卡托普利对左向右分流先天性心脏病肺动脉高压患者的血 …

目的：了解卡托普利对左向右分流先天性心脏病肺动脉高压患者的血液动力学影响。方法：心内左向右分流肺动脉平均压〉２．７ｋＰａ的患者３０例,卡托普利０．４－０．６ｍｇ／ｋｇ（不大于１２．５ｍｇ）,每日３次,服药前及３－５ｄ后用多普勒超声心动图观察血液动力学指标。     

地尔硫Zhou减轻气管插管时心血管反应的观察

为探讨地尔硫Ｚｈｏｕ对减轻气时应激反应的作用，选择３０例肺功能正常的患者，随机分为３组，全麻诱导前２ｍｉｎ，组Ⅰ静注生理直水５ｍｌ，组Ⅱ胸注地尔硫Ｚｈｏｕ０．２ｍｇ／ｋｇ，组Ⅲ静注利多卡因１ｍｇ／ｋｇ和地尔硫Ｚｈｏｕ０．２ｍｇ／ｋｇ。结果显示组，Ⅱ，组Ⅲ在插管后收缩夺，心率及心率与收缩压乘积的变化均显著低于组Ⅰ。     

艾司洛尔与乌拉地尔预防气管插管心血管反应的比较

目的 研究艾司洛尔与乌拉地尔预防气管插管心血管反应的效果。方法 ６０例（ＡＳＡ Ⅰ～Ⅱ级）全麻择期手术患者,随机分为Ｅ（ｅｓｍｏｌｏｌ）３０例,Ｕ（ｕｒａｐｉｄｉｌ）３０例２组。诱导用药为芬太尼２．０μｇ／ｋｇ、硫贲妥钠４～５ｍｇ／ｋｇ、司可林１～２ｍｇ／ｋｇ,Ｕ、Ｅ两组在静注芬太尼后分别静注乌拉地尔０．５ｍｇ／ｋｇ、艾司洛尔１ｍｇ／ｋｇ。观察插管后１、３、５、１０ｍｉｎＳＰ、ＭＡＰ、ＨＲ的变化并     

硝苯地平控释片治疗高血压病的疗效观察

采用自身对照的方法，观察了硝苯地平控释片对１５３例轻，中度高血压病患者治疗的疗效和不良反应，１５３例病人中，舒张压均在１２．６～１５．３ｋＰａ之间，经用硝苯地平控释片治疗，收缩压／舒张压都下降了（３．１±１．７）／（２．２±０．７）ｋＰａ，与治疗前血相比差异有非常显著性（Ｐ〈０．００１），显效率为８９．２％（１３６／１５３）总有效率为９８．０％（１５０／１５３），不良反应为轻，中度头疼及踝部水肿等     

甘草甜素预防二乙基亚硝胺致大鼠肝癌作用的剂量－效应关系

应用二乙基亚硝胺（ＤＥＮ）致大鼠肝癌作用短期体内实验模型，对甘草甜素的抑癌作用进行了量效关系研究。结果发现最低有效剂量为２１６．２ｍｇ／ｋｇ，最佳效应剂量为４３２．４ｍｇ／ｋｇ，而剂量为８６４．８ｍｇ／ｋｇ时，虽有预防作用，效果较４３２．４ｍｇ／ｋｇ弱（Ｐ＜０．１）；１０８．１ｍｇ／ｋｇ，２１６．２ｍｇ／ｋｇ和４３２．４ｍｇ／ｋｇ显示了量效关系。     

卡托普利对先天性心脏病肺动脉高压的血液动力学作用

目的：了解卡托普利对左向右分流先天性心脏病肺动脉高压患者的血液动力学影响。方法：心内左向右分流肺动脉平均压〉２．７ｋＰａ的患者３０例,卡托普利０．４￣０．６ｍｇ／ｋｇ每日３次,服药前及３￣５ｄ后用多普勒超声心动图观察血液动力学指标。     

86例小儿气管异物取出术麻醉体会

行小儿气管异物取出术８６例，根据不同麻醉用药分为４组：Ⅰ（ｎ＝２９）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，γ－ＯＨ８１．５～１０８．６ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅱ（ｎ＝２４）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１、γ－ＯＨ３７．５～６５．５ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅲ（ｎ＝２３）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅳ（ｎ＝１０）单用氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注。各组优例数率与并发症发生率分别为：Ⅰ８２．８％和６．９％，Ⅱ６６．７％和１２．５％，Ⅲ４３．５％和２１．７％，Ⅳ０和４０％。说明氯胺酮合用γ－ＯＨ较大剂量的Ⅰ组麻醉效果最好，并发症发生率最低；单用氯胺酮的Ⅳ组麻醉效果最差，并发症发生率最高。     

