多胎妊娠的系统监护与处理

1．1 对象 我院2002-01～2004-11分娩总数为5237例。3胎及以上妊娠15例，发生率1：349。其中初产妇8例，经产妇7例；年龄24～35岁，平均29岁。试管婴儿1例，孕妇应用促排卵药物3例。15例中3胎妊娠9例，4胎妊娠5例，5胞胎1例。1．2方法①确诊多胎妊娠的时间：均在孕2～3个月经B超确诊；②孕早期排除葡萄胎及异位妊娠等；③孕中期每2周产前检查1次。包括：血、尿常规；血压、心率测定；     

妊娠急性脂肪肝16例误诊分析

妊娠急性脂肪肝 (Ａｃｕｔｅｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ ,ＡＦＬＰ)是产科罕见病[1] ,临床医师常考虑多发病而误诊。现将我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 10月间产后甚至死后才明确ＡＦＬＰ诊断的 16例资料分析如下 ,总结误诊原因 ,以引起同道的重视。1　临床资料1 1　一般资料　 16例年龄 2 4～ 34岁 ,平均 2 7 6岁。均为第一次妊娠 ,孕 36～ 4 0周 ,平均 37 6周 ;单胎 10例 ,双胎 6例。均无特殊家族史。合并有妊娠高血压综合征 (妊高征 ) 9例 ,其中服硝苯地平等降压药物治疗者8例。自然分娩 4例 ,其中 1例产道裂伤大出血休…     

产科子宫切除55例临床分析

子宫切除应用于产科大出血时，往往是抢救孕产妇生命的关键措施之一，我院在七年间共因产科原因行子宫切除术55例，现回顾性分析如下。1临床资料1．1产科子宫切除术发生率：1990～1996年间在我院分娩产妇共24835人次，其中剖宫产4143人次，因产科原因行子宫切除55例，发生率为0．22％。发生于剖宫产术中和术后的46例，发生率为1．11％。阴道分娩的8例，发生率为0．0389％。1．2一般资料：年龄最小22岁，最大sl岁，平均30．24岁。第1胎14例，第2胎31例，第3胎8例，第4胎2例，其中双胎妊娠2例。妊娠20、28、34、35周各占1例，其余均为足月妊娠…     

多胎妊娠相关因素与妊娠结局98例分析

对我院2004-2006年多胎妊娠相关因素与妊娠结局98例分析如下。 1临床资料 本组年龄21～38（平均26．52）岁，分娩孕周32～40（平均36．28）周；经产妇5例，余为初产妇；双胎96例，三胎2例；有家族史35例（35．7％），孕妇合并盆血63例（63．7％）；孕妇合并妊高征56例（57．1％），早产49例（50％）；     

重度妊娠高血压综合征合并脑疝的护理4例

随着围产期保健工作的深入开展 ,子痫发病率已明显下降[1] 。重度妊娠高血压综合征发展为脑疝 ,临床上罕见 ,发病率低 ,死亡率高 ,国内外资料报道不多。为了提高产科护理工作者对此并发症的认识及重视 ,现将 1993～ 2 0 0 0年我院收治的 4例重度妊娠高血压综合征合并脑疝患者的抢救护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 4例 ,年龄 2 4～ 2 8岁 ,平均年龄 2 5 5岁。孕2 8周 1例 ,孕 36周 2例 ,孕 38周 1例。第 1胎 0产 3例 ,第2胎 0产 1例 ,3例单胎 ,1例为双胎。 4例均在入院时诊断为重度妊娠高血压综合征 ,其中 2例在院前已发生抽搐 ,1例…     

妊高征性心衰16例治疗体会

妊高征性心脏病是产科领域特有的心脏病，占妊娠合并心脏病的5．5％[1]，来势凶猛，对母婴安全威胁很大。依据王淑贞等[1]诊断标准，我院1989～1994年明确诊断妊高征性心衰16例，采取药物控制心衰和适时终止妊娠等综合治疗措施，收到良好效果，报道如下。1临床资料1．1一般资料16例中1例经产妇，15例初产妇；年龄22～35岁，平均275岁。孕34～35周2例，孕36～40周13例，大于孕40周1例。临床表现：血压22／14kPa～28／17kPa。水肿、蛋白尿均～。6例尿中有颗粒管型。心率110～140／min，并且双肺底均闻及细湿罗音。心电图检查11例，窦速3例，…     

