肝硬化患者红细胞CR1粘附活性与肝功能损伤的关系

目的:研究肝硬化患者红细胞CR1粘附活性的变化,探讨其与肝功能损伤程度的相关性。方法:采用红细胞天然免疫功能试验对54例肝硬化患者进行了红细胞CR1粘附活性测定,并与30名正常健康人作比较。结果:肝硬化患者红细胞CR1粘附活性显著地低于正常人组(P<0.01)红细胞CR1粘附活性的变化与ALT密切相关。结论:肝硬化患者红细胞CR1粘附活性与肝功能损伤程度密切相关,对判断病情的严重程度、病情的发展具有重要的临床价值。     

sCR1-SCR15-18蛋白减轻补体介导的大鼠脑缺血/再灌注损伤

目的: 探讨补体在大鼠大脑缺血/再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤中的作用及重组人可溶性补体受体Ⅰ型SCR15-18蛋白(sCR1-SCR15-18)的保护作用。方法: 75只雄性SD大鼠,随机分为假手术组、I/R组和sCR1 -SCR15-18保护组。采用线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞模型(middle cerebral artery occlusion MCAO),缺血2 h,再灌注24 h后,进行神经功能学评分,测定脑梗死体积、大脑皮质髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性,观察大脑皮质区补体C3b沉积和病理改变。结果: 缺血/再灌注24 h后,sCR1-SCR15-18保护组神经功能学评分,脑梗死体积及脑皮质MPO活性明显低于I/R组(P<0.05);sCR1 -SCR15-18保护组缺血脑组织补体C3b沉积明显减少,病理损伤减轻。结论: 补体在脑I/R损伤中起一定作用,sCR1-SCR15-18蛋白对大鼠I/R损伤脑具有保护作用。     

肝病患者血清HA、PⅢP水平与肝功能、肝脏B超检查结果的关系探讨

为探讨肝病患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原前肽(PⅢP)水平与肝功能、肝脏B超结果的关系,评价其临床应用价值,本文用RIA法检测128例各型肝病血清HA、PⅢP,同时检测肝功能(ALT、TBIL、GLB)、肝脏B超,并进行相关性分析.结果表明:慢性肝病各组的HA、PⅢP除慢迁肝的HA外均高于急性肝炎组(P＜0.01,P＜0.05),慢性肝病组间存在显著性差异.HA、PⅢP与ALT无相关(P＞0.05),与GLB均相关(P＜0.01).HA与TBIL相关(P＜0.01),PⅢP与TBIL不相关(P＞0.05).各组肝病B超异常组的HA、PⅢP水平均高于B超正常组(P＜0.05,P＜0.01).提示HA、PⅢP均是诊断肝纤维化的良好指标,但HA受TBIL的影响.在临床诊断时应与肝功能、B超检查结果综合分析.     

肝病患者血清胰岛素样生长因子Ⅰ含量及与肝功能的关系

目的　研究肝病患者血清中胰岛素样生长因子I(IGF -I)的变化及其与肝功能的关系 .方法　各型肝炎患者 113例 ,对照组 30例 ,用放射免疫法检测血清IGF -I含量 ,同时检测有关肝功能指标 .结果　急性肝炎、慢性肝炎轻度、慢性肝炎中度患者血清IGF -I含量分别为 6 37.6± 178.3ng/ml、4 5 8.6± 2 76 .4ng/ml、6 0 1.7± 2 76 .8ng/ml,明显高于对照组 316 .1± 10 9.1ng/ml (p <0 .0 0 1) .慢性肝炎重度、肝硬化患者血清IGF -I含量为 2 2 4 .5± 16 8.2ng/ml和12 0 .5± 94 .4ng/ml明显低于对照组 (p<0 .0 5 ) .IGF -I含量与部分肝功能指标相关 (p <0 .0 5 ) .结论　检测IGF -I对估计慢性肝病预后有一定的价值 .     

肝病患者血清胰岛素样生长因子I含量及与肝功能的关系

目的研究肝病患者血清中胰岛素样生长因子I(IGF-I)的变化及其与肝功能的关系. 方法各型肝炎患者113例,对照组30例,用放射免疫法检测血清IGF-I含量,同时检测有关肝功能指标. 结果急性肝炎、慢性肝炎轻度、慢性肝炎中度患者血清IGF-I含量分别为637.6±178.3 ng/ml、458.6±276.4 ng/ml、601.7±276.8ng/ml,明显高于对照组316.1±109.1 ng/ml (p<0.001).慢性肝炎重度、肝硬化患者血清IGF-I含量为224.5±168.2 ng/ml 和120.5±94.4 ng/ml明显低于对照组(p<0.05).IGF-I含量与部分肝功能指标相关(p<0.05). 结论检测IGF-I对估计慢性肝病预后有一定的价值.     

