糖尿病患者网织红细胞新型参数测定的临床应用

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白（HbAlc）和网织红细胞新型参数联合检测的临床应用。方法日立7170型全自动生化分析仪和COULTER-GENS全自动血液分析仪分别测定36例糖尿病住院患者抗凝全血标本HbAlc和网织红细胞百分比（RET％），网织红细胞计数绝对值（RET#），未成熟网织红细胞比率（IRF），高散射光强度网织红细胞百分比（HLR％）。40名体检健康者作为正常对照组。结果糖尿病患者HbAlc水平，IRF和HLR％同正常对照组比较均增高，且差异有统计学意义。而RET％、RET#同对照组比较，虽有所增高，但差异无统计学意义。结论联合检测HbAlc和网织红细胞新型参数对于了解糖尿病患者一定时间内的平均血糖水平以及早期估计糖尿病慢性微血管并发症的发生与发展均有所裨益。     

网织红细胞参数在慢性肾功能衰竭患者血液透析前后检测的意义

目的研究血液透析前后慢性肾功能衰竭（Chronic renal failure，CRF）患者网织红细胞参数水平的变化。方法采用SYSMEX XE-2100型血细胞分析仪测定31例正常对照和32例CRF患者透析前与透析后外周血中的网织红细胞计数值（RET#）、网织红细胞百分率（RET％）、未成熟网织红细胞指数（IRF）、低荧光强度网织红细胞内RNA（LRF），中荧光强度网织红细胞内RNA（MRF）和高荧光强度网织红细胞内RNA（HRF）的含量以及红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）的水平。结果结果显示，与对照组比较，CRF患者组透析前后RBC和Hb水平显著降低（P〈0．01），RET％显著增高（P〈0．01）。透析后与对照组比较RET#、IRF％显著增高（P〈0．01），LRF％显著降低（P〈0．05）。透析后与透析前比较，RBC、Hb、LRF％和HRF％未发生显著改变（P〉0．05），RET#、RET％显著增高（P〈0．01），IRF％和MRF％显著升高（P〈0．05）。结论IRF以及MRF能够敏感反映透析后CRF患者的贫血改善程度，可作为CRF患者透析疗效监测的有效手段。     

网织红细胞参数在贫血诊断中的应用价值

目的 探讨网织红细胞参数在诊断贫血患者中的应用价值.方法 用SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪检测63例贫血患者及30例正常人的网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟红细胞组分(IRF)、高散射光强度网织红百分比(HFR)等网织红细胞参数.结果 再生障碍性贫血、地中海贫血、缺铁性贫血治疗前RET%、RET#、IRF、HFR等各项指标与对照组相比均有显著性意义(P＜0.05);各组贫血治疗后比治疗前均有显著性意义(P＜0.05).结论 测定网织红细胞及其相关参数对于贫血病人的辅助诊断,临床治疗的效果判断有一定的参考价值.     

贫血患者网织红细胞参数与贫血临床治疗的意义

目的 探讨贫血患者临床治疗过程中网织红细胞参数变化的临床意义.方法 选择408例贫血患者,采用先进的血细胞分析仪测定贫血患者治疗前后网织红细胞参数的动态变化.结果 治疗前后各种贫血患者的网织红细胞参数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,除溶血性贫血患者治疗前后比较,且差异有统计学意义（P＜0.05）外,治疗后各种贫血患者（除溶血性贫血患者外）网织红细胞百分率（RET%）、未成熟网织红细胞比率（IRF）和强荧光强度网织红细胞百分率（HFR%）比治疗前均有显著性提高.结论 RET参数在贫血的治疗和药物疗效监测等方面具有重要的参考价值.     