妊娠期肝内胆汁瘀积症致胎死宫内的护理

ICP称妊娠期肝内胆汁瘀积症,又称特发性黄疸,是妊娠期女性特有的并发症,好发于妊娠的中晚期,易致胎儿宫内窘迫乃至胎死宫内[1]。1997年1月～1998年11月,我院妇产科共收治5例ICP致胎死宫内的孕妇,现将护理体会介绍如下。1临床资料1．1一般资料5例ICP致胎死宫内的产妇均为初产妇,3倒入院前胎儿已死宫内,2例在住院待产过程中胎儿死亡;孕周35～38＋2周,平均年龄25.8岁（24～28岁）。先兆早产3例,全县皮肤瘙痒4例,SGPT升高3例,甘胆酸指数＞1400μg／dl,有妊娠合并症2例,分娩后来发生产后出血,皮肤瘙痒很快消失,肝功能恢复…     

重度妊高征病人的病情观察与护理

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 ) ,临床主要表现为妊娠 2 0周后出现的高血压、蛋白尿、浮肿 ,严重者出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭甚至母婴死亡 ,为孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一[1] 。我院从 1996年 1月— 2 0 0 2年 1月共收治重度妊娠高血压综合征病人 5 6例 ,现介绍病情观察与护理体会如下。1　临床资料本组 5 6例孕妇中先兆子痫 37例、子痫 19例。孕妇年龄 2 0岁～ 32岁 ,平均 2 5 .5岁 ;孕周数 2 4周～ 39周。其中初产妇 38例 ,经产妇 18例 ;单胎妊娠 5 4例 ,双胎妊娠 2例。合并症 :心功能衰竭 2例、胎盘早剥 4例、脑梗塞 1例。2　…     

双胎妊娠一胎儿死亡后的妊娠护理

我院在1994年5月至95年5月期间共收治4例双胎妊娠一胎儿死亡的孕妇。经过严密监护和精心护理，母婴预后良好。现报道如下。1临床资料孕妇年龄为23岁～28岁。初产妇3例，经产妇1例（第一胎剖宫产新生儿死亡）。有双胎家族史1例。分娩孕周为32 2周～37周。入院到分娩天数最短9天，最长50天。平均29．7天。平均住院无数为36天。4例新生儿全部存活，母亲均未发生严重并发症。其中剖宫产2例，自然产2例。新生儿体重为1900～2750克，Apgar评分为8～10分。产妇产后出血为200～300毫升。2一胎死亡后的护理2．1心理护理双胎妊娠孕妇大多处于喜悦地企…     

妊娠急性脂肪肝12例分析

就我科2004-11～2007-04收治12例妊娠急性脂肪肝（AFLP）分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组年龄23～37（平均29．5）岁，初产妇8例，经产妇4例，发病孕周34～39．2（平均36．9）周，男胎7例，女胎5例。     

母婴同室新生儿早期的血糖监测

新生儿低血糖如未能及时发现和妥善处理，有可能导致永久性脑损伤［1］。为探讨母婴同室新生儿早期的血糖变化情况，我院对100例纯母乳喂养的新生儿进行早期血糖监测，现分析如下。1资料与方法1．1一般资料：1996年5～7月出生的母乳喂养新生儿100例，其中剖宫产45例，顺产55例。出生时体重＜2500g4例，≥2500g96例；＜37孕周2例，37～42孕周96例，＞42孕周2例；出生后Apgar1分钟及5分钟评分均在8～10分的新生儿。1．2诊断标准[2]：足月儿最初3天内血糖值低于1．7mmol／L，早产儿生后3天内血糖值低于1．1mmol／L，即为低血糖。1．3方法：应…     

妊娠晚期合并特发性血小板减少性紫癜46例分析

我院1995-2005年收治妊娠晚期合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）46例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄23～36（平均28．4）岁；孕周32-42周，平均38周；初产39例，经产7例。     

早产低体重儿的护理

现将我院新生儿科NICU病房2005—01～2006—12收治的早产低体重儿88例的护理体会总结如下。 1临床资料 本组男49例，女39例，年龄0．5h～2日龄；体重在2000～2500g37例，1501-2000g32例，〈1500g9例；胎龄28～32周34例，32^＋1～36^＋4周54例；其中8例为双胞胎，3例为3胞胎，4例为4胞胎。88例患儿均有反应低下，食欲差。     

肩难产致臂丛神经损伤16例分析

对我院1994～2004年发生肩难产致臂丛神经损伤16例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组孕妇年龄25～35（平均31）岁，初产妇7例，经产妇9例，孕龄39～43周，新生儿体重3600～4900g。1．2与孕次及孕龄的关系本组中初产妇7例，经产妇9例；过期妊娠11例，足月妊娠5例。     

