清热养阴合剂治疗小儿肺炎支原体感染后持续发热38例

目的：观察清热养阴合剂治疗小儿肺炎支原体感染后持续发热的疗效。方法：选该病患儿74例,随机分为两组。治疗组38例予清热养阴合剂,对照组36例应用阿奇霉素,1周后观察疗效。结果：治疗组治愈31例,有效5例,无效2例,总有效率为94．7％（95％CI=82．0％-99．3％）;对照组治愈12例,有14例,无效10例,总有效率为72．2％（95％CI=57．6％-86．8％）;两组综合疗效比较（u=3．7131,P=0．0004）,差异有统计学意义。结论：清热养阴合剂治疗小儿肺炎支原体感染后持续发热的疗效明显优于阿奇霉素,其收益为OR=0．14（95％CI=0．03～0．72）,NNT=4（95CI=2．5—17．5）。     

儿童胸腔镜手术术中发生低氧血症的影响因素分析

〔摘 要〕 目的：分析儿童胸腔镜手术中发生低氧血症的影响因素。 方法：收集广州医科大学附属第三医院 2019 年 5 月 至 2020 年 12 月治疗的 148 例行胸腔镜手术患儿的病历资料，包括患儿的性别、月龄、手术类型、手术时间、单肺通气侧、 超声心动图 / 胸部计算机断层扫描（CT）以及插管前（T1）、插管后（T2）、手术中低氧血症时（T3）的平均动脉压（MAP）、 心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），分析儿童行胸腔镜手术中发生低氧血症的影响因素。 结果：148 例病例术中低氧血症 （SpO2 ＜ 90 %）的发生率为 25 %（共 37 例）。单因素分析结果结果显示，T1 MAP、T3 MAP、T1 SpO2 和 T2 SpO2 与儿 童胸腔镜手术中发生低氧血症有关。多因素 logistic 逐步回归分析结果显示，T1 SpO2 和 T2 SpO2 低于 97 % 是儿童胸腔镜手 术中发生低氧血症的危险因素。 结论：患儿插管前后的 SpO2 ＜ 97 % 是术中发生低氧血症独立危险因素，对术中低氧血症 的发生具有预警作用。     

中药清热养阴治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察清热养阴中药治疗急性脑梗死的疗效。方法：将162例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组80例,常规采用抗血小板聚集、清除自由基、脑细胞保护剂治疗;治疗组82例,在常规治疗的基础上加用清热养阴中药治疗。结果：2组有效率及神经功能缺损评分比较,均有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药清热养阴治疗急性脑梗死疗效显著。     

补肾健脾方辅助治疗中低危骨髓增生异常综合征疗效观察

目的观察补肾健脾方辅助治疗中低危骨髓增生异常综合征的疗效。方法将52例中低危骨髓增生异常综合征患者采用数字表随机法分为2组,对照组26例给予促红细胞生成素治疗,研究组26例在对照组治疗基础上联合中药补肾健脾方辅助治疗,比较2组治疗前后外周血常规、临床积分变化情况及临床疗效和安全性。结果研究组最终纳入研究25例,对照组24例。2组治疗后白细胞、血小板、血红蛋白较治疗前明显升高(P均0.05),且研究组升高幅度明显大于对照组(P0.05);研究组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后研究组症状评分降低幅度显著大于对照组(P0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论补肾健脾方辅助治疗可稳定中低危骨髓增生异常综合征患者外周血常规指标,改善临床症状,提高生活质量。     

清热养阴法治疗急、慢性咽炎疗效观察

目的观察清热养阴中药治疗急、慢性咽炎的疗效.方法将患者 60例随机分为两组,治疗组予自拟清热养阴中药,对照组予一般常规处理.结果 治疗组急、慢性咽炎的疗效均优于对照组.结论清热养阴中药对急、慢性咽炎疗效可靠.     

中药清热养阴活血法对颈动脉粥样斑块患者脂联素的影响

目的：观察中药清热养阴活血法对颈动脉粥样斑块患者脂联素的影响。方法：将病历完整的100例颈动脉粥样斑块患者，随机分为对照组（50例）予以口服辛伐他汀治疗；实验组（50例）采用中药清热养阴活血法干预治疗。2组疗程均为8周，观察2组治疗前后临床症状、体征、脂联素水平、颈动脉粥样硬化斑块炎症反应及其逆转情况。结果。实验组患者血清脂联素水平为25．12±6．34ug／mL；对照组患者血清脂联素水平为23．23±5．68ug/mL；2组差异有统计学意义（P≤0．05）。结论：中药清热养阴活血法干预治疗颈动脉硬化斑块，能有效提高脂联素水平而达到减轻动脉硬化斑块炎症反应及逆转颈动脉粥样硬化斑块形成，对于颈动脉粥样硬化斑块的发生、发展及预后均呈积极影响，能中止或阻断脑卒中因素的形成和发展。     

