群和自身抗体的临床研究

作者报告１５０例自身免疫甲状腺疾病和２５例亚甲炎患者淋巴细胞亚群、甲状腺自身抗体和甲状腺激素测定结果。ＧＤ和ＨＴ未治组ＣＤ８＋、ＣＤ３＋下降、ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值和ＣＤ＋２０升高（Ｐ均＜０．０１）。ＧＤ未治组ＴＲＡｂ、ＴＭＡ和ＴＧＡ阳性率分别为９０．０％、６１．１％和５７．Ｏ％；ＨＴ未治组为２０．０％、８５．０％和７０．０％。亚甲炎组变化不明显。ＧＤ缓解组以上各指标均转向正常范围。ＧＤ未治组ＣＤ８＋与ＴＲＡｂ呈明显负相关，ＣＤ２０＋与ＴＲＡｂ呈显著正相关。ＣＤ８＋、ＣＤ２０＋与ＴＲＡｂ的检测是判断Ｇｒａｖｅｓ病发病机制及治疗效果和预后的可靠指标。     

自身免疫性甲状腺疾病细胞学变化与自身抗体及临床转归…

采用ＦＮＡＢ方法检查１１５例自身免疫性甲状腺疾病（ＡＩＴＤ）患者，治疗前分别按甲状腺内淋巴细胞浸润程度和腺上皮细胞变异程度进行分组，观察血清自身抗体ＴＭＡ、ＴＧＡ水平与ＴＲＡｂ、ＴＳＡｂ阳性率，及其与细胞学异常变化的关系，并随访停药后甲状腺细胞学情况，观察与疾病复发的关系。结果表明，血清ＴＭＡ、ＴＧＡ与淋巴细胞浸润程度关系密切，ＴＲＡｂ、ＴＳＡｂ阳性率与腺上皮细胞变异程度有明显相关性。并且，停药后     

α—干扰素致甲状腺自身免疫机制的研究

为阐明α－干扰素（ＩＦＮ－α）致甲状腺自身免疫的机制，应用ＩＦＮ－α与自身免疫性甲状腺疾病（ＡＩＴＤ）患者的外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的体外培养系统，观察在不同浓度的ＩＦＮ－α作用下，６例正常人和９例ＡＩＴＤ患者的Ｔ细胞、Ｔ细胞亚群、Ｂ细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞的变化以及甲状腺自身抗体的产生，发现ＩＦＮ－α对体外的Ｔ淋巴细胞呈普遍的抑制作用。这种抑制作用在抑制性Ｔ细胞（ＣＤ８／ＣＤ１１ｂ）亚群表现的尤为显著。ＩＦＮ－α的这种抑制和刺激作用同样表现在ＡＩＴＤ患者和正常对照组，不具有选择性。根据免疫系统Ｔ细胞亚群调节平衡学说，临床应用ＩＦＮ－α诱致的甲状腺自身免疫作用可能与抑制性Ｔ细胞功能低下有关。ＩＦＮ－α有刺激Ｂ细胞和巨噬细胞增生作用，而Ｂ细胞、巨噬细胞功能的亢进可能也是导致甲状腺自身免疫的原因之一。     

扩张型心肌病的T淋巴细胞亚群变化及临床意义（摘要）

扩张型心肌病的Ｔ淋巴细胞亚群变化及临床意义（摘要）叶平安杨欣国张盈华柳荫吕才模为了探讨扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者的Ｔ淋巴细胞亚群变化及临床意义，我们检测了２２例ＤＣＭ患者的Ｔ淋巴细胞亚群。所有ＤＣＭ患者均符合１９８０年ＷＨＯ规定的ＤＣＭ诊断标准。男性...     

自身免疫性甲状腺疾病细胞学变化与自身抗体及临床转归的关系

采用ＦＮＡＢ方法检查１１５例自身免疫性甲状腺疾病（ＡＩＴＤ）患者，治疗前分别按甲状腺内淋巴细胞浸润程度和腺上皮细胞变异程度进行分组，观察血清自身抗体ＴＭＡ、ＴＧＡ水平与ＴＲＡｂ、ＴＳＡｂ阳性率，及其与细胞学异常变化的关系，并随访停药后甲状腺细胞学情况，观察其与疾病复发的关系。结果表明，血清ＴＭＡ、ＴＧＡ与淋巴细胞浸润程度关系密切，ＴＲＡｂ、ＴＳＡｂ阳性率与腺上皮细胞变异程度有明显相关性。并且，停药后细胞学异常组复发率１００％，显著高于非异常组。复发组细胞学异常程度和比例与未复发组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。提示停药时甲状腺内淋巴细胞浸润和腺上皮细胞变异程度，可能是疾病容易复发的标志之一。     

