发热 黄疸 肝肿大

<正> 蒋××,男,13岁,于1982年2月20日以发热7天,眼黄、尿黄4天之上诉入院。患儿于半月前自感乏力,7天前开始发热,体温达39℃左右,伴出汗,无恶心、呕吐,4天前发现尿黄,同时皮肤及眼白发黄,大便每日一次,黄白色成形便,食纳减退,无腹痛及浮肿。近期无肝炎接触史,1年半前患“类风湿病”,曾用激素治疗后痊愈。查体:体温38.8℃,脉搏140次/分,发育营养中等,神志     

临床微生物学讨论会——糖尿病合并全身肺炎克雷伯氏菌感染

病史摘要患者石××,男,83岁,住院号171020,因发热伴咳嗽十天,尿潴留五天,于1983年8月11日入院。患者于入院前十天无任何诱因而发热,体温38℃左右,伴轻度咳嗽、咳痰,痰量少,在外院拟诊“上感”,给对症处理,当晚体温升至39.5℃,次     

巨大右房粘液瘤1例

患者吕××,男, ５３岁,因“反复低热,浮肿四月,加重十天”于２０００年５月３１日由门诊以“浮肿原因待查”收入院。患者自今年二月份开始,无明显诱因出现低热,Ｔ３７．４℃～３．８℃,以午后及傍晚为甚,伴盗汗、乏力、颜面及双下肢浮肿、活动后气短、心悸。于２０００年３月２２日以“发热待查”收入某省人民医院住院治疗。入院后经全面检查,诊断为：１、慢性萎缩性胃炎,２、发热待查（亚急性细菌性心内膜炎）,经抗炎、抗病毒及增强免疫力治疗一月,患者的发热、浮肿不退,全身乏力感不减,拒绝再治疗而自动出院。后经中药治…     

吸毒合并急性感染性心内膜炎l例

1　病例报告患者 ,男 ,4 4岁 ,因发热四肢关节游走性疼痛 2月 ,加重伴胸闷、心慌、气短、乏力 1月入院。自述 2月前出现持续性发热 ,体温 38.5～ 39.5℃之间 ,夜间为甚 ,最高达 4 0 .5℃ ,伴四肢关节游走性疼痛。外院静滴“青霉素 80 0万单位 1次 日× 3ｄ” ,发热减轻、症状缓解而终止治疗。 1月前再次出现发热 ,咽痛 ,全身关节游走性疼痛 ,乏力 ,出汗较多 ,一般活动即感胸闷、心慌、气短 ,不能平卧。自服“ＡＰＣ 2片 3次 日”及静滴“青霉素 80 0万单位 1次 日× 5ｄ” ,体温下降 ,其他症状无缓解。 2ｄ前 ,再次出现发热而入院。根据公安…     

寒战、发热、出汗、昏迷

廖××,男性,18岁,未婚,湖南省人,职业民工。因寒战、发热、大汗8天,昏迷3小时于1989年9月19日急诊入院。患者于20天前往海南省做工,8天前突然出现寒战,1～2小时后发热,体温高达40℃左右,出大汗后热退,每日发作1次,没有明显时间节律性。自觉乏力、纳差。曾在当地就医,诊断为“疟疾”,服抗疟药4片(1次量),症状无改     

临床病理讨论肝大、发烧、黄疸

病历报告潘××,女,49岁,泸州市人。于1977年4月29日下午3时30分入院。主诉:全身疼痛、乏力、上腹部饱胀,食欲减退20~+天。现病史:20~+天前,无明显诱因,自觉全身疼痛,乏力,上腹饱胀不适。逐渐觉右上腹有一包块,不疼痛。有时发冷发热,但不明显。近十天来因受凉出现咳嗽,吐白色沫痰,并伴双下肢浮肿。在当地服中药治疗,病情未好转。入院前一天出现呕吐,吐出物为所进食物及一条蛔虫,门诊以“漫支炎伴感染,贫血原因待查”收入我院。病后精     

发热,肝、脾及淋巴结肿大,全血象下降,心界扩大

李××，男，32岁，汉族，农民。住院号0111244。因畏寒、高热20天，尿少、双下肢浮肿4天于1983年8月15日入院。患者20天前开始出现寒颤、发烧，体温39～41℃，午后明显。静脉给氧化考的松后，     

