外科治疗重症急性胰腺炎18例分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的院内抢救、手术时机、手术方式的选择对治愈率的影响。方法回顾性分析1998年3月至2004年7月收治的18例SAP病人外科治疗的临床资料。结果本组病死率22%(4/18),治愈率78%(14/18)。非手术组治愈率40%(2/5),手术组78%(10/13)。结论对SAP合理的手术时机及指征的把握,适当的外科治疗手段的选择,对于提高SAP病人的治愈率、生存率有重要影响。     

重症急性胰腺炎46例

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）外科手术干预的时机、方式的选择。方法回顾性分析1999年1月至2009年12月我院普外科收治的46例重症胰腺炎的临床资料。结果46例重症急性胰腺炎患者22例非手术治疗,24例手术治疗,总病死率为17．4％（8／4．6）,总治愈率为82．6％（38／46）,其中非手术组治愈率为77．3％（17／22）,手术组治愈率为87．5％（21／24）。结论正确地把握SAP的外科手术时机,合理选择外科手术方式,才能最大程度提高生存率、治愈率,降低死亡率及并发症发生率。     

重症急性胰腺炎不同手术时机手术效果对比观察

目的探讨外科不同手术时机对重症急性胰腺炎（SAP）疗效的影响。方法选择84例SAP,根据具体情况选择在不同时期进行手术：72h内进行手术的28例,73～168h的28例,〉168h的28例,比较三组的治愈率及并发症发生率。结果〉168h手术组治愈率（89．3％）最高,并发症的发生率（25．0％）最低,三组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论采取延期手术和个体化治疗相结合的原则,能提高SAP的治愈率,降低死亡率。     

重症急性胰腺炎早期治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期治疗体会及外科手术治疗时机和手术方式的选择。方法分析1989～1995年以早期手术为主的36例SAP（A组）与1996—2006年10年中非手术治疗为主的44例SAP（B组）的治愈率和死亡率。结果B组的死亡率明显低于A组，A组的治愈率低于B组。结论SAP早期的急性炎症反应期，手术只能加重对机体的打击，加重SAP全身炎症反应，增加手术死亡率。故SAP早期治疗应以非手术疗法为主。当内科治疗无效，手术治疗是唯一的选择，而手术时机的掌握和手术方式的选择更为重要，其直接影响手术结果。     

重症急性胰腺炎外科综合治疗62例临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的手术时机选择手术方法及外科综合治疗。方法回顾2006—2010年62例SAP患者的临床治疗,根据临床表现实验室检查及CT结果,进行手术治疗及外科综合治疗。结果平均治愈率80%（42/62）,6例死于严重并发症（9.67%,6/62）,1例猝死（1.61%,1/62）。结论 SAP手术治疗和综合治疗是治疗SAP关键。     

重症急性胰腺炎68例治疗结果分析

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）手术时机与预后的关系。 方法对我院1998-01／2005—12收治的68例SAP病人的手术时机选择与并发症发生率、病死率和再手术率进行回顾性分析。 结果早期手术组、延期手术组和非手术组的并发症发生率分别为73．3％、33．3％和26．0％，早期手术组较后两组差异有显著意义（P〈0．05）；病死率分别为33．3％、13．3％和13．0％，早期手术组明显高于后两组（P〈0，05）；早期手术组再手术率为46．6％，而延期手术组仅为16．6％（P〈0。01）。 结论 SAP应避免在急性期手术，而应尽量采用非手术或延期手术治疗。     

不同时期重症急性胰腺炎治疗方法的比较

根据不同时期重症急性胰腺炎（SAP）治疗方法的变迁，将68例患者以每4年为一个时期分3组进行治疗结果的比较：（1）1993年至1996年间以早期手术治疗为主18例；（2）1997年至2000年间以非手术治疗为主23例；（3）2001年至2004年间采用个体化治疗27例。结果病死率3组分别为44．4％（8／18）、26．1％（6／23）、14．8％（4／27）。随着治疗方法的变迁，病死率明显下降，各组间比较有显著差异（P〈0．05～0．01）。提示SAP应根据不同情况，采用个体化治疗，病变早期尽早采取有效的非手术治疗，改善患者病情，并适时选择手术适应证，可降低病死率。提高治愈率。     

