原发性扩张型心肌病心力衰竭患者血清cTnI、sICAM-1、CK-MB水平变化及意义

目的 观察扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者血清肌钙蛋白 I(cTnI)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化,并探讨其临床意义.方法 67例DCM心力衰竭患者(观察组),采用酶联荧光免疫法测定血清cTnI水平,ELISA法测定血清sICAM-1水平,免疫抑制法测定血清CK-MB水平,分析三种指标与患者病程和预后的关系;选择20例健康查体者为对照组.结果 观察组血清cTnI、sICAM-1水平均高于对照组,且随病程延长而增高,死亡者升高最显著(P＜0.01);病程＜1 a者血清CK-MB水平显著高于对照组,但随病程延长明显降低,死亡者降低最显著(P＜0.01).结论 DCM心力衰竭患者血清cTnI、sICAM-1水平持续升高,CK-MB水平随病程延长先升后降;血清cTnI、sICAM-1、 CK-MB随病程延长而下降或短期内CK-MB明显升高,均提示预后不良.     

TNF-α、sICAM-1和BNP在扩张型心肌病及缺血性心肌病中的变化及意义

目的研究肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）及脑钠肽（BNP）在扩张型心肌病（DCM）和缺血性心肌病（ICM）中的不同变化,并探讨其临床意义。方法选择76例DCM患者、64例ICM患者和30例健康对照者,分别检测各组血清TNF-α、sICAM-1及BNP水平。结果血清TNF-α、sICAM-1和BNP水平在DCM组及ICM组均高于对照组,且随心功能恶化而升高（P均〈0.01）。在相同NYHA心功能级别,DCM组及ICM组患者血清TNF-α、sICAM-1及BNP差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TNF-α、sICAM-1均参与了DCM及ICM心衰的发展,TNF-α、sICAM-1、BNP均可反映心衰的严重程度,检测血清TNF-α、sICAM-1对DCM及ICM鉴别诊断意义不大。     

扩张型心肌病患者血清sICAM-1水平及其临床意义研究

目的 探讨扩张型心肌病患者血清可溶性胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平与扩张型心肌病的发生发展的关系及临床意义.方法 应用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)测定25例扩张型心肌病患者和15例健康对照组的血清sICAM-1水平.所有扩张型心肌病患者均经过超声心动图、X线胸片、心电图等多项检查证实,确属不明原因的心脏扩大伴有不同程度的心肌收缩功能减退,左室射血分数(LVEF)＜35%者.结果 扩张型心肌病组血清sICAM-1明显高于对照组[(162.46±78.56)ng/ml,69.48 ng/ml,P＜0.01];心功能Ⅱ级组血清sICAM-1高于对照组[(99.80±13.49)ng/ml,(69.48±16.86)ng/ml,P＜0.05];心功能Ⅲ级组血清sICAM-1水平明显均高于心功能Ⅱ级组[(188.40±27.15)ng/ml,(99.80±13.49)ng/ml,P＜0.01],心功能Ⅳ级组血清sICAM-1水平明显高于心功能Ⅲ级组[(370.85±49.97)ng/ml,(188.40±27.15)ng/ml,P＜0.01].结论 扩张型心肌病患者血清中sICAM-1高表达,并且随着心衰加重,外周血清中sICAM-1的水平逐渐升高.在DCM中,sICAM-1可以作为一种无创性炎症活动的标记物     

氟伐他汀对心力衰竭患者血清可溶性细胞黏附分子的影响

目的:观察氟伐他汀短期治疗对充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血清中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、可溶性选择素E(sE- selectin)、可溶性选择素P(sP- selectin)和可溶性选择素L(sL- selectin)水平的影响,探讨氟伐他汀对CHF的治疗作用.方法:将70例CHF患者随机分为常规治疗组和干预组(氟伐他汀组).正常对照组20例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其治疗前后血清中sICAM-1、sVCAM-1、sE- selectin、sP- selectin和sL- selectin水平.结果:血清可溶性细胞黏附分子(soluble cell adhesion molecules ,sCAM)水平在心功能Ⅳ级明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者,而心功能Ⅱ、Ⅲ级之间比较差异无统计学意义,心功能Ⅱ-Ⅳ级的患者sCAM水平均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01).常规治疗组和干预组治疗后血清sCAM水平均较治疗前有显著下降(P<0.05或P<0.01),但干预组较常规治疗组仅sVCAM-1和sE- selectin下降水平显著(P<0.05),余各血清sCAM水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:CHF患者血清sCAM水平下降主要与心功能改善相关,在CHF常规治疗的基础上短期加用氟伐他汀治疗能降低sVCAM-1和sE-selectin水平.     

