老年胃肠手术呼吸道准备与肺部并发症分析

目的研究老年人胃肠道手术术前呼吸道准备与术后肺部并发症的关系。方法收集2009-01-2009-12老年胃肠道疾病患者50例,分为对照组25例和治疗组25例。对照组不进行呼吸道准备,治疗组进行大于3 d的呼吸道准备,观察分析术后肺部并发症的发生情况。结果治疗组（呼吸道准备）25例中肺部感染1例、痰阻1例,肺部并发症的发生率为8%。对照组25例中肺部感染5例、痰阻4例、呼吸衰竭2例,肺部并发症的发生率为44%。结论术前呼吸道准备可明显降低老年人胃肠道手术术后肺部并发症的发生率。     

腹部手术患者围手术期的呼吸道护理

目的加强患者围手术期的呼吸道护理,减少肺部术后并发症的发生。方法 217例腹部手术患者术前针对不利因素主动采取措施、做好宣教,术后加强呼吸道护理。结果 183例患者无肺部并发症,28例轻度肺部感染,6例肺不张,经及时处理后治愈。结论腹部手术因麻醉、手术、腹胀及胃管的刺激影响患者排痰,易发生肺部感染,需加强呼吸道管理。     

重症心脏手术108例的呼吸道护理

目的：探讨重症心脏病心内直视手术围术期呼吸道规范化管理程序。方法：在体外循环心内直视手术常规护理的基础上，加强术前后有效的呼吸道管理。结果：108例重症心脏手术患者，无1例发生严重肺部感染。结论：加强围术期规范化呼吸道管理，可以有效的预防围术期呼吸系统并发症的发生。     

老年手术病人呼吸道管理的护理

[目的]降低老年手术病人术后呼吸道感染的发生率.[方法]对150例老年手术病人给予规范的围术期呼吸道管理,观察术后呼吸道感染的发生及康复情况.[结果]通过术前、术后有效的呼吸道管理,肺部感染的发生率明显下降.[结论]加强预防老年手术病人的呼吸系统感染、增强管理力度、做好术前术后护理可降低呼吸道感染的发生率,促进早日康复.     

83例老年食管癌病人的围术期护理

[目的]总结老年食管癌病人的围术期护理。[方法]对83例老年食管癌病人行手术治疗,同时加强术前心理护理、呼吸道准备、营养支持、胃肠道准备及术后呼吸系统护理、胸腔引流管护理、饮食的护理、一般护理、并发症的护理等。[结果]2例发生食管吻合口瘘,3例发生肺部感染,其余78例恢复良好。[结论]加强老年食管癌病人的围术期护理是手术成功的保证。     

96例老年髋骨骨折患者呼吸系统的围术期护理

目的总结老年髋骨骨折后患者呼吸系统的围术期护理。方法分析96例髋部骨折后老年患者临床护理资料,根据老年人的心理和生理特点,有针对性地做好患者围术期呼吸道的管理,预防肺部感染的发生。结果通过术前系统的健康教育和呼吸功能的训练,积极治疗合并症,改善肺部功能及术后加强呼吸道管理,最大限度地防止肺部感染。96例术后并发肺部感染6例,其中1例术前合并精神分裂症及糖尿病患者术后1周出现呼吸道感染并Ⅱ型呼衰转ICU继续治疗。其余90例未发生肺部感染,均平稳度过围术期。结论对老年髋部骨折患者加强呼吸系统的围术期护理具有重要的临床意义。     

高龄直肠癌患者合并肺部感染的围手术期护理

总结了32例高龄直肠癌患者合并肺部感染的围手术期护理经验,包括术前做好充分的准备,完善各项检查,特别是心肺功能的检查以及原有合并症的控制;术中密切配合;术后严密观察生命体征,注意呼吸系统功能的监测及呼吸道的管理,给予合理的营养支持,预防伤口感染。认为精心的护理是保证合并肺部感染的高龄直肠癌患者安全渡过手术期的重要条件。     

