红细胞生成素联合低剂量罗沙司他治疗血液透析患者肾性贫血的初步分析CSCD

目的探讨红细胞生成素(erythropoietin,EPO)联合低剂量罗沙司他治疗单用EPO血红蛋白(Hb)未能维持靶目标的血液透析患者肾性贫血的效果。方法纳入2020年1月~2021年9月北京大学第三医院血液透析患者中,单用EPO不能维持Hb在靶目标范围、增加EPO剂量存在风险或EPO已经超剂量、全部改用罗沙司他费用承担困难者,分析联合治疗前、后各6个月Hb水平的变化,罗沙司他和EPO剂量、透析方案、铁剂补充以及超敏C反应蛋白(us-CRP)、甲状旁腺激素(iPTH)、酸中毒程度(CO_(2)CP)的变化。结果共38例患者接受了联合治疗,加用罗沙司他之前6月较前3月、前3月较0月,Hb逐渐降低(t=6.689、4.910,均P<0.001),EPO剂量无显著变化(t=-1.686、-1.937,P=0.102、0.088),转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白(SF)处于目标范围;联合低剂量罗沙司他[(211.9±12.5)mg/w]后1月、3月、6月分别较0月时,EPO剂量较联合治疗前无显著性改变(t=0.583、-1.303、-1.402,P=0.563、0.201、0.180),联合治疗后1、3、6个月Hb分别较0月时逐渐提高(t=-4.788、-5.162、-5.910,均P<0.001),TSAT出现下降但未达到统计学差异(t=1.967,P=0.064),铁蛋白显著性降低(t=2.259,P=0.037);联合治疗前后,透析方案、静脉铁剂的剂量无变化,us-CRP、iPTH、CO_(2)CP无显著差异(t=-1.989、-1.743、0.946,P=0.427、0.464、0.352),未见明显不良事件。结论对于单用EPO不能维持Hb靶目标的血液透析患者,联合使用低剂量罗沙司他安全有效。     

罗沙司他治疗红细胞生成素反应低下的血液透析患者肾性贫血的临床研究

目的 观察罗沙司他治疗红细胞生成素(erythropoietin,EPO)反应低下的血液透析(hemodialysis,HD)患者肾性贫血的疗效和安全性。方法 采取回顾性自身对照设计,纳入EPO反应低下且换用罗沙司他治疗的HD患者,以换用罗沙司他治疗前定义为基线,分别观察基线和用药后各观察时间点的血红蛋白(Hb)水平、铁代谢指标、血脂、生化指标、血压、血液学指标等。并观察用药期间不良反应的发生情况。结果 共纳入42例HD患者,平均年龄(49±13)岁,透析龄(36.88±30.44)月,平均Hb(85.85±11.14)g/L,原发病为慢性肾小球肾炎22例(52.38%),糖尿病肾病10例(23.81%)。罗沙司他治疗后第2、4、8、12、24周的平均Hb水平较基线均明显升高(F=55.590,P<0.001)。用药后第24周的Hb达标率达83.33%(35例),罗沙司他反应率达92.86%(39例)。应用罗沙司他治疗12～24周后,观察到血清铁(F=6.706,P=0.003)、总铁结合力(F=32.368,P<0.001)、红细胞比容(F=22.513,P<0.0...     

罗沙司他治疗维持性血液透析患者难治性肾性贫血的疗效观察

目的 观察罗沙司他治疗维持性血液透析患者难治性肾性贫血的疗效及安全性.方法 选取行维持性血液透析的65例采用重组人促红细胞生成素(rhEPO)联合铁剂治疗肾性贫血不理想的患者为研究对象,随机分为试验组(n=33)与对照组(n=32).试验组口服罗沙司他胶囊治疗,对照组注射rhEPO治疗,2组均口服铁剂,治疗6周.比较2...     

