强力宁与乙肝方联合治疗乙型慢性活动性肝炎24例分析

<正>对乙型慢性活动性肝炎(CAH),中西医结合治疗仍是目前较有效的治疗方法之一。现将本院采用强力宁与自拟的中药乙肝方联合治疗CAH24例,对其改善患者的肝功能,清除病毒方面取得较好的疗效,报告如下。     

常州地区2001—2010年新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查结果分析

目的总结常州地区2001—2010年新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)筛查结果。方法采用时间分辨荧光免疫法对常州地区2001—2010年175 876例活产新生儿进行CAH筛查,对2次17羟基孕酮(17-OHP)>30.0 nmol/L者及时召回并进一步确诊。对所有确诊患儿建立治疗随访档案。结果 10年间共筛查175 876例新生儿,确诊CAH患儿13例,检出率为1/13 529。常州地区新生儿CAH筛查工作已覆盖2市5区。2008、2009、2010年,CAH误诊率分别为0.62%(177/28 764)、0.57%(209/36 508)和0.67%(251/37 693);且3年中不同季节的CAH误诊率比较,差异无统计学意义(KW=7.308,P>0.05)。10年中仅出现1例漏诊结果,其余患儿足跟血17-OHP水平58.3～732.0 nmol/L。除4例召回时已死亡未得以确诊外,其他患儿均在专家治疗组的精心治疗下生长发育良好。结论常州地区10年来CAH筛查稳步发展,对CAH患儿及时诊治具有积极作用。但尚需进一步积累数据,为今后科学开展筛查工作、规范临床诊治奠定基础。     

近红外信息幅照治疗慢性活动型肝炎84例疗效观察

<正> 慢性活动型肝炎(CAH)是当前肝炎治疗中的难题之一,皮质激素、干扰素及乙肝特异转移因子等许多药物均未收到满意疗效,我院从1989年开始应用“近红外信息穴位辐射治疗仪”治疗CAH,现对治疗一月以上的84例予以总结,报告如下。 材料与方法 一、病例选择:本组病例分型符合1990年“上海全国肝炎学术会议诊断标准”,其中男51例,女33例,年龄     

儿童慢性活动性肝炎病程中肝穿刺活检的对比观察

本文对7例小儿慢性活动性肝炎(CAH)治疗前后2次肝穿刺标本作了光镜和电镜的对比观察。讨论了①CAH的组织结构和超微结构改变相结合的诊断依据;②贮脂细胞增生在CAE和肝硬化的发病过程中所起的作用;③评价CAH的疗效应结合临床与病理(包括组织结构和超微结构的改变)的观察,加以综合分析,才能作出结论。     

低右加山莨菪硷治疗深度黄疸型慢活肝临床研究

<正>深度黄疸(CAH),病情较重,治疗方法虽多,但疗效不尽理想。我们于1992～1993年7月采用低右加山莨菪硷治疗深度黄疸型慢活肝32例,与同期住院的采用苦黄注射液或茵栀黄等退黄治疗CAH30例作为对照组,观察甲皱微循环的改变、临床症状及肝功能指标进行综合评价,现报道如下。     

先天性肾上腺皮质增生症的诊治与管理

先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是由于肾上腺类固醇激素生物合成过程某种酶先天性缺陷导致的常染色体隐性遗传性病。90%～95%的CAH病例为21-羟化酶缺乏症。临床表现谱系广泛复杂, 主要为肾上腺皮质功能减退, 部分患儿伴有电解质紊乱及性发育异常。诊断需依据临床表现、内分泌激素检查综合判断, 基因检测是确诊CAH的金标准, 新生儿CAH筛查有助于早期诊断。治疗方法主要为皮质醇(包括糖皮质激素和盐皮质激素)的替代治疗, 治疗过程中需定期检测和评估。     

沈阳地区先天性肾上腺皮质增生症新生儿疾病筛查

目的：开展新生儿先天性肾上腺皮质增生症（C A H）筛查,降低儿童病死率和致残率,提高出生人口素质。方法检测滤纸干血片中17-羟孕酮（17-OHP）浓度,结合临床确诊本病。结果2013年7月—2014年3月,共筛查新生儿23279例,确诊2例,CAH发生率为1/11640。结论新生儿CAH筛查可以早期诊断和治疗CAH,是一项值得推广的新生儿疾病筛查项目。     

