抗结核药物联合胸腺肽治疗初治涂阳肺结核并糖尿病84例临床观察

目的观察胸腺肽联合抗结核药物治疗初治涂阳肺结核并糖尿病患者疗效。方法对84例初治涂阳肺结核并糖尿病患者随机分为对照组、治疗组两组,均采用相同抗结核药物及化疗方案,治疗组加服胸腺肽片。结果治疗组痰菌阴转、病灶吸收率、空洞闭合率与对照组相比有显著差异。结论胸腺肽联合抗结核药物治疗初治涂阳肺结核并糖尿病具有显著提高痰菌阴转率、病灶吸收率和空洞闭合率的作用,且无毒副反应。     

微卡辅助治疗新发涂阳肺结核病疗效评价

目的评价微卡联合常规抗结核药物治疗新发涂阳肺结核病的治疗效果。方法将328例新发涂阳肺结核患者随机分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗对照组,观察其治疗结束后的痰菌阴转率、肺部病灶吸收率、空洞闭合率及微卡治疗不良反应情况。结果疗程结束后治疗组与对照组痰菌阴转率分别为98.78%和93.90%、肺部病灶吸收率分别为96.95%和90.85%、空洞闭合率分别为69.05%和43.90%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微卡联合常规抗痨药物将有助于肺部病灶吸收和空洞愈合,更能提高痰菌阴转率,因而是一种安全有效的抗结核辅助免疫调节剂。     

健脾润肺丸联合西药治疗肺结核96例

目的观察中成药健脾润肺丸联合西药治疗肺结核疗效。方法将确诊为肺结核的194例病例随机分成治疗组（96例）和对照组（98例），两组均采用初治2H3R3Z3E3／4H3R3，复治2H3R3Z3E3S3／6H3R3E3方案，治疗组同时加服健脾润肺丸。结果痰菌阴转率、病灶吸收、空洞闭合或缩小，治疗组均优于对照组。不良反应，治疗组明显低于对照组，有显著性差异。结论健脾润肺丸与化疗药物联合治疗肺结核，可提高痰菌阴转率，病灶吸收率及症状改善，并能减少化疗药物引起的不良反应，从而提高了肺结核治愈水平。     

微卡辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的 探讨微卡辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效.方法 方便选取2010年6月—2015年6月期间该中心收治的98例复治涂阳肺结核患者随机分为两组,各49例,对照组予以3HRZE/6H3R3E3化疗方案,观察组在此基础上结合微卡治疗.观察两组影像学变化﹑痰菌转阴率.结果观察组病灶吸收率为91.84%,空洞闭合率为71.43%,对照组病灶吸收率为73.47%,空洞闭合率为48.98%,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组在治疗3个月后的痰菌转阴率为69.39%,5个月后的痰菌转阴率为81.63%,9个月后的痰菌转阴率为91.84%;对照组在治疗3个月后的痰菌转阴率为51.02%,5个月后的痰菌转阴率为63.27%,9个月后的痰菌转阴率为73.47%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 微卡辅助治疗复治涂阳肺结核疗效确切,值得推广.     

母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的：观察和评价母牛分枝杆菌（微卡）在复治涂阳肺结核免疫治疗中的疗效。方法：将102例复治涂阳肺结核患者随机分为微卡加化疗治疗组与单纯化疗对照组各51例,两组均采用2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3化疗方案。观察治疗结束后肺部病灶吸收、空洞闭合、痰菌阴转、不良反应及停药2年后细菌学复发情况。结果：第2个月末痰菌阴转率治疗组和对照组分别为74.5%和49.0%,两组比较,有极显著性差异（P〈0.01）。疗程结束后痰菌阴转率治疗组和对照组分别为92.2%和74.5%,治疗组明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;肺部病灶吸收好转率分别为82.4%和58.8%,差异有极显著性（P〈0.01）;空洞闭合＋缩小率分别为68.4%和44.4%,有显著性差异（P〈0.05）。停药2年后治疗组和对照组细菌学复发率分别为4.0%和12.2%,差异无显著性（P〉0.05）。结论：微卡能加速痰菌阴转,有助于病灶吸收,辅助治疗复治涂阳肺结核有显著性疗效。     