不同类型贫血和肝硬化患者网织红细胞多参数的检测及临床意义

目的探讨检测不同类型贫血和肝硬化患者网织红细胞多参数的临床意义。方法选取2010年11月至2012年1月我院126例各类贫血及肝硬化患者,应用美国Abbott公司的CD 3700全自动血细胞分析仪对血液中网织红细胞进行多参数分析,包括网织红细胞细胞百分比(RET%)、平均网织红细胞细胞体积(MRV)、未成熟网织红细胞指数(IRF),与同期30例正常健康体检者作对照。结果缺铁性贫血患者的MRV显著低于正常对照组(P<0.05),而RET%和IRF比较无统计学差异(P>0.05),溶血性贫血患者RET%、MRV、IRF均显著高于正常对照组(P<0.05)。再生障碍性性贫血患者RET%、MRV、IRF均显著低于正常对照组(P<0.05)。肝硬化患者RET%、IRF均显著高于正常对照组(P<0.05),而MRV比较无统计学差异(P>0.05)。结论网织红细胞多参数检测对不同类型贫血和肝硬化的早期诊断及治疗具有重要临床价值。     

缺铁性贫血骨髓幼红细胞百分比

目的分析缺铁性贫血（IDA）患者的骨髓幼红细胞百分比。方法选择110例未治疗的初诊IDA患者。骨髓涂片经瑞氏染色后，显微镜下计数每例患者200个骨髓有核细胞。结果89例（80．91％）IDA患者骨髓幼红细胞≥30％；19例（17．27％）IDA患者骨髓幼红细胞≥50％；全部患者骨髓幼红细胞平均百分比为39．38％，约为参考值的2倍；最小百分比为17．0％，最大百分比为71．5％。结论IDA患者骨髓幼红细胞百分比范围广泛；需与其他贫血相鉴别。     

全自动血细胞仪网织红细胞四项参考值检测分析

<正>网织红细胞计数测定是反映人体骨髓造血功能变化的重要指标。美国产Coulter MAXM型全自动血液细胞分析仪,兼有采用VCS原理检测网织红细胞的功能,并能得到网织红细胞百分率(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#),平均网织红细胞体积(MRV)和网织红细胞成熟指标(MI)等四项参数。本文报道52例健康成人的网织红细胞四项指标的参考值检测结果。     

关于红细胞参数与网织红细胞参数在巨幼细胞贫血与溶血性贫血鉴别诊断中的临床意义探讨

目的探讨红细胞参数与网织红细胞参数在巨幼细胞贫血(MA)与溶血性贫血(HA)鉴别诊断中的临床意义。方法采用回顾性分析的方法,收集本院自2015年4月至2017年4月期间诊治的35例巨幼细胞贫血患者以及35例溶血性贫血患者的所有资料,应用BECKMAN COULTER LH750 ANALYZER全自动血液分析仪对所有受检人员红细胞参数(MCV、MCH、MCHC、RDW、)与网织红细胞参数(RET%、IRF、HLR%)进行分析。结果 MA红细胞参数MCV、MCH、RDW均高于HA,差异有统计学意义(P <0.05),MCHC参数与HA比较,差异无统计学意义(P>0.05);MA网织红细胞参数RET%、、IRF、、HLR%均明显低于HA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床初步鉴别巨幼细胞性贫血与溶血性贫血中,红细胞参数与网织红细胞参数十分重要,值得应用。     

早产儿注射促红细胞生成素对贫血的防治效果及护理

目的观察重组人类促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rh—EPO）对早产儿贫血的防治效果。方法将早产后在我科住院的胎龄小于34周,体质量低于2000g的新生儿50例,按入院顺序随机分成两组,治疗组25例,对照组25例。两组患儿入院后常规给予保暖,维持体温、血糖、血压等内环境稳定,营养支持等处理,必要时输血。治疗组于生后第7天开始给予重组人类促红细胞生成素200IU／（kg·d）,皮下注射,每周3次,共4周。对照组仅用常规治疗。分别于生后第1、2、3、4、5周抽取外周静脉血,检测并比较不同时间两组早产儿的血红蛋白（haemoglobin,Hb）、网织红细胞（reticulocyte,Ret）和血细胞比容（hematocrit,HCT）。结果两组早产儿出生后血红蛋白均下降,但治疗组下降缓慢,治疗结束后两组差异非常显著（P〈0．01）;治疗组治疗后网织红细胞计数和血细胞比容较对照组明显升高（P〈0．01）;治疗结束后两组网织红细胞计数差异缩小（P〉0．05）,但血细胞比容差异仍显著（P〈0．01）;治疗组的输血率（8％）较对照组的输血率（32％）明显减少（P〈0．05）。结论重组人类促红细胞生成素可以有效的防治早产儿贫血,减少输血。     