丹参加654—2治疗慢性肝炎80例

<正> 我院用丹参加654—2治疗慢性肝炎80例,疗效满意。 1 一般情况 我们选用160例住院慢性肝炎病例,随机按住院先后分为治疗组和对照组。治疗组80例中慢性迁延性肝炎(CPH)50例,慢性活动性肝炎(CAH)30例,病程平均18.5月;对照组80例中CPH48例,CAH32例,病程平均16.5月。诊断及分型均符合1990年5月全国病毒性肝炎学术会议制订的标准。 2 治疗方法 2.1 治疗     

“社会性别男性”先天性肾上腺皮质增生症合并肾上腺巨大占位一例并文献复习

先天性肾上腺皮质增生症（CAH）是由于类固醇激素合成过程中某种酶先天性缺乏,导致肾上腺皮质功能减退的常染色体隐性遗传疾病。促肾上腺皮质激素过度分泌和皮质醇分泌不足常导致肾上腺增大。现有研究报道CAH合并肾上腺占位绝大部分是良性病变,极少数为恶性病变,但临床医师难以区别占位的性质,且目前国内外医师对于此类患者的治疗缺少经验。本文报道了1例“社会性别男性”CAH合并肾上腺巨大占位的患者,并进行了相关文献复习,提供更多对于CAH合并肾上腺占位的诊治经验,为临床医生提供参考。在未经诊治或激素有效替代治疗的CAH合并肾上腺占位患者中,肾上腺常呈“瘤样”增生,大部分患者经糖皮质激素替代治疗后肾上腺占位可明显缩小或消失。经过多年随访,本研究发现CAH合并肾上腺占位即使没有进行有效的药物干预,占位亦无较大变化,对患者身体也无明显影响。     

先天性肾上腺皮质增生症患儿家长的健康教育需求研究

目的 调查先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)住院患儿家长的健康教育需求,探索新、旧宣教模式的效果差异.方法 对19例CAH患儿家长进行健康教育需求调查,并设为对照组,采用传统模式宣教;将另外8例患儿家长设为实验组,采用新模式宣教,评价并比较两组的宣教效果.结果 (1)CAH患儿家长住院期间的健康需求呈现鲜明的三阶段特征.(2)新宣教模式优于传统模式,在居家护理、用药护理、并发症的防治等方面,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 CAH是一种需终身治疗的疾病,住院期间涉及的健康教育内容多且复杂,采用契合患者需求规律的时间关联模式可提高宣教效果.     

慢性活动性肝炎34例临床分析

本文报告了34例经病理检查证实的慢性活动性肝炎(CAH)。16例由病毒感染引起,5例由药物引起,13例原因不明。CAH的临床表现多样化,诊断常很困难。本组22例有程度不等的发热,其中19例为持续性或间断性高热;除5例外,其余病例之高热,考虑与CAH有关。本组18例脾大中的12例合并脾亢,其中4例,只有脾大和脾亢,而无门脉高压迹象。13例死亡,4例为死后确诊。对CAH的肝外表现、病理变化、诊断标准及治疗等问题做了讨论。     

子宫内膜增殖症诊断性刮宫价值的评价

目的评价应用诊断性刮宫（简称诊刮）方法诊断子宫内膜增生症(EH)的准确性。方法对门诊诊刮为EH,短期内行子宫切除术的150例患者作病理诊断,并与诊刮诊断进行比较分析,还采用SP免疫组织化学法对38例诊刮诊断为复合型不典型增生（CAH）患者行增殖细胞核抗原（PCNA）染色。结果150例患者诊刮诊断为单纯型增生（SH）、复合型增生（CH）、单纯型不典型增生（SAH）和CAH分别为53、11、26和60例;经子宫切除后病理学诊断为SH、CH、SAH及CAH者分别为65、7、15、29例,其余34例为子宫内膜癌(EC)。诊刮对SH诊断的准确性较高,而对CAH诊断的准确性则较差;SAH、CAH并存EC显著高于SH、CH（χ2=26.3,P<0.001）。CAH并存EC者显著高于SAH（χ2=9.78,P<0.005）。绝经后不典型增生患者并存EC的可能性显著高于绝经前患者（χ2=3.93,P<0.05）。并存EC的CAH患者PCNA阳性表达率明显高于未并存EC者(P=0.02);且其表达强度也明显强于未并存EC患者（Uc=3.66,P<0.05）。结论诊刮诊断SH的准确性较高,而诊断CAH的准确性较低;CAH并存EC的比例比较高;测定PCNA的表达可能有助于判断CAH患者是否并存EC。     

