综合护理对糖尿病足溃疡面修复的效果评价

目的分析综合护理对糖尿病足患者溃疡面修复效果的影响。方法将该院2016年4月—2017年6月期间收治的85例糖尿病足患者随机分为实验组和对照组,给予对照组患者内科常规护理,给予实验组患者综合护理,比较两组患者换药次数以及护理前、护理后1周、2周创面肉芽组织中EGF(表皮生长因子)的表达水平和临床治疗总有效率。结果实验组换药次数较对照组少(P0.05),护理前,两组创面肉芽组织中EGF的表达水平比较差异无统计学意义(P0.05),护理后1周、2周实验组创面肉芽组织中EGF的表达水平均较对照组高(P0.05)。实验组临床总有效率为97.7%,较对照组的88.1%高(P0.05)。结论对糖尿病足患者实施综合护理,能够加快患者溃疡面修复,促进患者创面愈合。     

重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料对深Ⅱ度烧伤患者创面总体细菌培养阳性率及愈合时间的影响

目的探讨重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料对深Ⅱ度烧伤患者创面总体细菌培养阳性率及愈合时间的影响.方法 84例深Ⅱ度烧伤患者根据不同术式分组,各42例.对照组给予磺胺嘧啶银软膏换药治疗,观察组予以重组人表皮生长因子凝胶联合纳米银敷料治疗.对比两组用药后7、14 d细菌培养阳性率,创面愈合率、创面愈合时间及不良反应发生率.结果观察组用药后7、14 d细菌培养阳性率均低于对照组(P0.05);创面平均愈合时间短于对照组(P0.05);治疗后2、3、4周愈合率均高于对照组(P0.05);不良反应发生率低于对照组(P0.05).结论纳米银敷料与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗深Ⅱ度烧伤,能提高愈合率,缩短创面愈合时间,减少细菌培养阳性率,无明显不良反应.     

前列地尔联合重组人表皮生长因子对老年糖尿病足溃疡创面微环境和炎症反应的影响

目的探讨前列地尔联合重组人表皮生长因子对老年糖尿病足溃疡创面微环境和炎症反应的影响。方法依据随机表法将102例老年糖尿病足溃疡患者分为观察组51例与对照组51例。对照组采用重组人表皮生长因子治疗,观察组在重组人表皮生长因子基础上给予前列地尔治疗。两组疗程均为4 w。比较两组疗效,治疗前后创面面积和疼痛视觉模拟评分(VAS)、创面微血管密度和炎症因子变化及创面愈合时间。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后创面面积、VAS评分、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)水平较治疗前明显降低(均P0.05);且观察组明显低于对照组(P0.05)。两组创面微血管密度均较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组创面愈合时间明显快于对照组(P0.05)。结论前列地尔联合重组人表皮生长因子对老年糖尿病足溃疡患者疗效良好,可改善患者创面微环境及减轻炎症反应。     

PTA联合VSD治疗糖尿病足的近远期效果观察

目的观察血管腔内介入(PTA)联合负压封闭引流术(VSD)治疗糖尿病足的近远期疗效。方法采用随机数字表法将该院2015年4月—2017年3月接诊的50例糖尿病足患者分为实验组(PTA联合VSD治疗组)、对照组(PTA联合湿性换药治疗组),每组25例。比较两组患者治疗后6周时临床总有效率、术后恢复情况(换药总次数、愈合时间、住院时间)以及1年随访情况(重建血管通畅率、截肢率)。结果实验组患者总有效率高于对照组(P0.05);实验组患者换药总次数明显小于对照组(P0.05),且愈合时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。术后随访1年,实验组患者重建血管的通畅率高于对照组,截肢率低于对照组(P0.05)。结论 PTA联合VSD治疗可加速糖尿病足患者创面愈合,缩短患者恢复时间和住院时间,降低术后复发率和截肢率。     

观察表皮生长因子治疗糖尿病足坏疽皮肤生长的临床疗效

目的探究表皮生长因子治疗糖尿病足坏疽皮肤生长的临床效果。方法选取2014年1月—2015年6月100例糖尿病足坏疽患者,随机将这100例患者分为实验组(50例)和对照组,实验组给予表皮生长因子治疗,对照组给予山莨菪碱治疗,对比2组糖尿病足坏疽患者治疗的效果。结果实验组糖尿病足坏疽患者皮肤开始生长时间、创面愈合效果与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论表皮生长因子可以促进皮肤的生长,在糖尿病足坏疽中的治疗效果较好,可以有效提高患者创面愈合的效果,值得推广应用。     