高危瓣膜病患者围手术期护理体会

目的:探讨高危瓣膜病患者围术期护理方法。方法:对87例危重瓣膜病瓣膜置换患者术前充分准备,术中加强心肌保护,术后严密监测心功能,加强呼吸系统管理,加强营养支持,预防并发症。结果:本组早期发生并发症56例,死亡4例,其余均康复出院,随访6个月-2年,心功能均达Ⅱ级以上。结论:完善术前准备,选择适当手术时机,术后加强循环系统监护,完善呼吸系统管理,积极预防与治疗各种并发症是保证手术成功的关键。     

髋部骨折高龄患者的呼吸系统管理与护理

目的探讨髋部骨折高龄患者的呼吸系统管理,以防止并发症的发生。方法对58例髋部骨折高龄患者,加强呼吸系统的管理和护理。结果患者术后出现呼吸道并发症9例,包括肺部感染、肺不张、Ⅱ型呼吸衰竭,发生率为15.5%。结论髋部骨折高龄患者应尽早入院接受正规治疗,术前积极治疗合并症,改善肺功能,可减少围手术期呼吸系统并发症的发生。     

高龄低肺功能食管癌患者的围手术期护理

目的:探讨高龄低肺功能食管癌患者围手术期的临床和护理特点,以期提高高龄低肺功能食管癌患者的手术疗效.方法:对53例70岁以上低肺功能食管癌惠者手术前后临床资料进行回顾性分析.结果:该组惠者术后发生急性呼吸衰竭6例、心律失常25例,51例患者均治愈出院,围手术期死亡2例.结论:术前重点做好呼吸道准备,加强肺功能锻炼,完善术前准备;术后严密监护,加强呼吸道管理,合理使用呼吸机辅助呼吸改善呼吸功能,加强并发症的预防及护理,早期肠外营养和肠内营养支持等,可降低并发症,提高手术成功率,促进康复,提高术后生活质量.     

1岁以下婴儿室间隔缺损伴肺动脉高压患儿的围手术期护理60例

目的探讨1岁以下婴儿室间隔缺损伴肺动脉高压围手术期护理方式与特点。方法对60例1岁以下婴儿室间隔缺损伴肺动脉高压手术前后加强支持疗法,预防和控制呼吸道感染,保护心功能,充分作好术前准备;指导家属正确照顾和喂养患儿;术后加强呼吸系统、循环系统监测与管理,严密观察病情;及时防治可能出现的并发症。结果全组病人手术30天内死亡3例,其中反复出现肺动脉高压危象致呼吸系统衰竭2例,术后急性心包填塞致心跳骤停、重度低心排综合征1例,其余康复出院。结论对1岁以下婴儿室间隔缺损伴肺动脉高压手术前后加强支持疗法,预防和控制呼吸道感染,术后加强呼吸系统、循环系统监测与管理,正确处理休息与有刺激性的检查和护理之间的关系,是患儿尽快恢复的关键。     

婴幼儿漏斗胸围手术期的临床护理

目的总结68例婴幼儿漏斗胸围手术期的护理经验。方法术前做好心理护理及呼吸道的准备;术后加强生命体征的监测,重视疼痛和引流管的护理,及时清除呼吸道的分泌物,预防肺部感染防止肺不张,重视并加强肺功能训练等。结果患儿均顺利康复,无1例发生肺炎及肺不张等并发症。结论术前良好的准备以及术后细致、完善的综合护理,是婴幼儿漏斗胸手术后降低并发症,取得满意疗效的保证。     

心脏手术527例围术期的强化呼吸系统护理

目的探讨全身麻醉、体外循环下心内直视手术患者围术期呼吸系统护理,减少术后肺部感染的发生。方法对527例体外循环下心脏手术患者加强围手术期规范化的呼吸系统护理,术前戒烟、锻炼呼吸功能、加强排痰训练,术后注意气道湿化、加强体疗、协助排痰等。结果 527例全部获得满意效果,未发生肺部感染。结论通过加强并规范呼吸系统护理能有效减少全麻体外循环下心内直视手术患者术后肺部感染的发生。     

36例高龄食管癌患者术前术后的呼吸道护理

总结了高龄食管癌患者术前术后的呼吸道护理方法,包括在实施常规护理基础上,术前完善呼吸道准备,加强肺功能锻炼;术后严密观察检测,加强呼吸道、管道护理,鼓励患者早期活动等.认为有效的术前及术后呼吸道护理能够提高高龄食管癌手术患者手术耐受力,减少肺部并发症,提高手术成功率.     