扩张型心肌病患者血浆氨基端脑钠素原的变化及其影响因素

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者血浆氨基端脑钠素原(NT-proBNP)的变化及其影响因素.方法:用酶联免疫吸附方法,测定203例DCM组患者的血浆NT-proBNP浓度,并与203例对照组相比较.DCM组内再按下列不同的观察指标对NT-proBNP进行分析比较:按NYHA心功能分级进行Ⅱ级,Ⅲ级,Ⅳ级间比较;按体重指数进行超重者和不超重者间比较;按血清肌酐浓度进行肾功能异常者和肾功能正常者间比较;按是否合并心房颤动进行心房颤动者和无心房颤动者间比较.并用多元逐步回归分析,分析DCM患者中血浆NT-proBNP的影响因素.结果:与对照组比较,DCM组血浆NT-proBNP浓度显著升高(P＜0.01).DCM组血浆NT-proBNP浓度在各级NYHA心功能的DCM患者均显著高于对照组(P均＜0.01),且在不同NYHA心功能分级间亦逐级显著升高(P均＜0.01);在肾功能异常者血浆NT-proBNP浓度显著高于肾功能正常者(P＜0.01);超重者血浆NT-proBNP浓度显著低于不超重者(P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示:只有NYHA心功能分级、体重指数、血清肌酐浓度、左心室射血分数、心率和左心房内径依次入选为血浆NT-proBNP浓度的独立预测因素(P＜0.05或0.01),其中NYHA心功能分级最强(P＜0.01).结论:DCM患者血浆NT-proBNP浓度显著升高,除取决于患者心功能外,还受体重指数、血清肌酐浓度等因素影响.     

血清可溶性细胞间黏附分子1、透明质酸水平与Graves眼病疾病活动性之间的关系

探讨可溶性细胞间黏附分子1( sICAM-1)和透明质酸(HA)能否反映Graves眼病(GO)的疾病活动性.用ELISA方法检测48例GO患者(眼病组)的sICAM-1、HA水平,同时检测30例单纯Graves甲状腺功能亢进患者作为对照组.与对照组相比,眼病组的血清sICAM-1、HA水平明显增高(P＜0.05);且眼病组活动期的血清sICAM-1、HA水平明显高于稳定期(P＜0.05).Pearson相关性分析显示眼病组的血清sICAM-1、HA水平均与眼病活动分数(CAS)呈显著正相关(r=0.53,P＜0.01;r=0.46,P＜0.01),且sICAM-1与HA亦呈正相关(r=0.31,P＜0.05).GO患者外周血sICAM-1、HA水平可作为评价GO活动性的指标.     

有氧运动对急性冠脉综合征患者血清黏附分子和C反应蛋白的影响

目的: 探讨有氧运动对急性冠脉综合征(ACS)患者可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法: 选取ACS患者70例,将其分为常规治疗组和有氧运动+常规治疗组（加有氧运动组）。另选健康成人为正常对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组sICAM-1和sVCAM-1 水平,采用免疫浊度法测定CRP浓度。结果: ACS 患者循环血中sICAM-1、sVCAM-1和CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01),两组治疗1个月后sICAM-1、sVCAM-1和CRP水平均较治疗前均明显下降(P<0.05和P<0.01)。且两组各项指标比较,加有氧运动组降低更显著(P<0.05)。结论: ACS 患者血清中sICAM-1、sVCAM-1和CRP水平明显升高,而有氧运动能明显降低ACS患者血中sICAM-1、sVCAM-1和CRP水平。     