益气清热养阴法治疗晚期肺癌的临床疗效与免疫调节作用观察

目的:观察益气清热养阴法治疗晚期肺癌的临床疗效及对免疫指标的影响,探讨其临床应用的意义。方法:将82例晚期非小细胞肺癌分为观察组和对照组,每组各41例,对照组行单纯化疗,观察组在对照组基础上,口服自拟益气清热养阴中药汤剂,30天为1个疗程,治疗3个疗程,随访5年,比较两组近期有效率、KPS评分、生存率、不良反应发生情况,抽血进行血常规及T淋巴细胞亚群指标检查,采用SPSS16.0进行统计分析。结果:观察组的有效率为43.90%,稳定率为80.49%;对照组分别为24.39%和58.54%,进行卡方检验,表明观察组有效率和稳定率均高于对照组的有效率(χ2=4.570,P0.05)和稳定率(χ2=8.535,P0.05),有效率差异没有统计学意义,稳定率差异具有统计学差异;观察组生活质量改善有效率为78.05%,对照组的有效率为46.34%,观察组生活质量改善率显著高于对照组(χ2=9.458,P0.01);观察组白细胞下降程度明显低于对照组(χ2=15.836,P0.01)。结论:益气清热养阴法治疗晚期肺癌较单纯化疗治疗,其临床疗效显著提高,调节患者免疫力,降低不良反应发生几率,提高患者的生活质量。     

全麻复苏期护理中的不良反应的影响因素及护理对策分析

目的 探析全麻复苏期护理中的不良反应的影响因素及护理对策。方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月赤峰市医院收治的全麻复苏期患者120例相关资料,根据患者的不良反应发生情况,分为对照组（60例,无不良反应）和观察组（60例,有不良反应）。比较不良反应发生的影响因素,探析可实施的护理对策。结果 观察组所发生不良反应类型中谵妄21例,占35.00%;躁动18例,占30.00%;高血压14例,占23.33%;低氧血症7例,占11.67%。观察组的平均麻醉时间与对照组近似,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组年龄≥60岁、术中俯卧位、术中有低血氧的患者显著多于对照组,观察组围术期平均视觉模拟评分法（VAS）评分、平均术前焦虑自评量表（SAS）评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归模型分析结果显示,年龄、VAS评分、术前SAS评分、术中体位、术中低血氧是全麻复苏期不良反应的影响因素（P<0.05）。结论 年龄、VAS评分、术前SAS评分、术中体位、术中低血氧是导致全麻复苏期不良反应发生的影响因素,护理人员需重视相关预防护理,及...     

血液科病房院内感染特征及影响因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨血液科病房患者发生院内感染的特征及影响因素。方法：选取 2017 年 1 月至 2019 年 12 月深圳市第 二人民医院血液科收治的患者 2658 例作为研究对象,同时选取同期接受治疗但未发生院内感染的血液科患者 100 例作为对 照组,分析患者院内感染的特征及影响因素。结果：院内感染患者中下呼吸道感染的患者最多,占 35.64 %;患者分离出的 病原菌中最多的是大肠埃希菌,占 29.63 %;与对照组患者相比,院内感染患者的住院时间、侵入性操作、化疗药物的种类、 淋巴细胞计数（L）、降钙素原（PCT）与 C 反应蛋白（CRP）等指标结果明显更高,白细胞计数（WBC）、血清白蛋白（ALB） 及中性粒细胞计数（NEUT）明显更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;多因素 logistic 分析结果显示,住院时间≥ 15 d, 侵入性操作≥ 3 次,化疗药物的种类≥ 3 种,ALB ≤ 30 g·L-1 是血液科患者发生院内感染的危险因素。结论：呼吸道感染 和血液系统感染是院内感染患者中最常见的感染部位,与患者免疫能力和呼吸道的结构相关。血液科院内感染患者中大肠 埃希菌、肺炎克雷伯菌是主要的致病菌。住院时间、侵入性操作、化疗药物的种类、血清 ALB 含量等为血液科患者发生院 内感染的危险因素。     

