血清降钙素原监测在脓毒血症患者病情监测和预后评估中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)监测在脓毒血症患者病情监测和预后评估中的应用效果。方法选择本院2008年11月-2011年9月诊治的脓毒血症患者72例作为观察组,同期收治的非脓毒血症患者70例作为对照组,将脓毒血症患者按照预后情况分为生存组40例和死亡组32例,测定患者的PCT水平并进行比较分析。结果观察组的PCT水平明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);死亡组患者的PCT水平明显高于生存组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒血症患者血清PCT水平变化明显,且影响到患者的预后,可以作为脓毒血症患者病情监测和预后评估的观察指标。     

血清降钙素原在细菌性脓毒症患者病情和预后中应用价值

目的探究血清降钙素原(PCT)在细菌性脓毒症患者病情诊断和预后评估中的应用价值。方法回顾性分析近年我院收治的87例细菌性脓毒症患者的临床资料,分为细菌感染组62例和病毒感染组25例,两组入院后动态监测PCT、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平。结果两组CRP、WBC比较无统计学差异(P﹥0.05);但细菌感染组的PCT水平明显高于病毒感染组(P﹤0.05)。在临床预后观察中,PCT重度升高组患者的死亡率最高,且其抗感染治疗时间、住院时间最长,其次为中度升高组、再次为轻度升高组(P﹤0.05)。结论 PCT对鉴别细菌性脓毒症有重要的诊断价值,有助于早期针对性用药,且通过动态监测PCT水平,对评估临床预后有积极的临床意义。     

高敏C-反应蛋白与降钙素原对感染性疾病预后评估研究

目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)在感染性疾病病情及预后评估的临床应用价值。方法 121例感染性疾病设为感染组,88例非感染性疾病设为非感染组,68名健康体检人群为对照组,比较各组hs-CRP、PCT,研究感染性疾病中不同临床转归患者hs-CRP、PCT动态变化。结果感染组、非感染组及正常对照组PCT、hs-CRP血清水平及白细胞(WBC)计数差异均有统计学意义(P<0.05),非感染组、感染组PCT、hsCRP血清水平及WBC计数较正常对照组均出现升高,感染组升高更为显著;感染组中预后不良组入院急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、PCT、hs-CRP血清水平及WBC计数均高于预后良好组;感染组患者PCT(r=0.624,P<0.05)、hs-CRP(r=0.547,P<0.05)与APACHEⅡ呈正相关,WBC与APACHEⅡ无相关性;预后良好组PCT、hs-CRP血清浓度均低于相同时间段预后不良组血清水平且呈现逐渐降低走势,预后不良组则维持较高浓度水平。结论降钙素原与C-反应蛋白在感染性疾病对病情及预后的评估有重要的临床应用价值。     

降钙素原浓度与脓毒血症患者预后的相关性

目的探讨血清降钙素原(PCT)与脓毒血症患者预后的相关性。方法选取血培养阳性的脓毒血症患者70例为病例组,非脓毒血症患者40例为对照组,采用酶联免疫荧光法检测血清降钙素原(PCT)水平。结果降钙素原(PCT)浓度在病例组中浓度(10.86±4.22)ng/ml明显高于对照组(0.79±1.63)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。在58例脓毒血症病情好转患者中,其PCT浓度明显低于12例脓毒血症恶化者的浓度,差异有统计学意义(P<0.01)。PCT浓度的波动与病情的变化相一致。结论 PCT浓度和炎症的严重程度呈正相关,可以作为监测脓毒血症的病情变化及临床转归的指标。     

血清降钙素原在急性胰腺炎诊断及预后中的临床价值

目的:探讨血清降钙素原应用于急性胰腺炎诊断及预后评估中的意义.方法:在接收并确诊为急性胰腺炎患者中,随机抽取30例设为观察组,同期抽取30例健康体检者设为对照组.测定两组参与者的血清降钙素原水平、血清降钙素原阳性率情况以及住院后急性胰腺炎阳性检测率.结果:观察组急性胰腺炎患者血清降钙素原水平与对照组健康体检者的检测水平对比差异较为明显,而且两组参与者的血清降钙素原阳性率以及住院后急性胰腺炎阳性检测率对比结果,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血清降钙素原在急性胰腺炎患者诊断中应用价值良好,能够提高急性胰腺炎的诊断率,并及时采取有效治疗措施,对患者预后治疗具有一定意义.     