鹅绒藤的正性肌力作用与毒性

鹅绒藤茎部乳汁水溶性冻干粉（ＦＤＰＣＣ）１～４ｍｇ／ｍｌ，对离体蛙心具有洋地黄样正性肌力作用，大剂量时（６ｍｇ／ｍｌ）致中毒并使心跳停止于收缩期。对离体豚鼠左、右心房可产生依剂量性正性肌力作用，半数有效浓度（ＥＣ＿（５０））分别为１．７×１０￣（－２）与４．０×１０￣（－２）ｍｇ／ｍｌ，对心率影响则不明显。鹅绒藤乳汁冻干粉小鼠静脉注射（ｉｖ）的半数致死量（ＬＤ＿（５０））为０．２１±０．０２ｇ／ｋｇ。     

短程大剂量泼尼松治疗小儿ITP分析

本文报道口服大剂量泼尼松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）２９例，随机分为试验组１５例，对照组１４例。试验组每日泼尼松８ｍｇ／ｋｇ，每隔２日，剂量分别减至每日６ｍｇ／ｋｇ、４ｍｇ／ｋｇ、２ｍｇ／ｋｇ，共服８日后停药。对照组按常规剂量泼尼松每日１ｍｇ／ｋｇ给药。结果试验组显效率及总有效率均优于对照组（Ｐ〈０．０５，〈０．０１）。治疗前后，用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标技术检查Ｔ淋巴细胞亚群。     

开博通在慢性肾衰高血压病人中的应用（附22例分析）

２２名慢性肾衰合并高血压的病人，血压平均为２５．９上４．１／１６．３±２．１ｋＰａ。６名首先服用开博通的病人，用药后３人血压下降，幅度为１．３～３．３ｋＰａ；５名首先使用速尿的病人，血压下降幅度为２．０～４．０ｋＰａ。但持续用药后，２名病人血压回升达１．３ｋＰａ；两药合用，病人血压平均下降幅度可达６．７ｋＰａ。在血压高于２６．７／１６．０ｋＰａ的病人，宜配伍其它抗高血压药。本组开博通的副作用主要为刺激性咳嗽。     

ACE inhibition versus calcium antagonism in the treatment of mild to moderate hypertension: a multicentre study. Ireland-Netherlands Lisinopril-Nifedipine Study Group.

The efficacy of lisinopril 10-40 mg once daily was compared with that of nifedipine tablets 20-40 mg twice daily in a multicentre double-blind randomized parallel group study of 16 weeks duration involving 127 patients with mild to moderate hypertension. The groups randomized to lisinopril or to nifedipine were not significantly different with respect to any demographic variable. An analysis of the pooled data from all centres demonstrated a significantly greater fall in both lying and standing systolic blood pressure (SBP) on lisinopril than on nifedipine treatment (difference between treatments 7.70 +/- 3.34 mmHg; P = 0.02 and 10.2 +/- 3.30 mmHg; P = 0.003 for lying and standing SBP, respectively). However, this difference may be accounted for by the slightly higher mean SBP in the lisinopril treatment groups compared with the nifedipine group at the end of the placebo run-in period. Both treatments lowered lying and standing diastolic blood pressures (DBP) to the same extent and the response rates to the two treatments were the same. The effects of the two drugs on heart rate were indistinguishable from each other. There were six lisinopril and 12 nifedipine-treated patients withdrawn during randomized treatment (P = 0.22). Nineteen per cent of lisinopril patients reported an adverse event compared with 36% of nifedipine patients. The relative risk of an adverse event on lisinopril compared with nifedipine was 0.42 (confidence limits 1.027-0.172) a difference which approached statistical significance (P = 0.0573). Lisinopril produced a greater reduction in both lying and standing SBP than nifedipine and both were associated with equivalent reductions in DBP. Lisinopril may be better tolerate than nifedipine.     