抗甲状腺药物导致的粒细胞减少症

甲状腺功能亢进（甲亢）合并粒细胞减少症是甲亢患者应用抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗中最严重的副反应，易引起感染、败血症、休克，甚至甲亢危象而危及生命。近年来国内外学者对其发病的分子机制及其免疫治疗方面进行了广泛研究。１　甲亢合并粒细胞减少症的病因甲亢本身可以引起粒细胞减少，这与甲亢的自身免疫性发病机制有关。而甲亢，尤其是Ｇｒａｖｅｓ病患者，在应用ＡＴＤ，如他巴唑（ＭＭ），卡比马唑（ＣＭＺ）、甲基硫氧嘧啶（ＭＴＵ）、丙基硫氧嘧啶（ＰＴＵ）治疗后，均可引起白细胞减少和粒细胞缺乏（周围血白细胞低于４×１０…     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏15例临床分析

抗甲状腺药物（ＡＴＤ）是治疗甲亢的有效方法,国内绝大多数甲亢病人采用药物治疗。治疗过程中常可引起白细胞减少,甚至粒细胞缺乏。本文分析１９８９～１９９９年１５例住院病人临床资料及疗效情况。现分析如下。１　临床资料１－１　诊断标准　本组甲亢病人于初诊时对甲状腺功能进行了全面检查,其中三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、游离Ｔ３、游离Ｔ４均不同程度增高,促甲状腺素（ＴＳＨ）降低,甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）、甲状腺微粒体抗体（ＴｍＡｂ）轻度增高,临床诊断为Ｇｒａｖｅｓ病。合并粒缺时,粒细胞绝对…     

肺结核患者T淋巴细胞亚群,红细胞免疫功能与核仁组成区 …

目的 探讨结核病患者Ｔ淋巴细胞亚群，红细胞免疫功能及核仁组成相关嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲｓ）的关系及其临床意义。方法 采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）法，红细胞花环试验以及ＡｇＮＯＲｓ测定方法，对５９例肺结核患者和５０名正常对照组分别测定了外周血Ｔ淋巴细胞亚群，红细胞免疫Ｃ３ｂ受体花环率（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ）与红细胞循环免疫复合物花环率（Ｅ－ＩＣＲ），ＡｇＮＯＲｓ面积（ＧＡ），核面积（ＮＡ）及ＧＡ     

自身免疫性甲状腺疾病生长刺激抗体的研究

以鼠甲状腺细胞株（ＦＲＴＬ－５）为靶细胞，３Ｈ－ＴｄＲ掺入为生长指标和ｃＡＭＰ产生量为功能指标，对８６例自身免疫性甲状腺病（ＡＩＴＤ）甲状腺生长刺激抗体（ＴＧＡｂ）及部分患者甲状腺功能刺激抗体（ＴｓＡｂ）活性进行了测定。甲状腺Ⅱ°和Ⅲ°肿大的活动性Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）的ＴＧＡｂ阳性率为６４％，而Ⅰ°者为２１％。ＧＤ的ＴＧＡｂ与ＴｓＡｂ括性及Ｔ３值不相关。散发性甲状腺肿大患者ＴＧＡｂ阳性率为３１％（５／１６）。提示ＧＤ申状腺肿大与患者体内存在的能使甲状腺细胞增生的ＴＧＡｂ有关。散发性甲状腺肿大患者体内存在自身免疫性紊乱。     

桥本甲状腺炎患者甲状腺与外周血中单个核细胞免疫功能比较

目的 研究桥本甲状腺炎（ＨＴ）患者甲瘃腺内单个核细胞（ＴＭＧ）和外周血中单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生自身抗体和白细胞介素－１（ＩＬ－１）、ＴＮＦα的能力。方法 甲瘃腺球蛋白抗体（ＴｇＡｂ）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（ＴＰＯＡｂ）采用放射免疫测定法,ＩＬ－１和ＴＮＦα采用生物学测定法。结果 （１）ＨＴ鹗２ＴＭＣ和ＰＢＭＣ均能产生ＴｇＡｂ,但ＴＭＣ能力强于ＰＭＢＣ（Ｐ〈０．０１）,ＴＭＣ能产生Ｔ：ＰＯＡｂ     

甲状腺素在Graves病治疗中降低复发作用的研究进展

Ｇｒａｖｅｓ病在抗甲状腺药物治疗后加用甲状腺素不仅减轻突眼和甲状腺肿大，而且有助于降低Ｇｒａｖｅｓ甲亢的复发。Ｌ－Ｔ４降低甲亢复发的原因被认为是减少了甲状腺刺激抗体（ＴｓＡｂ）的生成。其机制为外源性Ｔ４抑制ＴＳＨ分泌而使ＴｓＡｂ产生减少从而减轻免疫反应；另外，细胞因子参与了Ｇｒａｖｅｓ病的自身免疫发病机制和调节着甲状腺细胞与炎症细胞之间的相互反应，加用Ｔ４使ＨＬＡ－ＤＲ异常表达减弱并调节免疫反应；甲状腺素还可能直接作用于特异的Ｂ淋巴细胞而减少ＴｓＡｂ的产生，最终使Ｇｒａｖｅｓ病得以长期缓解。     

