持续性不卧床腹膜透析抢救急性肾功能衰竭的体会

急性肾功能衰竭(ARF)是内科急危重症之一，病情发展快，并发症多，病死率高达49％-71％，我院自1999年2月-2000年10月采用持续性不卧床腹膜透析(CAPD)技术治疗6例少尿型ARF病人，取得满意效果，现报道如下。     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床资料的分析

<正>急性肾功能衰竭(ARF)是肾病综合征(NS)严重的并发症之一,如能及时诊断并给予恰当的治疗,肾功能可好转。内江市第一人民医院肾内科在近3年间收治的NS并ARF患者41例,现分析如下。1资料与方法1.1病例资料     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床分析

目的 探讨原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床治疗措施.方法 回顾性分析45例患者的临床资料,对其临床疗效进行评价.结果 ARF临床治愈35例,好转7例,无效3例;PNS完全缓解36例,部分缓解6例,无效3例,总有效率95%.ARF临床治愈35例,肾功能恢复正常所需时间为5～21 d,好转7例,无效3例;PNS完全缓解36例,部分缓解6例,无效3例,总有效率95%.结论 急性肾功能衰竭合并原发性肾病综合征为可逆性改变,经及时治疗,一般预后较好.治疗的关键在于早期发现,早期纠正可逆因素.治疗应兼顾原发性肾病综合征和急性肾功能衰竭两个环节,促进ARF的恢复.     

老年急性肾功能衰竭56例病因分析

目的:探讨老年急性肾功能衰竭(ARF)的病因及预后因素.方法:将老年ARF患并56例的病因、并发症、转归及影响预后的因素进行回顾性分析.结果:老年ARF最常见的病因为血容量不足(52.9%)、感染(29.4%)、药物(8.8%)、梗阻(8.8%);常见的并发症有酸中毒、高血钾、败血症、多器官功能衰竭:影响预后因素有血容量不足、感染、多器官功能衰竭及是否接受血透治疗.结论:血容量不足、感染、药物、梗阻等是老年急性肾功能衰竭的病因,加强原发病治疗及时发现、针对病因积极治疗、及时处理并发症、及早进行血透治疗可明显改善老年ARF患者的预后.     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭9例分析

1992年1月～1999年12月共收治原发性肾病综合征(NS)136例,其中并发急性肾功能衰竭(ARF)9例,经包括血液透析在内的综合疗法获得满意疗效,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 9例均为住院患者,男6例,女3例,年龄13岁～59岁,符合1992年专题座谈会关于NS和ARF的诊断标准[1].所有病例均排除继发性因素.     

重症急性肾功能衰竭35例诊疗分析

目的分析重症急性肾功能衰竭(ARF)的病因、治疗及转归。方法对35例重症ARF患者病因及治疗结果进行分析。结果死亡7例,放弃治疗出院4例。肾功能部分恢复,脱离透析3例,依赖透析1例,其他肾功能完全恢复。其中1例透析时间长达70d,最后肾功能完全恢复。结论 ARF病因复杂,治疗应针对其性质及病因,ARF病死率高。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭24例

本文探讨运用血液透析疗法治疗各种病因所致的急性肾功能衰竭(ARF)患者24例,结果治愈22例(治愈率91.67%)。总结了血液透析疗法是治疗ARF的主要措施,对ARF患者进行早期预防性,充分的透析治疗,可以减轻ARF引起的并发症,有利于肾功能的恢复,并能预防其他系统脏器功能衰竭的发生,尤其对ARF并发多脏器功能衰竭(MSOF)者,早期充分地透析,可以提高救治成功率,减少病死率。     

腹膜透析治疗急性肾功衰竭10例分析

急性肾功衰竭(ARF)是临床上一种常见危重病症,一般死亡率可达50～80％,死亡原因除原发疾病外,与ARF并发症密切相关,如心衰、高钾、严重感染等。近年由于腹膜遗析(CAPD)技术开展,急性肾功衰死亡率有所减少。现将我院10例ARF行CAPD治疗临床资料报告如下。     

急性肾功能衰竭血液净化治疗107例体会

急性肾功能衰竭(ARF)是以迅速的肾小球滤过率下降和血肌酐、尿素氮上升为特点的一个临床综合征,临床上并不少见,而病情较凶险,其中大部分病人需要血液净化治疗,及时、早期、恰当采用血液净化治疗,可以有效清除毒素,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,从而利于原发病的治疗及营养物质的供给,为挽救病人生命及肾功能逆转创造条件,我院自从开展血液净化疗法以来在急性肾功能衰竭方面取得了一些经验,本文收集近6年来治疗的病例总结如下。     