血清和肽素及降钙素原对骨折术后患者合并肺部感染早期诊断及预后判断的价值

目的探讨血清和肽素及降钙素原在骨折术后合并肺部感染患者早期诊断及预后判断的价值,为临床诊疗提供参考依据。方法选取2015年8月-2017年8月入院并经手术治疗的骨折患者120例,分为骨折术后组(67例)、肺部感染组(53例),并将同年进行健康体检者作为对照组(60例);分析3组受试者各实验室指标。结果与对照组相比,肺部感染组血清和肽素及降钙素原水平升高,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组相比,骨折术后组血清和肽素及降钙素原水平差异均无统计学意义(P0.05);与骨折术后组相比,肺部感染组血清和肽素及降钙素原水平均升高,差异有统计学意义(P0.05)。在肺部感染组中,死亡组血清和肽素、降钙素原水平明显高于生存组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清和肽素、降钙素原对骨折术后患者合并肺部感染早期诊断及其预后的判断具有重要价值。     

降钙素原与D-二聚体在评估急诊脓毒症患者病情及预后的研究

目的明确降钙素原及D-二聚体在评估急诊脓毒症患者病情以及预测患者预后的能力,以期掌握脓毒症患者病情并指导临床工作。方法采取前瞻性病例观察研究,在患者确诊为脓毒症后24h内检测D-二聚体含量及降钙素原浓度,并进行APACHEⅡ评分,探讨D-二聚体联合降钙素原与脓毒症患者严重程度的关系,并以患者临床死亡或存活为观察终点,将患者分为存活组及死亡组,通过ROC曲线分析D-二聚体联合降钙素原对脓毒症患者预后的判断能力。结果脓毒症患者病情越严重,降钙素原和D-二聚体含量越高(P<0.05),而且死亡组患者的PCT、D-二聚体水平明显高于存活组(P<0.05);以患者死亡为最终截点,降钙素原、D-二聚体预测患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.779和0.730;当降钙素原浓度为7.1ng/ml时,提示患者预后不良的敏感性为78.6%,特异性为72.7%;当D-二聚体浓度为2.75mg/L时,提示脓毒症患者预后不良的敏感性为78.6%、特异性为65.5%。结论降钙素原以及D-二聚体可有效评估脓毒症患者的病情程度,并可预测患者的预后。     

血清降钙素原清除率评估重型颅脑损伤肺部感染的价值

目的 对血清降钙素原清除率对于重型颅脑损伤患者肺部感染的治疗效果和预后评估价值进行分析.方法 选择2019年1月—2020年1月我院接诊的重型颅脑损伤患者80例作为本研究观察对象,所选80例重型颅脑损伤患者中包含恶化组患者40例、有效组患者40例,两组重型颅脑损伤患者全部接受血清降钙素原和血清降钙素原清除率检测,分析两...     

血降钙素原、D 二聚体检测在脓毒血症预后判断中的应用

目的探讨血降钙素原、D 二聚体检测对脓毒血症患者预后判断的临床价值。方法将68例脓毒血症患者按预后分为生存组和死亡组,比较两组间血降钙素原、D 二聚体水平并根据患者病情计算急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),判断各指标对脓毒血症患者预后的预测价值。结果68例脓毒血症患者,生存组28例,死亡组40例,病死率58.82%。两组降钙素原、D 二聚体水平及APACHEⅡ评分经统计学分析,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,死亡组均显著高于生存组。降钙素原、D 二聚体水平与APACHEⅡ评分存在明显正相关性（P＜0.05）。结论降钙素原、D 二聚体水平与APACHEⅡ评分可用于评估脓毒血症患者病情,并作为预后预测的依据。     

血清C-反应蛋白及降钙素原对评估儿童社区获得性肺炎的作用

目的探讨血清C-反应蛋白及降钙素原在儿童社区获得性肺炎(CAP)病情评估中的作用。方法选取我院2014年6月至2017年6月期间收治的100例CAP患儿,按病情严重程度分为轻度CAP组(54例)和重度CAP组(46例),另选取同期于我院体检的50例健康儿童作为对照组。对比三组的血清C-反应蛋白和降钙素原水平。结果轻度CAP组和重度CAP组的血清C-反应蛋白和降钙素原水平均明显高于对照组(P<0.05)。重度CAP组的血清C-反应蛋白和降钙素原水平均明显高于轻度CAP组(P<0.05)。结论 CAP患儿的血清C-反应蛋白和降钙素原水平均明显升高,血清C-反应蛋白及降钙素原可有效评估儿童CAP的病情严重程度。     