改良Nuss手术矫治小儿漏斗胸42例临床护理

对42例实施改良Nuss手术矫治小儿漏斗胸的患儿术前做好心理护理及呼吸道的准备;术后加强生命体征的监测,重视疼痛和体位的护理,及时清除呼吸道的分泌物,预防肺部感染防止肺不张,重视并加强肺功能训练等.结果患儿均顺利康复,无一例发生肺炎及肺不张等并发症.认为术前良好的准备以及术后细致、完善的综合护理,是降低漏斗胸手术后并发症,取得满意疗效的保证.     

3例不动纤毛综合征患者行鼻内镜手术的呼吸道护理

报道3例不动纤毛综合征患者行鼻内镜手术的呼吸道护理.主要护理措施包括:术前心理护理,积极控制呼吸道感染,确保麻醉安全;术后加强气道湿化,防止误吸及窒息的发生,做好控制感染及控制高热的护理.认为针对患者反复的呼吸道感染以及疾病特征,给予术前、术后呼吸道护理是预防肺部并发症,提高手术成功率的关键.3例患者平稳度过围术期,病情好转出院.     

乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤围手术期的护理

目的探讨乙状窦后入路显微镜下切除大型听神经瘤手术前后的护理对策。方法对15例大型听神经瘤手术患者术前做好心理护理;术后做好体位护理及严密观察病情变化,呼吸道护理、脑室引流、面瘫的护理及术后并发症的观察护理。结果15例患者手术均获成功,术后1例发生肺部感染、2例发生脑脊液漏,经及时治疗和护理后痊愈,所有患者康复出院。结论做好充分的术前准备、术后密切的病情观察和周密细致的护理是减少并发症,提高手术成功率及促进患者早日康复的重要因素。     

多频振动治疗仪在老年胃肠道手术患者呼吸道管理中的应用

胃肠道术后患者因麻醉药、镇痛药的使用、手术创伤、切口疼痛、卧床、留置鼻胃管、禁食等原因易致咳嗽、咳痰困难,并发肺部感染等［1］,而老年人因年龄大,机体抵抗力下降,呼吸道纤毛运动减弱,肺功能低下,分泌物增多,痰液阻塞呼吸道,影响换气功能,更易致肺部感染等并发症,甚至可以引起呼吸衰竭而直接威胁患者的生命［2-3］。因此,做好老年胃肠道手术后患者的呼吸道管理尤为重要。本研究旨在探讨多频振动治疗仪对老年胃肠道手术患者呼吸道管理的影响,现报道如下。     

高龄食管癌病人三切口手术的临床护理

[目的]总结70岁以上高龄食管癌病人三切口围术期护理经验.[方法]对58例高龄食管癌病人指定完善的围术期护理管理流程和措施,包括术前心理评估,肺功能和血气分析预测手术风险性,术后及时监测病情,加强并发症的护理等.[结果]本组根治性手术切除53例,5例姑息性切除,术后发生并发症16例,肺部并发症12例,心律失常和心力衰竭7例,颈部吻合口漏3例,无围术期死亡.[结论]高龄食管癌病人术前加强心理护理、呼吸道准备及基本护理,术后密切观察病情变化,及时发现并发症,及时处理,是手术成功的关键.     

颈椎骨折脱位伴脊髓损伤围手术期呼吸道管理

目的：探讨颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的患者的围手术期呼吸道管理,旨在减少呼吸系统并发症。方法对60例颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的患者加强术前心理护理和体位护理,协助其进行气管及食管推移训练,并指导呼吸功能训练。术后注重病房环境的管理及患者呼吸功能监测,采取雾化排痰方法保持患者呼吸道通畅。结果该60例患者均接受手术治疗,术后恢复良好,无明显呼吸道并发症。结论加强对围手术期的呼吸道管理是预防和减少呼吸系统并发症的重要措施。