TUVP联合TURP治疗高龄高危前列腺增生疗效观察

目的 评价经尿道前列腺电汽化术联合电切术治疗高龄高危前列腺增生症的临床效果.方法 对46例高龄高危前列腺增生患者在积极进行个体化围手术期处理的基础上用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)加电切术(TURP)进行治疗,疗效经国际前列腺症状评分及生活质量评分进行评价.结果 46例患者安全实施手术,手术平均时间56min,电切前...     

经尿道前列腺等离子电切术治疗大体积高危前列腺增生的临床分析

目的 评价经尿道前列腺等离子电切术治疗大体积高危前列腺增生的安全性和疗效.方法 对31例大体积高危前列腺增生患者行经尿道前列腺等离子电切手术.对其临床资料进行回顾性分析总结.结果 患者平均手术时间(60±23) min (35～86 min),91％的患者在40～ 60min内完成手术;切除前列腺组织平均重量35g(20 ～73g),无前列腺包膜穿孔,无闭孔神经反射的发生,无TUR综合征发生,无手术患者死亡.术后共随访15个月.最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL).3项指标手术前后比较差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 经尿道前列腺等离子电切术作为治疗大体积高危前列腺增生患者安全有效的方法.     

经尿道等离子前列腺分离电切术和传统电切术治疗BPH的疗效比较

目的:比较经尿道等离子前列腺分离电切术和等离子刀经尿道传统电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效,并对分离电切术进行研究。方法:2005年9月至2010年8月,收集81例BPH患者,随机分为2组。单盲法,行经尿道等离子前列腺分离电切术40例,行等离子刀经尿道传统电切术41例;比较2组年龄、术前超声测量前列腺体积、手术中切除腺体重量、手术时间、术中出血、术后带尿管时间、术前及术后IPSS评分(国际前列腺症状评分)。结果:两组病例仅术后IPSS评分比较有统计学意义(P<0.05),分离电切组与传统电切组IPSS评分分别为(8.70±1.13)分和(9.95±1.54)分。结论:经尿道等离子前列腺分离电切术和等离子刀经尿道传统电切术比较,经尿道等离子前列腺分离电切术临床疗效更为显著。     

两种经尿道等离子术式治疗良性前列腺增生症临床对比研究

目的探讨经尿道等离子电切术和经尿道等离子剜除术式治疗良性前列腺增生症临床疗效及安全性差异。方法研究对象选取我院近年来收治良性前列腺增生症患者共110例,采用随机数字表法分为A组(55例)和B组(55例),分别采用经尿道等离子电切和剜除术式治疗;比较两组患者围手术期临床指标、手术前后前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)、生活质量评分(QoL)及围手术期并发症发生率等。结果 B组患者围手术期临床指标均显著优于A组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后IPSS评分、Q_(max)及PVR均显著优于术前,差异有统计学意义(P0.05);但两组患者术后IPSS评分、Q_(max)及PVR比较差异无统计学意义(P0.05);B组患者术后QoL评分均显著优于A组和术前,差异有统计学意义(P0.05)。B组患者术中包膜穿孔、术后尿道膀胱刺激征及二次尿道导尿管留置发生率均显著低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后尿失禁发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于经尿道等离子电切术式,经尿道等离子剜除术式治疗良性前列腺增生症可显著缩短手术时间,减少术中创伤,并有助于提高生活质量和降低围手术期并发症发生风险。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺的临床研究

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺的临床效果。方法选择2015年3月至2017年3月期间本院采用经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)、经尿道等离子双极电切术(TUPKP)、经经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的大体积前列腺患者,进行对比。观察并对比三组围手术期指标、并发症情况。结果与TUPKP组和TURP组相比,PKEP组患者手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间更短(P0.05),术中出血量更少(P0.05),并发症发生率更低(P0.05)。结论经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺的临床效果较好,术中出血量较少,对患者创伤较小,术后恢复较快,且并发症发生率较低,具有较高的临床应用价值。     