母牛分枝杆菌菌苗在肺结核复治中的疗效观察

目的 :探讨肺结核复治的特点 ,以及免疫调节剂———冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗 (微卡 )对肺结核复治的疗效观察。方法 :把 6 7例复治病人随机分成两组 ,采用WHO推荐的复治方案 2H3 R3 Z3 E3 S3 /6H3 R3 E3 为对照组 33例 ;与用复治方案 2H3 R3 Z3 E3 S3 /6H3 R3 E3 加用冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗 (微卡 )为治疗组 34例。对症状体征 ,病灶吸收 ,痰菌转阴 ,空洞闭合等方面进行疗效观察。结果 :在症状体征 ,病灶吸收 ,痰菌转阴 ,空洞闭合等方面治疗组疗效明显优于对照组。结论 :冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗在复治性肺结核治疗中的作用肯定 ,疗效确切 ,值得在临床中推广     

卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效观察

目的 观察和评价卡介菌多糖核酸在复治肺结核中的作用。方法 71例复治涂阳肺结核患者随机分为观察组和对照组,2组化疗方案均为2H3R3Z3E3 S3 /6H3R3E3,观察组加用卡介菌多糖核酸肌肉注射3个月,对照组不用卡介菌多糖核酸。结果 观察组痰菌阴转率、病变吸收率分别为88.9%和94.4%,明显高于对照组的68.6%和77.1%,差异有显著性（P＜0.05）,而空洞闭合好转率差异无显著性（P＞0.05）,治疗过程中未发现毒副作用。结论　卡介菌多糖核酸能改善复治涂阳肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌阴转,病灶吸收的速度,卡介菌多糖核酸可用作复治肺结核病人的免疫治疗。     

卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核

目的观察和评价卡介菌多糖核酸在复治肺结核中的作用。方法71例复治涂阳肺结核患者随机分为观察组和对照组,两组化疗方案均为2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3,观察组加用卡介菌多糖核酸肌肉注射3个月,对照组不用卡介菌多糖核酸。结果观察组痰菌阴转率、病变吸收率分别为88.9和94.4,明显高于对照组的68.6和77.1,差异有显著性(P<0.05),而空洞闭合好转率差异无显著性(P>0.05),治疗过程中未发现毒副作用。结论卡介菌多糖核酸能改善复治涂阳肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌阴转,病灶吸收的速度,卡介菌多糖核酸可用作复治肺结核患者的免疫治疗。     

卡芥菌、多糖核酸联合化疗方案治疗复治涂阳肺结核患者疗效观察

目的 观察和评价卡介菌、多糖核酸(康达先)注射液在复治涂阳肺结核患者中的疗效.方法 将复治涂阳患者60例随机分成观察组和对照组,两组均采用标准化疗方案2H3R3Z3E3S/6H3R3E3,链霉素过敏者采用3H3R3Z3E3/6H3R3E3,治疗,观察组加用免疫调节剂卡芥菌、多糖核酸1ml隔日肌肉注射,连用2个月.观察两组的治疗效果.结果 疗程结束后观察组的痰菌阴转率96.7%、病灶吸收率86.7%、治愈率96.7%明显高于对照组的痰菌阴转率86.7%、病灶吸收率70 %、治愈率86.7%.     

初治涂阳肺结核短程化疗效果分析

目的观察264例初治涂阳肺结核短程化疗的疗效.方法收集海口市结核病防治所门诊采用2DRZS/4DRE方案治疗初治涂阳肺结核病人的疗效与海口市世界银行贷款结核控制项目中2H3R3Z3S3/4H3R3方案治疗初治涂阳肺结核病人的疗效进行比较分析.结果疗程结束后门诊组痰菌阴转率、空洞闭合率、病灶吸收好转率、临床治愈率均为100%,2年后细菌复发率为0.而项目组痰菌阴转率92.7%,空洞闭合率94.5%,病灶吸收好转率95.1%,临床治愈率92.7%,2年后细菌复发率1.8%.两组之间存在显著差异或高度显著性差异.结论门诊组治疗方案优于项目组治疗方案.     

