早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机对母儿结局的影响分析

目的探讨早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机对母儿结局的影响。方法选取2011年11月至2012年12月在我院诊治的早发型重度子痫前期患者120例为研究对象,按照终止妊娠时机分为A组和B组,每组60例,A组患者孕周32周、32周≤B组患者孕周34周终止妊娠,比较分析两组患者并发症如胎盘早剥、子痫等的发生情况,以及两组患者新生儿窒息、胎死宫内、围产儿死亡情况。结果 A、B两组患者发生的并发症主要为低蛋白血症,发生率分别76.7%和78.3%;A组胎儿窘迫的发生率(25.0%)显著高于B组(5.0%),差异有统计学意义(P0.01);两组患者胎盘早剥、子痫等并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者围产儿新生儿窒息、胎死宫内发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组患者围产儿死亡发生率(35.0%)显著高于B组(11.7%),差异有统计学意义(P0.01)。结论早发型重度子痫前期患者过早终止妊娠(32孕周)对母儿结局会产生较大不良影响,终止妊娠时机选择在"32周≤终止妊娠34周",能最大限度保证围产儿的生存率和患者健康。     

早发及晚发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿结局观察

目的比较早发及晚发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿结局。方法纳入2016年12月至2018年12月妊娠期肝内胆汁淤积症患者170例,按发病孕周分为早发型组(28孕周)68例和晚发型组(≥28孕周)102例。统计两组患者轻、重度妊娠期肝内胆汁淤积症发生情况,以及血清总胆汁酸、甘胆酸、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶、碱性磷酸酶、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白变化,并比较两组患者分娩孕周、新生儿体质量、Apgar评分、产后出血量及围产儿结局。结果早发型组重度妊娠期肝内胆汁淤积症发生率显著高于晚发型组(P0.05),血清总胆汁酸、甘胆酸、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖显著高于晚发型组(P0.05),丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶、碱性磷酸酶显著低于晚发型组(P0.05)。早发型组分娩孕周显著短于晚发型组(P0.05),新生儿体质量显著低于晚发型组(P0.05),Apgar评分显著高于晚发型组(P0.05)。早发型组剖宫产、新生儿窒息、羊水Ⅱ度以上污染、早产发生率均显著高于晚发型组(P0.05)。结论与晚发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者相比,早发型患者围生儿结局更差,临床应引起足够重视。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系研究

目的探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机,分析其对围生儿结局与分娩方式关系所产生的影响。方法选取2015年9月~2016年9月收治于我院的早发型重度子痫前期患者107例,依据终止妊娠孕周,将其划分为四组,即A组32周,B组31~33~(+6)周,C组34~35~(+6)周,D组≥36周。依据分娩方式分为剖宫产组与阴道分娩组,观察比较两组孕产妇并发症发生率与围生儿结局。结果不同终止妊娠孕周的早发型重度子痫前期患者具有差异性围生儿死亡率(P0.05),新生儿窒息率差异显著(P0.05)。剖宫产组新生儿窒息率、围生儿死亡率较之引导分娩组,均低于后者(P0.05)。结论早发型重度子痫前期患者将孕周延长至34周后,具有较好的终止妊娠围生儿结局,合理选用剖宫产,可有效降低围生儿死亡率与新生儿窒息发生率。     

抗凝药物对妊娠期高血压疾病母胎结局的影响

目的探讨抗凝药物对妊娠期高血压疾病(早发型子痫前期、慢性高血压并发子痫前期)母胎结局的影响。方法将2014-01~2016-12在广西医科大学第一附属医院产科住院引产或分娩的诊断为早发型子痫前期或慢性高血压并发子痫前期的60例孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组孕期给予常规治疗,观察组孕期(孕12~14周开始)给予抗凝药物治疗(阿司匹林片,口服,50~75 mg/d,14~28 d,和那曲肝素钙注射液4 100 U/d,皮下注射,7~10 d)。比较两组母胎结局。结果两组孕妇治疗前及治疗后1个月的凝血功能比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组在改善脐血流异常、胎儿生长受限,减少胎儿窘迫、新生儿窒息发生优于对照组(P0.05);不增加孕妇妊娠期高血压并发症如HELLP综合征、产后出血、胎盘早剥、剖宫产率、早产率、胎儿畸形、围产儿死亡等风险(P0.05);观察组有子痫前期病史的6例孕妇此次妊娠与上次妊娠的发现血压高孕周及终止妊娠孕周对比,发现血压高孕周及终止妊娠孕周明显延长,差异有统计学意义(P0.05)。结论 (1)孕早期(孕12周)开始使用抗凝治疗至28周,对妊娠期高血压疾病(尤其是早发型子痫前期和慢性高血压并发子痫前期)可延长妊娠孕周,改善母胎结局。(2)有子痫前期病史的孕妇在孕早期(孕12周)口服阿斯匹林片50~75 mg/d,可延迟子痫前期终止妊娠孕周。(3)孕期口服阿斯匹林片在安全剂量(50~100 mg)下使用不增加产后出血、胎盘早剥等风险,无致畸作用,安全有效。     

