三级医院病理科档案资料分类管理在科室建设中的作用

<正>病理科档案资料主要用于查阅、核实当前患者的病变及与既往病史的关系、提高病理诊断质量、为低年资医师提供学习和科研的资料及解决医疗纠纷提供重要参考依据~([1])。加强档案资料分类管理对病理科各项工作的顺利开展具有不可忽视的作用。1当前病理科档案管理方面存在的主要问题病理科的重要数据及信息包括病理文字资料、蜡块、切     

优化病理网络管理系统在病理报告发出时间中的作用

<正>病理网络管理系统贯穿病理标本检查工作的整个过程,包括病理标本登记、取材信息录入、标本制作[1]、蜡块及切片信息登记、诊断内容录入、取图及报告单发放等。由于该系统为出病理诊断报告提供了极好的工作平台,故优化整个流程可以提高病理工作的效率与质量,为患者提供更全面的服务。为此,本文统计病理报告发出的时间,以便客观地评价该系统的优化作用。1 材料与方法1.1 材料收集东部战区总医院病理科2017年41535份病理诊断报告单,其中门诊     

基于病理信息系统提升病理科档案资料管理能力

病理档案资料管理作为病理科工作的重要组成之一[1]。随着病理检查工作持续开展,档案资料不断累积,单纯的人工管理已满足不了大量档案资料归档管理的需要,尤其是对于病理工作量较大和档案资料产生较多的医院来说,显得更为突出。通过病理信息系统在档案管理功能的完善,能够减少人力成本及降低人为差错,提高档案资料管理工作的效率,从而实现病理档案资料管理的电子信息化、规范化[2,3]。     

病理资料管理中存在的问题及对策

病理资料是病理科医技人员在病理诊断过程中形成的以文字和实物形式留下的历史记录,是医院和病理科宝贵的特色档案财富.加强病理资料的管理,可有效地保护、保存和利用病理资料,使其在医疗、科研、教学等方面发挥重要作用.病理资料包括文字资料、切片、蜡块、标本等,作者在长期的管理过程中遇到诸多问题,在此与同道们一起探讨.     

病理信息系统的优化在病理科工作中的应用

随着医院信息化建设的深入,作为医院信息化重要组成部分的病理信息系统已广泛应用于病理科[1]。自本院病理信息系统更换运行后,伴随着从临床医师开具医嘱至病理报告的发出,病理检查全流程与病理信息系统密不可分,同时科室人员管理、档案管理、仪器试剂管理、日常记录等均可在系统内实现管理及记录。病理科工作人员对病理信息系统的依赖性越来越大,对病理信息系统提出的需求也越来越多,持续有效地优化病理信息系统才能满足临床及病理科的需求,提高病理科医疗服务水平和管理。     

RIS的设计和应用

放射信息系统(rdiology information system，RIS)的基本功能有：文字资料录入、传输、查询、检索、统计。基本用途包括：摄影检查预约登记，摄影资料录入，打印诊断报告，借片管理。如将放射科技术组日常管理工作的相关内容与RIS网络有机融合，利用RIS在资料检索、统计方面的优势，即可为摄影质量控制及行政事务性工作的信息化管理服务。     

信息化病理标识在手术室病理标本规范管理中的应用研究

目的探讨信息化病理标识规范管理在手术室病理标本管理中的应用效果。方法本院于2016年6月~2017年5月基于病理标本电子信息系统设计了病理标识模板,实施对标本信息进行输入、保存、打印、粘贴然后送检登记的信息化病理标识规范管理。选取规范管理后手术患者的1208份病理标本作为观察组,另选取实施前(2015年6月~2016年5月)采用传统的人工申请、标记、收集、核对、登记、送检的1181例病理标本作为对照组。统计并分析信息化实施前后两组病理标本平均送检时间;比较两组问题标本发生情况如字迹不清、申请单/标签污染、信息不符、标本混淆、核对延迟等;采用满意度调查表调查并统计手术室及病理科相关人员(手术医师、手术室护士、病理科工作人员)对信息化实施前后病理标识使用的满意度。结果信息化实施后病理标本送检所需时间为(31.2±6.0)min,较实施前的(98.7±8.8)min明显缩短;标签准确率实施后(99.8%)较实施前(94.8%)明显提高;信息不符、标本混淆、申请单/标签污染、字迹不清、核对延迟等问题标本发生率均较实施前显著降低;手术室及病理科人员对病理标本标识使用满意度均明显高于实施前,以上差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在手术室病理标本管理中应用信息化病理标识规范管理,能显著提高工作效率,降低问题标本的发生,手术室及病理科相关工作人员满意度均较高,对于提高病理标本管理质量及手术安全管理水平均具有重要意义。     