乌体林斯联合正规抗结核治疗初治菌阳肺结核的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨乌体林斯联合正规抗结核治疗初治菌阳肺结核的疗效及其对免疫功能的影响。方法将108例初治菌阳肺结核患者随机分为两组,每组各54例。对照组采用2HRZE/4HR（H：异烟肼,Z：吡嗪酰胺,E：乙胺丁醇,R：利福平）标准化疗方案正规治疗,治疗组在此基础上加用乌体林斯,疗程均为2个月。观察两组患者的临床疗效、痰菌转阴情况及免疫功能指标的变化。结果治疗组的总有效率和痰菌转阴率为88.9%和83.3%,显著高于对照组74.1%和64.8%（χ2=3.93、4.82,均P〈0.05）;两组CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋均有所改善,但与对照组比较,治疗组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋明显升高,CD8＋明显降低（t=5.07、4.68、5.56、5.43,均P〈0.05）;治疗组干扰素-γ显著上升,血清白介素-10水平显著下降（t=25.46、19.63,均P〈0.05）。结论在正规抗结核的基础上联合乌体林斯治疗初治菌阳肺结核安全有效,初治菌阳阴转率高,病灶吸收快,可提高患者机体免疫水平。     

胸腺五肽辅助治疗老年空洞性耐药肺结核临床效果分析

目的：探讨胸腺五肽辅助治疗老年空洞性耐药肺结核的临床效果。方法选择老年性耐药性肺结核空洞形成者100例,随机分为两组,每组50例。对照组使用2HRZES/6H3R3E3的化疗方案,观察组则在对照组的基础上每日肌肉注射胸腺五肽,1 mg/d。比较两组患者临床症状缓解所需时间、治疗8个月后X线片结果及治疗前后T淋巴细胞亚群分布情况。结果观察组治疗后,临床症状中咳嗽咳痰、全身无力及午后潮热的缓解时间均显著快于对照组（P＜0．05）,病灶吸收例数和空洞闭合例数均显著多于对照组（P＜0．05）,CD3、CD4比率和CD4/CD8比值均显著高于治疗前和治疗后的对照组（P＜0．05）,CD8比率显著低于治疗前和治疗后的对照组（P＜0．05）。结论胸腺五肽辅助治疗老年空洞形成性耐药肺结核能有效的提高患者免疫力,改善患者临床症状,促进病灶吸收和空洞闭合。     

老年肺结核86例临床分析

目的探讨老年肺结核的治疗方法及临床疗效。方法将我院自2007年6月至2008年12月收治肺结核患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组采用常规治疗,2RHZE/4RH或2R3H3z3E3/4R3H3（R利福平H异烟Z吡嗪酰胺E乙胺丁醇）方案治疗。所选病例前半个月均以左氧氟沙星治疗为基础。观察组在对照组的基础上加用中药治疗,结果明显好转25例（58.14%）,好转10例（23.3%）,有效5例（11.6%）病变无变化或合并肺癌。呼吸衰竭3例（7%）,采用2组均15d为1个疗程,比较2组的临床疗效及痰菌阴转率。结果观察组的总有效率为93.0%（40/43）显著高于对照组的79.1%（34/43）,P〈0.05;且观察组的痰菌转阴率也显著优于对照组,P〈0.05。结论中西医结合治疗肺结核较好的临床疗效,值得临床推广。     

抗结核固定剂量复合剂治疗初治涂阳肺结核疗效观察

目的探讨固定剂量复合剂异福酰胺胶囊和异福胶囊抗结核疗效及安全性。方法将187例初治痰涂片阳性肺结核患者,双盲随机分为治疗组93例和对照组94例进行短程化疗。结果治疗组和对照组2个月末痰菌阴转率分别达85.4%（76例）和83.9%（73例）;满疗程痰菌阴转率分别为97.8%（87例）和97.7%（85例）;胸部X线病灶,治疗组显效率62.9%（56例）,对照组62.1%（54例）;治疗组有效率98.9%（88例）,对照组97.7%（85例）;疗程结束时治疗组空洞闭合率为92.9%（26/28）,对照组空洞闭合率为92%（23/25）;不良反应发生率分别为治疗组11.8%（11/93）、对照组14.9%（14/94）。结论抗结核固定剂量复合剂异福酰胺胶囊和异福胶囊是一种疗效高、安全、方便、能减少耐药性发生的抗结核制剂。     

莫西沙星联合阿米卡星治疗耐多药肺结核的疗效研究

目的 探讨莫西沙星联合阿米卡星治疗耐多药肺结核的疗效.方法 选择2008年1月～2010年1月我院收住的80例MDR-TB患者作为研究对象.所有患者在治疗中均全程加用常规保肝药物.观察组:6ADL2EM/1 8DL2EM(6个月A、D、L、E、M,18个月D、L、E、M);对照组;6ADL2EV/18DL2EV(6个月A、D、L、E、V,18个月D、L、E、V),比较两组的痰菌阴转率、疗效以及空洞闭合率、不良反应.结果 两组随着治疗时间延长,其痰菌阴转率明显升高,且观察组痰菌阴转率升高较对照组显著,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组咳嗽、咯痰症状改善时间显著短于对照组,而观察组治疗后的有效率及空洞闭合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 莫西沙星联合阿米卡星治疗耐多药肺结核疗效确切,安全性好,值得推广和应用.     

