重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征28例分析

目的 探讨重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊疗经验.方法 回顾性总结28例重型颅脑损伤并发ARDS患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果 死亡17例,恢复良好4例,中残2例,重残5例.结论 重型颅脑损伤并发ARDS患者的病死率和致残率均较高.积极预防及早期诊断和冶疗是抢救成功的关键.     

重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征28例分析

目的 探讨重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊疗经验.方法 回顾性总结28例重型颅脑损伤并发ARDS患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果 死亡17例,恢复良好4例,中残2例,重残5例.结论 重型颅脑损伤并发ARDS患者的病死率和致残率均较高.积极预防及早期诊断和冶疗是抢救成功的关键.     

重型颅脑损伤术后保持呼吸道通畅的护理

目的探讨重症颅脑损伤术后保持呼吸道通畅的护理方法,提高护理质量。方法回顾性分析2010年3月-2012年3月间在我院救治的120例重症颅脑损伤术后患者的临床资料和护理方法。结果 120例患者中,25例因颅脑损伤严重死亡,95例抢救成功恢复良好。结论对重度颅脑损伤术后患者保持呼吸道通畅,做好基础护理,及时清除呼吸道分泌物及防治并发症措施,可改善患者的预后。     

重型颅脑损伤并发高钠血症35例临床研究

目的探讨重型颅脑损伤伴高钠血症的病凶和发病机制及对预后的影响。方法回顾分析35例重症颅脑损伤伴高钠血症患者临床资料。结果重症颅脑损伤伴高钠血症的患者死亡率大67．68％，发病率为8．59％。发生高钠血症的时间为1周之内，颅脑损伤后72h内出现的12例，死亡9例，24h内出现的高钠血症主要与原发性下丘脑损伤有关，而24h后出现的与下丘脑损伤和使用脱水剂有关。结论重症颅脑损伤出现高钠血症病死率高，且血钠值越高，病死率越高。     

早期气管插管对重症颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨分析院前急救护理中实施早期气管插管对重症颅脑损伤患者血气指标和预后的影响。方法选择2014年1月-2017年10月中山市三角医院经急救中心收治入院的48例重症颅脑损伤患者为研究对象,根据气管插管时间分为早期组26例和常规组22例。观察比较两组血气指标变化及预后。结果早期组入院后首次Sp O2和Pa O2/Fi O2均明显高于常规组;早期组上机时间和监护时间均明显短于常规组;其难治性肺炎、ARDS/ALI发生比例均明显低于常规组;早期组预后明显优于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在重症颅脑损伤患者的院前急救护理中实施早期气管插管有助于改善氧合,纠正低氧状态,还能减少机械通气的应用,从而降低呼吸机相关并发症的发生,其在提高患者预后,降低患者致残率和病死率方面具有极为重要的作用和价值,值得临床推广使用。     

重症颅脑损伤患者应用亚低温治疗的观察与护理

目的:探讨重症颅脑孙绍患者应用亚低温治疗的护理方法,以供临床参考.方法:将我院2009年1月～2010年10月收治的88例重症颅脑损伤并采用亚低温治疗的患者随机分为两组.Ⅰ组患者给予临床护理干预,Ⅱ组患者不给予护理干预,比较两组患者的疗效,并将结果进行统计学分析.结果:Ⅰ组患者预后良好20例,中度残疾7例,重度残疾6例,患者治疗期间共发生并发症13例;Ⅱ组患者预后良好9例,中度残疾5例,重度残疾7例,治疗期间发生并发症25例,Ⅰ组患者预后情况明显优于Ⅱ组患者,p<0.05,差异有统计学意义.结论:对重症颅脑损伤患者使用亚低温治疗时加强临床护理干预,能够改善患者的预后情况,值得在临床推广使用.     