低热、呛咳、胸痛、下肢水肿

病历摘要谭××,男,50岁,职工,因低热,咳嗽,胸痛2月余,加重1周,于1982年3月17日入院.患者于1982年1月底开始有咳嗽。胸痛伴低热,2月24日因症状加重在当地医院诊治2周.近周咳嗽加剧,呈呛咳状,无痰,无咯血,气逼胸痛甚剧,不能平卧,双下肢浮肿,持续低热.既往病史无特殊。休检:体温37.2℃,脉搏112次/分,呼吸42次/分,血压140/80mmHg,神清,慢性重病容,面色苍白,唇轻度紫绀,强迫     

显微型多动脉炎1例报告

患者,男,４８岁。因反复发热、乏力、纳差３月,咯血、双下肢浮肿１５天入院。入院３月前开始出现发热、乏力、纳差、双膝关节疼痛,于当地医院按“上感”治疗症状时好时坏。入院半月前出现颜面及双下肢浮肿。发病以后每日尿量１５００ｍｌ左右。既往无急慢性肾炎病史。查体：体温３６．７℃,脉搏９０次／分,呼吸２０次／分,血压１３５／９７．５ｍｍＨｇ （１８．０／１３．０ｋＰａ）。中度贫血貌,颜面及双下肢中度凹陷性水肿,双中下肺呼吸音稍粗。血常规：Ｈｂ８８ｇ／Ｌ,ＷＢＣ７．６×１０６／Ｌ,中性粒细胞８０％。尿常规：…     

EHF伴高钠、高镁血症2例报告

<正> 病例1 冯某,男、31岁(住院号294652)。因发热腰痛12天伴少尿尿闭3天于1987年10月7日入院。缘于9月26日始畏寒、发热,体温40℃,伴头痛、乏力,腰痛困。初按“上感”治疗效不佳,体温仍高。至28日化验血象WBC15×100~(?)/L,N80%,L20%;尿蛋白“+”。疑“出血热”给激素等药治疗,体温渐降,但乏力、头痛及腰痛仍存,尿逐日减少以至尿     

转移性肺癌误诊为肺—肾综合征

<正> 患者×××,男,36岁。因浮肿、咳嗽伴蛋白尿20余天,于1982年3月20日入院。近20余天来面部及双下肢出现浮肿,咳少量白痰,伴纳差、腹胀等。症状逐渐加重,出现尿少,门诊查尿蛋白(++),拟诊慢性肾炎。既往史:1969     

以发热、腹水、黄疸为主要表现的伤寒1例

李××,男,10岁。于1991年11月17日因发热20余天,腹部胀大,门诊以“肝硬化、腹水”收住儿科。入院前20天不明原因发热,以下午及夜间为重,体温多在40℃左右,食欲不振,轻咳,有时出汗,无皮疹,无吐泻,无腹痛及关节痛,当地按“上感”治疗,未见好转,入院前一周病情加重,腹部膨隆,闷气,不能平卧,双下肢浮肿,食欲锐减,持续高热。院外先后诊断为“传染性肝炎、心源性腹水”等。     

甲状腺功能减退症合并阿狄森病一例

患者女性 ,38岁。因面部及双下肢浮肿、乏力一月入院。患者一月前受凉后咳嗽 ,发热 ,面部及双下肢浮肿、乏力 ,食欲不振 ,于两天前咯血一次 ,约 2 0ｍｌ鲜血 ,近两天精神萎靡 ,无尿 ,体温在 38.5℃左右 ,在当地卫生院疑诊“肺部感染”用“丁胺卡那霉素及妥布霉素、利尿剂”治疗无效。既往史 :近半年怕冷、乏力。月经正常。体检 :Ｔ35 .8℃ ,Ｐ76 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ9/ 6ｋＰａ,神清 ,精神极萎 ,表情淡漠 ,半卧位 ,颜面部浮肿 ,皮肤干燥 ,面部皮肤轻度色素沉着 ,下肢皮肤及全身皮肤皱褶处粗糙 ,唇无紫绀 ,舌胖伴齿痕 ,颈软 ,甲状腺…     

胸腔积液、浮肿、贫血、黑便

1 病例摘要 患者,男性,70岁.因反复双下肢浮肿8月余,加重10天伴头晕于2004年11月29日再次入院.2004年2月因胸闷、气促、发热伴双下肢浮肿首次入院,发热38～39℃,肺部CT示右肺炎,右侧胸腔中等量积液.曾做5次胸水检查:胸水呈桔红色～血性,浑浊,细胞数(2 800～4 800)×106/L,分类以中性粒细胞和淋巴细胞为主,2 次嗜酸细胞偏高,胸水蛋白31.3～41.9 g/L,1 次胸水LDH 563 U/L,胸水涂片2次见可疑癌细胞,2次见重度核异质细胞.血肿瘤标记物(AFP、CEA、CA153、CA50、PSA)均在正常范围,查ENA多肽谱异常:ANA(+)、抗ds-DNA(+),考虑风湿免疫病而转外院,外院予强的松30 mg/日等治疗后胸水明显减少,体温正常,出院诊断为"未分化型结缔组织病(UCTD),肺癌不能排除".患者发病8个月以来,经常出现双下肢浮肿,乏力明显,并有贫血、低蛋白血症.     