双胎妊娠晚期1胎死亡的围产期护理12例

随着促排卵药物的广泛应用及辅助生育技术的开展,双胎妊娠的发生率越来越高,双胎妊娠晚期1胎死亡是一种少见妊娠并发症,对母体和存活胎儿带来很大危害[1]。因此,双胎妊娠晚期1胎死亡的护理具有很多特殊性,现将我院1996年1月-2004年12月收治的12例双胎妊娠晚期1胎死亡的围产期的护理报道如下。临床资料孕妇12例,年龄22～34岁,平均年龄28.6岁。均经B超检查诊断为双胎妊娠1胎死亡,初产妇10例,经产妇2例,其中体外受精-胚胎移植3例。2例孕周≥37周,8例孕周33～36周,2例孕周28～32周。12例中1例阴道分娩,2例因胎儿宫内窘迫入院后立即行剖宫产结束…     

FCMCK方案治疗重型脑出血28例临床分析

脑出血是神经科常见的急症和危症，病死率可高达40％～60％[1]。而重型脑出血，病死率更高。以往治疗多采用甘露醇静注，但疗效不满意。1991年以来我院采用FCMCK方案[2]治疗重型脑出血，现就1周内病死率与甘露醇组进行对照分析。1资料与方法1．1临床资料诊断依据：①头颅CT示幕上脑出血，出血量740ml；②均有程度不等的意识障碍及生命体征改变；③无合并心肌梗死、肾功能衰竭；④入院时无脑疲形成。将符合上述条件的住院病人59例随机分成治疗组和对照组。治疗组28例，年龄40～79岁，平均62．4岁、出血量40～69ml，平均51．2ml。对照组对…     

多胎妊娠的护理体会

近年 ,由于促排卵药物广泛应用 ,多胎妊娠增多 ,据文献报道[1 ] ,多胎妊娠的发生率为 1∶89ｎ - 1 。多胎妊娠的并发症多 ,孕妇处于高危妊娠状态 ,应引起妇产科护理人员的高度重视。自 1 999年 1 0月至 2 0 0 1年 9月我科共成功分娩多胎妊娠 8例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例多胎妊娠 ,6例为 3胎妊娠 ,2例为 4胎妊娠。 2 7～ 33岁 ,平均 30岁。初产妇 6例 ,经产妇 2例。入院孕周在 2 9+ 4～ 36周 ,平均 33+ 2 ± 2 + 1 周。自然受孕者 4例 ,应用促排卵药物者 4例。1 2　孕妇并发症　 8例中 7例合并低蛋白血…     

疤痕子宫妊娠后破裂21例

疤痕子宫妊娠后破裂２１例深圳市宝安区石岩医院张秀琼我院自１９８５年１２月～１９９０年１２月共收治妊娠子宫体部疤痕破裂２ｌ例，经修补术后，效果良好，总结如下。临床资料１．一般资料：２１例均由外院转来。年龄２１～３２岁，平均２６．５岁；妊娠３７～４１周；...     

10例4胎妊娠围产期管理及妊娠结局分析

近年来 ,由于辅助生育技术及促排卵药物的临床应用 ,4胎妊娠的发生率明显增加。虽然有许多 4胎妊娠经妊娠早期或中期减胎而变为双胎或单胎 ,但晚期 4胎妊娠仍时有发生。 4胎妊娠母体并发症和围产儿死亡率明显高于单胎妊娠[1 ] 。 1990年 6月～ 2 0 0 3年 10月 ,我科通过对 10例 4胎妊娠孕妇的综合管理 ,减少或减轻了孕产妇的并发症 ,明显延长了孕周 ,显著改善了围产儿的预后 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料。 1990年 6月～ 2 0 0 3年 10月 ,我科收治 2 8周以上 4胎孕妇 10例 ,4胎妊娠发生率 1 32 2 7。孕妇年龄 2 4～ 34岁 ,平均年龄 2 …     

子痫前期发展至子痫11例原因分析与护理

我院2000-01～2005-12本院住院的子痫前期的患224例，其中轻度子痫前期148例，重度子痫前期76例。住院期间发生子痫11例分析与护理体会总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组年龄21～36（平均27．5）岁。孕周31～40^＋2周，均为初产妇，单胎妊娠。产前子痫6例，产时子痫3例，产后子痫2例。