重症急性胰腺炎患者血清降钙素原与C-反应蛋白测定的临床价值

目的探讨重症急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死患者血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)测定的临床价值,为重症急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死的临床诊治提供科学依据。方法选择2012年1月-2016年8月在医院住院的重症急性胰腺炎患者60例,根据是否合并感染性胰腺坏死,将60例患者分为感染组21例,非感染组39例,分别于入院第1、4、7、14天采集静脉血测定血清降钙素原和C-反应蛋白,并选择50例同期健康体检人群作为对照组进行对比。结果重症急性胰腺炎患者各时间点血清PCT和CRP水平显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),血清PCT和CRP水平在第4天均达到顶峰,之后逐渐下降;感染组各时间点血清PCT和CRP水平显著高于非感染组(P<0.05),血清PCT和CRP水平在第4天均显著升高,在第7、14天较第4天均显著下降。结论血清降钙素原和C-反应蛋白的联合动态监测对重症急性胰腺炎合并感染性胰腺坏死的早期诊断具有重要的临床价值,并有助于对病情的判断及疾病预后的评估。     

血清降钙素原检测用于小儿重症肺炎患者中的临床价值

目的:探讨血清降钙素原检测对小儿重症肺炎患者的临床价值。方法:选取60例小儿重症肺炎患者、60例小儿普通肺炎患者作为研究对象,分别进入重症组和普通组。在患者入院的第一天检测其血清降钙素原水平。对重症组患者的预后进行判断,并将患者分成存活组和死亡组,采用急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分标准对这两组患者进行评分。对比存活组和死亡组患者不同时间点的血清降钙素原水平,分析血清降钙素原水平与APACHEⅡ评分之间的相关性。结果:入院第1天,重症组患者的血清降钙素原水平明显高于普通组患者(P0.05),而死亡组患者的血清降钙素原水平与存活组患者的对比无明显差异(P0.05)。入院第4天、第7天、转出或死亡前,死亡组患者的血清降钙素原水平明显高于存活组(P0.05)。血清降钙素原水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P0.05)。结论:血清降钙素原检测在小儿重症肺炎的早期诊断及病情判断方面具有一定的应用价值,值得推广使用。     

血清降钙素原及C-反应蛋白对老年下呼吸道感染患者病情与预后评估中的作用

目的分析血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)检测在老年人下呼吸道感染病情和预后评估中的作用,为合理治疗提供客观依据。方法选取2013年12月-2014年12月100例老年下呼吸道感染患者作为病例组,选取100名健康老年人作为对照组,对两组研究对象血清PCT和CRP水平进行检测和比较,对于病例组患者的呼吸衰竭发生率进行观察和记录;采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果病例组患者的血清PCT和CRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=17.483、25.044,P0.05);随着病情严重程度的加剧,患者的血清PCT和CRP水平呈现逐步上升,差异均有统计学意义(P0.05);发生呼吸衰竭患者的血清PCT和CRP水平显著高于未发生呼吸衰竭,差异均有统计学意义(t=8.793、18.414,P0.05)。结论老年下呼吸道感染患者表现为血清PCT和CRP水平均升高,其水平与患者的病情严重程度和预后具有相关性,可作为早期诊断、病情评估和预后预测的辅助指标。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者血清中颗粒蛋白前体水平及临床意义

