重症肌无力并发呼吸机相关性肺炎的临床分析

<正>呼吸机相关性肺炎(Ventilator associatcd pneumonia,VAP)是一种机械通气过程中发生的常见并发症。为此,笔者对2002-06～2007-06所在科重症肌无力(Myastheniagravis,MG)并VAP患者的临床资料进行回顾性分析如下。     

预防机械通气所致呼吸机相关性肺炎的护理

呼吸机相关肺炎是急危症患者机械通气过程中常见的并发症之一,其发生率10%～69%,机械通气每增加一天,发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险性增加1%～3%,其相关死亡率约为30%。因此呼吸机相关性肺炎(VAP)越来越引起ICU医务人员的重视。本文将我科56例严重呼吸衰竭机械通气患者,分别从患者的治疗和护理配合、生命体征观察、呼吸机的使用方法、气道护理以及预防并发症的发生等方面进行分析。认为科学、客观评估患者的护理需要,采取有效的护理措施,做好机械通气患者的护理非常关键,对于预防呼吸机相关性肺炎的发生具有重要意义。     

ICU呼吸机相关性肺炎调查分析及护理对策

呼吸机相关性肺炎(VAP)是应用呼吸机辅助机械通气48小时后发生的肺炎,是医院获得性肺炎(HAP)中最严重的类型,发病率为15%～60%,死亡率为25%～75%[1]。VAP不仅延长了患者的住院时间,增加了患者的痛苦及治疗费用,而且是机械通气患者重要的死亡原因。因此,加强对机械通气患者VAP感染危险因素的调查分析,了解和掌握高危因素,采取相关的有效措施进行控制与预防,从而减少VAP的发生。1资料与方法1.1临床资料:回顾性调查泰州市人民医院ICU,2009年1月～2010年12月行机械通气468例患者的资料。本组患者年龄最大的94岁,最小的4岁,平均52岁。应用呼吸机最短1天,最     

呼吸机相关性肺炎的预防及护理

目的:总结呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的预防及护理经验。方法:对我科2012年2～6月收治的134例机械通气7天以上患者采取针对性预防及护理措施,了解VAP的发生情况。结果:134例机械通气患者在住院期间发生VAP22例,发生率16.4%;因VAP死亡4例,死亡率3.0%。结论:加强病房环境管理,预防交叉感染,加强呼吸机管理,加强人工气道管理等是降低VAP发生率和死亡率的有效护理方法。     

益口含漱液喷雾预防呼吸机相关性肺炎的效果

<正>经口气管插管接受机械通气(mechanical ventilation,MV)的患者,因建立人工气道,破坏了口咽部的保护屏障,易出现口咽部细菌定植,而口腔细菌定植是导致呼吸机相关性肺炎(VAP)发病的重要因素[1]。2008-01～2010-06笔者所在     

重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素的前瞻性研究

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)属于院内获得性肺炎(NP)的一个特殊类型,为在开始机械通气48h后发生的院内获得性肺炎,预后较差,是院内感染死亡的主要原因,病死率12%～70%。此外,VAP的发生增加了机械通气天数、住院时间、住院费用等。现对我院2008年1月至2011年12月VAP目标性监测结果进行统计分析,以期为临床     

新生儿呼吸机相关性肺炎50例临床分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床及病原菌特点。方法分析2007年12月—2010年12月发生呼吸机相关性肺炎的50例新生儿的病原菌谱及耐药性。结果 50例呼吸机相关性肺炎患儿中23例分泌物培养阳性,阳性率46%,培养出病原菌28株。其中G-杆菌阳性21株(占75%),G+球菌阳性6株(占21.42%),合并真菌感染(假丝酵母菌)1例。结论早产儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生与多因素有关,对早产儿VAP应采取综合措施进行防治。     

急诊呼吸机相关性肺炎病原菌分析

近年来,由于呼吸机的广泛应用,呼吸机相关性肺炎(VAP)也随之日益增多,是机械通气过程中常见而又严重的并发症,成为影响抢救成功率的重要原因之一.文献报道,10%～65%的机械通气患者可发生VAP,其病死率为37.2%,而没有VAP的机械通气患者的病死率为8.5%[1].本文对我院急诊科2008年3月至2011年8月收治的126例呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助呼吸且并发VAP的60例患者进行回顾性分析.     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原学监测及防治

随着呼吸机在肺炎,呼吸机相关性(NICU)的广泛应用,大量危重症患儿的生命得以支持和延续,但其严重并发症之一呼吸机相关性肺炎(VAP)也成为重症监护病房内主要的获得性感染。在NICU,VAP发生率达9%～27%,病死率高达20%～50%,在抗生素治疗不当的病例及多种耐药菌感染病例的病死     

46例呼吸机相关肺炎的发病因素分析及护理对策

<正>呼吸机相关肺炎(VAP)是呼吸机使用过程中的常见并发症,可造成患者脱机困难甚至死亡。我科自1990-01- 2005-12共发生VAP46例。现回顾报道如下。 1 临床资料 1．1一般资料我科自1990-01-2005-12共有156例患者使用呼吸机,其中46例发生VAP,发生率29．5％。男30例, 女16例。年龄22-87岁。机械通气时间3-56d。     

呼吸机相关性肺炎相关因素分析

目的:分析综合医院重症监护病房呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)流行病学特征、相关因素、病原菌分布等特点,为制定预防控制呼吸机相关性肺炎措施提供科学依据.方法:回顾性分析我院2008～2010年重症监护病房发生医院感染VAP 269例临床资料.结果:VAP 232例,占86.24%.VAP相关危险因素为年龄、基础疾病、机械通气时间、侵入性操作、意识障碍等.从插管到发生VAP的时间为2～53 d,平均(8.4±6.3)d.早发性VAP患者(机械通气≤4d)64例(占27.59%),迟发性VAP患者(机械通气>4 d)168例(占72.41%).相比较差异有显著性(P<0.01),VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,占85.01%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别为29.97%,18.65%,15.29%,7.03%.结论:VAP的发生与多种危险因素相关;针对VAP的各种危险因素实施综合干预措施,才能有效的预防和减少VAP的发生.     