Effect of diltiazem and lidocaine on arterial pressure or heart rate and the quality of extubation in patients undergoing uvulopalatopharyngoplasty

Objective：To evaluate the effect of diltiazem and lidocaine on arterial pressure or heart rate and the quality of extubation in patients undergoing uvulopalatopharyngoplasty. Methods： Sixty patients were randomly divided into 4 groups： In the control group patients were given saline; in the lidocaine group patients were given 1.0 mg/kg lidocaine ; in the diltiazem group patients were given 0. 2 mg/kg diltiazem; and in the lidocaine plus diltiazem group patients were given 1.0 mg/kg lidocaine and 0. 2 mg/kg diltiazem. These drugs were given 2 rain before tracheal extuhation. Values for SBP, DBP, and HR were recorded, on arriving at the operating room, immediately at the end of the surgery, at the time of injection of the study drugs, at tracheal extubation, at 1 min and 5 min after extubation. The quality of extubation according to the Sebel＇s grading scale were compared among the 4 groups. Results：During extubation in the control group HR, SBP and DBP increased significantly when compared to baseline levels. Both lidocaine （1.0 mg/kg） and diltiazem （0. 2 mg/kg） successfully alleviated these increases. The suppressive effect of diltiazem was greater than that of lidocaine. The combinative use of the two drugs minimized the increases. The administration of lidocaine significantly suppressed bucking or coughing compared with the other groups. Conclusions： The pressor responses and tachycardia occurring in patients with uvulopalatopharyngoplasty during emergence from anesthesia and tracheal extubation, can be easily blocked by a bolus dose of 1.0 mg/kg lidocaine, 0. 2 mg/kg diltiazem or the comhinative use of the two drugs. And the concurrent use of lidocaine and diltiazem alleviated the hemodynamic changes more obviously.     

几种常用抗高血压药对SHR血压的影响

实验观察了几种常用抗高血压药:普萘洛尔、氢氯噻嗪、哌唑嗪、卡托普利、硝苯地平及尼索地平一次性灌胃给药对自发性高血压大鼠(SHR)血压的影响。结果表明除普萘洛尔外,其它药物皆有明显降压效应。降压峰值多在药后1小时～2小时之间。钙拮抗剂尼索地平和硝苯地平的降压效应具有剂量依赖性,且于降压同时伴短暂心率增加。与硝苯地平相比,尼索地平降压效应较强、且作用平稳、持续时间长、心率加快作用亦较弱,为较理想的抗高血压药。     

硫氮Zhuo酮对慢性肺心病急性发作期的血流动力学及氧动力学效应

目的 了解硫氮Ｚｈｕｏ酮对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）所致肺动脉高压的治疗效果。方法 对１１例慢性肺心病急性发作期患者给予静脉注射硫氮Ｚｈｕｏ酮治疗并作动态血流动力学及氧动力学监测。结果 发现静脉注射硫氮Ｚｈｕｏ酮可迅速降低肺动脉压、肺血管阻力指数和右心房平均压（分别降低０．６２￣１．２７ｋＰａ、１４．０ｋＰａ·ｓ＾－１·Ｌ＾－１和０．２７￣０．４０ｋＰａ,Ｐ均〈０．０５）;心率明显下降（下降２５￣     

地尔硫联合卡托普利治疗小儿肺动脉高压的疗效观察

目的:观察地尔硫卓联合卡托普利治疗小儿肺动脉高压(PAH)的疗效及安全性。方法:将60例符合条件的患儿随机分成A、B、C组,每组各20例,分别给予地尔硫卓、卡托普利、地尔硫卓联合卡托普利,每组服药时间均为6个月。观察3组用药前、后体循环收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),肺循环平均肺动脉压(mPAP)以及肺血管阻力(PVR)等指标变化,记录用药期间的不良反应。结果:用药后,三组SBP、DBP、HR均下降,C组SBP、HR下降明显(P<0.05);A、B组mPAP、PVR较用药前下降(P<0.05),且C组下降更明显(P<0.01),与A、B组相比,C组下降有统计学意义(P<0.05);各组均未见严重不良反应。结论:地尔硫卓联合卡托普利治疗小儿PAH更有效,且安全。     

硝苯吡啶治疗严重充血性心力衰竭的血流动力学效应及其作用机制的研究

本文报道15例严重充血性心力衰竭患者用硝苯吡啶后的急性血流动力学效应,并对其中10例进行了血浆儿茶酚胺的动态观察,结果表明:1.口服硝苯吡啶后,MAP、SVR、PVP和PAEDP降低,CO、CI、SV和SWI增高。药效高峰在药后2h,有1例血流动力学恶化。2.硝苯吡啶不增加心率,心率收缩压二项乘积降低。心衰患者,由于体内交感张力已明显增高,硝苯吡啶不会反射性地引起交感神经进一步紧张,其治疗心力衰竭的机制主要是通过减轻左室后负荷。3.硝苯吡啶对心衰患者不显示负性肌力作用,故使用安全。     