经尿道双极等离子体电切治疗高危前列腺增生症:附200例报告

目的评价经尿道双极等离子体电切治疗高危前列腺增生症的临床效果。方法对200例高危前列腺增生症患者行经尿道等离子切除术,并对其临床资料进行分析。结果手术时间15~115min,平均失血量90ml,围手术期无患者死亡,无电切综合征发生,无永久性尿失禁。随访3~72个月,排尿功能恢复满意。国际前列腺症状(IPSS)评分由术前28.5分下降至术后平均7.6分。生活质量评分(QOL)由术前5.0分下降到术后平均2.4分。最大尿流率由术前7.2ml/s上升到术后平均18.5ml/s。结论经尿道双极等离子体电切治疗高危前列腺增生症是一种安全有效的方法,但术前充分治疗合并症,使其达到麻醉和手术前要求,术中术后注意监控,及时治疗合并症对保证围手术期安全至关重要。     

经尿道等离子前列腺电切术的围手术期护理体会

目的总结经尿道等离子前列腺电切术的围手术期护理体会。方法对56例良性前列腺增生症(BPH)患者行经尿道等离子电切术,围手术期给予心理支持、密切观察病情变化、引流管及膀胱冲洗护理、出院指导等综合护理措施。结果 56例患者均顺利完成手术。术后发生4例(7.14%)并发症,均给予对症处理后痊愈。未发生继发性出血、下肢深静脉血栓形成等其他并发症。住院时间5~8 d。排尿不畅症状全部消失,均痊愈出院。结论做好经尿道等离子前列腺电切术的围手术期综合护理,可提高治疗效果、减少术后并发症及促进患者恢复。     

经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗高危良性前列腺增生症疗效比较

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术(transurethral plasma enucleation of the prostate,TUPKEP)与经尿道等离子电切术(transurethral resection of plasma cutting operation,TUPKRP)治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效和安全性。方法选取2018年01月至2018年12月期间来我院就诊并接收治疗的高危前列腺增生症患者120例,按照随机数字表表法随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者给予经尿道等离子前列腺剜除术治疗,对照组患者给予经尿道等离子前列腺电切术治疗,记录两组患者的手术时间、术中出血量、前列腺切除量、尿管留置时间,治疗前后前列腺症状评分和生活质量评分,患者治疗前后尿流动力学,采用国际勃起功能指数评分(IIEF-5)评价病人性功能。结果观察组患者的膀胱冲洗时间、手术时间、术中出血量、前列腺切除重量、尿管留置时间、术后住院时间和住院花费均显著的低于TUPKRP组患者(P0.05),TUPKEP组患者的前列腺切除重量显著的高于TUPKRP组患者(P0.05),对照组患者的术后并发症率为20.00%,观察组患者为6.67%,具有显著性差异(P0.05),术前,观察组患者的IPSS评分、Qmax、RUV、QOL评分和IIEF-5评分与对照组患者差异均无统计学意义(P0.05),术后对照组IPSS评分、RUV和QOL评分明显高于观察组患者(P0.05),Qmax和IIEF-5评分明显低于观察组患者(P0.05)。结论 TUPKEP治疗高危良性前列腺增生具有操作快速、且疗效确切,并发症少及性功能影响小的优势。     

经尿道悬浮离子刀电切术治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道悬浮离子刀电切术(EURP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的治疗效果。方法56例BPH患者,经个体化围手术期准备行经尿道悬浮离子刀电切术治疗,观察手术安全性及有效性。结果全部病人均顺利承受手术,随访3～6个月,最大尿流率由术前7．5ml／s上升至术后21ml／s,国际前列腺症状评分术前平均28分,术后3个月降至8分,剩余尿量从平均140ml降至35ml。结论经尿道悬浮离子刀电切术治疗高危前列腺增生症见效快,安全性好,并发症少。     

高龄高危巨大前列腺增生症的腔内治疗

目的:探讨应用经尿道前列腺电切术治疗高龄高危巨大良性前列腺增生症的临床疗效及安全性。方法:在积极进行个体化围手术期处理的基础上,采用经尿道前列腺电切术治疗高龄高危巨大患者43例,观察平均手术时间、术中出血量、手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量及尿流率改变等指标的差异。结果:43例均安全渡过围手术期,平均手术时间94.8min,术中出血量105.4mL,IPSS及QOL评分由术前平均31.8及5.1分别下降至10.4及1.7,最大尿流率由术前4.7mL/s增加至术后14.9mL/s,残余尿量由术前172.0mL下降至术后44.6mL,手术前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用经尿道前列腺电切术治疗高龄高危巨大良性前列腺增生症,疗效确切,手术安全。     

