勃起功能障碍的治疗

勃起功能障碍(ED)是男性常见的疾病之一,全世界勃起功能障碍患者大约有一亿五千万,预计到2025年可能会超过目前数字的两倍,虽然其一般不影响病人的生命,但其会严重影响患者及其妻子的生活质量,而且是患者心身健康状况的窗口。ED通常会导致患者焦虑、抑郁、缺乏自尊和自信,同时不良的心理状态又加重ED的病情。故对ED的治疗研究早就受到人们的重视,回顾ED的治疗,对我们深入开展ED的研究意义重大。     

西地那非治疗勃起功能障碍临床分析

目的 应用西地那非治疗勃起功能障碍。方法 1200例勃起功能障碍患者服用西地那非治疗，其中心理性ED787例(65．58％)，器质性ED163例(13．58%)，混合性ED250例(20．83％)。结果 1008例有效和显效(总有效率84%)，其中心理性ED752／787例(95．55％)、器质性ED108／163例(66．26％)、混合性148/250NJ(59．20％)，无重大不良反应发生。结论 西地那非治疗勃起功能障碍安全有效，为首选药物，     

甲状腺功能亢进与男性勃起功能障碍风险的研究进展

研究发现甲状腺功能亢进(简称甲亢)可损害男性勃起功能。本文将对甲亢与勃起功能障碍(ED)之间的关系进行系统综述。经数据库搜索后，多个研究报道了甲亢可增加男性患者罹患ED的风险。ED在甲亢人群中患病率为3.05%～85%,而一般人群ED的患病率为2.16%～33.8%。也有研究指出，甲亢患者经治疗并且甲状腺功能恢复正常后，其勃起功能得到改善[治疗前后国际勃起功能指数：22.1±6.9比25.2±5.1]。根据目前报道，甲亢增加ED风险的发病机制可能与下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍、性激素水平紊乱、甲状腺受体表达异常、社会心理障碍(如抑郁、焦虑、易怒)等因素有关。然而目前缺乏大样本队列研究来佐证甲亢与ED发病的关系，因此未来需要更多研究来证实这一临床发现并进一步探讨其致病机制。本综述提示临床医生应该知晓甲亢对男性勃起功能产生的不利影响。在接诊伴有甲亢症状的ED患者时，临床医生除对其进行性激素检测外还应检查甲状腺激素水平。此外，当ED患者的常规检查没有阳性发现时，应对其甲状腺激素水平进行评估。     

勃起功能障碍(ED)诊治的进展

1　勃起功能障碍的概况勃起功能障碍 (ED)是成年男性的常见病 ,美国马萨诸塞州男性增年研究 (MMAS)的随访资料显示 ,4 0～ 70岁男性中有 5 2 %患者有不程度的 ED。中国上海4 0岁以上男性 ED患病率 :4 0～ 4 9岁为 32 .8% ,5 0～5 9岁为 36 .4 % ,6 0～ 6 9岁为 74 .2 % ,70岁以上高达86 .3%。ED患病人数虽然增多 ,但寻求诊治的 ED患者仍不到 10 %。许多患者受传统思想观念的影响而羞于启齿。患者害怕治疗会带来创伤也是一个因素。ED虽不危及生命 ,但影响男子身心健康 ,并影响夫妻感情和家庭和睦。1.1　勃起功能障碍的定义 :勃起功能…     

第4级勃起硬度－勃起功能障碍治疗的最佳目标

勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）是指阴茎持续（至少6个月）不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活,是一种发病率非常高的疾病。目前的研究发现肾脏疾病、动脉硬化和其他血管性疾病等慢性疾病常常会导致ED的发生,ED与高血压、心脏病和糖尿病等疾病高度相关。1995年全世界约有1．52亿男性患有ED,估计2025年将达到3．22亿。因此,ED的治疗成为世界医学界关注的焦点,随着医学的发展,ED的临床治疗目标也发生了明显的变化。以往治疗以患者能够达到充分勃起完成性交为目的,现在人们认识到勃起硬度与患者的自尊心、自信心及治疗满意度等明显相关。只有达到最佳的勃起硬度,才能改善患者的性生活质量,让患者从勃起功能到社会心理功能得到全面恢复。     

阴茎勃起功能障碍的药物治疗进展

勃起功能障碍(ErectileDysfunction,ED)是指阴茎不能持续达到和维持足够勃起以获得满意的性生活。勃起功能障碍是影响男性身心健康的常见疾病。近10年来,阴茎勃起功能障碍的治疗取得了长足的进展。人们力求开发新的安全、有效且对勃起功能障碍有特异性治疗作用的药物。研究热点     