比索洛尔和卡维地洛治疗原发性高血压的对比研究

目的 :观察比索洛尔和卡维地洛对原发性高血压病的疗效及安全性。方法 :选择原发性高血压患者12 8例随机分成两组 ,其中试验组 (服用富马酸比索洛尔 2 5～ 10 0mg ,qd ,po) 64例 ,对照组 (服用卡维地洛片2 5～ 5 0mg ,qd ,po) 64例。疗程为 6周 ,其中试验组有 3 8例患者完成动态血压监测 (ambulatorybloodpressuremonirory ,ABPM )。结果 :试验组总有效率为 80 7% ,服药 6周后平均收缩压 (SBP)及舒张压 (DBP)分别下降1 86及 1 44kPa ,而对照组下降 2 .0 2及 1.49kPa。 2 4hABPM显示 :试验组用药后总血压负荷明显减少 ,各时点血压均明显下降 ,谷 /峰比值大于 5 0 %。对照组总有效率为 80 0 % ,服药 6周后SBP及DBP分别下降 2 0 2及 1 49kPa。两组总有效率无显著差别 ,不良反应均较少。结论 :比索洛尔和卡维地洛均为安全有效的抗高血压药物     

动态血压监测评价国产缬沙坦治疗轻中度高血压的疗效

目的评价国产缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法给予21例轻中度原发性高血压患者国产缬沙坦80mg/d口服,4周末诊室舒张压≥90mmHg(12.0kPa)者加量至160mg/d继续服用4周。每2周随访1次,记录诊室血压、心率及不良反应,服药前及治疗8周后进行动态血压监测及实验室检查。结果治疗8周后,诊室血压和24h动态血压均较治疗前降低(P<0.01),总有效率66.7%,心率较治疗前无显著变化。诊室收缩压/舒张压分别下降至16.95/11.52mmHg(2.25/1.53kPa),24h收缩压/舒张压分别下降至11.37/9.89mmHg(1.51/1.32kPa)。收缩压负荷/舒张压负荷分别下降至16.26/27.37。收缩压和舒张压的谷峰比值分别为65.15%和67.87%,正常血压昼夜节律不改变。不良反应轻微。结论国产缬沙坦80~160mg/d治疗轻中度原发性高血压安全有效。     

厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压30例疗效观察

目的 观察厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果.方法 采用随机数字表法将60例原发性高血压患者分成治疗组和对照组各30例,对照组应用硝苯地平缓释片10～20 mg口服治疗,每日2次;观察组在此基础上同时联合厄贝沙坦75 mg口服,每日1次.观察周期4周,比较两组的SBP、DBP治疗前后的变化情况以及不良反应情况.结果 治疗前,两组患者的SBP、DBP均未见明显差异,治疗4周后,两组患者的SBP、DBP分别较治疗前显著下降,且观察组比对照组血压降低水平更具有显著的差异性(P＜0.05).观察组有效率(93.3％)明显高于对照组(73.3％),两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压降压效果较单独用药疗效好,是一种较为安全、有效的治疗方法,值得在临床上进一步推广运用.     

地尔硫(草卓)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的临床效果

目的 探讨地尔硫(草卓)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(ANSTEMI)合并心力衰竭的疗效与安全性.方法 将80例ANSTEMI且合并心力衰竭的患者随机分为地尔硫(草卓)组40例和对照组40例,对照组给予常规治疗,地尔硫(草卓)组在常规治疗的基础上静脉给予地尔硫(草卓)治疗,比较两组患者心绞痛缓解、ST段回升、心功能改善及不良反应发生情况.结果 地尔硫(草卓)组心绞痛缓解程度、缺血性ST段改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者SBP、DBP、HR均较治疗前下降(P<0.05),且治疗后地尔硫(草卓)组HR明显低于对照组(P<0.05),但两组治疗后SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均较治疗前下降(P<0.05),左室射血分数(LVEF)均较前升高(P<0.05),但治疗后两组NT-proBNP、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后左室舒张末期内径比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉应用地尔硫(草卓)可显著缓解ANSTEMI合并心力衰竭患者的心绞痛症状而不加重心力衰竭,疗效显著、安全可靠.