经尿道双极等离子汽化电切术治疗高危重度前列腺增生

目的探索经尿道双极等离子汽化电切术在高危、重度前列腺增生患者中的安全性及其临床疗效,总结术前准备注意事项、术中手术技巧及术中监测的临床经验。方法回顾性分析85例高危重度前列腺增生(BPH)患者行经尿道双极等离子汽化电切术(TUPVP)的临床资料,观察该手术对于高危重度BPH患者的临床疗效及手术并发症的发生情况。结果手术时间50～135min,平均58±16 min;切除腺体重量16～56 g,平均31.6±9 g;术中出血量50～400 ml,平均110±36 ml。术前中心静脉压7.5±2.5 cmH2O,术中最高中心静脉压10.5±3.4 cmH2O,术后中心静脉压7.6±2.6 cmH2O。平均随访12个月,患者国际前列腺症状评分(IPSS)由25.1±2.9分降至7.2±3.2分,残余尿量由305±35 ml降至32±8 ml,最大尿流率由8.0±3.1 ml/s升至25.7±4.2 ml/s。结论经尿道双极等离子汽化电切术治疗高危重度前列腺增生安全、有效。充分的术前准备,严格的术中、术后监护和护理以及个体化的手术方案是手术成功的关键。     

经尿道等离子前列腺分区剜除术治疗高危前列腺增生症的临床分析

【摘要】〓目的〓探讨经尿道前列腺分区剜除术治疗高危前列腺增生患者的临床疗效。方法〓经尿道等离子前列腺分区剜除术治疗高危前列腺增生患者89例,对其手术前后前列腺体积、残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)和最大尿流率(Qmax)等指标进行统计学分析。结果〓89例患者均顺利完成手术,术中、术后均无严重并反症发生,手术时间30~110 min,平均45±12.6 min;术中切除前列腺组织净重20~60 g,平均30.6±13.2 g;出血量50~300 mL,平均110±27 mL。平均随访3个月,患者国际前列腺症状评分(IPSS)由21.6±3.9分降至11.8±5.1分,残余尿量由120.2±27.6 mL降至20.2±12.3 mL,最大尿流率由7.1±4.4 mL/s升至14.6±5.2 mL/s,与术前比较有显著性差异(P<0.05)。结论〓经尿道等离子前列腺分区剜除术治疗高危前列腺增生安全、有效。充分的术前准备,以及个体化的手术方案是手术成功的关键。     

经尿道等离子双极电刀前列腺剜除术治疗良性前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子双极电刀前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床应用。方法:选择单纯BPH有手术指征患者90例,年龄59~83岁,平均71岁,随机分为2组,I组(50例)行经尿道前列腺电切术(TURP),Ⅱ组(40例)行经尿道等离子双极电刀前列腺剜除术(PKEP)。统计每例患者术前前列腺体积、国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量指数(QOL)评分和最大尿流率(Qm ax),手术时间,术中术后有无并发症、输血,术后有无膀胱持续冲洗及术后2周、术后6个月IPSS、QOL评分和Qm ax。结果:I组、II组术前前列腺体积平均为58.9、58.3 g;I组、II组手术时间平均为58.8、93.0 m in;I组患者中2例出现轻度电切综合征(TURS),II组患者术中术后心电监护未发现异常;术后行膀胱持续冲洗分别有3例、1例;术后导尿管拔除后出现急迫性尿失禁分别有4例;90例患者术中、术后均无输血。术前、术后2周、术后6个月IPSS评分I组平均分别为19.7分、11.6分、5.1分,II组平均分别为18.6分、8.4分、4.9分;QOL评分I组平均分别为4.6分、3.3分、1.1分,II组平均分别为4.5分、2.7分、1.1分;Qm ax I组平均分别为6.3、13.0、18.1 m l/s,II组平均分别为6.9、14.2、19.0 m l/s。两组间的手术时间、术后2周IPSS、QOL评分,各组内术前与术后6个月IPSS、QOL评分、Qm ax的差异有统计学意义(P<0.01)。两组间术前前列腺体积、术前IPSS、QOL评分和Qm ax、术后6个月IPSS、QOL评分及术后2周、术后6个月Qm ax的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PKEP可安全、有效、彻底治疗BPH,可作为手术治疗BPH的一种选择。     