养阴清热口服液对鼻咽癌放疗所致唾液腺损伤影响的临床研究

目的研究养阴清热口服液影响鼻咽癌放疗所致唾液腺损伤的作用机制，为临床应用养阴清热口服液提供理论依据。方法选择鼻咽癌首程放疗患者50例，按随机数字表法分为观察组（中药加放疗）25例和对照组（单纯放疗）25例。分别在放疗前、放疗至12，40．8，76．8Gy（即结束）时测唾液流速、唾液淀粉酶分泌速度，放射性核素技术观察腮腺、颌下腺的排泌（泌锝）功能。结果随着放疗剂量的增加，两组唾液流速与淀粉酶分泌速度下降，腮腺、颌下腺的排泌功能下降，唾液腺急性损伤增多。结论养阴清热口服液可能通过增加唾液流速、淀粉酶分泌速度增大腮腺、颌下腺的泌锝率从而减轻了唾液腺急性损伤程度。     

中药复方治疗系统性红斑狼疮增效减毒的临床研究

目的观察养阴清热中药复方治疗系统性红斑狼疮（SLE）的疗效。方法采用随机、对照比较方法,将90例SLE患者分为中医组、中西医结合组、西医组,每组各30例,中医组予养阴清热中药复方,西医组予环磷酰胺（CTX）,中西医结合组予中药复方联合CTX治疗,疗程6月,对患者临床表现及实验室指标进行观察。结果总有效率分别为：中医组96.70%,中西医结合组93.33%,西医组80.00%（P〉0.05）。3组在治疗蛋白尿方面均有疗效（P〈0.05,P〈0.01）,中西医结合组疗效优于西医组（P〈0.05）。中西医结合组及西医组升高白细胞作用优于中医组（P〈0.05）。3种疗法均有升高血红蛋白作用（P〈0.01）。中西医结合、中医、西医治疗均能降低血沉（P〈0.01,P〈0.05）。中西医结合治疗及中医治疗均能降低抗双链DNA抗体（P〈0.05）。中西医结合治疗能升高C4（P〈0.05）。结论养阴清热中药复方具有免疫抑制作用,联合CTX治疗SLE能起到增效减毒的作用。     

中药治疗高尿酸血症随机对照试验的系统评价

目的：以循证医学系统评价为依据,对中药治疗高尿酸血症的临床疗效做出较客观的评估。方法：计算机检索国内医学期刊杂志（1980—2014年）,选择中医药治疗高尿酸血症的随机对照试验研究进行Meta分析。结果：10篇文献进入Meta分析,总病例数为1000例。Meta分析显示与常规化学相比,中药组治疗高尿酸血症总有效率存在差异具有统计学意义(P=0.16,［OR=2.58,95%CI（1.58,4.21）］),降低血尿酸水平的Meta分析显示：［SMD=SMD=-0.58,95%CI（-0.90,-0.26）,Z=3.53,（P=0.0004）］,治疗组与对照组差异有统计学意义。结论：中医治疗组对高尿酸血症的总临床疗效及降低血尿酸水平方面与化学药对照组相比更优。本文受原始研究质量等因素的影响,研究结果存在一定局限性,期待开展更多大样本高质量的临床研究加以验证。     

清热化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎30例

目的观察清热化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及对相关生物标志物的影响。方法选取痰热壅肺型CAP患者60例,按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用舒普深配合清热化痰中药治疗,对照组单纯采用舒普深治疗,疗程10 d。观察2组临床症状和降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)等指标治疗前后变化情况。结果治疗组临床症状、体征改善情况优于对照组(P0.05);2组治疗后PCT、CRP、D-D都较治疗前有所下降(P0.05),治疗组PCT、CRP、D-D下降程度均优于对照组(P0.05)。结果清热化痰法对痰热壅肺型CAP有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿疗效观察

目的:探讨以益气养阴及养阴清热中药为主与西药他巴唑联合治疗Graves病的疗效观察。方法:将69例Graves病患者分为治疗组(联合用药) 43例及对照组(单用西药) 2 6例观察比较治疗前后自觉症状、甲状腺功能及不良反应和副作用的发生。结果:治疗2个月后治疗组疗效明显优于对照组,且不良反应及副作用的发生明显少于对照组。结论:益气养阴及养阴清热中药为主与西药他巴唑联合治疗Graves病疗效确切,且优于单西药组     

清热活血法与养阴生津法治疗干燥综合征的比较研究

目的：观察干燥综合征中医证候特点,比较清热活血法与养阴生津法的临床疗效.方法：79例患者分成清热活血组38例、养阴生津组22例、西药组19例,疗程为3个月,比较各组治疗前后患者的症状和实验室指标改善情况.结果：79例患者中阴虚证75例（94.9%）、血瘀证55例（69.6%）、热毒证41例（51.8%）;清热活血组、养阴生津组和西药组的临床总有效率分别为81.5%、68.1%和78.9%,3组间差异无显著性（P＞0.05）;清热活血组治疗后口干和眼干积分显著减少（P＜0.01）,而西药组对口干、眼干症状改善不明显.结论：中药与西药治疗综合疗效相当,但清热活血中药能够显著改善口干、眼干等症状.     