妊娠期血清铁、铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体水平与贫血的关系

目的了解妊娠期母体血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、血清可溶性转铁蛋白受体（STfR）水平与贫血的关系，并探讨其意义。方法采用免疫透射比浊等法检测238例孕妇血清SI、SF、STfR含量和血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）的水平。分析不同孕期血清SI、SF、STfR水平与贫血状况以及相关性。结果孕妇Hb浓度、SI、SF水平随孕周增加而下降；贫血率早孕为7．09％、中孕为20．00％、晚孕为57．14％，差别有统计学意义（P〈0．01）；血清SI缺乏率早孕为2．13％、中孕为7．78％、晚孕为71．4％，差别有统计学意义（P〈0.01）；血清SF缺乏率早孕为2．84％、中孕为10．00％、晚孕为85．71％，差别有统计学意义（P〈0．01）；血清STfR浓度随着孕周的增加而增加，差别有统计学意义（P〈0．01）。结论该结果提示血清SI、SF、STfR是诊断妊娠妇女铁缺乏的灵敏标志物，其联合检测对了解妊娠期妇女的贫血状况，评估胎儿的营养状况均有十分重要的临床价值。     

运动康复在支气管哮喘儿童中的应用效果观察

目的 分析运动康复在支气管哮喘儿童中的应用效果.方法 130例支气管哮喘患儿,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各65例.参照组采纳基础治疗,观察组在参照组基础上采纳运动康复治疗.比较两组治疗前后肺功能指标、儿童哮喘生存质量问卷(PAQLQ)评分、6个月内复发率.结果 治疗后,观察组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(...     

576例海洛因依赖者外周血细胞临床观察

目的 :研究海洛因依赖对外周血细胞的影响。方法 :顺序采取海洛因依赖烫吸及静脉注射者外周血各 2 88例为研究对象 ,以 2 88例经检查血常规在正常范围的健康人群为对照进行统计学分析。结果 :烫吸组、静脉注射组红细胞计数 (RBC)、红细胞比积 (HCT)、平均红细胞体积 (MCV)、血红蛋白浓度 (HGB)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)显著低于对照组 (P <0 0 1) ;血小板计数 (PLT)、白细胞计数 (WBC)、淋巴细胞计数绝对值 (LYM)、中性粒细胞计数绝对值 (GRAN)显著高于对照组 (P <0 0 1) ;静脉注射组平均血小板体积 (MPV)、中间细胞计数绝对值 (MID)显著低于对照组 (P <0 0 1)。上述各项指标、各级平均值均在正常范围。静脉注射组RBC显著低于烫吸组 (P <0 0 5 )。烫吸组PLT、GRAN显著高于静脉注射组 (P <0 0 1)。海洛因依赖者中 2 7 95 %WBC、15 80 %GRAN高于常模。结论 :海洛因依赖者外周血细胞计数中RBC有降低趋势 ,WBC、PLT有升高趋势     

基于网络药理学探究百部止咳作用的机制及实验验证

目的 利用网络药理学探讨百部发挥止咳作用的活性成分、作用靶点及相关通路,探究百部止咳的作用机制.方法 通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)获取并筛选百部主要活性成分及其对应的作用靶点,利用Uniprot蛋白质数据库将作用靶点标准化,利用Cytoscape构建百部"成分–靶点"网络;利用GeneCards获取...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与脑出血早期功能恶化的关系

