外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的临床分析

本院自1993年1月至2003年1月,共收治外伤性硬膜下积液(TSE)135例,其中17例转化为慢性硬膜下血肿(CSDH)。现结合患者的临床资料和有关文献报道如下。1临床资料1.1一般资料:17例中,男12例,女5例;年龄1～10岁6例,11～60岁2例,60岁以上9例。受伤原因:坠落伤6例,打击伤3例,车祸伤8例。其中减速性损伤12例。患者均否认在外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿期间有头部再次受伤史。1.2临床表现:17例患者均表现为在外伤性硬膜下积液症状的基础上,出现症状加重或新症状、体征,或原症状、体征减轻或消失后再次出现或加重。患者演变为慢性硬膜下血…     

急性硬膜下血肿头颅CT表现与预后分析

重型颅脑损伤急性硬膜下血肿(acutesubduralhematoma,ASDH)病情急重,死亡率达50%～80%。影响患者预后的因素有多种,本文分析125例急性硬膜下血肿患者CT改变与预后的关系,为临床决策提供依据。1资料与方法1.1一般资料:本组男75例,女50例;年龄4个月～82岁,平均42.6岁;致伤原因:交通事故伤55例,跌伤32例,坠落伤23例,打击伤15例;入院时GCS评分:3～8分52例,9～12分28例,13～15分45例;合并脑挫裂伤84例,蛛网膜下腔出血88例,脑内血肿38例,多发血肿18例,颅骨骨折46例;颅外合并伤20例,开颅手术75例,非手术治疗50例。1.2CT扫描:从血肿最大厚度,中…     

外伤性硬膜下积液的治疗体会(附53例报告)

硬膜下积液在颅脑外伤病人中较为常见。1998年1月至2007年1月本院共收治外伤后硬膜下积液病人53例,约占颅脑损伤病人的7.65%,治疗效果满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组病人共53例,其中男39例,女14例;年龄12～75岁,平均48.3岁。车祸伤38例,坠落伤10例,击     

外伤性硬膜下积液53例治疗体会

<正> 颅脑损伤导致的硬膜下积液,又称为外伤性硬膜下水瘤,病程发展为亚急性或慢性,偶可呈急性过程,我院自1996年8月至2000年6月间共收治53例外伤性硬膜下积液患者,采用了钻孔负压引流手术,效果满意,现报道如下: 1 临床资料和方法1.1 一般资料 本组53例病人中,男性44例,女性8例,年龄23～61岁,平均年龄38.5岁,其中车祸伤30例,摔伤17例,打击伤3例。意识障碍26例,18例剧烈头痛伴呕吐,17例偏瘫,     

急诊肺灌洗治疗多发伤中吸入性窒息13例

随着交通工具的发展 ,交通事故伤尤其是高速公路伤呈逐年上升趋势 ,患者急诊入院的伤情越来越复杂 ,涉及相关科室的知识越来越多。我们自 1998年 7月～ 2 0 0 3年 12月以多发伤收治的 179例患者中 ,有 13例合并有“吸入性窒息”并急诊行“肺灌洗” ,取得了较为满意的疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例 ,男 11例 ,女 2例。年龄 17～5 1岁 ,平均 36 7岁。交通肇事伤 11例 ,高空坠落伤 1例 ,殴打致伤 1例。ISS[1] 评分 16～ 32分 ,平均 2 4 5分。合并伤 :颅脑损伤 9例 (脑挫伤 7例 ,硬膜下血肿 1例 ,脑震荡1例 ,…     

外伤性硬膜下积液52例治疗体会

目的对外伤性硬膜下积液治疗方法进行分析。方法选择外伤性硬膜下积液患者52例,积液量：〈30ml 21例,30～59ml 6例,60～100ml 17例,〉100ml 8例。保守治疗40例,手术治疗12例,其中单侧硬膜下腔-腹腔分流3例,单侧钻孔引流7例,双侧钻孔引流2例。结果保守治疗40例中29例积液消失,7例积液减少,2例积液无明显变化,2例伤后2～3月形成慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后治愈;手术治疗12例中10例一次治愈,2例术后复发,改行硬膜下腔-腹腔分流后治愈。结论外伤性硬膜下积液在不同时期需要采取不同的治疗方法;保守治疗期间CT动态复查十分重要,腰穿和高压氧治疗有一定作用,必要时需手术治疗。     

后颅窝急性硬膜下血肿的诊治

闭合性外伤性后颅窝急性硬膜下血肿较为少见。由于后颅窝容量小，即便是薄层急性硬膜下血肿，也极易引起脑脊液循环受阻，使颅内压急骤升高，加之重要生命中枢位于其间，故病情较为险恶，死亡率较高。本院１９９６年１月至１９９９年１月，共收治急性后颅窝硬膜下血肿５例，占同期外伤性颅内血肿的２．１％，而单纯闭合性外伤性后颅窝急性硬膜下血肿仅２例，均经CT或MRI证实，现报道如下。临床资料１．一般资料：男４例，女１例；年龄１７～５６岁，平均３７．４岁。坠落伤１例，余４例均为车祸伤。５例均是枕部直接受力。急性硬膜下血肿…     

急性硬膜下血肿83例救治分析

目的 初步探讨急性硬膜下血肿死亡率高的主要原因,为今后治疗积累经验、提供依据.方法 回顾83例急性硬膜下血肿患者资料,分析导致死亡的主要相关因素.结果 按格拉斯哥结果分级：恢复良好32例,中残12例,重残5例,死亡34例.手术延迟、原发伤重、手术不当导致的死亡占死亡总数的91%.结论 手术延迟、原发伤重、手术不当是死亡率高的主要原因,在脑疝前或脑疝早期运用正确的手术方法是降低死亡率的关键.     

外伤性硬膜下积液的临床治疗与转归

外伤性硬膜下积液是颅脑损伤常见的并发症之一,其发病率约占颅脑外伤的0.5%～1%犤1犦,临床报道较少。本文就本院1993年1月至2002年12月收治的51例外伤性硬膜下积液病例,结合文献,谈谈对此病诊治体会。1临床资料1.1一般资料:本组51例,占同期脑外伤病人1.9%。男32例,女19例;5～20岁6例,21～50岁17例,51～80岁28例;车祸致伤40例,跌伤11例。1.2CT表现:32例为单侧额颞部硬膜下积液,19例为双侧额颞部硬膜下积液。CT显示为颅板下低密度新月状影,CT值约7H,近似脑脊液,积液下脑沟、脑裂消失或显示欠佳。其中34例合并有明显脑挫裂伤。1.3临床表现:…     

老年人慢性硬膜下血肿的治疗

老年人慢性硬膜下血肿(ChronicSubduralHemorrhage,CSDH)是指年龄在60岁以上,伤后或病程超过3周以上的硬膜下血肿,临床除有最常见的颅内高压表现如头痛等症状外,由于是老年患者,所以临床上具有其一定特点。特将2000年至2002年本院收治的CSDH46例,报告分析如下。1临床资料1.1一般情况:男38例,女8例;年龄60～82岁,平均67.8岁,其中65～75岁者占86%。有明确头部外伤史32例,其余病人不能记忆有脑外伤史。伤后有短暂意识不清10例,病史最长者3年,13例有高血压病史。1.2症状及体征:有头痛、头晕36例,有恶心呕吐10例,有进行性痴呆、淡漠、嗜睡等…