细节管理在手术室标本留送中的应用

手术是治疗疾病的主要手段，通过手术从患者体内采集的病变组织作为标本，是诊断和治疗疾病的重要依据，也是病理教学和科研的重要资料来源之一。每例手术切取的病变组织大小不等、数目各异，这些标本要经过手术室护士正确处理后送至病理科，进行病理检查。如果发生标本遗漏、丢失、混淆或者固定不良，不仅影响了对疾病的诊断和治疗，也给患者带来巨大的痛苦。我科在加大标本管理力度的同时，更注重细节管理，加强对手术标本的收集、处理、登记及送检等各环节的严格管理，严防差错事故的发生。精细的管理是标准化的管理，     

儿科病理活体组织检查数据管理与计算机网络应用

中山园地·中山园地·儿科病理活体组织检查数据管理与计算机网络应用鲁建生　胡艺斌　王竞春　冯　萍　徐　辉　(武汉市儿童医院　武汉　 430 0 16 )1　医院管理病理科是医院管理下属基础部分之一。病理科工作的重要性已被公认 ,因此信息储备十分重要。在过去的年代 ,由于没有计算机 ,尽管无论活检、尸检都有珍贵的实物标本、图片和文字档案的储存 ,但有关文字和图片档案 ,传统的方法是手工操作 ,装订成册或做成卡片 ,虽然规范 ,但是十分繁琐 ,查询亦很费时、费力。众所周知 ,90年代已进入了信息时代。信息是除了可再生资源和非再生资源之…     

妇产科门诊病理标本管理流程再造的效果分析

目的分析妇产科门诊病理标本管理流程再造的效果。方法对病理标本管理流程再造前后的正常平诊需做病理检查的妇产科门诊患者、妇产科门诊医务人员、病理科工作人员实施调查,比较流程再造前后各类活动用时、病理标本实际送检率、阳性病例本院治疗率及满意度。结果妇产科门诊病理标本管理流程再造后,病理标本送检、接收及发放病理报告时间均缩短,但患者、医生和病理科工作人员满意度均较流程再造前提高。结论再造后的妇产科门诊病理标本管理流程符合患者需求,实现了医患双方共赢。     

广州市恶性肿瘤病理诊断率网络报告现况研究

目的 :调查广州市各级肿瘤医院网络报告肿瘤病例的病理组织学诊断的现状和登记情况,分析广州市肿瘤登记资料病理组织学诊断率(morphological verification percentage,MV%)较低的原因。方法:分析广州市131家肿瘤报告单位2008年至2013年网络报告的所有恶性肿瘤病例,调查其病理组织学诊断率和肿瘤登记报告情况,并与全国登记资料及发达国家登记资料进行比较。结果:广州市131家肿瘤报告医院2008年至2013年共报告恶性肿瘤154 623例,MV%为64.41%。所有部位肿瘤的总体MV%上升了15.29%(绝对值上升了8.88%),其中三级医院报告病例的MV%为69.87%,二级医院报告病例的MV%为49.50%,一级医院报告病例的MV%为20.50%。尽管广州市各级别医院、各瘤别的MV%呈现逐年上升的趋势,但与全国及世界主要登记处资料相比,广州市的恶性肿瘤MV%仍处于较低水平。结论:2008年至2013年,广州市各级医院恶性肿瘤网络报告MV%逐年上升,很大程度上反映了肿瘤诊断水平的持续提高,但MV%低于发达国家的主要原因是部分医院的肿瘤诊断水平不高所致,三级医院MV%与发达国家差距较小,而一、二级医院差距较大。广州市恶性肿瘤网络报告工作刚起步,加强和完善肿瘤登记工作管理能提高MV%。     