复方玄驹胶囊改善ED患者勃起功能及心理和人际关系情况研究

目的研究复方玄驹胶囊改善ED(勃起功能障碍)患者勃起功能及心理和人际关系改善情况,探讨其改善ED患者勃起功能及心理和人际关系的可能机制。方法选取IIEF(国际勃起功能评分)评分8-21分的ED患者,随机分入实验组和对照组,应用问卷调查IIEF评分和SEAR问卷(心理和人际关系问卷)对性自信、性自然指数和时间顾虑等方面进行评价,和复方玄驹胶囊服药三周后IIEF,SEAR评分改善情况。结果轻度ED组和中度ED组的IIEF、SEAR评分显著好于治疗前(P0.05)。与万艾可对照组相比,轻度ED组和中度ED组的IIEF、SEAR评分无统计学差别(P0.05)。结论中高IIEF评分ED患者服用复方玄驹胶囊产生相应勃起功能改善和心理和人际关系改善。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发勃起功能障碍的机制及治疗

勃起功能障碍（ED）是男科的常见病,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）常伴有ED,两者关系密切.OSAS并发ED的最重要的原因可能为OSAS患者的血管顺应性降低和慢性间歇性缺氧引起血管内皮功能障碍.在积极治疗OSAS的基础上,使用抗氧化剂、5型磷酸二酯酶抑制剂等保护阴茎血管内皮功能可以有效改善勃起功能,将成为治疗勃起功能障碍的新方向.     

勃起功能障碍

患者男性,63岁,常规血压检查。既往有勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)史,但在这方面,他一直没有得到随访和治疗。需要检查哪些内容?这一问题是否正在变得越来越严重?———是由于“难为情、缺乏相关知识”,还是由于“时机不合适”,健康保健专家们常常不能对患者展开关于勃起功能障碍方面问题的调查。而对于患者,即使是在其勃起功能障碍已经给生活质量和配偶造成了很大影响,并且使其与配偶之间的关系相当紧张的情况下,他们也会比医生更难于在这方面启齿。另外,勃起功能障碍还可能是某些疾病的一种重要表现。原因———勃起功能障碍…     

EAU发布抗ED药物疗效最新评价标准

日前,在土耳其伊斯坦布尔闭幕的第二十届欧洲泌尿外科学会(EAU)年会上,一项关于ED治疗药物的最新研究成果受到了与会者的广泛关注：由德国拜耳公司研发的强效ED(男性勃起功能障碍)治疗药物艾力达(Levitra)可以显著改善ED患者的勃起功能,而且还能明显提高ED患者及其配偶的性生活质量。该研究认为,配偶对于ED患者主动寻求治疗及坚持治疗有重要影响。     

EAU发布抗ED药物疗效最新评价标准

日前,在土耳其伊斯坦布尔闭幕的第二十届欧洲泌尿外科学会(EAU)年会上,一项关于ED治疗药物的最新研究成果受到了与会者的广泛关注:由德国拜耳公司研发的强效ED(男性勃起功能障碍)治疗药物艾力达(Levitra)可以显著改善ED患者的勃起功能,而且还能明显提高ED患者及其配偶的性生活质量。该研究认为,配偶对于ED患者主动寻求治疗及坚持治疗有重要影响。     

吸烟与男性2型糖尿病患者勃起功能障碍的相关性研究

目的研究吸烟与男性2型糖尿病（DM）患者勃起功能障碍（ED）的相关性。方法通过对400例男性2型DM患者的问卷调查,采用勃起功能国际指数（IIEF-5）评分问卷对其勃起功能进行评分,按照患者吸烟指数进行分组。比较各组的基础信息和勃起功能。结果大量吸烟组ED患病率为75．5％、中量吸烟组ED患病率为70．2％、少量吸炯组ED患病率为60．0％、不吸烟组ED患病率为56．0％、戒烟组ED患病率为59．5％：大量吸烟组ED的患病率与其他四组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大量吸烟可能是男性2型DM患者ED患病率增加的一个重要因素。     

不同胰岛素强化治疗对糖尿病性勃起功能障碍的疗效研究

目的探讨胰岛素强化治疗对糖尿病性勃起功能障碍（ED）的治疗效果。方法使用勃起功能国际问卷（IIEF-5）诊断ED,将60例糖尿病性ED患者分为胰岛素泵组、常规胰岛素强化组和口服药组,治疗前、治疗3个月后及治疗6个月后测定血糖、血清睾酮,并进行IIEF-5评分。结果治疗后三组IIEF-5评分明显升高。胰岛素组患者IIEF-5评分较口服药组明显升高。治疗3个月后,胰岛素泵组患者的IIEF-5评分较胰岛素组更高,治疗6个月后两组的FBG、HbAllc、IIEF-5无明显差异。结论胰岛素强化治疗能明显提高糖尿病性ED患者的勃起功能,其疗效优于口服药,胰岛素泵治疗能更早地改善糖尿病性ED患者的勃起功能。     

勃起功能障碍诊断与治疗

勃起功能障碍（ED）是男性人群中的一种多发病，可以由心理因素和器质性因素引起。诊断ED除询问病史外，还需采用国际勃起功能指数客观评价患者当前性功能状况，有时尚需进行专科性的诊断检查。治疗的基本方法为三线治疗，其中口服西地那非、真空负压缩窄、阴茎海绵体内注射是目前治疗ED的主要方法，而假体移植术只能作为非手术治疗无效病例的一种补救措施。     