急性肾功能衰竭血液透析临床分析

目的 :探讨急性肾功能衰竭 (ARF)血液透析 (HD)治疗的临床应用 ,提高临床医师对ARF血液透析治疗的认识 ,使更多的患者获得治愈。方法 :对ARF患者 85例 ,行HD治疗并进行临床分析。结果 :治愈 48例 ,好转 6例 ,治愈好转率 6 3 5 % (5 4/85 ) ;无变化占 16 5 % (14/85 ) ;死亡率 2 0 0 % (17/85 )。结论 :早期、充分血液透析对急性肾功能衰竭具有重要的临床治疗价值 ;合并多脏器衰竭者预后不良 ;积极预防和处理血透并发症也是治疗中的重要环节之一。     

环孢素A短程治疗成人特发性肾病综合征

本采用环孢素A对11例成人特发性NS病人进行了短程治疗(平均12．1周)，完全缓解3例．部分缓解3例．无效5例。经随访(平均14．1月)，2例MCD病人未复发．所有病人治疗后Ccr均明显下降．但停药后均恢复到治疗前水平．其它不良反应主要表现为血压增高(63．6%)及消化道症状(45．5%)。结论：1．CyA治疗激素依赖性MCD病人效果较好，而激素抗药的其它类型则效果欠佳；2．为防止肾功能受损及其它不良反应，治疗时间不宜过长。     

65例急性肾功能衰竭临床分析

目的探讨急性肾功能衰竭（ARF）患者的病因,治疗方法及预后转归。方法回顾性分析我院2007年1月至2012年10月收治的65例急性肾功能衰竭患者临床资料。结果 65例ARF中肾前性急性肾功能衰竭23例,占35.4%;肾性急性肾功能衰竭37例,占56.9%;肾后性急性肾功能衰竭5例,占7.7%。治愈30例,治愈率46.2%,好转13例,好转率20%,有3例转为慢性肾功能衰竭,需长期血液透析以维持生命,占4.6%,死亡19例,死亡率29.2%。结论肾性因素是引起ARF的首要原因,尽早发现病因,及时的病因治疗,预防并发症,可降低病死率。     

简便胃肠透析治疗急性肾功能衰竭417例报告

我院自1989～1993年,收治严重急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)417例,其中流行性出血热409例,外伤后2例,大手术后3例,中毒1例,产后2例,男249例,女168例。少尿期2～21d,平均4.8d,接受m透(HD)者117例,使用腹膜透析(CAPD)17例。全部病例均在确诊ARF少尿后,立即采用口服甘露醇或(和)以大承气汤为主的中药胃肠透析,效果满意。现报告如下:     

动静脉血液滤过在烧伤合并肾功能衰竭中的应用

目的探讨特重度烧伤并发急性肾功能衰竭(ARF)的防治方法。方法总结分析我科2007年1月至2012年12月收治的199例特重度烧伤患者中并发急性肾功能衰竭的19例资料的发病。结果 19例合并急性肾功能衰竭(ARF)患者中有7例行动静脉血液滤过治疗,2例患者存活,5例死亡,病死率为71.43%。结论急性肾功能衰竭(ARF)多发生于特重度烧伤早期(14d内),烧伤面积越大,深度越深,补液时间越晚,发生率越高。烧伤合并休克、感染(脓毒症)、吸入性损伤是诱发急性肾功能衰竭的高危因素。     

急性肾损伤连续性肾脏替代治疗后肾功能恢复的影响因素

目的分析急性肾损伤( AKI)病人经连续性肾脏替代治疗( CRRT)后肾功能恢复的影响因素。方法选取皖南医学院第二附属医院 2013年 1月至 2017年 12月收治的 50例接受 CRRT治疗的 AKI病人为研究对象,依据肾功能是否恢复分为肾功能恢复组和肾功能未恢复组。采用系统性回顾法分析 AKI的病因,多因素 logistic回归分析法对数据进行对比、分析,探讨 CRRT与肾功能恢复的关系。结果在导致 AKI的病因中,主要是感染 56%(28/50)和休克 30%(15/50)。 AKI病人经 CRRT治疗后,肾功能恢复组的急性生理学与慢性健康状况评分系统 Ⅱ(APACHEⅡ)评分［(21.86±4.57)分比( 28.82±5.69)分］、器官衰竭数目［(2.91±0.75)个比( 4.21±1.82)个］、有严重基础性疾病比率( 22.73%比 67.86%)、机械通气比率、血管活性药物应用比率、少或无尿比率、有慢性肾脏病比率、血白细胞计数均少于肾功能未恢复组,血小板计数、血红蛋白浓度、血清白蛋白浓度及 CRRT介入时期更早的比率［(22.73%,50.00%,27.27%)(3.57%,32.14%,64.28%)］均大于肾功能未恢复组,均差异有统计学意义( P＜0.05)。 logistic回归分析结果提示, APACHEⅡ评比分( OR＝1.464,95%CI:1.227~2.988)、器官衰竭数目( OR＝2.351, 95%CI:1.688~3.291)、有严重基础性疾病( OR＝3.373,95%CI:2.320~9.931)及 CRRT治疗介入时期( OR＝3.373,95%CI:1.981~ 8.377)为 AKI病人经 CRRT治疗后肾功能恢复的影响因素。结论感染是 AKI的主要病因,而 APACHEⅡ评分、器官衰竭数目、有严重基础性疾病及 CRRT治疗介入时期等多种因素共同影响着肾功能的恢复。     