促红细胞生成素与悬浮红细胞治疗维持性血液透析患者肾性贫血的对照研究

目的比较促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)与悬浮红细胞治疗终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肾性贫血的临床疗效和不良反应。方法 2010年9月至2012年12月我院收治的ESRD行MHD肾性贫血患者90例,其中45例采用EPO治疗(EPO组),45例输注悬浮红细胞治疗(输血组),比较两组治疗前后红细胞计数、血红蛋白水平变化情况以及不良反应发生率。结果两组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后红细胞计数、血红蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EPO治疗肾性贫血患者疗效确切,不良反应较输注悬浮红细胞小,值得临床推广应用。     

罗沙司他与重组人促红素联合静脉铁剂治疗铁达标的维持性血液透析患者肾性贫血的疗效比较

目的 探索罗沙司他与重组人促红素(recombinant human erythropoietin,Rhu EPO)联合静脉铁剂治疗铁达标(200μg/L≤SF≤500μg/L)的维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)肾性贫血患者的疗效差异及对血清铁蛋白(serum ferritin,SF)的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究,将2021年8月至2022年6月在重庆医科大学附属永川医院行MHD的41例SF为200～500μg/L并且合并肾性贫血的患者作为研究对象。按照随机数字表法分为A组(n=21)和B组(n=20)。A组接受罗沙司他治疗,B组接受RhuEPO联合静脉铁剂治疗,共12周。比较两组患者0周、6周、12周的血红蛋白(hemoglobin,HB)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、SF、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的结果并分析。结果 0～12周,A组和B组的HB、RBC、HCT呈上升趋势。在第6周时,A组的HB、RBC、HCT均高于B组的相...     

罗沙司他对维持性血液透析合并肾性贫血患者的疗效分析

目的 探究维持性血液透析合并肾性贫血患者采用罗沙司他治疗的临床疗效。方法 将2020年4月—2021年4月江苏省泗洪分金亭医院收治的83例维持性血液透析合并肾性贫血患者视为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组患者41例采用重组人促红细胞生成素进行治疗,观察组患者42例采用罗沙司他进行治疗。对比两组治疗前后铁代谢指标、贫血指标变化情况、不良反应发生情况。结果 观察组治疗后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、转铁蛋白(TRF)水平分别为(111.25±3.19)g/L、(32.98±2.26)%、(45.18±3.28)μmol/L、(18.89±4.09)%、(289.96±3.63)mg/dl,均高于对照组,差异有统计学意义(t=27.110、15.185、13.871、3.525、86.029,P<0.05);观察组不良反应发生率为7.14%,低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(χ²=4.672,P<0.05)。结论 维持性血液透析合并肾性贫血患者采用罗沙司他治疗的临床疗效显著,可改善...     

罗沙司他代替重组人红细胞生成素治疗维持性透析患者肾性贫血的效果观察

目的观察罗沙司他代替重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO在维持性透析患者肾性贫血治疗的效果。方法收集2020年8月~2021年10月徐州医科大学附属医院收治的维持性透析合并肾性贫血的患者21例,根据体质量及贫血程度应用相应剂量rhEPO至少3个月但血红蛋白仍小于100g/L,改用罗沙司他治疗,平均随访时间24周,分析患者治疗前后相关指标的变化。结果罗沙司他治疗4周、8周、12周、16周、20周、24周红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容均较治疗前升高(F值分别为10.290、9.053、9.858,均P<0.001)。罗沙司他治疗后网织红细胞计数从第4周开始升高,第8周、12周、24周较治疗前差异有统计学意义(F=6.031,P<0.001)。罗沙司他治疗12周、24周总铁结合力升高(F=9.336,P=0.002),总胆固醇、低密度脂蛋白均降低(F值分别为14.200、12.090,均P<0.001)。罗沙司他治疗后网织红细胞百分比、网织红细胞血红蛋白含量、未成熟网织红细胞比率、血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、红细胞生成素(erythropoietin,EPO)等均较治疗前差异无统计学意义(F/t值分别为0.881、3.067、0.476、3.629、2.783、1.910、-1.020,P值分别为0.421、0.057、0.679、0.067、0.093、0.158、0.315)。结论在维持性透析合并肾性贫血患者应用rhEPO治疗效果欠佳的患者改用罗沙司他治疗可有效改善贫血及脂代谢,不良反应较少。     