抗菌药物治疗呼吸机相关性肺炎患者效果分析及护理

目的 探讨护理干预在抗菌药物治疗呼吸机相关性肺炎患者中的应用价值.HT5"H方法 选取我院VAP患者80例参与本次研究,所有患者实施左氧氟沙星+头孢哌酮舒巴坦治疗;随机将其分为实验组(针对性护理)、对照组(常规护理)各40例,对比两组的临床护理效果.结果 实验组的祛痰有效率、机械通气时间、VAP发生率均小于对照组(P<0.05).结论 针对护理在抗菌药物治疗呼吸机相关性肺炎患者中应用价值较高,能够降低VAP发生几率.     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原学特点

随着呼吸机在新生儿重症监护病房(NICU)的广泛应用,危重新生儿的抢救成功率有了极大提高,同时呼吸机机械通气的合并症-呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)也越来越受到重视.有效治愈呼吸机相关性肺炎是提高抢救成功率的关键,为此,我们对36例确诊为VAP的患者进行了回顾分析.     

呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理要点

<正>近年来,随着重症监护技术的迅速发展,呼吸机相关性肺炎(VAP)已经成为重症监护病房(ICU)住院患者最常见的医院获得性感染,发病率为9%～12%,常发生多种并发症,延长住院时间,增加医疗费用,病死率高达15%～45%[1]。笔者所     

新生儿呼吸机相关性肺炎危险因素和病原菌状况解析

目的:对新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素和病原菌状况进行研究分析。方法:选取某院新生儿科机械通气(MV)≥48h的152名患儿的临床资料。结果:共发生65名VAP,发生率为42.8%;VAP组患儿的体重较非VAP组轻(P0.05);VAP组患儿在住院时间、上机时间均长于非VAP组(P0.05)。共105株病原菌,其中,64株革兰氏阴性杆菌,占60.9%;22株革兰氏阳性菌,占33.8%;19株真菌,占29.3%。结论:新生儿呼吸机相关性肺炎发病率较高,其发生受到胎龄、出生体重、机械通气时间以及气管插管次数等因素影响;为有效治疗VAP,需要合理应用抗生素。     

肿瘤患者ICU呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的分析ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的医院感染危险因素,加强医院感染的防治。方法采用前瞻性的调查方法,对我院ICU 215例使用呼吸机患者的医院感染情况进行调查,分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的医院感染危险因素。结果 VAP与年龄、入院时卡氏(Karnofsky,KPS)评分、持续使用呼吸机时间、是否有创通气、口腔护理次数、制酸剂的使用时间、使用抗菌药物有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为预防VAP的发生,应针对危险因素采取相应的预防控制措施。     

重度颅脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素及致病菌分析及护理对策

目的研究重度颅脑外伤(s TBI)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率,相关危险因素,主要致病病原菌及护理对策,为临床防治重度颅脑外伤患者VAP提供科学依据。方法回顾性分析2013年12月至2014年6月淄博市中心医院神经外科重症监护室使用呼吸机时长>48 h的共90例s TBI患者临床资料,观察VAP的发生情况,分析相关危险因素及主要病原菌并探讨护理对策。结果神经外科重症监护室s TBI患者VAP的发病率为65.6%,病死率为26.4%,。患者的年龄,与呼吸机进行机械通气的连接方式,机械通气时间,是否误吸与VAP的发生相关,而患者的性别与VAP的发生无相关性。结论强化神经外科重症监护室医护人员的无菌观念,严格无菌操作,提高患者免疫力,防止误吸是降低VAP发生的有效措施。     

ICU重症患者实施护理干预对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响

目的探讨ICU重症患者实施护理干预对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法回顾性分析我院收治的机械通气的128例患者的临床资料,并随机将其分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础上,实施护理干预,分析两组患者的临床护理效果和呼吸机相关性肺炎的发生率。结果实施护理干预的干预组患者VAP有16例,发生率为25%,实施常规的对照组患者VAP有29例,发生率为45.31%,干预组的VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的心率、呼吸频率、SaO_2、PaO-2、PaCO_2等情况比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论 ICU重症患者在机械通气治疗的时间,实施护理干预措施,缩短了通气的时间,降低了呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。     

ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理对策

目的:通过对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素的探讨,制订出相应的护理对策。方法:选择2010年1月～2012年5月符合VAP诊断者21例,根据引发相关性肺炎危险的因素,实施相应的护理措施。结果:ICU呼吸机相关性肺炎的发生率为25.93%,17例治疗成功,4例死亡,死亡率为19.05%。结论:通过危险因素分析,采取有效的护理措施,能有效地降低VAP的发生,从而提高治愈率。     

33例患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理对策

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见的并发症,有研究发现其发病率为9%～68%,病死率24%～76%[1]。为了提高对VAP的认识,及早发现其危险因素,并有效预防,2006年7月～2007年7月,我院呼吸科对33例VAP患者的危险因素进行回顾性总结,并找出了护理对策,现报告如下。