经尿道前列腺电汽化术治疗高危前列腺增生症

目的：探索经尿道前列腺电汽化术在高龄、危重前列腺增生症患者中的安全性和疗效.方法：对98例高龄高危前列腺增生患者行经尿道前列腺电汽化术手术.总结术前准备注意事项、术中手术技巧以及术后并发症,对比观察手术前、后同际前列腺症状评分、剩余尿量、最大尿流率等指标的差异.结果：手术时间40～90min,平均55 min 切除腺体重12～75 g.平均41.5 g 术中出血量50～400 ml,平均80 ml.术前中心静脉压（7.5±2.5）cmH2O,术中最高中心静脉压（10.8±3.1）cmH2O,术后中心静脉压（7.9±2.6）cmH2O.平均随访12个月,患者国际前列腺症状评分由（27.3±3.1）分降至（7.2±2.9）分.剩余尿量由（310±40）ml降至（25±8）ml.最大尿流率由（8.0±2.8）ml/s升至（25.7±3.1）ml/s.结论：经尿道前列腺电汽化术可作为治疗高龄高危前列腺增生患者安全有效的方法.     

经尿道逆行腔内剜除双极等离子体电切治疗复发性前列腺增生简

介绍经尿道逆行腔内剜除双极等离子体电切治疗复发性前列腺增生的方法及其疗效。方法 2008年1月至2012年1月,78例经尿道前列腺电切术（TURP）术后复发的前列腺增生患者,行经尿道逆行腔内剜除双极等离子体电切治疗。比较本组患者本次手术前及术后6个月国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）、前列腺特异抗原（PSA）等指标,评估其疗效。结果 78例患者术后2例出现暂时性尿失禁,6月后全部排尿正常;前尿道狭窄1例。患者术前和术后6个月平均IPSS、QOL、Qmax、PVR、PSA,分别为（21.9±4.5）分、（4.1±0.6）分、（6.2±2.9）mL/s、（93.6±50.1）mL、（3.58±2.76）ng/ mL和（4.7±2.4）分、（0.8±0.5）分、（19.7±3.2）mL/s、（10.5±6.3）mL、（0.91±0.64）ng/ mL,5个指标手术前后比较差异均有显著统计学意义（均P＜0.01）。结论 经尿道逆行腔内剜除双极等离子体电切治疗复发性前列腺增生方法可行、疗效确切。寻找外科包膜平面及前列腺剥离为本手术的关键。     

经尿道等离子双极电切治疗高龄高危前列腺增生症

目的总结经尿道等离子双极电切治疗高龄高危前列腺增生症患者的经验和观察其临床疗效。方法回顾分析我科于2015年1月~2017年6月采用经尿道等离子双极电切术,治疗60例高龄高危前列腺增生症的临床资料,记录术前患者的PSA、IPSS、QOL,统计手术时间、出血量、并发症发生率、术后住院时间等资料。结果本组60例患者均顺利完成,平均手术时间103±32.3 min,平均出血量62.6±34.4 mL,无输血,术后平均住院时间平均7.4±1.1 d。术后3月Qmax 19.8~26.3 mL/s,平均23.2±1.7 mL/s;IPSS 6~17分,平均11.6±2.5分;QOL 0~3分,平均1.26±0.78分,与术前相比差异有统计学意义,t值分别为31.1、29.5、36.6,所有P0.001。术后5例出现暂时性尿失禁,1例发生术后尿道狭窄,经对症处理情况改善后出院。平均随访15.68±7.32月,均未出现尿潴留,排尿畅。结论经尿道等离子双极电切治疗高龄高危前列腺增生症患者是安全的、有效的。     

红激光汽化术治疗良性前列腺增生症的临床应用研究

目的 探讨红激光汽化术在良性前列腺增生症患者中的应用效果.方法 2010年6月至2014年9月本院采用红激光汽化术治疗42例良性前列腺增生症患者,观察记录手术时间、出血量、手术并发症,记录并统计分析手术前和术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)等指标的差异有无统计学意义.结果 42例患者均安全顺利完成手术治疗,平均手术时间(61.52±18.48) min,术后平均尿管留置时间(4.57±1.42)d.3个月后复查,IPSS评分由术前(27.33±3.95)分降至(9.05±1.45)分,QOL评分由术前(5.17±0.79)分降至(0.95±0.56)分,Qmax由术前(6.07±1.97) mL/s升至(19.05±1.93) mL/s,PVR由术前(107.76±66.99)mL下降至(17.05±6.74) mL,血红蛋白术前术后稳定.结论 红激光汽化术治疗良性前列腺增生症安全性高,疗效可靠.     