罗沙司他对合并肾性贫血的初始血液透析患者铁代谢指标的影响

目的 研究罗沙司他对合并肾性贫血的初始血液透析患者铁代谢指标的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月在简阳市人民医院初始进行血液透析且合并肾性贫血的120例患者的临床资料。根据纠正贫血药物不同分为观察组54例与对照组66例,观察组采用罗沙司他联合多糖铁复合物胶囊治疗,对照组采用重组人促红细胞生成素联合多糖铁复合物胶囊治疗,观察周期为3个月。比较两组治疗前后铁代谢指标[血清铁、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]、贫血指标[血细胞比容(Hct)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及头痛、恶心呕吐、血压升高、腹泻腹痛等不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,两组血清铁、SF、TSAT、Hct、RBC、血红蛋白水平较治疗前均升高,观察组血清铁、SF、TSAT水平分别为(16.79±6.22)μmol/L、(298.27±115.35) ng/mL、(30.26±15.32)%,较对照组[(12.49±6.41)μmol/L、(214.05±96.92) ng/mL、(2...     

罗沙司他治疗初始血液透析患者肾性贫血临床疗效观察分析

目的 观察分析初始血液透析患者肾性贫血治疗中罗沙司他的临床疗效。方法 选取我院收治的40例初始血液透析肾性贫血患者,根据用药方法分为观察组和对照组,各20例。观察组口服罗沙司他,对照组注射重组人促红细胞生成素,统计分析两组贫血指标、铁代谢指标、不良反应发生情况。结果 观察组血清C反应蛋白水平低于对照组（P<0.05）,血清Hb水平、血细胞比容、红细胞计数均高于对照组（P<0.05）,两组血清白蛋白水平间差异不显著（P>0.05）。观察组血清铁蛋白水平低于对照组（P<0.05）,血清铁、转铁蛋白水平、总铁结合力均高于对照组（P<0.05）,两组转铁蛋白饱和度间差异不显著（P>0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 初始血液透析患者肾性贫血治疗中罗沙司他的临床疗效较重组人促红细胞生成素显著,值得推广。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血的临床研究

目的 研究左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）肾性贫血的临床疗效。方法 选取2020年1月至2023年1月在我院接受治疗的75例MHD肾性贫血患者,采用随机数表法分为对照组37例和观察组38例。对照组给予促红细胞生成素治疗,观察组在对照组基础上联合左卡尼汀治疗。比较两组临床疗效、贫血指标、铁代谢指标和用药安全性。结果 观察组治疗总有效率为97.37%,显著高于对照组的78.38%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗8周后,两组RBC、Hb、HCT、SF、TSAT水平均显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗MHD肾性贫血疗效确切,可有效纠正贫血状态,调节铁代谢,且用药安全性良好,值得推广应用。     

罗沙司他治疗血液透析肾性贫血患者有效性和安全性的Meta分析

目的 探讨罗沙司他对比促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、知网、中国生物医学文献数据库、维普及万方数据库。检索时间从建立数据库起至2021年2月关于比较罗沙司他与促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的随机对照研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价。采用RevMan 5.4软件对纳入的研究进行Meta分析。结果 共纳入3篇文献540例患者,与促红细胞生成素相比,罗沙司他可提高血红蛋白达标率(OR=2.82,95%CI 1.06~7.48,P=0.04),对血红蛋白水平的提高,两组差异无统计学意义(MD=-0.13,95%CI -0.46~0.20,P=0.43),罗沙司可显著提高总铁结合力(MD=35.07,95%CI 12.45~57.70,P=0.002),但罗沙司他组的不良事件发生率高于对照组(OR=1.98,95%CI 1.30~3.04,P=0.002)。结论 罗沙司他可有效改善慢性肾脏病血液透析患者的贫血,但其安全性问题仍需广泛关注。     