疟疾伴发反应性组织细胞增生症2例

<正> 例1 杨××,男,49岁,农民。入院前间歇发热10天,在当地医院检查血象时发现间日疟原虫,服氯奎4片(1.0g)后退热,但次日全身皮肤出现紫癜,并排柏油样大便3次约300ml,伴头昏、乏力,遂于1982年8月3日来院门诊,以上消化道出血待查收入院。既往有关节疼痛史,无出血及胃病史。体检:体温37℃,脉搏82次,血压90/60。神智     

狼疮性肾炎并发多脏器深部真菌感染1例

1　临床资料1.1　一般资料 :患者 ,女性 ,4 3岁。因反复四肢关节痛、面部红斑伴双下肢浮肿 1年、发烧 1月入院。 1年前确诊为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎。给予强的松和环磷酰胺 (具体不详 )治疗后 ,症状缓解出院 ,出院时口服强的松 6 0 mg,1次 /日。入院前 1月 ,患者无明确诱因出现发烧 (体温 38.5℃～ 4 0℃ ) ,此时患者口服强的松量已减至 2 5 mg,1次 /日 ,尿蛋白 (+ )。在当地医院按非特异性感染处理 10余天无效 ,遂疑为狼疮活动。给予地塞米松 5 0 mg静脉用药 1次 /日× 3天 ,环磷酰胺 0 .6 g VD1次 /日× 2天 ,体温渐降至正常 ,改为…     

恶性疟致弥散性血管内凝血一例

患者×× ,男性 ,5 0岁 ,因发热 3天于2 0 0 3年 6月 2 6日入院。患者无明显诱因于入院前 3天发热 ,体温最高达 39℃ ,不规则发热 ,伴寒战 ,双下肢肌肉酸痛 ,出冷汗 ,无大汗淋漓 ,无盗汗及出血 ,无发热 ,无咳嗽 ,无头晕、头痛。入院前在外院查血常规三次 ,白细胞从 6 .0× 1 0 9/L降至 2 .3× 1 0 9/L ,红细胞从 3.95×1 0 1 2 /降至 2 .5× 1 0 1 2 /L ,血小板从 1 5 4×1 0 9/L降至 2 0 .0× 1 0 9/L ,给予鱼腥草、病毒唑等药物治疗 ,效果欠佳。体格检查 :体温 39℃ ,血压 2 0 / 1 2kpa ,神清 ,皮肤粘膜无瘀点、瘀斑 ,无结痂 ,咽无充血 …     

SLE伴脊髓炎死亡1例

患者女,64岁,因发热、腰腿疼痛5天,双下肢不能动 1天于2002年2月21日入院。该患5年前因面部蝶形红斑, 日晒后加重,伴脱发、关节疼痛及全身乏力就诊,经实验室检查后确诊为系统性红斑狼疮,给予强的松50mg/日治疗, 病情好转,现激素的维持量为10mg/日。5天前突然出现发热,体温在38℃-39℃之间,伴腰及双下肢疼痛,入院前1     

Refsum综合征一例报告

<正> Refsum综合征又称遗传性共济失调性多发性神经炎。现将我院发现的一例报告如下。王×,男,19岁,以四肢末端针刺样疼痛伴行走不稳20天,于1982年4月15日入院。患者从1982年3月上旬起双下肢末端针刺样疼痛,数日延及双上肢,同时行走不稳。痛以晚间为重,休息无好转。8年前两耳进行性听力减退。父母非近亲婚配。其外祖母曾因双下肢瘫,发病一年死亡。体检:体温37.4℃,心率110次,呼吸27次,血压     

长期发热、消瘦、腹水

病历摘要周×、男、24岁、工人。因长期发热伴乏力、消瘦50余天而于1979年6月20日入院。患者于1979年4月下旬淋雨后感鼻塞、头痛和发热,体温38℃左右,按“上感”治疗后体温降至正常。5月初体温又上升至38℃左右,每日傍晚可退清。自5月24日起体温波动于38.5～40.0℃之间,不能自行退热,发热时无寒战和