呼吸机相关性肺炎发病情况及危险因素的研究进展

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）,亦称机械通气相关性肺炎,是患者接受机械通气（mechanical ventiation,MV）48h后及停用机械去除人工气道48h之内发生的肺实质感染,或原有肺部感染接受机械通气48h后又发生了新的肺部感染病原学证实。是医院内获得性肺炎最常见的类型之一,以高发生率、高死亡率和高花费著称,成为临床和医院感染控制工作者关注的焦点。本文就近年来国内外的发病率、     

呼吸机相关肺炎的危险因素及预防

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是指原来并无肺部感染的患者,出现了呼吸衰竭后,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48 h后或在人工气道拔管48h内发生的肺部感染,或原有肺部感染用呼吸机48 h后又发生新的感染[1]。VAP是最常见的院内获得性肺炎,发病率达9%～70%,VAP的病死率是20%～71%[2],     

医院获得性肺炎的治疗及预防进展

医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)是一种下呼吸道感染性肺炎,未接受有创机械通气的患者在入院后48 h以上发生[1]。呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是气管插管或气管切开患者在接受机械通气48 h后,或撤机、或拔管后48 h内出现的肺炎[2]。2018年,我国发布了《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)》,明确规定VAP属于HAP的特殊类型,HAP和VAP的关键区别在于是医院获得性感染和机械通气的应用。HAP是我国最常见的医院获得性感染,HAP延长患者住院时间,导致患者病死率升高,加重了国家和家庭的医疗经济负担。HAP的全球发病率为每1000例住院患者中有5~20例[3]。在我国,住院患者中HAP的发生率为3.22%~5.22%。HAP患者占ICU患者近25%,非ICU患者HAP患病率也在增加[3-6]。目前HAP致死率仍旧很高,尚且没有明确的临床诊断和特别有效的治疗方法。本文对HAP的治疗、预防进行综述。     

呼吸机相关性肺炎的护理预防对策

呼吸机相关肺炎（VAP）指患者在建立人工气道（气管插管或切开）及机械通气48h以后或撤机拔管后48h以内所发生的医院获得性肺炎,是一种严重的院内感染和并发症,是导致院内感染患者死亡增加、住院时间延长及治疗费用增加的主要原因之一。国外报道的VAP发病率为9．O％～69％,病死率为24．0％～76．0％。国内报道的VAP发病率约为60．0％,病死率为32．0％～39．1％。     

纤维支气管镜吸痰预防呼吸机相关性肺炎效果观察

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管切开或气管插管行机械通气治疗48 h后或拔管48 h以内发生的肺部感染,随着呼吸机的广泛应用,VAP为最常见的并发症之一。采取切实有效的预防措施是预防VAP发病的关键,我院重症监护室（ICU）对机械通气患者试用纤维支气管镜吸痰,     

医院获得性肺炎研究进展

医院获得性肺炎（HAP）亦称医院内肺炎,是指患者人院时不存在、也不处感染潜伏期,而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。HAP在世界范围内总体发病率为0．5％～1．0％,在西方国家居医院感染的第2～4位;     

医院获得性肺炎的诊断和治疗

医院获得性肺炎（HAP）的诊断和治疗。要重视致病菌定量或半定量培养的作用，早期适当的经验性抗感染治疗甚为重要，特别是对多种药物耐药（MDR）病原体肺炎、铜绿假单胞菌（PA）、不动杆菌属和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）要实施规范治疗。新定义的HAP为无气管插管患者在住院48h后发生的肺炎；呼吸机相关性肺炎（VAP）为气管插管48～72h后发生的肺炎，某些HAP病情加重而需要插管者其处理与VAP相似。     

外科重症监护室呼吸机相关性肺炎发生与胃食管反流的相关性研究

目的探讨外科重症监护室气管插管患者咽腔及气管内胃蛋白酶浓度与呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的关系。 方法选取自2014年8月至2018年3月在新疆维吾尔自治区人民医院重症医学二科监护室（SICU）住院并进行机械辅助通气治疗机械通气时间≥48 h的脑出血患者136例。采集患者第48、72 h咽腔及气管分泌物,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测胃蛋白酶,并评价患者的临床肺部感染评分（CPIS）,以分析分泌物中胃蛋白酶浓度与肺部感染评分关系。 结果136例患者咽腔及气管分泌物中48、72 h胃蛋白酶检出率分别为21.32%（29/136）、47.06%（64/136）,其中VAP组气管内分泌物中胃蛋白酶浓度高于非VAP,且差异有统计学意义（P＜0.05）;VAP组患者气管分泌物胃蛋白酶浓度与肺部感染评分呈正相关。 结论外科重症监护室气管插管患者咽腔及气管内胃蛋白酶浓度与VAP相关,但其具体关系机制尚需进一步研究。     