罗沙司他治疗非透析慢性肾脏病患者肾性贫血的疗效观察

目的 比较罗沙司他、重组人红细胞生成素治疗非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾性贫血的效果及安全性.方法 102例非透析CKD患者,2018年12月前确诊肾性贫血者51例为对照组,2018年12月后确诊肾性贫血者51例为观察组,比较2组一般资料.在规范治疗CKD及对症支持治疗基...     

罗沙司他联合铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的价值

目的 探讨给予血液透析肾性贫血患者使用罗沙司他联合铁剂治疗的效果,并分析用药安全性,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2021年6月宝应县人民医院收治的60例血液透析并发肾性贫血患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。研究组患者采用罗沙司他联合铁剂治疗,对照组患者采用人促红素注射液联合铁剂治疗。比较两组患者临床疗效、血红蛋白(Hb)水平、铁代谢指标[血清铁(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)及白蛋白(ALB)]水平、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生情况。结果 研究组患者整体临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗1个月后、治疗3个月后,两组患者Hb水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者铁代谢指标(SF、TSAT及ALB)水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者炎症因子(CRP、PCT及IL-6)水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应主要为呼吸道感染、恶心呕吐及外周水肿...     

罗沙司他在维持性腹膜透析肾性贫血患者中的应用效果

目的：探讨罗沙司他在维持性腹膜透析（MPD）肾性贫血患者中的应用效果。方法：选取2020年6月至2022年2月于医院规律复诊的90例MPD肾性贫血患者,按随机数字表法分为两组,对照组45例患者使用重组人红细胞生成素注射液（r HuEPO）治疗,治疗组45例患者口服罗沙司他胶囊治疗,连续治疗4周后对比两组临床疗效、贫血相关指标[血清铁蛋白（SF）、红细胞比容（HCT）、转铁蛋白饱和度（TSAT）]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]与不良反应发生情况。结果 ：治疗组治疗总有效率为97.78%,较对照组的77.78%高,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组各贫血相关指标水平较治疗前升高,治疗组HCT水平（29.35±2.31）%、TSAT水平（33.88±1.56）%、SF水平（270.74±40.29）μg/L,高于对照组的（25.32±2.07）%、（25.46±2.01）%、（230.21±42.04）μg/L,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前相比,两组治疗后的CRP、TNF-α、IL-6水...     

促红细胞生成素治疗肾性贫血

促红细胞生成素治疗肾性贫血广东梅州市人民医院内科邱维强贫血是慢性肾功能衰竭（慢性肾衰）常有的表现，其主要机制是促红细胞生成素（ＥＰｏ）缺乏。已公认，ＥＰＯ治疗肾性贫血可显著改善贫血症状，近年来，国内临床应用ＥＰＯ治疗肾性贫血取得可喜成绩，现将国内临床...     

罗沙司他对透析合并肾性贫血患者的疗效

目的 观察罗沙司他对维持性透析患者肾性贫血的治疗效果.方法 回顾性分析2020年4月至2021年9月于徐州医科大学附属医院肾内科治疗的288例维持性透析合并肾性贫血患者的临床资料.按治疗方案分为观察组144例,给予罗沙司他治疗;对照组144例,给予促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗,平均随访12...     