自体富血小板凝胶联合封闭式负压引流术治疗糖尿病慢性创面的效果观察

选取2017年5月到2018年4月44例糖尿病慢性创面患者。随机平分为观察组给予APG联合VSD治疗,对照组给予VSD治疗。观察组溃疡愈合时间显著短于对照组(P 0. 01),未发生与应用APG相关的严重不良事件;观察组伤口愈合后功能方面与对照组相比无明显差异。结论 APG联合VSD治疗糖尿病慢性创面,疗效显著。     

两种换药方法治疗糖尿病皮肤化脓性感染的疗效观察

目的探讨两种换药方法治疗糖尿病皮肤化脓性感染的临床疗效。方法选取2012年4月—2014年7月收治的100例糖尿病皮肤化脓性感染患者作为研究对象,随机分为两组(对照组和观察组),对照组患者采用山莨菪碱、庆大霉素、胰岛素、生理盐水浸湿外敷治疗,观察组患者采用金因肽及2%碘酊进行治疗,观察并记录两组糖尿病皮肤化脓性感染患者的临床疗效及创面缩小范围。结果在经过治疗后,观察组糖尿病皮肤化脓性感染患者的总有效率(92.00%)明显优于对照组糖尿病皮肤化脓性感染患者(P0.05);观察组糖尿病皮肤化脓性感染患者在第8天、第15天、第20天的创面缩小范围明显优于对照组糖尿病皮肤化脓性感染患者(P0.05)。结论金因肽及2%碘酊治疗糖尿病皮肤化脓性感染,可有效提高伤口愈合率,缩短伤口的愈合时间,值得在临床上进一步推广及运用。     

探讨重组人表皮生长因子联合硫辛酸治疗糖尿病足患者的临床疗效及安全性

目的分析重组人表皮生长因子联合硫辛酸用于治疗糖尿病足患者的疗效与安全性。方法以45例糖尿病足患者(2018年1—12月)为研究对象,采用随机数字表法分成观察组22例与对照组23例,对照组患者采用硫辛酸治疗,观察组患者采用重组人表皮生长因子与硫辛酸联合治疗,比较两组患者创面愈合时间、治疗总有效率与不良反应发生率。结果观察组患者平均创面愈合时间(12.02±1.55)d明显短于对照组(19.87±3.76)d(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率95.5%明显高于对照组52.2%(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用重组人表皮生长因子联合硫辛酸对糖尿病足患者进行治疗,可获得明显疗效,同时药物安全性较高,建议在临床上推广应用该治疗方案。     

自体富血小板血浆联合高压氧治疗老年糖尿病足溃疡的疗效

目的 探究自体富血小板血浆(PRP)联合高压氧(HBO)治疗老年糖尿病足溃疡(DFU)患者对创面修复及血管内皮细胞活力的影响。方法 160例老年DFU患者随机分为对照组和观察组各80例。对照组予以HBO治疗,观察组予以PRP联合HBO治疗。比较两组临床疗效、创面修复情况、腘动脉及足背动脉血流速度和血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)水平。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,治疗4、8 w时,观察组创面面积明显减小、创面愈合率明显升高,且创面愈合时间明显缩短(P<0.05)。观察组治疗8 w时血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组,血清VEGF、bFGF水平及腘动脉及足背动脉血流速度均明显高于对照组(均P<0.05)。结论 自体PRP联合HBO治疗老年DFU疗效显著,可促进患者创面修复,缩短愈合时间,降低炎症因子水平,提高血管内皮细胞活力,改善足部微循环。     

局部氧疗对肛瘘术后创面愈合的疗效

目的观察局部氧疗对肛瘘术后创面愈合的治疗效果。方法将140例肛瘘术后患者随机分为实验组（70例）和对照组（70例）,对照组给予常规创面换药,实验组加用局部氧疗,观察2组创面愈合时间、创面愈合率、创面组织病理情况。结果实验组创面愈合时间短于对照组,创面愈合率高于对照组。实验组表皮再上皮化时间比对照组提前,肉芽组织、胶原纤维含量、成纤维细胞较对照组同期增加。结论局部氧疗对肛瘘术后创面的修复具有促进作用。     

表皮生长因子治疗糖尿病足溃疡的研究进展

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,15%的糖尿病患者可能发生足部溃疡。溃疡创面局部生长因子及受体活性下降和数量的绝对或相对缺乏是其难以愈合的病理生理基础。表皮生长因子(EGF)通过促进细胞迁移、增殖及细胞外基质合成等参与溃疡创面愈合。外源性EGF作为一种新的治疗手段,局部应用于糖尿病足溃疡取得显著效果。通过组织工程学技术,EGF释药方式不断改善,并可与其他生长因子联合应用,具有广泛前景。     