健康人与高血压患者动脉弹性功能比较

目的比较不同年龄、血压水平的健康人和高血压患者动脉弹性功能.方法选取健康志愿者和高血压患者共551人,其中男性303人,女性248人,平均年龄为56.9±13.4岁.分别根据年龄和血压水平分组,使用DO-2020动脉功能测定仪检测桡动脉脉搏波形和动脉弹性指数C1和C2,进行比较研究.结果随着年龄不断增高,健康人和高血压病人的C1和C2值逐渐下降.健康组和高血压组男性的C1和C2均高于女性,P＜0.01.校正年龄因素影响后,随着血压水平的升高,大小动脉弹性指数下降.高血压病人大动脉弹性明显比正常血压者低.处于正常高限者小动脉弹性指数C2显著低于理想和正常血压者,与1级高血压组无明显差别.简单相关分析表明年龄、收缩压、舒张压、脉压和心率与动脉弹性指数C1和C2存在明显负相关,其中脉压与C1相关性(r=-0.602, P＜0.01)最为显著,而C2与年龄相关性(r=-0.457, P＜0.01)最为明显.结论 (1)年龄增大、血压升高与血管弹性下降密切相关,血管弹性检测可能比测量血压更为有效反映血管功能状态.(2)小动脉弹性指数(C2)为一敏感反映动脉损害的指标,有助于筛选出处于亚临床状态的心血管病人.     

细胞间粘附分子-1和C反应蛋白在急性冠脉综合征患者中的表达及临床意义

目的观察不稳定性心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,探讨炎症标志物与急性冠脉综合征发病的关系及临床意义.方法选择急性冠脉综合征患者56例(包括AMI组26例、UAP组30例),以同期住院的冠状动脉造影检查正常的30例患者作为对照组,进行对比研究.采用酶联免疫吸附测定法测定血清sICAM-1和hs-CRP水平,并记录每例患者狭窄程度＞50%的冠状动脉病变数.结果血清sICAM-1浓度在AMI组明显高于UAP组及对照组,在UAP组明显高于对照组;血清hs-CRP浓度在AMI组明显高于UAP组及对照组,但UAP组与对照组比较无显著差异;直线相关分析显示,血清sICAM-1水平与受累冠状动脉血管病变数相关,而hs-CRP水平与受累冠状动脉血管病变数无相关关系.结论炎症参与了急性冠脉综合征的发病,炎症因子sICAM-1血清水平升高与急性冠脉综合征的发生密切相关,还与动脉粥样硬化的范围和程度相关,可以作为监测急性冠脉综合征病情的指标,而hs-CRP水平升高主要与其稳定性有关.     

原发性扩张型心肌病心力衰竭患者血清cTnⅠ、sICAM-1、CK—MB水平变化及意义

目的 观察扩张型心肌病（DCM）心力衰竭患者血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、可溶性细胞间黏附分子（sICAM）-1、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平变化,并探讨其临床意义。方法67例DCM心力衰竭患者（观察组）,采用酶联荧光免疫法测定血清cTnⅠ水平,ELISA法测定血清sICAM-1水平,免疫抑制法测定血清CK-MB水平,分析三种指标与患者病程和预后的关系;选择20例健康查体者为对照组。结果观察组血清cTnⅠ、sICAM-1水平均高于对照组,且随病程延长而增高,死亡者升高最显著（P〈0．01）;病程〈1a者血清CK-MB水平显著高于对照组,但随病程延长明显降低,死亡者降低最显著（P〈0．01）。结论DCM心力衰竭患者血清cTnⅠ、sICAM-1水平持续升高,CK-MB水平随病程延长先升后降;血清cTnⅠ、sICAM—1、CK-MB随病程延长而下降或短期内CK-MB明显升高,均提示预后不良。     

Hemostasis as a total physiological function.

The hemostasis is due to the combined action of several systems, blood composition, blood flow and vessels. The author reviews the factors which determine the vessel integrity and promote the repair after trauma.     

Ego function as a correlate of addiction

Eighty-nine substance abusers in an urban treatment facility completed the self-report version of the Ego Function Assessment as well as the Addiction Severity Index. Statistical analyses delineate ego functions that relate to specific disruptions in the social and psychological adaptation of the substance abuser. Distinct profiles of ego functions are highlighted based on patterns of intravenous drug injection. Education levels are showen to correlate with ego function strengths. Results are interpreted from the social perspective of drug abuse.