利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的近期疗效观察

目的：评价利福布汀和莫西沙星联合化疗方案对耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法：将41例MDR-PTB患者随机分为两组,治疗组21例,采用以莫西沙星（M）、利福布汀（B）为主,联合力克肺疾（D）、丙硫异烟胺（Th）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E）治疗;对照组20例,采用以左氧氟沙星（V）、利福喷汀（L）为主,联合D、Th、A、E治疗;疗程均为18个月。结果：治疗组痰菌阴转率为85.7%（18/21）,对照组痰菌阴转率为55.0%（11/20）,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组和对照组病灶显吸率分别为47.6%（10/21）、25.0%（5/20）,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组和对照组病灶有效率分别为81.0%（17/21）、50.0%（10/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组空洞闭合率分别为38.5%（5/13）、27.3%（3/11）,差异无统计学意义（P〉0.05）,且两组间副作用比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：利福布汀联合莫西沙星方案治疗耐多药肺结核,具有促进痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合的作用,其安全性和耐受性良好。     

左氧氟沙星对复治涂阳合并肝功能异常结核病人疗效及安全性观察

目的：观察左氧氟沙星联用非利福霉素类一线抗痨药对初治失败．痰菌阳性且服利福霉素类药物出现严重肝功能损害或利福平类过敏而不能使用的复治肺结核病人之疗效．全面评价左氧氟沙星的抗结核作用。方法：入选102例病人均为复治涂阳肺结核病人．随机分配成治疗组53例．予2H3VE3Z3S3／6H3VE3方案抗痨；对照组49人．予2H3R3E3Z3S3／6H3R3E3方案抗痨。观察痰菌阴转、X线好转情况及药物副反应。结果：痰菌阴转率治疗两个月时治疗组及对照组分别为56．6％和59．1％，疗程结束时痰菌阴转率分别为83．0％和85.7％、疗程结束时X线病灶有效率依次为86，8％、87．8％．治疗组与对照组相比无显著差异性治疗组未见严重不良反应结论：左氧氟沙星具有良好抗结核作用,是一种使用安全、副反应小的新一代抗结核药，适用于复治病人及有肝功能障碍的初治病人。     

黄芪注射液联合抗结核药治疗肺结核疗效观察

目的观察黄芪注射液辅助抗结核药治疗肺结核的临床疗效。方法将163例肺结核患者随机分为两组,对照组80例,治疗组83例。对照组单独使用抗结核西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用黄芪注射液静脉滴注。比较两组患者痰菌阴转、病变吸收、空洞闭合及不良反应等情况。结果治疗组痰菌阴转率为98．8％,对照组93．8％;治疗组病变总吸收率为90．4％,对照组78．8％;治疗组空洞闭合率为85．O％,对照组60．5％;治疗组不良反应发生率为7．2％,对照组18．8％。两组比较,差异皆有统计学意义（P〈0．05）。结论黄芪注射液与抗结核药联合治疗肺结核,疗效显著,有利于抗结核治疗疗程的顺利进行,可提高治愈率,降低抗结核药物的不良反应。     

国产固定剂量复合剂治疗老年初治菌阳肺结核的临床效果

目的观察和评价国产抗结核药物固定剂量复合制剂治疗老年初治菌阳肺结核的疗效及安全性。方法收集老年初治菌阳肺结核患者94例,以使用固定剂量复合剂的46例为治疗组,以使用散药异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)的48例为对照组。观察两组近期痰菌阴转、胸部X线病灶改变、不良反应等情况。结果第2个月末,治疗组和对照组痰涂片阴转率和培养阴转率分别为76.1%和71.7%、75.0%和72.9%,治疗满6个月时,治疗组和对照组痰涂片阴转率和培养阴转率分别为89.1%和91.3%、89.6%和89.6%。胸部X线明显改善(显吸及吸收),治疗组与对照组病灶吸收率分别为89.1%及89.6%。治疗组和对照组分别有4例(8.7%)、5例(10.4%)肝功能异常。结论固定剂量复合制剂与散药的治疗效果相同,不良反应相近,在老年肺结核患者治疗中值得推广应用。