乳腺肿块324例诊治体会

目的总结乳腺肿块诊治经验。方法对2009年12月至2013年12月门诊诊治的324例乳腺肿块资料进行回顾性分析。结果经空芯针活检、切取活检、切除活检，确诊乳腺癌31例、肉瘤1例，肿块切除活检305例，明确诊断，脓肿切开引流9例，均门诊治愈。结论彩色多普勒检查、空芯针活检、切除活检是诊治乳腺肿块的最佳方法。     

肾穿刺五问

肾穿刺，也常称肾穿刺活检术或肾活检，是在B超引导下使用穿刺针取少量肾组织进行病理检验的检查。创伤小，安全性高，恢复快，是一项成熟的操作技术，对于肾脏疾病的诊疗具有重要的意义。     

电子鼻咽镜直视下鼻咽活检术方法的比较观察

目的探讨电子鼻咽镜直视下鼻咽活检术的方法。方法将90例需要行鼻咽活检术的患者随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组用电子鼻咽镜配套的专用活检钳（以下简称线钳）经鼻咽镜活检通道送入钳取标本组织,观察组在电子鼻咽镜直视下用传统的活检钳（以下简称直钳）经鼻腔直接置入钳取标本组织。结果观察组在操作时间、病理活检成功率、等方面较对照组有显著差异性（P〈0.05）。结论在电子鼻咽镜下直钳法行鼻腔或鼻咽部活检术在节省操作时间及病理活检成功率方面明显优于线钳法。     

闭式胸膜活检对渗出性胸腔积液的诊断价值分析

目的 观察闭式胸膜活检术在渗出性胸腔积液中的诊断价值.方法 对104例渗出性胸腔积液患者行胸膜活检,同时取痰及胸水送检抗酸杆菌及癌细胞.结果 104例胸膜活检活检成功率78.8%,有特异性病理诊断62例,病理诊断阳性率59.6%.恶性胸腔积液胸膜活检阳性率58.3%,胸水细胞学检查阳性率22.2%,痰找癌细胞阳性率2.7%.结核性胸腔积液胸膜活检阳性率67.6%,痰找抗酸杆菌阳性率4.4%.结论 闭式胸膜活检不但是胸膜疾病内科确诊的一项重要手段,而且简单、安全、有效.     

经纤支镜取活检患者的护理及安全管理

目的探讨纤支镜下取活检患者的护理及安全管理。方法回顾性分析54例患者行纤支镜取活检检查的护理资料,总结并采取有效的护理安全管理措施。结果所有患者经全面的护理措施后均顺利完成了检查,其中2例患者出现不良反应,占总数的3.73%,均给予对症处理后缓解,未发生休克等严重不良反应。结论有效的护理安全管理措施对提高纤支镜取活检的安全性有重要意义。     

彩色B超引导下肾脏活检113例临床分析

肾脏疾病分类复杂 ,临床诊断常有困难。肾脏活检是肾病的重要确诊手段 ,它能提供各种类型、各个病期的肾组织以供研究 ,且提供的新鲜肾组织使免疫病理及超微病理等现代检查手段得以开展。而彩色多普勒超声辅助肾脏穿刺 ,使肾活检技术有了长足的发展 ,使之更为安全、有效、准确 ,成功率更高 ,穿刺的并发症较之以往更少。现将我院在彩色B超引导下行肾脏活检的 1 1 3例资料分析如下。1　资料与方法1 1　病例　本组资料取自 2 0 0 0年至 2 0 0 2年 3月间在我院接受彩色多普勒超声诊断仪引导下肾脏穿刺活检的 1 1 3例住院患者。男 6 1例 ,女 5 …     