目的 探究急性脑出血患者发病24小时内中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）的变化及意义,分析NLR与急性脑出血早期功能恶化的关系。方法 连续收集2016年1月至2017年8月就诊于安徽医科大学附属省立医院神经内科的脑出血患者157例,分为恶化组和非恶化组,分析入院时白细胞计数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、NLR等指标,评估NLR对急性脑出血早期神经功能恶化的预测价值。结果 157例急性脑出血患者中,恶化组45例,未恶化组112组。恶化组白细胞计数（11.11±4.53）×10⁹/L、中性粒细胞百分比（82.04±10.77）%、中性粒细胞绝对值（9.47±4.41）×10⁹/L及NLR中位数均较未恶化组高,差异均有统计学意义（P<0.05）;恶化组入院时血肿体积中位数、美国国立卫生院神经功能缺损评分（11.68±5.45）分、破入脑室比例（37.8%）较非恶化组高,差异均有统计学意义（P<0.05）;恶化组淋巴细胞百分比（12.14±7.91）%,较未恶化组降低,差异有统计学意义（P<0.05）。进一步行二分项logistic回归分析,入院时中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、NHISS评分及出血破入脑室为脑出血早期神经功能恶化的危险因素,NLR不是危险因素。结论 入院时NLR不是脑出血患者早期神经功能恶化的危险因素。     

心肌酶谱联合超敏肌钙蛋白Ⅰ检测在冠心病诊断中的研究价值

目的:分析超敏心肌肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)联合心肌酶谱在冠心病诊断中的应用价值。方法:抽取某院78例冠心病患者纳入研究,作为观察组,均行心肌酶谱检测、心肌酶谱联合hs-cTnI检测,观察两种方法的检测准确率;同期抽取健康体检者78例作为对照组,观察两组心肌酶谱检测情况对比。结果:心肌酶谱联合hs-cTnI检查的准确率是56.41%(44/78),心肌酶谱检查准确率是19.23%(15/78),两组差异存在统计学意义(P<0.05);观察组的谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)等心肌酶检测结果均比对照组高(P<0.05)。结论:hs-cTnI联合心肌酶谱在冠心病诊断中的应用价值显著,准确率高,值得推广。     

Pharmacodynamic analysis of recombinant human erythropoietin effect on reticulocyte production rate and age distribution in healthy subjects

OBJECTIVE: To evaluate the effect of recombinant human erythropoietin (rHuEPO) on the reticulocyte production rate and age distribution in healthy subjects. METHODS: Extensive pharmacokinetic and pharmacodynamic data collected from 88 subjects who received a single subcutaneous dose of rHuEPO (dose range 20-160 kIU) were analysed. Four nonlinear mixed-effects models were evaluated to describe the time course of the percentage of reticulocytes and their age distribution in relation to rHuEPO pharmacokinetics. Model A accounted for stimulation of the production of progenitor cells in bone marrow, and model B implemented shortening of differentiation and maturation times of early progenitors in bone marrow. Model C was the combination of models A and B, and model D was the combination of model A with an increase in the maturation times of the circulating reticulocytes. Model evaluation was performed using goodness-of-fit plots, a nonparametric bootstrap and a posterior predictive check. RESULTS: Model D was selected as the best model, and evidenced accurate and precise estimation of model parameters and prediction of the time course of the percentage of reticulocytes. At baseline, the estimated circulating reticulocyte maturation time was 2.6 days, whereas the lifespan of the precursors in the bone marrow was about 5 days. The rHuEPO potency for the stimulatory effect (7.61 IU/L) was higher than that for the increase in reticulocyte maturation times (56.3 IU/L). There was a significant 1- to 2-day lag time in the reticulocyte response. The effect of rHuEPO on the reticulocyte age distribution consisted of a transient increase in the reticulocyte maturation time from baseline up to 6-7 days, occurring 1 day after administration. The dose-dependent amplitude of the changes in the age distribution lasted for 12-14 days. The model-predicted peak increase in the reticulocyte release rate ranged from 140% to 160% of the baseline value and was maximal on days 7-8 following rHuEPO administration. CONCLUSIONS: A semiphysiological model quantifying the effect of rHuEPO on the reticulocyte production rate and age distribution was developed. The validated model predicts that rHuEPO increases the reticulocyte production rate and modifies the reticulocyte age distribution in a dose-dependent manner.     