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritonitis,SBP)患者血清中颗粒蛋白前体水平及其在疾病诊断和预后评估中的价值。方法选择温岭市第一人民医院2016年1月-2017年12月肝硬化并发SBP患者96例作为肝硬化并发SBP组,肝硬化未并发SBP患者96例作为肝硬化组,同期96名健康体检者作为对照组。测定血清颗粒蛋白前体、C-反应蛋白、降钙素原水平。结果肝硬化并发SBP组血清颗粒蛋白前体、C-反应蛋白、降钙素原水平[(72.15±7.58)μg/L、(14.86±2.65)mg/L、(1.42±0.08)ng/ml]均高于对照组和肝硬化组(P<0.05),肝硬化组C反应蛋白水平[(7.48±1.52)mg/L]高于对照组(P<0.05),肝硬化组和对照组颗粒蛋白前体和降钙素原水平比较差异无统计学意义。肝硬化并发SBP组患者血清颗粒蛋白前体水平与C-反应蛋白、降钙素原呈正相关(r=0.597、0.653,P<0.05)。血清颗粒蛋白前体诊断肝硬化并发SBP的截断值为63.28μg/L,ROC曲线下面积为0.817,灵敏度为88.92%,特异度为91.43%。肝硬化并发SBP存活者和死亡者不同时间血清颗粒蛋白前体水平比较差异有统计学意义(P<0.001),时间和分组之间血清颗粒蛋白前体水平有交互作用(P<0.001),两组之间血清颗粒蛋白前体水平比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论肝硬化并发SBP患者血清颗粒蛋白前体水平升高,颗粒蛋白前体水平在肝硬化并发SBP患者的诊断及预后评估中具有潜在价值。     

血清PCT与PCT清除率在呼吸机相关性肺炎感染疗效及预后的评估价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、降钙素原清除率(PCT-c)在呼吸机相关性肺炎(VAP)感染患者疗效及预后中的评估价值。方法采用单中心回顾性研究,纳入2015年1月-2016年12月医院ICU住院治疗、符合VAP诊断标准的70例患者。记录患者一般临床资料,患者入院后均给予经验性抗感染治疗,于10d后评估疗效,并分为恶化组和好转组,每组各35例。取确诊VAP时患者第5、7、9天清晨血,检测血清PCT并计算PCTc。比较两组患者不同治疗时间点PCT和PCT-c是否存在差异;ROC分析PCT和PCT-c对VAP感染患者预后的预测效力。结果随着治疗时间的延长,好转组的PCT水平下降,恶化组仍保持较高水平;恶化组确诊第5、7和9天时PCT水平高于好转组(P<0.05);好转组患者PCT-c保持高水平,且随着病情好转而逐渐升高;恶化组PCT-c较低,随着病情进展而逐渐下降;恶化组确诊第5、7和9天时PCT-c低于好转组(P<0.05);ROC分析显示,确诊后第9天PCT和PCT-c对VAP患者预后预测的敏感性和特异性最高。结论 PCT和PCT-c可以较好地预测VAP感染患者的预后,PCT-c的预测效力要优于PCT绝对值。     

降钙素原在评价急性胰腺炎预后的临床价值

目的观察探讨降钙素原在评价急性胰腺炎预后的临床应用方法及效果,总结其临床意义。方法选取我院2011年7月至2012年7月33例急性胰腺炎的患者,按照其病情严重程度分为A组(急性水肿型,MAP组)21例,B组(急性出血坏死型,SAP组)12例,观察对两组患者在入院时和入院后48h进行血清中的PCT、CRP水平进行检测,然后采取APACHEⅡ评分标准进行评分,观察比较两组检测结果,并观察检测指标与预后间的关系。结果两组患者在入院后的PCT、CRP水平和APACHEⅡ评分比较,明显高于住院时的值,差异有统计学意义(P<0.05),具有统计学意义;而入院48h后,B组的升高程度显著高于A组(P<0.05),具有统计学意义。结论入院后48h进行血清中的PCT、CRP水平进行检测能够有助于评价患者的病情严重程度,监测病情进展及评估预后,具有重要的临床意义。     