175例纤维鼻咽镜检查、活检临床分析

目的 探讨纤维鼻咽镜对鼻咽部疾病患者的检查及纤维鼻咽镜下鼻咽部取活检的意义。方法 应用纤维鼻咽喉镜检查,对需要取组织送病理检查的病人,采用大号的鼻咽活检硬钳进行取检。结果 通过纤维鼻咽喉镜检查,然后在结合病史、病状作出正确的诊断,诊断准确率高。纤维鼻咽镜下鼻咽部取活检,每次均能取组织送病理检查确诊。结论 应用纤维鼻咽喉镜检查,能对腔内各个视野进行检查,检查时病人痛苦小、安全,几乎没有禁忌证,对咽反射过度敏感、舌根过高、会厌上抬受限、张口困难、颈项粗短、颈椎病等间接无法检查的,都可检查,能对鼻咽的疾病进行诊断及鉴别诊断。对CT检查无法明确诊断的进行诊断及鉴别诊断。在取鼻咽活检时,可以在镜的直视下,把活检钳放置于肿瘤部位准确钳取,必要时可在同一部位作第二次钳取或者作多个部位钳取。诊断、活检准确率高。     

胸膜活检对胸腔积液病因的诊断价值

目的探讨胸膜活检对胸腔积液病因的诊断价值。方法对72例胸腔积液病人应用钝头钩针进行胸膜活检,取胸膜组织HE染色及胸水脱落细胞学检查。结果72例胸腔积液中,胸膜活检阳性率为50％(36／72),其中,16例胸膜活检与临床诊断符合率为83.33％,并发症的发生率为1.56％。本结果显示胸膜活检对于胸腔积液的病因诊断具有一定的应用价值。     

纤支镜取活检术的护理

本文主要结合临床护理工作，阐述了在使用纤维支气管镜取活检术中，针对患者在术前、术中和术后不同阶段中不同的护理需求，采取相应的护理措施，做好全程的护理工作，提供给患者准确优质的护理服务。     

1例皮肤良性淋巴瘤临床病理分析

我院从2000～2003年病理诊断良性淋巴瘤1例，并多次取活检，治疗及随访至今，观察临床疗效很好，现报道如下：     

别让慢性肾炎发展成尿毒症——肾活检“受伤”还是受益

肾脏病门诊中有很多患者通过血、尿的检查被诊断为慢性肾炎，当医生建议患者住院做肾活检时，他们往往不解：既然已经诊断为慢性肾炎了，就按慢性肾炎治疗，为什么需要肾活检?究竟什么是肾活检?它对肾病的诊治有什么指导意义呢?     

五种胃幽门螺旋菌染色方法比较研究

自1983年Marshall和warren在微氧条件下从慢性胃炎患者胃粘膜活检组织中分离培养出幽门螺旋菌（HelicobacterPylori，HP）以来[1]，在HP感染的诊断上，胃镜活检组织切片染色检查HP方法众多，优缺点不一。本研究选用临床病理诊断中常用的5种HP染色方法进行比较研究，以便筛选出适合一般医院病理科进行常规HP组织学诊断的染色方法。1材料和方法随意取我院慢性胃炎、胃溃疡患者胃镜活检标本50例，组织经10％甲醛液固定，常现脱水、石蜡包埋，连续切片，每例铺片5张，分别作以下5种染色，光镜观察，计算每种染色法HP阳性检出率，进行X2检…     

自动同步切割式穿刺枪在肾活检中的应用(附9例报告)

目的 探讨一种成功率高、并发症少、操作简便的肾活检技术。方法 通过应用TEMNO自动同步切割式穿刺枪在X线荧屏引导下行经皮肾活体组织穿刺检查术，改进了国内目前广泛应用于肾活检的Tru-Cut穿刺针的手动切割活检方式为自动同步切割活检。结果 9例患者均一次穿刺成功，所有标本符合病理检查要求，无肉眼血尿及脏器损伤，无腰背痛及肾周血肿。结论 本方法具有检取肾组织较多，成功率高，并发症少，操作简便而易于推广等优点。     