呼吸机相关性肺炎的病因及发病机制与现状分析

呼吸机相关性肺炎（ventilator—associated pneumonia,VAP）是指患者在接受机械通气治疗48h以后所形成的肺炎,是一类严重的院内感染。随着机械通气的广泛应用,其发病率呈不断上升。鉴于VAP作为ICU常见的医院获得性肺炎,是机械通气过程中严重的并发症之一,现将ICU呼吸机相关性肺炎的病因及发病机制综述如下：     

医院内获得性肺炎及防治对策

医院内获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）亦称医院内肺炎（nosocomical pneumonia，NP），是指患者入院时不存在也不处于感染潜伏期，而于入院48h后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。如患者出院时正处于感染潜伏期，出院后发生的肺炎，仍考虑为HAP。国际上多数报道HAP发病率0．5％-1．0％，在西方国家居医院感染的第2—4位；     

医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)

医院获得性肺炎（ｈｏｓｐｉｔａｌａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ,ＨＡＰ）亦称医院内肺炎（ｎｏｓｏｃｏｍｉｃａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ,ＮＰ）,是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期,而于入院４８ｈ后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。国际上...     

医院获得性肺炎的发病因素及其防治

医院获得性肺炎的发病因素及其防治华西医科大学附属第一医院内科陈文彬医院获得性肺炎（Ｈｏｓｐｉｔａｌａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ，Ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＮＰ）系指原无肺部感染病人，入院４８小时后发生咳嗽、咯脓痰或痰量明显增多，伴...     

可溶性髓样细胞触发受体-1对呼吸机相关性肺炎早期诊断的临床意义

呼吸机相关性肺炎（VAP）即经气管切开或是气管插管接受辅助或控制通气,通气时间48小时以上或停止机械通气（MV）或去除人工气道48小时之内出现的肺炎.随着医疗技术的发展,建立人工气道呼吸机辅助通气已成为治疗危重患者的重要措施,而VAP也随之成为机械通气过程中常见的严重并发症之一,发生率为9％～69％,病死率为20％～50％,其在抗生素治疗不当和多重耐药菌感染患者中的病死率高达70％.     

加强医院获得性肺炎的防治研究

加强医院获得性肺炎的防治研究邓伟吾医院获得性月市炎（Ｈｏｓｐｉｔａｌａｃｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ，Ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＮＰ）指在住院期间由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等弓１起的肺部感染性疾病。国际上于八十年代着重改进诊断技...     

医院获得性肺炎病因学研究进展

<正>医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia,HAP)是指入院时不存在、也不处于感染潜伏期,而于入院48 h后发生的肺炎,包括在院内获得感染而出院后48 h发病的肺炎。呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)是HAP中最常见的一种类型,指经气管插管或气管切开进行机械通气48~72 h后发生的肺炎[1]。HAP是美国所     

新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素分析及对策

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气48h以上发生的肺部感染,或原有肺部感染经机械通气>48h而再发的新感染,是机械通气患者的常见并发症和主要致死原因。2002年6月～2006年6月,我们共对138例新生儿行气管插管通气治疗,发生VAP56例,现分析危险因素并探讨对策。研究方法及结果:对5     

医院内获得性肺炎及其防治

医院内获得性肺炎(HAP)是指患者人院(包括老人护理院和康复医院)时未患有、也不处于感染潜伏期，而是人院48h后罹患的由病原体引起的肺实质性炎症。凡病原体来自院外的肺炎，如入院后24h内出现的流感病毒性肺炎等，均不能诊断为HAP。而患者出院时正值感染潜伏期，出院后发病的肺炎，仍应考虑为HAP。因此，了解下呼吸道感染     

对医院获得性肺炎定义的一点补充

目前国内医院获得性肺炎(HAP)的定义是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而于入院48h后在医院(包括老年护理院，康复院)内发生的肺炎，与国外有关HAP定义是一致的。     

呼吸机相关性肺炎的预防及护理体会

呼吸机相关性肺炎（VAP）指患者接受机械通气治疗后由感染性因素造成的肺实质性炎性反应。VAP指原无肺部感染的患者,机械通气治疗48h后发生肺部感染,或原有肺部感染,机械通气治疗48h以上发生新的肺部感染VAP的发病率为9％-70％（平均20％-25％）,病死率高达20％-71％^[1,2]。因此,VAP引起了医务工作者的广泛重视。     

老年人院内获得性肺炎67例临床分析

老年人院内获得性肺炎６７例临床分析郑培奋黄京力栋谢海宝浙江医院（３１００１３）医院获得性肺炎（ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｐｎｅｕ－ｍｏｎｉａＮＰ）是获得性感染中发病率较高的一种疾病。由于老年人自身的生理及病理特点，其发病更应引起人们的高度重视。兹将我院１９...