关于重症胰腺炎手术问题的探讨

急性重症胰腺炎一种危重急腹症，占急性胰腺炎的15％～20％，常合并多脏器损害，病死率高。针对SAP的治疗现状，本文从SAP手术时机及方式的选择两方面探讨手术治疗的方法，提出了要根据“个体需要”来决定治疗方案，认为SAP属外科的疾病，应得到重症监护（ICU），并行非手术治疗。如手术则时机不宜过早，且手术宜小不宜大，以引流、减压为主。因早期死广率及再手术率较高，不主张早期手术治疗。     

急性重症胰腺炎手术治疗106例分析

目的探讨重症急性胰腺炎的外科治疗方法。方法对106例重症急性胰腺炎患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果106例治愈86例（81．1％）,死亡20例（18．9％）。结论严格把握手术指征和时机,选择合适术式,可提高重症志性胰腺炎治愈率,降低病死率。     

39例重症急性胰腺炎的治疗分析

目的：分析重症急性胰腺炎诊断、治疗、手术指征以及手术时机和术式选择，探讨合理的诊疗方案。方法：回顾性分析39例急性胰腺炎的治疗经验。结果：对确诊的39例病例中，手术29例，手术率为74．3％。死亡9例，死亡率为23．1％。结论：早期诊断、早期手术，并选择适当的手术时机及术式可明显改善SAP的预后，提高治愈率，减少多器官功能衰竭（MOF）的发生，降低死亡率。     

非手术治疗39例重症急性胰腺炎临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）非手术治疗的方法及效果。方法回顾分析我科1998年9月～2004年3月采用非手术方法治疗SAP39例的临床效果。结果本组病例中，4例内科治疗无效转手术治疗（其中1例死亡），3例死亡，32例治愈，治愈率82．05％（32／39）。结论对SAP患者采取包括中药在内的综合性非手术治疗具有较好的治疗效果。     

41例重症急性胰腺炎治疗体会

目的：进一步探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法，提高该病的治愈率。方法：对我院41例SAP患者的治疗进行回顾性分析。结果：手术治疗组21例，死亡8例（38．90％）；非手术治疗组20例，死亡3例（15．00％）；小于60岁者33例，死亡7例（21．21％），大于60岁者8例，死亡4例（50．00％）。结论：SAP疾病早期宜采用非手术治疗，出现继发感染或外科并发症时宜手术治疗。     

重症急性胰腺炎24疗效分析

目的通过对重症急性胰腺炎（SAP）患者的临床特点、诊断及综合治疗研究以期对SAP诊治有所帮助。方法对24例SAP临床资料进行回顾分析。结果非手术治疗17例，治愈15例，治愈率为88.2%，死亡2例，病死率11.8%，手术治疗7例，其中延期手术5例，治愈4例，死亡1例，病死率20%，早期手术2例，治愈1例，死亡1例。结论在SAP治疗中，积极规范的早期非手术治疗，严格掌握手术适应症，合理的选择手术时机，是提高SAP治愈率降低病死率的关键。     

重症急性胰腺炎治疗的临床研究

目的 探讨重症急性胰腺炎(Severe acute panceratitis，SAP)的治疗原则与方法。方法 对1990—2000年收治的102例SAP病人的治疗情况进行回顾性分析。结果 SAP伴胆道梗阻22例均手术治疗，治愈(91％)，病死(9％)，胆囊结石无胆道梗阻者38例，手术治疗20例，治愈9例(95％)。病死1例(5％)；非手术18例，治愈率100％。非胆源性SAP42例，手术治疗23例，治愈70％，病死率30％。非手术治疗19例，治愈率84％，死亡率16％。结论 SAP伴胆道梗阻者应急诊手术，伴胆囊结石但无胆道梗阻者宜先非手术治疗；非胆源性SAP的手术指征应从严掌握。     