药物致急性肾功能衰竭285例文献分析

目的:了解药物致急性肾功能衰竭(ARF)的发生情况及临床特点。方法:检索到中国生物医学文献数据库及中国医院数字图书馆期刊全文库(1995年1月～2007年12月)药物所致ARF285例,并进行统计、分析。结果:药物致ARF285例中,男性186例,女性99例;引起ARF的常见药物达50种,发生例数最多的依次为甘露醇、阿昔洛韦、多巴胺、利福平、庆大霉素、右旋糖酐40等;静脉滴注引发ARF242例,占84.91%;出现ARF的时间以用药后1～5d最多;治愈251例(占88.07%),好转6例(占2.11%),自动出院5例(占1.75%),4例转为慢性肾功能衰竭(占1.40%),死亡24例(占8.42%)。结论:各种给药方法及许多常用药物均可致ARF,且发病率日益增多,但只要诊断及时、准确,治疗恰当,大多预后良好。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭48例临床观察

急性肾功能衰竭(ARF)是临床上一种常见的内科急症，如果治疗不及时或处理不当则可能发展为慢性肾功能衰竭或出现生命危险，随着对ARF病理生理及发病机制的研究，血液透析技术的不断完善，其病死率已大大降低。本文应用血液透析治疗了48例ARF患者，取得了满意效果。报告如下：     

非卧床持续性腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭14例分析

非卧床持续性腹膜透析(CAPD)治疗慢性肾功能衰竭(CRF),简便安全、有效、易操作,可弥补血液透析的不足。我院采用CAPD治疗14例慢性肾功能衰竭病人,取得了良好的效果,现分析如下。1资料与方法1·1一般资料:本组患者14例,男性11例,女性3例,年龄26~53岁,平均37·9岁;原发病:慢性肾炎11例,肾结核1例,系统性红斑狼疮1例,多囊肾1例。全部病例均有明显尿毒症症状,无尿8例,少尿6例,重度水肿9例,昏迷2例,大小便失禁9例,并发尿毒症性心包炎5例,心力衰竭7例,高血压9例,高血钾6例,消化道出血4例。血尿素氮(BUN)24·63~74.37 mmol/L,平均42·52 mmol…     

连续性肾脏替代治疗多脏器功能障碍综合征的护理

多脏器功能障碍综合征(MODS)因病情危重,其病死率高达50％以上[1].连续性肾脏替代治疗(CRRT)可连续、缓慢、平稳地清除体内多余的水分和溶质,血流动力学稳定,溶质清除率高,可持续供给充分的营养支持,目前已被广泛应用于急性肾功能衰竭(ARF)和多脏器功能障碍综合征(MODS)的治疗之中.我院ICU对24例MODS(均合并ARF)患者采用CVVH治疗,取得较满意效果,现将护理体会报告如下.     

血液透析治疗急性肾衰19例临床分析

急性肾功能衰竭 ( ARF)为临床常见危重症 ,病情发展快 ,死亡率高。近年来 ,由于透析疗法的临床应用 ,ARF的死亡率明显下降。我科 1997年 9月至 1999年 1月 ,应用血液透析治疗 ARF 19例 ,现总结如下。1　临床资料共 19例 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 2 6～ 74岁 ,平均 4 3 .4 4岁。导致 ARF的病因为 :内科性 11例 (药物及生物毒物中毒5例 ,流行性出血热 3例 ,急性间质性肾炎 2例 ,败血症 1例 ) ;外科性 8例 (严重创伤 5例 ,大手术后 3例 )。其中 9例系多脏器功能衰竭并 ARF (脏器衰竭 3个以上 7例 ,2个以下2例 )。血液透析前血尿素氮 2 3 .…