清热疏肝法治疗高泌乳素血症120例

观察清热疏肝中药制剂对高泌乳素血症（ＨＰＲＬ）患者的临床疗效，随机将患者分为治疗组１２０例（中药），对照组４０例（溴隐停）观察血中泌乳素（ＰＲＬ）和相关激素水平及症状体征变化情况，进行疗效对比，结果表明，清热疏肝中药制剂可显著降低患者血清ＰＲＬ水平，对相关激素有良性调节作用，临床疗效良好，与对照组比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。     

高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性分析

目的通过对高尿酸血症与冠心病及危险因素的横断面研究,分析高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性。方法入选太原市中心医院心内科符合标准患者150例,依据尿酸水平分为高尿酸血症组（80例）及非高尿酸血症组（70例）。记录年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围、血压及血生化指标等基本资料,通过横断面研究高尿酸血症与冠心病及危险因素的关系。结果高尿酸血症组与非高尿酸血症组比较,在吸烟年限、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、腰围、腰臀比、体重指数（BMI）、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖等均有统计学意义（P〈0.05）。高尿酸与冠心病间存在相关性。针对高尿酸血症危险因素空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、BMI以及代谢综合征（MS）四者进行多元Logistic回归分析,并校正年龄、性别、吸烟、饮酒后分析表明,MS（校正前OR=1.110,校正后OR=1.111,P〈0.001）及FBG（校正前OR=2.586,校正后OR=2.685,P〈0.001）是高尿酸血症的独立危险因素,而LDL-C（校正前OR=0.638,校正后OR=0.642,P〈0.05）则是高尿酸血症的保护因素。BMI的Logistic回归分析无统计学意义（校正前OR=0.795,校正后OR=0.757）。结论高尿酸血症与冠心病存在一定的协同作用;在高尿酸血症的危险因素中MS、FBG是高尿酸血症的独立危险因素,LDL-C是高尿酸血症的保护因素。     

中西医结合治疗输卵管阻塞不孕症100例

目的：观察中西医结合治疗输卵管阻塞不孕症的临床疗效.方法：选符合纳入标准的输卵管不孕症患者200例.随机分为治疗组和对照组各100例.治疗组予西药宫腔灌注、中药保留灌肠及口服中药;对照组仅用西药治疗.结果：治疗组痊愈66例,有效25例,无效9例,总有效率为91.0%（95%CI=85.4%～96.6%）;对照组痊愈53例,有效20例,无效27例,总有效率73.0%（95%CI=64.3%～81.7%）;两组综合疗效比较,有明显差异（u=2.1996,P=0.0281）.结论：西药宫腔灌注、中药保留灌肠及中药口服中西医结合治疗输卵管阻塞不孕症优于对照组,其收益为OR=0.27（95%CI=0.12～0.60）,NNT=6（95%CI=3.5～13.6）.     

清热燥湿法治疗湿热型溃疡性结肠炎临床观察

目的;观察清热燥湿法治疗溃疡性结肠炎（大肠湿热型）的有效性和安全性。方法：选溃疡性结肠炎（大肠湿热型）患者160例,随机分为两组。治疗组83例,采用清热燥湿法中药汤剂;对照组77例,口服柳氮磺胺吡啶片。治疗4周后观察患者症状变化及内镜检查情况。结果：治疗组治愈16例,显效30例,有效24例,无效13例,总有效率为84．3％（95％CI=76．5％～92．1％）;对照组治愈12例,显效16例,有效28例,无效21例,总有效率为72．7％（95％CI=62．8%-82．7％）;两组综合疗效比较（u=2．1478,P=0．0319）,差异有显著性意义。结论：清热燥湿法治疗溃疡性结肠炎（大肠湿热型）疗效优于柳氮磺胺吡啶,其收益为OR=0．50（95％CI=0．23—1．08）,NNT=9（95％CI=4．12-101．20）。     

复方清热颗粒治疗急性肺炎疗效观察

目的观察复方清热颗粒治疗急性肺炎的临床疗效。方法将129例急性肺炎患者随机分为对照组68例与治疗组61例,均予抗炎治疗,治疗组加用复方清热颗粒;比较两组体温、咳嗽、咯痰、音、血白细胞、胸片、血降钙素原水平、临床疗效及住院时间、住院费用。结果治疗组体温降至正常天数,咳嗽、咯痰、音消失天数,住院天数明显短于对照组;住院费用亦低于对照组;治疗后血降钙素原水平降低较对对照组更明显;其显效率及总有效率均高于对照组。结论中药复方清热颗粒治疗急性肺炎疗效确切。