难治性胸腔积液经皮胸膜活检74例分析

目的：探讨经皮胸膜活检对难治性胸腔积液的诊断价值。方法：对常规检查未能确诊，经抗感染或抗结核治疗2周超声检查胸腔积液厚度≥4cm，且病因不明的74例难治性胸腔积液经皮胸膜活检。结果：40岁以上组44例中恶性肿瘤32例占72．73％，40岁以下组30例中结核性胸腔积液18例占60％。草黄色胸水34例中恶性肿瘤9例占26．47％，血性胸水32例中恶性肿瘤26例占81．25％。结论：采用Cope胸膜活检针一次以4个方位分别切取组织同时送检，防止钳夹标本，明显提高活检阳性率。与胸腔镜和开胸活检相比，经皮胸膜活检具有操作简便，安全和创伤小等优点，值得临床推广。     

普通B超探头引导、不须肾穿附加器的自动活检枪肾活检9例

目的：探讨一种操作简便、成功率高、并发症少的肾活检技术。方法：应用普通Ｂ超探头引导、自动活检枪装置及专用穿刺针进行肾活检。结果：肾活检９例，成功率１００％，取得的组织标本满意，肉眼血尿１例、镜下血尿８例。结论：此种方法具有简便易行、成功率高、效果好、并发症少、易推广等优点。     

多点活检在浅表性膀胱肿瘤治疗中的意义

目的：观察随机活检对浅表性膀胱癌的治疗的影响。方法：从2001年3月到2003年7月对184例浅表性膀胱，行214人次TURBT 多处随机活检，活检处包括膀胱左右侧壁，顶部，底部，三角区和异常黏膜，共获得214份标本。结果：在214份活检标本中，病理检查异常的有：移行细胞癌11例(5．1％)，原位癌14例(6．5%），辞状化生10例(4．6%），膀胱炎50例(23．3％)，不典型增生10例(4．6％)。其中，有6例因膀胱活检而改变治疗方案。结论：我们认为，活检有利于对肿瘤分级，确认高危患者，并为TUR术后选择辅助治疗或膀胱根治切除提供依据。     

超声引导穿刺活检在乳腺肿块中的临床应用

目的 探讨超声引导下穿刺活检在乳腺肿块中的应用价值及其优势.方法 超声引导下用巴德可调式半自动活检枪用16 g活检针对36例乳腺肿块及触摸不清的乳腺结节进行穿刺活检,根据病灶大小穿刺2~4针取组织送检,以术后病理诊断和随诊结果为标准.结果 引导穿刺成功率100%,全部获得病理结果,乳腺纤维腺病23例,纤维腺瘤8例,浸润性导管癌5例,术后均无并发症.结论 超声引导下自动活检术在乳腺占位中操作简单实用安全,取材成功率高,诊断迅速明确,具有重要的临床应用价值.     

慢性胃炎不同病变部位内镜活检与幽门螺杆菌检出率关系的探讨(附102例分析)

大量研究证明幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎的重要原因之一 ,本文旨在探讨不同类型慢性胃炎 ,在不同部位内镜活检及幽门螺杆菌检测检出率的差异情况。1　资料与方法1.1　资料 :本人在福建医科大学附属第一医院进修学习期间 ,对 10 2例临床病例进行内镜幽门螺杆菌检测。1.2　方法 :采用日本 [OL YMPUS]EVIS- 2 4 0电子胃镜活检标本分别取自幽门大弯侧、胃体上部大弯侧、胃体下部小弯侧(三点取材 )。采用福建三明生物化工有限公司商品化生产的HPUT- H10 4试剂盒随机检测。2　结果不同病变及各活检部位幽门螺杆菌检出率的差异见附表。附…     

CT引导下纤支镜与经皮穿刺肺活检术在肺部块影诊断中的价值比较

对肺CT检查显示为肺部块影的602例门诊和住院患者采取2种途径取肺活检组织,486例经纤维支气管镜肺活检,116例CT引导下肺活检。对2种途径的阳性率进行对比分析,提示对中央型肺部块影,宜将经纤维支气管镜肺活检作为首选方法;对周围型肺部块影以CT引导下穿刺肺活检作为首选方法。     

CT辅助脑深部占位定向活检

对10例脑深部占位病变，用WGZ-Ⅰ型立体定向仪，在CT辅助下进行任意位肿瘤活捡，取1mm^3的肿瘤组织，送病理检查，手术安全，简便、定位精确，活检成功率达100％。