重症颅脑损伤患者护理

目的：分析重症颅脑损伤患者优质护理措施及护理效果。方法：选择2013年1月-2014年4月在我科接受诊治的78例重症颅脑损伤患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果：接受系统优质临床护理后,所有患者的颅脑损伤症状均得到明显改善,患者GCS平分为（10．24±0．78）分,与接受护理前相比存在显著性差异（P〈0．05）。结论：对重症颅脑损伤患者实施系统优质护理服务,可有效提高临床治疗效果,促进患者康复。     

重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征31例诊治分析

目的 总结重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析31例重型颅脑损伤并发ARDS患者的临床资料.结果 31例患者经过积极治疗后,病情均得到了控制,复查胸部X线片显示肺部阴影基本消失,呼吸功能改善.随访3～ 12个月,治疗后可以正常生活9例(29.0％,9/31),中度残疾6例(19.4％,6/31),重度残疾3例(9.7％,3/31),植物生存1例(3.2％,1/31),死亡12例(38.7％,12/31).结论 早期诊断、早期气管切开并合理使用呼吸机,及时处理颅脑损伤及合并伤,动态监测动脉血气分析和血氧饱和度,是成功救治重型颅脑损伤并发ARDS患者的关键.     

重症颅脑损伤患者的临床观察及护理

目的:探讨重症颅脑损伤患者的临床护理措施。方法:选择2016年1月-2017年1月间于我院接受临床诊治与护理的72例重症颅脑患者为研究对象,在行常规入院治疗的基础上,行临床观察与科学护理干预,然后观察患者的治疗情况。结果:经过临床观察与科学护理干预后,治愈20例,好转34例,植物人情况8例,死亡10例。结论:对重症颅脑损伤患者给予临床观察与科学护理干预措施,可以显著降低患者致死率与致残率,值得推广应用。     

早期肠内营养应用于重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨早期肠内营养在重型颅脑损伤患者中的临床应用。方法将83例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组43例和对照组40例,治疗组鼻饲肠内营养,对照组采取肠外营养,比较意识变化、并发症的发生及预后。结果治疗组在意识恢复、减少并发症及治愈率方面明显高于对照组,有统计学意义。结论早期肠内营养对重型颅脑损伤患者的预后非常重要。     

重症颅脑损伤患者气管切开的气道护理

目的:探讨重症颅脑损伤患者气管切开的气道护理措施和效果。方法:回顾分析36例重症颅脑损伤气管切开患者的护理措施。结果:采用GOS预后评价标准,14例预后较好(39%),其中恢复良好8例,中残6例;预后较差17例(47%),其中重残12例,植物生存5例;死亡5例(14%)。抢救成功率86%。结论:重症颅脑损伤患者气管切开保持呼吸道通畅,及时扣背吸痰,有效的气道湿化,减少呼吸道损伤是治疗成功的关键。     

吸入性肺炎致急性呼吸窘迫综合征22例临床分析

目的探讨吸入性肺炎致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制、临床特点及救治措施。方法对22例吸入性肺炎致ARDS病人临床资料作回顾性分析。结果所有患者均采取以机械通气为主的综合救治措施,本组22例中死亡5例,死亡率为5/22。结论重症吸入性肺炎致ARDS死亡率高,合理采取综合救治措施有利于改善预后。     

重症颅脑损伤患者复苏的体会

目的 探讨重症颅脑损伤患者复苏的治疗体会.方法 回顾性分析54例重症颅脑损伤患者的临床资料.结果 按格拉斯哥预后量表(GOS)评分标准,治疗后6个月评定结果:痊愈19例,占35.19％(19/54)；轻残但生活能自理24例,占44.44％( 24/54)；重残9例,占16.67％(9/54)；死亡2例,占3.70％(2/54).结论 重症颅脑损伤患者进行早期复苏支持,是降低病死率、致残率的关键.     

老年急性重症胆管炎的临床特点及手术时机(附43例报告)

目的 探讨老年急性重症胆管炎的临床特点、手术方式及手术时机.方法 通过对手术治疗的43例老年急性重症胆管炎患者临床资料进行回顾性分析.结果 手术治疗43例中痊愈37例(86.0%),其中带T管出院14例,死亡6例(14.0%),其中死于多器官功能衰竭3例、肝肾综合征1例、肝昏迷1例、ARDS 1例.结论 老年急性重症胆管炎临床表现不典型,把握好手术时机,采用适当的手术方法,注意术后并发症的防治是降低病死率的有效方法.     