血清SIgA在慢活肝与慢迁肝鉴别诊断中的价值

用抗SC的双抗体RIA法检测122例次慢迁肝(CPH)和171例次慢活肝(CAH)患者血清SIgA。结果表明:血清SIgA在CPH组呈低幅升高,在CAH组较大幅度地升高;两组均值差异大,重迭小;无黄疸的CAH组与CPH组均值相差2.3倍。鉴别诊断评价表明,本指标与临床CPH,CAH诊断符合率分别为85.67%、     

先天性肾上腺皮质增生致女性假两性畸形的诊治体会

先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia,CAH)21-羟化酶缺乏致女性假两性畸形临床少见,我院2004年12月收治2例家族性CAH,现就其诊断和治疗体会报告如下.     

重症肝炎与慢性活动性肝炎患者白细胞介素2活性低下机制的初步探讨

本文从重症肝炎(SH)及慢性活动性肝炎(CAH)患者血清及外周血巨噬细胞(Mφ)着手探讨了其白细胞介素2(IL—2)活性低下的机制。发现SH和CAH患者血清及Mφ均能抑制SH,CAH患者及健康献血员的IL-2活性;进一步研究表明SH及CAH患者血清中存在着IL—2抑制因子,并对该抑制因子的物理性状作了初步研究。     

单纯男性化先天性肾上腺皮质增生症合并正常生育1例并文献复习

目的:提高对先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的认知,探讨其诊治方法,了解最近研究进展。方法:对1例单纯男性化CAH合并正常生育患者临床资料进行分析,并结合文献复习。结果:患者行激素替代联合外阴整形术、阴道扩大术。术后18个月自然受孕,术后28个月顺产1正常男婴。结论:CAH的早期、规律、系统治疗对于改善患者生活质量和成年后生育能力尤为关键,治疗目前多以激素替代联合外生殖器整形术为主。     

慢性乙型肝炎病人血清中游离白细胞介素2受体升高的意义

应用放射免疫分析法测定慢性活动性肝炎(CAH)和慢性迁延性肝炎(CPH)病人及健康人血清中游离白细胞介素2受体(fIL2R)水平,CAH和CPH病人的cpm分别是2326±617及1277±397,健康人仅为343±213。结果发现:CAH和CPH病人血清中fIL2R水平均显著高于健康人(P<0.01);CAH病人血清中fIL2R水平高于CPH病人(P<0.01)。提示,慢性乙型肝炎病人血清中fIL2R水平升高可能与其免疫应答异常及炎症活动性有关。     

慢性肝病患者血清C-IVLN及HA与TNFα关系的研究

采用放射免疫法测定 85例慢迁肝 (CPH)、慢活肝 (CAH)和肝硬化 (LC)患者血清C IV、LN、HA及TNFα水平。发现各组肝病患者血清C IV、HA含量均明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,LN在CAH和LC组也明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,这些指标均随着肝纤维化程度进行性增加 ,TNFα含量以CAH最高 ,LC次之。另外血清TNFα与C IV、LN及HA在CAH组患者中呈正相关 (P <0 0 5 ) ,而在LC组患者中无相关性 (P >0 0 5 )。结果提示慢性肝病患者血清TNFα水平增高是肝纤维化活动期的一种重要指标。     

逍遥汤治疗慢性活动性肝炎60例观察

笔者自1986年以来应用“消遥汤”加减治疗慢性活动性肝炎(CAH)60例,收到较好的效果,现报告如下。 1 临床资料 病例选择按“1990年上海第六次全国病毒性肝会议讨论修订”的CAH诊断标准,属CAH60例,其中3例有肝硬化。本组60例中,男39例,女21例,男:女为7:1,年龄最小20岁,     

70例慢性活动性肝炎患者血象及骨髓象观察

慢性活动性肝炎( chronic active hepatitis,CAH)是肝炎病毒感染引起肝实质损害和免疫功能紊乱所致的一种全身性疾病.临床上除表现为肝实质损害和消化系统功能障碍外,常合并许多肝外表现.本文对70例CAH患者的血象及骨髓象进行了观察和分析,以了解CAH所致的血液系统损害,并探讨其血液学变化在CAH诊...