早发型重度子痫前期孕妇定期孕检对围生结局母儿的影响

目的分析早发型重度子痫前期孕妇定期孕检对围生结局母儿的影响。方法回顾性分析该院2012-07~2015-05收治的90例早发型重度子痫前期孕妇,根据是否接受定期孕检分为观察组和对照组各45例。对照组入院前未进行定期孕检未接受临床治疗。观察组入院前定期孕检并接受临床治疗。于孕妇终止妊娠后观察两组围生结局与孕妇并发症发生情况。结果观察组新生儿窒息、死亡、胎死宫内的发生率分别为4.4%、2.2%和4.4%,低于对照组的20.0%、20.0%和24.4%(P0.05);观察组孕妇的并发症子痫、肾功能损伤、胎盘早剥的发生率分别为2.2%、6.7%和2.2%,低于对照组的13.3%、31.1%和13.3%(P0.05)。但两组产后出血、肝功能损害发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论对早发型重度子痫前期孕妇进行入院前定期孕检,可有效降低围产儿发生窒息、死亡、胎死宫内的概率,降低孕妇部分并发症的发生率。     

33例重度子痫前期并发胎盘早剥的临床探讨

目的 探讨重度子痫前期并发胎盘早剥病例的临床发生情况.方法 回顾性分析2006-01～2008-12收治的胎盘早剥孕产妇109例,其中将重度子痫前期并发胎盘早剥33例作为研究组;同期非重度子痫前期的胎盘早剥孕产妇76例为对照组,比较两组孕产妇及围产儿的最终结局.结果 研究组平均孕周为(32.54±2.11)周,近90%产前无阴道出血症状或经B超检查可疑胎盘早剥;对照组平均孕周为(37.62±4.73)周,产前以腹痛、阴道外出血为主要症状,两组差异有统计学意义(P<0.05),但两组分娩方式与产时并发症的发生无统计学意义(P>0.05).围产儿死亡者研究组为9例,占25.7%,对照组为8例,占9.9%,两组差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 重度子痫前期是胎盘早剥的重要诱因,胎龄是影响围产儿结局的主要因素.严重并发症的发生与孕妇合并重度子痫前期无直接关系,重度子痫前期无典型症状的胎盘早剥更易引起严重的孕产妇及围产儿不良结局,应引起临床医师的警惕和重视.     

不同临床干预对于子痫前期合并胎儿生长受限围产儿结局的影响分析

目的探讨不同临床干预对于子痫前期合并胎儿生长受限围产儿结局的影响分析。方法抽取2013年3月-2015年3月于我院治疗的子痫前期合并胎儿生长受限的患者共120例,将患者按照数字表法随机分为实验组(n=60)与常规组(n=60),两组采用不同的干预治疗,观察比较两组患者的SBP、DBP、分娩结局、围产儿结局、治疗有效率。结果治疗前,两组患者SBP、DBP各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者SBP、DBP与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者SBP、DBP(121.2±2.7)mm Hg、(72.3±5.2)mm Hg,明显低于常规组(138.2±2.3)mm Hg、(85.3±6.4)mm Hg,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者阴道分娩率90%,明显高于常规组10%,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者围产儿结局,明显优于常规组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者治疗有效率,明显高于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于子痫前期合并胎儿生长受限患者采用实验组的干预治疗方法可以有效改善患者SBP、DBP,提高患者阴道分娩率,改善围产儿结局,提高治疗总有效率,极具临床推广价值。     

预见性护理对早发型重度子痫前期患者妊娠结局及满意度的影响

目的 探究预见性护理对早发型重度子痫前期患者妊娠结局及满意度的影响.方法 选取2018年8月-2019年5月于我院就诊的90例早发型重度子痫前期患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各45例.对照组行常规护理,观察组行预见性护理.对比分析两组妊娠结局及满意度.结果 观察组总体妊娠结局优于对照组(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05).结论 针对早发型重度子痫前期患者应用预见性护理,可有效改善妊娠结局,提升患者满意度,值得推广.     

早发型重度子痫前期86例治疗分析

目的探讨早发型重度子痫前期最佳终止妊娠的时间及方式。方法回顾分析2005-01～2011．12该院收治的86例早发型重度子痫前期病例的临床资料,比较不同孕周严重并发症发生情况和妊娠结局。结果孕周低于30周的新生儿存活率低,但母体并发症发生概率低。孕30～34周者新生儿存活率高于其他孕周,且随孕周增加新生儿患病率降低。延长孕周在14d内母体并发症概率无明显增加。结论早发型重度子痫前期最佳终止妊娠时间为34周左右。估计胎儿存活可能性小者,应以阴道分娩为主。     

早发型重度子痫前期41例临床分析

对41例早发型重度子痫前期患者的临床资料作回顾性分析。28例在严密观察下行保守治疗（2～54d）。按孕周〈28周、28～31^＋5周、32～34周分为三组，保守治疗过程中出现的并发症有胎盘早剥、心力衰竭、肾衰竭、肝功损害、HELLP综合征、低蛋白血症等。新生儿体质量随胎龄增加而增加（P〈0．01），围产儿病死率则随胎龄增加而下降（P〈0．01）。胎儿窘迫及小于孕龄儿（SGA）发生率亦随胎龄增加而上升。终止妊娠孕周越早，引产率越高，相反越近足月，剖宫产率越高（P〈0．05）。认为适当期限内的保守治疗有助于改善母儿结局；剖宫产仍是终止重度子痫前期的主要方法。