小剂量他达拉非治疗器质性勃起功能障碍的疗效观察

器质性勃起功能障碍（erectile dysfunction,ED）是指过去3个月中阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。他达拉非是一种用于治疗器质性ED的强效、高选择性5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂。笔者近年来采用小剂量他达拉非（5mg/2d）治疗器质性ED患者235例,在改善患者夜间勃起功能（NPT）及国际勃起功能指数（IIEF-5）评分方面取得明显疗效,现报道如下。     

万艾可治疗糖尿病患者勃起功能障碍

目的利用Meta analysis统计方法,对万艾可治疗勃起功能障碍及对糖尿病患者ED的治疗效果。方法运用Meta anahysis统计方法对万艾可治疗糖尿病患者勃起功能障碍的文献,采用随机分组、安慰剂对照和盲法的临床试验,对其结果进行合并分析。结果共有4篇文献符合入选标准,所采用的文献结果经检验均具有同质性。Meta分析结果,相对安慰剂对照组,万艾可治疗组糖尿病患者ED性交成功率OR合并=4．49,OR合并=95％CI为(3．23,6．24),OR合并有统计学意义;万艾可治疗组糖尿病患者ED阴茎勃起功能改善率OR合并=5．77,OR合并的95％CI为(4．06,8．20),OR合并有统计学意义。结论万艾可能有效治疗糖尿病患者勃起功能障碍。     

中西药结合治疗勃起功能障碍168例临床分析

目的探讨中西药结合治疗勃起功能障碍的临床效果。方法自2005年3月至2008年12月,对来我院就诊的306例勃起功能障碍患者,按照勃起功能障碍国际指数（ⅡEF）评分,初筛诊断勃起功能障碍（ED）168例,给予留院观察,实施夜间阴茎勃起测定记录仪（NPT）监测,确诊是功能性ED或器质性ED;根据患者病情程度及发生原因,辩证施治,组方,每天1剂;同时配伍PDE5抑制剂他达拉非每次10～20mg,性生活前1h服用;治疗1个疗程后（通常最短1个月）,按照ⅡEF评分标准,观察疗效。结果经中西药结合治疗168例,治愈116例,显效45例,无效7例,总有效率达95.83%,较Brock报导的单纯使用PDE5抑制剂他达拉非治疗ED患者有效率80%,提高15个百分点。结论中西药结合治疗勃起功能障碍,效果良好,未见明显不良反应,值得临床推广使用。     

西地那非治疗经尿道前列腺电切术后勃起功能障碍临床观察

目的研究西地那非对前列腺电切术(TURP)后勃起功能障碍(ED)的治疗效果。方法将26例TURP术后ED患者随机分为实验组和对照组,每组13人,分别口服西地那非和安慰剂,治疗前和治疗后4个月分别行国际勃起功能指数(IIEF)评估。结果 26例患者中,2例失访。治疗4个月后,实验组12例患者中10例(83.3%)勃起功能得到改善,IIEF评分中勃起功能、性交满意度、性高潮、总体满意度评分都显著高于治疗前(P<0.01);对照组只有2例(16.7%)勃起功能改善,IIEF评分治疗前后无显著差异。两组比较,上述各项指标均有显著性差异(P<0.05)。结论口服西地那非能显著改善TURP术后患者勃起功能障碍。     

勃起功能障碍治疗的昨天、今天、明天

男性勃起功能障碍(ED),是长期困绕人类的最大问题,由于仅仅人类才有的交媾的特点,可以认为勃起功能障碍(ED)是整个人类进化历史中一直存在的问题,ED的治疗方法可能和人类本身的历史一样悠久.据文献报道,40岁以上男性约50%均受到ED的困扰,ED 看似并不影响人类寿命,但是患者正常性欲得不到满足,或多或少会受到性伴侣的嘲讽,容易产生沮丧,自卑心理,影响夫妻关系,严重影响患者生活质量.随着人们生活水平的提高,对生活质量要求越来越高,随着人们性观念的改变,ED患者就医的要求越来越迫切.     

勃起功能障碍合并精索静脉曲张临床研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)和精索静脉曲张(varicocele,VC)已经成为了影响男性身体及心理健康的两大疾病。近年来,研究主要集中在VC导致男性不育症方面,随着临床上勃起功能障碍合并精索静脉曲张的患者逐渐增多,对于两病关系的研究也在逐步发展。综合相关文献,可以看出VC对ED的影响主要在性激素代谢异常和血管内皮细胞受损等方面。该文通过分析近年来对勃起功能障碍和精索静脉曲张研究的相关论文,总结疾病的治疗方法,综述勃起功能障碍合并精索静脉曲张的病因及发病机制,并提出研究思路。