2005～2010年我院住院患者胰岛素使用情况分析

目的：对2005～2010年我院住院患者胰岛素使用情况及用药趋势进行分析,为其临床合理用药提供参考。方法：调取我院2005～2010年胰岛素的销售数据,包括通用名/商品名、销售数量、销售金额,计算构成比及排序。分析临床胰岛素用药情况。结果：6年来我院胰岛素销售金额分别为140万元,175万元,294万元,347万元,351万元,330万元,年平均增长率为20.36%。其中混合胰岛素的使用数量占总胰岛素的53.31%,销售金额占总胰岛素的37.95%,具有绝对优势。结论：2005～2010年我院胰岛素使用数量和销售金额均呈增长趋势,其中混合胰岛素增长比例最高,市场应用前景良好。新剂型的开发也将是胰岛素药物发展的必然趋势。     

C-反应蛋白、纤维蛋白原和D-二聚体联合检测在脑梗死诊断中的应用价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D)联合检测在脑梗死诊断中的应用价值。方法将脑梗死患者90作为脑梗死组,其中轻型28例(轻型亚组)、中型42例(中型亚组)、重型20例(重型亚组);另将门诊健康体检者60例作为对照组。比较各组CRP、Fib及D-D水平。结果脑梗死组CRP、Fib及D-D均明显高于对照组(P<0.05);中、重型亚组CRP、Fib及D-D均明显高于轻型亚组(P<0.05)。结论联合检测CRP、Fib及D-D对脑梗死的早期诊断和治疗具有重要意义。     

COPD患者肺功能与骨密度及TRACP-5b的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能与骨密度、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)水平及骨质疏松症的关系。方法 60岁以上男性COPD患者48例,根据一秒用力呼气容积(FEV1)分为两组:FEV1<80%为COPD中重度组28例(A组);FEV1>80%为COPD轻度组20例(B组);选择同期男性健康体检者40例作为对照(C组)。用双能X线吸收测定仪(DEXA)测定3组腰椎、股骨颈部骨密度(BMD),同时测定肺功能以及血清TRACP-5b水平,比较不同肺功能组患者骨密度、TRACP-5b的关系。结果 A组骨密度较B、C组降低(P<0.01);A组股骨颈及腰椎骨质疏松发生率高于B、C组(53.6%vs.25.0%、12.5%,60.7%vs.30.0%、20.0%)(P<0.05)。A组TRACP-5b值为(4.2±1.7)U/L,高于B和C组的(3.3±0.6)U/L和(2.5±0.8)U/L(P<0.05)。相关性分析显示,BMD与FEV1呈直线正相关(P<0.01)。TRACP-5b水平与FEV1水平及股骨颈、腰椎BMD呈负相关(P<0.01)。结论 60岁以上COPD患者骨密度降低;骨密度值与肺功能、体重指数(BMI)呈正相关,与血清TRACP-5b水平呈负相关。检测血清TRACP-5b对60岁以上COPD患者合并骨质疏松症的诊断有一定价值。     

肺高分辨率CT马赛克样灌注与小气道功能指数的相关分析

目的探讨肺小气道病变时高分辨率CT（HRCT）所示马赛克样灌注与小气道功能指标的相关性。方法选择HRCT上显示马赛克样灌注病例80例,由3位放射诊断医师对马赛克样灌注与小气道功能指标的相关性进行分析。结果马赛克样灌注与FEF 25%呈负相关（r=-0.48,P〈0.05）,与FEV1、FEF50%无相关性（r值分别为-0.27和-0.19,P〉0.05）。而空气潴留的程度与FEF25%、FEV1呈负相关（r值分别为-0.62和-0.41,P〈0.05）,与FEF 50%无相关性（r=-0.29,P〉0.05）。结论马赛克样灌注作为小气道病变的主要征象,其与FEF 25%具有良好的相关性,而空气潴留作为小气道阻塞的直接后果,其程度与FEV1、FEF 25%具显著相关性,即使肺功能检查结果正常时,也可以辅助诊断临床可疑的小气道阻塞。