重型颅脑损伤患者的临床护理体会

目的总结重型颅脑损伤患者的护理措施与体会。方法回顾性分析58例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果本组患者出院51例,死亡7例。结论加强重型颅脑损伤患者的护理有利于患者预后。     

36例急性重症颅脑外伤患者的急救与护理分析

目的:探讨并总结急性重症颅脑外伤患者的急救措施与护理要点.方法:选取2014年1月~2016年12月本院收治的急性重症颅脑外伤患者40例,回顾性分析其临床资料,总结急救护理措施.结果:经积极有效的抢救与护理干预后,成功抢救35例,抢救成功率为87.5%.治愈出院35例,植物生存2例,死亡3例.结论:在抢救重症颅脑损伤患者时,急诊科护士必须积极配合好医生工作,在最短时间内实施迅速、准确、及时有效的抢救护理措施,为患者赢得宝贵的抢救时间.     

重型颅脑伤中外侧裂区脑挫裂伤43例手术及诊治分析

目的 探讨颅脑损伤中外侧裂区损伤的手术及治疗方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2005年6月～2010年6月的43例外侧裂区脑挫裂伤的重型颅脑外伤患者的临床表现、手术及治疗情况与预后的关系.结果 43例手术患者,按GOS评价：恢复良好6例,中重残26例,植物生存3例,死亡8例.结论 颅脑损伤合并侧裂区损伤,及时手术、充分减压及术中保护好侧裂血管、术后综合治疗,是有效的临床治疗措施.     

中重度颅脑损伤后早期精神障碍的临床分析

目的探讨中重度颅脑损伤后早期精神障碍的相关因素。方法对83例脑外伤后早期精神障碍患者的临床资料进行了观察和分析。结果精神障碍发病率以额颞叶损伤为主,抑郁型与额颞叶关系密切。出院时痊愈43例,显著进步29例,进步10例,无效1例。结论颅脑损伤的部位、癫疴发作、年龄是中重度颅脑损伤后早期精神障碍的相关因素。     

老年颅脑损伤的救治分析和体会

目的探讨老年颅脑损伤的临床特点、诊治方法和病情转归。方法吲顾性分析149例老年急性颅脑损伤的临床资料，对可能影响预后的相关因素进行分析。结果老年人颅骨骨折、硬膜外血肿减少，硬膜下血肿及外伤性蛛网膜下隙出血增多，术后患者易再出血，术后并发症多，病死率高。结论老年急性颅脑损伤预后较差，要加强病情早期观察处理，采取积极治疗措施。     

重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者临床特点与预后影响因素分析

目的探讨呼吸重症监护病房(RICU)重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及预后影响因素,为临床病毒肺炎诊治提供临床参考。方法对2012年1月-2014年8月医院救治的160例RICU重症肺炎合并重度ARDS患者临床资料进行回顾性分析,根据患者病死情况分为病死组109例与存活组51例,调查感染病原体分布,分析重症肺炎合并重度ARDS的临床特点及其预后影响因素,并采用SPSS 17.0进行统计分析。结果 160例重症肺炎合并重度ARDS患者,病死109例,病死率为68.13%;经病原学确诊H1N1 25例、柯萨奇病毒9例、巨细胞病毒8例;细菌感染39例,继发真菌感染23例,合并真菌感染16例;病死组患者的平均年龄明显高于存活组,差异有统计学意义(t=5.27,P0.05);病死组患者的RICU住院时间及机械通气时间明显少于存活组,比较差异有统计学意义(t=12.36、8.95,P0.05);病死组患者的氧合指数明显低于存活组,差异有统计学意义(t=4.37,P0.05)。结论 RICU中重症肺炎合并重度ARDS有较高的病死率,其中患者的平均年龄、RICU住院时间、机械通气时间及氧合指数与预后相关。