神经松解术治疗糖尿病足溃疡的基础研究

目的通过神经松解术治疗糖尿病足溃疡大鼠,观察神经松解术对糖尿病足溃疡的治疗效果。探讨神经松解术治疗糖尿病足溃疡机制。方法随机将20只糖尿病大鼠分为实验组(10只)和对照组(10只)。通过磁铁压迫方法建立糖尿病足溃疡模型。建模成功后4周,对照组大鼠单纯换药,实验组大鼠松解腓总神经、腓深神经及胫后神经。记录两组实验开始、1周、2周、3周、4周创面愈合情况。结果 1周、2周的差异无统计学意义(P0.05),而在实验3周、4周两组差异有统计学意义(P0.05)。实验4周实验组、对照组创面CD34水平分别为(37.3±3.56)cm~2、(48.1±11.90)cm~2,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经松解术对糖尿病足溃疡治疗有明显效果。神经松解术可能通过重建创面血供影响其愈合。     

封闭负压引流术结合重组人表皮生长因子治疗老年性糖尿病溃疡创面疗效分析

目的探讨封闭负压引流术(VSD)结合重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗老年性糖尿病溃疡创面的临床疗效。方法选择2017年8月—2019年6月64例老年性糖尿病慢性溃疡创面患者为研究对象,随机分成观察组32例与对照组32例,观察组采用封闭负压引流术+重组人表皮生长因子的方法,对照组采用封闭负压引流术+常规换药的方法,比较两组的创面愈合时间和换药次数。结果两组64例治疗后慢性溃疡创面全部瘢痕愈合。观察组创面愈合时间24~45 d,平均愈合时间(32.06±7.76)d,对照组创面愈合时间33~56 d,平均愈合时间(44.14±9.67)d,两组数据比较差异有统计学意义(t=4.652,P<0.05)。观察组换药次数11~23次,平均(16.73±4.21)次,对照组换药次数18~33次,平均(25.09±6.34)次,两组数据比较差异有统计学意义(t=6.214,P<0.05)。结论封闭负压引流术结合重组人表皮生长因子的方法能有效促进老年性糖尿病溃疡创面愈合。     

重组人表皮细胞生长因子对老年人皮肤愈合的作用

目的　探讨局部使用重组人表皮生长因子 (rh EGF)促进老年人术后皮肤愈合的疗效。方法　全组 56例患者 ,其中 rh EGF治疗组 41例 ,糖尿病组 5例 ,对照组 1 0例 ,比较伤口愈合的平均愈合程度。结果　平均愈合时间 rh EGF治疗组 5.5 d,糖尿病组 7.5 d,对照组 8d;rh EGF治疗组愈合时间较对照组有显著差异 (P<0 .0 5) ,糖尿病与非糖尿病组愈合时间基本相同。结论　 rh EGF具有促进老年人术后伤口愈合作用 ,尤其是糖尿病患者。     

糖尿病合并压疮的多药联合治疗

2型糖尿病合并3期压疮的患者100例,随机分为对照组门冬胰岛素30R控制血糖,甲钴胺注射液静脉滴注,胰岛素加庆大霉素湿敷,局部喷涂重组人碱性成纤维细胞生长因子(rhb FGF)。观察组在基础治疗上加用注射用血塞通(冻干)联合黄芪注射液静脉滴注,使用麝香盐水浸液湿敷、藏红花盐水浸液涂擦。结果观察组患者的压疮肉芽组织外观红润,生长迅速,抗感染能力强,缺失的表皮可以完全恢复,压疮完全愈合所需时间明显缩短,P<0.05。结论糖尿病合并压疮的中西医多药联合治疗肉芽生长速度快,创面愈合迅速,表皮恢复完好,治愈率高。     