罗沙司他治疗初始血液透析患者肾性贫血临床疗效评价CSCD

目的明确罗沙司他对初始血液透析患者肾性贫血的临床疗效及安全性,为其临床应用提供证据。方法选取2019年11月~2021年1月江西省中医肾病临床医学研究中心收治的初始血液透析患者肾性贫血患者90例为对象。所有患者首次使用罗沙司他,连续治疗12周。于治疗前后分别检测血红蛋白、红细胞计数、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、三酰甘油、总胆固醇、红细胞生成素(erythropoietin,EPO)、低氧诱导因子-2α(hypoxia-inducible factor-2α,HIF-2α)、脯氨酰羟化酶(prolyl hydroxylase,PHD2)、希佩尔林道病肿瘤抑制蛋白(von Hippel Lindau disease tumor suppressor protein,pVHL)表达水平。记录服药期间不良反应发生情况。结果治疗12周后,血红蛋白达标率为76.67%。血清铁升高(t=2.104,P=0.037)、血清铁蛋白下降(t=2.117,P=0.035),转铁蛋白饱和度数值稳定;与治疗前比较,治疗12周后血ALB(t=1.000,P=0.318)、EPO(t=29.071,P=0.001)、HIF2α(t=10.709,P=0.001)明显升高,CRP(t=7.904,P=0.001)、PHD-29(t=22.662,P=0.001)、pVHL(t=22.662,P=0.001)较治疗前显著下降。服药期间患者中出现3例高钾血症、4例胃肠道反应,3例感染,1例头昏,2例胸闷不适,对症治疗后均好转。结论罗沙司他可有效改善初始血液透析患者肾性贫血,其作用机制可能与调控HIF2α/PHD2/EPO信号通路、改善铁代谢、抑制微炎症状态等有关。     

左旋卡尼丁联合促红细胞生成素对维持性血液透析患者贫血的疗效观察

目的观察左旋卡尼丁（L-CN）联合促红细胞生成素（r-HuEPO）治疗维持性血液透析（HD）患者肾性贫血的效果。方法将60例HD患者随机分成两组,每组30例。两组HD后予以r-HuEPO 100～150 U.kg-1.W-1皮下注射,待红细胞压积（HCT）≥30%后减量,维持HCT在30%～35%之间,治疗组同时于每次HD结束前5 min静脉推注L-CN 20 mg/kg。结果用药12周后,治疗组血红蛋白（HGB）浓度、HCT水平显著高于对照组（P〈0.05）,r-HuEPO相关高血压发生率显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组r-HuEPO维持量为治疗前的1/3～1/2,而对照组剂量无明显改变。结论 L-CN能显著提高r-HuEPO的疗效,减轻r-HuEPO的抵抗,减少r-HuEPO用量,从而降低r-HuEPO相关高血压的发生率。     

左旋卡尼丁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效

目地观察左旋卡尼丁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法将36例肾性贫血患者随机分为观察组与对照组,每组18例。2组均给予促红细胞生成素（重组人促红素）10 000U皮下注射,每周1次,观察组在上述基础上加用左旋卡尼丁2.0g静脉注射,每周2次,疗程12周。2组患者均常规补充铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料。结果治疗后2组的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）水平较治疗前均明显升高（P〈0.05）;观察组较对照组升高更为明显（P〈0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（22.2%vs 50.0%,P〈0.05）。结论联合应用左旋卡尼丁及促红细胞生成素治疗肾性贫血非血液透析患者具有较好的疗效。     

左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗维持性血液透析肾性贫血临床分析

目的分析左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗维持性血液透析肾性贫血的临床效果。方法选取2011年4月至2013年3月收治的维持性血液透析肾性贫血患者60例，随机分为两组，对照组30例，给予皮下注射促红细胞生成素；观察组30例在对照组的基础上加用左卡尼汀静脉滴注，对两组患者进行临床分析。结果观察组症状改善情况明显优于对照组，观察组不良反应发生率明显低于对照组，观察组血细胞比容及血红蛋白改善情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对血液透析肾性贫血患者采用左卡尼汀与促红细胞生成素联用治疗的方法能有效改善临床症状，与常规治疗相比，联用治疗可减少不良反应发生率。