老年重度感染患者降钙素原和胆碱酯酶及肌钙蛋白Ⅰ水平变化

目的考察降钙素原、胆碱酯酶及肌钙蛋白Ⅰ水平在老年重度感染中的变化及在评估患者预后中的价值。方法收集2017年12月-2018年12月西宁市第二人民医院急诊内科重症感染患者60例作为重症组,根据重症组患者28 d临床结局分为存活组(40例)和病死组(20例),将一般感染患者60例作为对照组,电化学发光法测定血清降钙素原,化学发光法测定肌钙蛋白Ⅰ,丁酰硫代胆碱法测定胆碱酯酶,记录急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。结果对照组降钙素原和肌钙蛋白Ⅰ、APACHE Ⅱ低于重症组(P0.05),对照组胆碱酯酶高于重症组(P0.05);存活组降钙素原和肌钙蛋白Ⅰ、APACHE Ⅱ低于病死组(P0.05),存活组胆碱酯酶高于病死组(P0.05);降钙素原、肌钙蛋白Ⅰ与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.679,P=0.032;r=0.753,P=0.028),胆碱酯酶与APACHE Ⅱ评分呈负相关(r=-0.233,P=0.043);降钙素原、胆碱酯酶和肌钙蛋白Ⅰ联合评估老年重度感染患者预后的敏感度和特异性分别为92.33%和90.63%。结论降钙素原、胆碱酯酶和肌钙蛋白Ⅰ与老年重度感染情况相关联,降钙素原、胆碱酯酶和肌钙蛋白Ⅰ联合评估可用于预测患者预后。     

重症脓毒症患者血清降钙素原水平与病情严重程度及预后的关系

目的 探讨重症脓毒症患者血清降钙素原水平与病情严重程度及预后的关系.方法 （1）将50例重症脓毒症患者根据急性生理学和慢性健康状况评分的分值由低至高分为A、B、C 3组,比较3组PCT水平的变化;（2）将50例重症脓毒症患者分为死亡组和存活组,比较2组血清降钙素原水平和急性生理学和慢性健康状况评分.结果 （1）A组血清血清降钙素原平均水平最低,B组血清PCT水平居中,C组血清血清降钙素原水平最高（P〈0.01）;（2）与存活组相比,死亡组血清血清降钙素原水平和急性生理学和慢性健康状况评分分值均明显增高（P〈0.01）.结论 重症脓毒症患者的血清降钙素原水平和急性生理学和慢性健康状况评分分值成正相关性,急性生理学和慢性健康状况评分分值越高,则血清降钙素原水平越高,预后越差,病死率增高.     

中暑患者血清心肌酶水平变化与患者病情判断及预后的关系

目的观察中暑患者血清中心肌酶水平的变化,探讨血清心肌酶水平在中暑患者病情评估及预后判断中的临床价值。方法选取2014年3月-2017年9月期间渭南市中心医院急诊科收住的120例中暑患者,根据患者病情将其分为轻症中暑组(67例)和重症中暑组(53例),同时收集100例健康对照作为本研究的对照组人群,分别抽取5 ml静脉血,检测血清心肌酶的变化水平。此外,根据预后情况比较中暑患者血清心肌酶水平,并实时监测心肌标志物CK-MB在30 d的动态变化水平,并进行相关分析。结果中暑患者心肌酶水平较正常对照均有不同程度升高,且均与病情呈正相关关系;心肌标志物CK-MB动态变化水平表明心肌酶的水平随病情的改善呈恢复趋势,心肌酶水平高的患者预后相对较差。结论中暑患者血清心肌酶水平的检测有利于患者的病情评估和预后判断。     

血乳酸、降钙素原以及N末端脑钠肽前体联合检测对脓毒症及感染性休克预后评估的临床价值

目的探讨血乳酸、降钙素原以及N末端脑钠肽前体联合检测对脓毒症及感染性休克预后评估的临床价值。方法选取2013年2月-2016年2月医院收治的脓毒血症患者118例,依据患者的病情程度分为脓毒症组39例,严重脓毒症组52例,感染性休克组27例,对3组患者不同时间血乳酸、降钙素原以及N末端脑钠肽前体水平的变化进行比较分析,并对脓毒症患者生存组与死亡组血乳酸、降钙素原以及N末端脑钠肽前体水平进行比较和分析。结果与脓毒症组患者相比,严重脓毒症组和感染性休克组患者在不同时间血乳酸、降钙素原以及N末端脑钠肽前体水平均明显提高,差异均有统计学(P<0.05),与严重脓毒症组患者相比,感染性休克组患者在不同时间血乳酸、降钙素原以及N末端脑钠肽前体水平均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);与生存患者相比,死亡患者血乳酸、降钙素原以及N末端脑钠肽前体水平均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血乳酸、降钙素原以及N末端脑钠肽前体的联合检测对脓毒症和感染性休克患者预后的评估具有重要的临床指导意义。