回阳生肌膏联合重组人表皮生长因子治疗激素与免疫抑制剂致大鼠皮肤溃疡的效果及机制

目的探讨回阳生肌膏联合重组人表皮生长因子治疗激素与免疫抑制剂致大鼠皮肤溃疡的实验效果及作用机制。方法选取SPF级成年雄性SD大鼠72只,采用随机数字表法分为正常组、模型组、实验组A和实验组B各18只;造模成功后,实验组A给予回阳生肌膏纱条覆盖创面,实验组B采用含有回阳生肌膏和重组人表皮生长因子凝胶的纱条覆盖创面,正常组和模型组均只给予含有凡士林的纱条覆盖创面,每天换药1次,给药15 d。结果用药第3、7、14天,实验组A、B溃疡创面面积均显著小于模型组(P0.05),实验组B溃疡创面面积显著小于实验组A(P0.05);用药第14天溃疡愈合率比较,实验组B实验组A模型组,差异均具有统计学意义(P0.05)。用药第3、10天,实验组A、B肉芽组织中内皮型一氧化氮合酶(eN OS)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平显著高于模型组(P0.05),实验组A、B肉芽组织中白细胞介素(IL)-6显著低于模型组(P0.05);用药第3、10天,实验组B肉芽组织中eN OS、VEGF表达水平显著高于实验组A(P0.05),实验组B肉芽组织中IL-6显著低于实验组A(P0.05)。用药第3、10天,实验组A、B血清血清转化生长因子(TGF)-β显著高于模型组(P0.05),实验组A、B血清IL-6显著低于模型组(P0.05);用药第3、10天,实验组B血清TGF-β显著高于实验组A(P0.05),实验组B血清IL-6显著低于实验组A(P0.05)。结论回阳生肌膏联合重组人表皮生长因子治疗激素与免疫抑制剂致大鼠皮肤溃疡可以缩短创面愈合时间、促进创面愈合。     

富血小板血浆治疗老年慢性难愈合伤口的疗效

目的讨论富血小板血浆(PRP)治疗老年慢性难愈合伤口的临床效果。方法随机选取老年慢性难愈合伤口104例患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为实验组和对照组,两组均接受引流、清创,对照组在清创后应用凡士林纱布覆盖,实验组则采用PRP进行治疗,对两组创口愈合率、愈合时间、治疗效果及疼痛度改善程度进行比较。结果实验组治疗有效率明显高于对照组(χ~2=9.426 2,P=0.002 1);实验组伤口愈合率与对照组相比明显较高(χ~2=4.051 9,P=0.044 1)。实验组平均愈合时间与对照组相比明显较短(χ~2=58.048 2,P=0.000 0)。结论应用PRP治疗老年慢性难愈合伤口的治疗,可有效减轻患者的疼痛感,促进其伤口愈合。     

糖尿病患者伤口护理效果的临床分析

目的比较分析糖尿病患者伤口护理的效果。方法选择2013—2015年该院外科收治的100例出现创口的糖尿病患者为研究对象,随机分成对照组与观察组,分别给予常规护理及其专科护理,比较两组患者的伤口愈合和治疗依从性情况。结果对照组患者中,显效19例,有效18例,无效13例,总有效率为74.00%;2例治疗依从性好,13例一般,15例差,总遵医率为70.00%。研究组中,显效32例,有效16例,无效2例,总有效率为96.00%;31例治疗依从性好,15例一般,4例差,总遵医率为92.00%。两组患者的伤口愈合情况、总有效率和治疗依从性、总遵医率的差异有统计学意义(P0.05)。结论给予糖尿病患者积极有效细致的伤口护理干预,可以促进伤口的愈合,减少感染等不良现象的发生,提高患者治疗依从性和生活质量,应在临床推广使用。     

前列地尔联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病性皮肤溃疡的效果评价

目的探究前列地尔联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病性皮肤溃疡的临床效果。方法选取2016年8月—2018年8月该院收治的糖尿病性皮肤溃疡患者108例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组54例,对照组患者给予前列地尔治疗,观察组患者给予前列地尔联合重组人表皮生长因子治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗期间所有患者的肝肾功能并无异常发生。结论前列地尔联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病性皮肤溃疡有良好的临床效果,能够促进患者溃疡创面肉芽组织的生长,显著缩短治疗时间,并且安全性高,值得临床上广泛推广。     

2型糖尿病治疗中甘精胰岛素与瑞格列奈的联合应用

目的观察2型糖尿病治疗中甘精胰岛素与瑞格列奈的联合应用疗效。方法选取该院2017年1月—2018年1月接收的68例2型糖尿病患者为该次实验研究对象,对照组34例患者皮下注射预混胰岛素(门冬胰岛素30),实验组34例患者为皮下注射甘精胰岛素与口服瑞格列奈治疗,比较两组患者治疗效果。结果实验组患者给药治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)以及糖化血红蛋白(HbAlc)各项数值均明显优于对照组,实验组患者治疗3个疗程后临床治疗总有效率明显优于对照组(97.1%vs 85.3%),两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于2型糖尿病患者联合甘精胰岛素与瑞格列奈可有效改善个体血糖、糖化血红蛋白。