TURis在经尿道前列腺剜除切除术治疗症状性BPH中的应用（附80例报告）

目的：总结TURis双极前列腺电切系统在经尿道前列腺剜除切除术治疗症状性BPH的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析自2010年3月～2011年1月采用TuRis系统治疗80例患者围手术期及术后3～6个月随访资料。结果：80例症状性BPH患者均完成双极经尿道前列腺剜除切除术,无中转开放手术,无需输血病例。术前前列腺体积（77．43±26．50）ml,血红蛋白（134．41±13．61）g／ml,IPSS评分（25．10±＋4．81）,QOL（4．16±0．91）,术前Qmax（6．46±3．86）ml／s,手术时间（122．56±36．22）min,术后3天血红蛋白（122．20±13．29）g／L,术后留置尿管时间（76．10±42．51）h,术前与术后血清钠无明显变化,3个月后残余前列腺体积（30．74±6．55）ml,IPSS评分（10．58±3．52）分,QOL（2．31±1．24）分。尿道外口狭窄发生3例,无后尿道及球部尿道发生,无膀胱颈挛缩发生。结论：TURis。系统在经尿道前列腺剜除切除术可安全用于症状性BPH治疗,具有良好的安全性和临床疗效。     

经尿道大功率绿激光汽化术与等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的比较

目的探讨经尿道大功率磷酸钛氧钾晶体激光（绿激光）治疗良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）的有效性和安全性。方法2010年4月～2012年1月将180例良性前列腺增生症按手术方式分为PVP组与TUPKRP组,每组各90例。比较2组手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后导尿管留置时间、术后并发症发生率、拔管后24hQmax、术后3个月IPSS、QOL、Qmax等指标。结果PVP组手术时间（65±25）min,显著长于TUPKRP组（45±15）min（t=6．479,P=0．000）;PVP组术中出血量（103±36）ml,显著少于TUPKRP组（304±75）ml（t=-22．605,P=0．000）。PVP组留置导尿时间（16．2±8．2）h,显著短于TUPKRP组（144．3±7．8）h（t=106．513,P=0．000）;PVP组术后4例发生需要处理的膀胱痉挛,显著少于TUPKRP组12例[4．6％（4／87）VS．13．3％（12／90）,x^2=4．106,P=0．043];PVP组术后并发症发生率5．7％（5／87）,显著低于TUPKRP组23．3％（21／90）（x^2=10．918,P=0．001）。PVP组拔管24h后Qmax（17．5±2．3）ml／s,TUPKRP组（17．9±2．5）ml,2组无显著性差异（t=-1．107,P=0．270）。术后3个月PVP组IPSS（10．8±4．8）分,与TUPKRP组（11．4±5．9）分无显著性差异（t=-0．731,P=0．466）;PVP组QOL评分（2．0±0．6）分,与TUPKRP组（2．1±0．5）分无显著性差异（t=-1．189,P=0．236）;PVP组Qmax（15．8±4．2）ml／s,与TUPKRP组（16．5±3．8）ml无显著性差异（t=-1．147,P=0．253）。结论PVP能达到与TUPKRP相同的治疗效果,但比TUPKRP并发症少,留置导尿管时间短。     

前列腺增生合并腹股沟斜疝的同期手术治疗(附31例报告)

目的 探讨同期经尿道前列腺超脉冲等离子双极电切联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生并腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析我院2006年1月至2010年10月接受同期经尿道超脉冲等离子双极电切联合无张力疝修补术的良性前列腺增生并腹股沟疝临床资料.结果 3l例手术顺利并随访3～60个月,平均12.4个月.国际前列腺症状评分由(24±6)分下降至(10±4)分(P<0.001),生活质量评分由(4.3±1.0)分下降至(2.4±0.6)分(P<0.001),最大尿流率由(8±4)ml/s上升至(19±8)ml/s(P<0.001),剩余尿量由(77±26)ml减少至(24±7)ml(P<0.001).结论 同期经尿道超脉冲等离子双极电切联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生并腹股沟疝,具有安全、并发症少、疗效确切等优点.