病理科工作的若干基本要素

阐述关于病理科工作的若干基本要素。努力落实这些基本要素，将会促进我国诊断病理学事业的发展，从而推动临床医学水平的提高。这些基本要素是：①全面认知病理诊断和病理科的重要地位，包括病理诊断和病理科对于临床工作的指导作用，病理诊断形成过程的局限性，病理诊断是临床医师与病理医师之间的会诊；②基本素质合格的病理医师和由医师、技术人员合理构成的病理科；③病理医师注重全面提高病理诊断能力；④病理技术人员提供良好的技术支持；⑤严防病理诊断失误；⑥病理医师和技术人员的法律意识；⑦病理科的基本设施保障；⑧病理科工作的质量控制。     

病理实验室合理性布局的研讨与尝试

病理实验室是医院病理科的重要组成部分,占有重要地位。病理实验室的任务是病理各种片子的制作包括:快速病理制片、穿刺与脱落细胞病理制片、常规活检组织的HE制片、免疫组化、特殊染色、分子病理制片等。病理实验室的布局直接关系到病理技术制片的流程与效率,研讨病理实验室的合理性布局,有效快速高质量性的运作,对提高病理技术的质量水平及整个病理科的水平有显著意义[1]。我科通过对科室搬迁,根     

提高交班报告书写质量的几点做法

护士交班报告是护理文件书写中一项很重要的文字资料，是对住院病人检查、治疗、护理及病情变化的重要记载。所以，正确书写交班报告，不但可以系统地观察病情，使各班工作前后衔接，还可以为诊断治疗提供可靠的依据。我院护理部自1991年至1993年对全院16个临床科室，526本交班报告进行质量检查，发现交班报告中存在的问题，归纳如下：1、观察病情不细，交班内容简单，缺少心理护理内容。     

病理资料管理流程的分析与再造

医院业务的流程再造在诸多文献中提及，其实质是改变不符合患者要求的老做法，再造社会需要、患者需求的科学流程，对医院的业务流程进行再造和优化是发展的趋势，是医院生存和发展的需要。病理科的资料主要包括送检组织的蜡块、切片及送检申请单，我院针对以上资料管理流程中存在的问题进行探讨分析，采取相应措施进行整合和优化，完善和再造新的病理资料管理流程，取得满意的效果，现报告如下。     

2019—2021年度南通市病理科质控中心督查报告分析

<正>病理诊断可以确定疾病性质、明确肿瘤来源,为临床制定治疗方案及判断疾病预后提供依据^[1-2]。2019年-2021年南通市病理科质控中心依据《病理科专业医疗质量控制指标》、《等级医院评审标准》和《临床技术操作规范》等文件要求,制定出3大类9小项的检查指标^[3-4],对全市病理科开展质控督查。依据指标探讨各被查单位存在的问题,提出相应的解决方案和管理对策,并针对上一年发现的问题进行重点检查和持续整改,最终推动全市病理科质量控制水平有效提升。     

病理会诊常见问题与对策

正病理诊断工作是高风险职业。病理会诊是病理科的常规工作之一,包括病理科科内和院际间的会诊,其目的都是征询第二方、甚至更多方的诊断意见,提高病理诊断的质量,保证病理诊断的准确性~([1])。我院病理科每年接受的院际间病理会诊逾5000例,其中以基层中小医院者居多。目前,国内不少基层医院因建科时间短、病例数量少,而积累资料少,有的医院仅一名工作人     

121例肝活检标本临床与病理分析

肝穿刺活体组织病理检查即肝穿活检,是深入了解肝脏疾病病变发展,指导肝脏疾病诊断、治疗和评估疗效的重要方法,被誉为诊断的＂金标准＂.对我院病理科2010年121例肝穿活检临床及病理结果回顾性分析,进一步明确临床、检验、影像、病理之间的关系,为临床诊断和治疗提供参考.     

68Ga-前列腺特异性膜抗原PET/CT前列腺癌显像操作指南

本指南旨在为⁶⁸Ga-前列腺特异性膜抗原PET/CT检查在前列腺癌诊治中的应用提供操作规范,主要内容包括检查适应证、医务人员岗位职责、检查操作规范（包括病史采集、患者准备和检查注意事项、放射性药物、图像采集和图像判断标准）、报告、质量控制和显像过程中的辐射安全问题。     

病理档案管理中的问题及其对策

病理资料包括文字资料、非文字资料以及其他相关资料。按照《医疗机构病历管理规定》它是病历资料的一部分,应当由医院或实验室归档保管并维护,以保证病理专业人员及其他相关人员教学、科研、医学鉴定、学术交流及支付保险等用途。然而,实际工作中还存在许多问题需要改善。