重症急性胰腺炎外科干预方案的探讨

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)外科干预的时机、指征与方式的选择。方法回顾性分析我院1997年5月至2005年12月收治的146例SAP病例,其中非手术治疗71例,早期外科干预治疗54例,中转外科干预治疗21例。结果本资料总治愈率86.3%,总死亡率13.7%,总并发症发生率45.2%。其中非手术组分别为88.7%、11.3%、36.6%;早期外科干预组为83.3%、16.7%、51.9%;中转外科干预组为85.7%、14.3%、57.1%。结论外科干预在治疗SAP中占有重要地位,应结合临床病理分期和病因选择外科干预的时机、指征和方式。     

重症急性胰腺炎治疗干预研究

目的探讨重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）手术干预的指征和方法。方法回顾性分析2000年1月-2006年2月治疗出院的38例SAP病例，包括7例暴发性胰腺炎（Fulminant acute pancreatitis，FAP），其中非手术治疗28例（73.7％）。手术干预治疗10例（26.3％）。结果总存活率73．7％（28／38），非手术治疗组71．5％（20／28），手术组80％（8／10）。结论个体化综合性治疗SAP是安全有效的，但当继发明显感染、胆道梗阻或出现FAP时应结合重症加强治疗及时采取个体化手术。     

重症急性胰腺炎手术治疗时机及手术治疗原则的探讨

临床上约25％的急性胰腺炎患者表现为重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP），病情变化凶险，迄今仍是一种并发症多、病死率高、治疗棘手的外科急腹症。病死率高达10％～30％。其治疗原则由过去的早期积极手术治疗过渡到现在的早期非手术的“个体化治疗方案”已为大家所接受，然而。提倡非手术治疗的同时也不能忽视手术治疗，因为手术指征、手术时机和手术方式的选择将直接影响患者的预后。我们对我院收治的215例SAP患者进行回顾性分析，现报告如下。     

重症急性胰腺炎的外科治疗

目的探讨提高重症急性胰腺炎的治疗效果,及其降低死亡率的外科治疗方法。方法对78例重症急性胰腺炎患者临床资料进行分析,其中手术治疗18例,非手术治疗60例。结果手术治疗治愈率85.9%,死亡率13.2%;非手术治愈率达到89.7%,死亡率8.4%（P〉0.05）。而手术治疗患者,其中重症Ⅰ级手术率25.2%,治愈率达94.8%,死亡率4.2%;重症Ⅱ级手术率35.4%,治愈率达84.6%,死亡率18.2%（P〉0.05）。总手术率30.2%,总治愈率84.9%,总死亡率达9.8%。结论重症急性胰腺炎的外科治疗一定要具体情况具体分析,要准确地把握好手术指征和恰当的时机,应该以非手术治疗为主,手术治疗为辅的外科治疗手段,如此可有望提高重症急性胰腺炎的治愈率,同时降低死亡率。     

重症急性胰腺炎治疗近况

重症急性胰腺炎（简称SAP）是外科常见的急腹症，发病急，变化快，治疗仍然十分困难。发病后在胰酶作用下，引起胰腺自身消化，组织出血坏死，常常引起多种并发症，病情凶险，死亡率高。但近年来，由于危重病监护室的建立及治疗措施的改善，SAP死亡率已有明显下降。现对近年来有关SAP治疗情况进行简单回顾。1手术时机及手术方式许多学者对重症急性胰腺炎手术时机及手术方式有不同的观点，因为手术指征及手术的选择直接影响病人的预后。过去国外学者主张早期手术［门，我国学者也曾提出早期手术意见。多数学者[2]主张一旦诊断明确，立即…     

76例急性重症胰腺炎治疗的临床体会

目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）的诊断、治疗原则及方法,以提高患者的治愈率,减少病死率及并发症的发生。方法：回顾性分析我院76例SAP的诊断和治疗方法及其对病死率和并发症发生率的影响。结果：76例中,治愈58例（76．3％）、死亡18例（23．7％）。手术治疗组24例,死亡8例（33．3％）;非手术治疗组52例,死亡10例（19．2％）。本病的预后与早期诊断及治疗方法的选择密切相关。结论：彩色B超、CT检查有助于SAP的早期诊断,并对急性重症胰腺炎患者在综合治疗的基础上实施个体化治疗。可提高治愈率。