老年甲亢患者甲状腺刺激抗体检测及临床应用

以血清ＩｇＧ刺激培养的甲状腺机能亢进症患者甲状腺细胞，通过测定ｃＡＭＰ的释放值确定甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）的活性。结果显示：①老年Ｃｒａｖｅｓ病（ＧＤ）未治组ＴＳＡｂ活性显著高于ＧＤ缓解组与缓解停药组，３组患者ＴＳＡｂ的阳性率分别为８８．９％、４７．８％和４５．５％，甲状腺腺瘤组和对照组ＴＳＡｂ均为阴性。②ＧＤ缓解停药时５例ＴＳＡｂ阳性者中４例（８０．０％）于１年内复发，而６例阴性者仅１例（１６．７％）复发。③ＴＳＡｂ活性与血清Ｔ３、Ｔ４浓度无明显相关关系。提示ＴＳＡｂ测定对老年ＧＤ的诊断、鉴别诊断、治疗和预后判断有重要的指导意义。     

自身免疫性甲状腺疾病树突状细胞和 HLA-DR 抗原的免疫组化研究

用ＡＢＣ免疫组化法研究桥本甲状腺炎（ＨＴ）和Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者甲状腺内的Ｓ１００蛋白阳性树突状细胞（ＤＣ）和ＨＬＡＤＲ（ＤＲ）抗原阳性甲状腺上皮细胞（ＴＥＣ）。发现ＨＴ和ＧＤ甲状腺内的Ｓ１００蛋白阳性ＤＣ较正常明显增多，且大多数ＤＣ与ＴＥＣ或浸润淋巴细胞密切接触。ＨＴ和ＧＤ的ＴＥＣ常见ＤＲ抗原异常表达，其主要分布在淋巴细胞浸润区。这说明ＤＣ异常增多、ＴＥＣ异常表达ＤＲ抗原可能与甲状腺自身免疫反应的启动和（或）延续有密切关系。     

慢性胃炎脾胃湿热证的免疫组织化学研究

为探讨慢性胃炎脾胃气虚证患者胃粘膜组织和外周血的免疫反应状态及其发生原因，用免疫组织化学等方法，观察该证的胃粘膜炎症类型和幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的关系，结果发现，慢性胃炎湿热证患者淋巴细胞亚群在胃粘膜和外周血的反应明显增强；胃粘膜结突状细胞２（ＤＣ）明显增加，体液免疫的ＩｇＧ，胃粘膜和外血反应均增加，而ＩｇＡ、ＩｇＭ仅胃粘膜反应显著增强，免疫复合物（ＣＩＣ）也明显增高，其中ＨＰ阳性者Ｔ淋巴细胞亚群     

TSH受体抗体对甲状腺细胞功能的调控及途径

ＴＳＨ受体抗体（ＴＳＡｂ）是Ｇｒａｖｅｓ病的主要病因子，与甲状腺细胞上ＴＳＨ受体结合后，通过不同的信号途径调节甲状腺细胞生长，分化和激素合成及分泌，参与ＴＳＡｂ调节作用的信号途径包括腺苷酸环化酶（ＡＣ）－ｃＡＭＰ，磷脂酶Ｃ－Ｃａ＾２＋和磷脂酶Ａ２－ＡＡ等，其中ＡＣ－ｃＡＭＰ和磷脂酶Ａ２－ＡＡ参与甲状腺细胞生长的调节，磷脂酶Ｃ－Ｃａ＾２＋与甲状腺激素合成密切相关，通过激活不同的信号途径来区分ＴＳＡｂ     

桥本甲状腺炎和Graves病人类白细胞抗原—DR的免疫组化研究

为探讨甲状腺上皮细胞异常表达人类白细胞抗原（ＨＬＡ）－ＤＲ（ＤＲ抗原）与甲状腺自身免疫反应的关系，应用卵白素生物素复合物免疫组化法对１６例桥本甲状腺炎（ＨＴ）、１４例Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）和６例正常人ＤＲ抗原阳性甲状腺上皮细胞进行定位和定量研究，并与血清甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）、甲状腺过氧化物酶抗体（ＴＰＯＡｂ）值进行相关分析。结果显示，正常甲状腺上皮细胞不表达ＤＲ抗原。在所有被检ＨＴ和ＧＤ患者，均可见表达ＤＲ抗原的甲状腺上皮细胞，以ＨＴ组尤为多见。其主要分布于淋巴细胞浸润区，表达程度与血清ＴＧＡｂ、ＴＰＯＡｂ值密切正相关。提示浸润淋巴细胞可能促使甲状腺上皮细胞表达ＤＲ抗原，ＨＴ和ＧＤ患者血中出现ＴＧＡｂ、ＴＰＯＡｂ与其甲状腺上皮细胞异常表达ＤＲ抗原，易于受到免疫炎性损伤有关。