肝功能检验与脂肪肝的相关性分析

目的：探讨肝功能检验与脂肪肝相关性。方法对两组临床资料进行回顾性分析,整个操作严格按操作规程进行,分析内容包括肝功能检验项目、检验结果等,将所得资料给予统计学分析后得出结论。结果研究组脂肪肝患者与对照组健康人群临床资料分析可知,研究组TBA、LDH、ALT、AST、ADA、GGT、AKP、GLB、AFU、5'-NT水平均显著高于对照组,TP、ALB、CHE水平则显著低于对照组,对比结果具有统计学意义(<0.05)。结论临床医生应准确掌握脂肪肝临床特征,对疑似患者积极给予实验室肝功能检验,根据检验结果准确判断病情并提供针对性的治疗措施,提高脂肪肝诊断正确率及降低临床误诊、漏诊几率,保障患者生活质量及生命安全。     

肝病患者血液流变学的研究

目的　探讨多种肝病患者血液流变学的改变及其不同时期内机体微循环的变化。方法　检测 82例慢性肝病患者血液流变学指标、肝功能、乙型肝炎 (乙肝 )病毒 (HBV)DNA、输血传播病毒(TTV)DNA ,并做出相关分析。结果　乙型肝炎组与正常对照组比较 :全血低切粘度、红细胞聚集指数均有明显升高 (P <0 0 5 ) ,乙肝HBVDNA与血液流变学指标间差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;肝硬化组与正常对照组比较 :失代偿期组红细胞压积、全血高切粘度、全血低切粘度明显降低 (P <0 0 5 ) ;代偿期组全血低切粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数明显升高 (P <0 0 5 ) ;TTV阳性组与正常对照组 :全血高切粘度、全血低切粘度明显升高 (P <0 0 5 )。结论　乙肝患者体内有微循环障碍 ,肝硬化患者代偿期机体内呈高凝状态 ,失代偿期呈低凝状态。TTV阳性患者体内有微循环障碍 ,TTV对机体有一定的致病作用。血液流变学应作为肝病患者检查的指标。血液流变学与HBVDNA是肝病检查中相对独立的指标。     

男性肝病患者血清HA和PRL的相关性分析

本文测定了男性肝病患者血清透明质酸 (ＨＡ)和泌乳素(ＰＲＬ)水平 ,并对两者进行相关分析 ,以探讨两者的关系。资料和方法一、资料 :(一 )正常对照组 :5 0例 ,男性 ,年龄 30～ 5 4岁 ,平均 40岁。正常对照组均为健康查体人员 ,无心、肾、丘脑、垂体等疾患 ,无内分泌疾病。(二 )男性肝病患者分为两组 :1.慢性肝炎组 (包括慢活肝和慢迁肝 ) ,5 0例 ,年龄 33～ 6 4岁 ,平均 41.1岁。 2 .肝硬化组 ,30例 ,年龄 35～ 5 4岁 ,平均 43.4岁。全部病例均为本院门诊或住院病人。二、方法 :(一 )受检者早晨 8时空腹肘静脉采血 3ｍｌ,分离血清 -30℃保…     

血清Hcy与多项肝酶学指标在肝病中的临床应用价值

目的:了解同型半胱氨酸(Hcy)与α-岩藻糖苷酶(AFU)、天冬氨酸氨基转移同工酶(ASTm)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、血清天冬氨酸转氨基酶(AST)、丙氨酸转氨基酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和5'-核苷酸酶(5'-NT)等肝酶学指标在肝病诊断中的价值.方法:分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和全自动生化分析仪对Hcy及上述肝酶学指标在356例各种肝病患者和115例正常人血清中的变化进行检测和分析.结果:急性病毒性肝炎时Hcy、AFU、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALT、GGT和5'-NT均显著增高,ALT、AFU、ASTm和AST的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.875、0.853、0.830和0.825,阳性率分别为100%、78.9%、87.8%和97.8%;肝炎肝硬化时Hcy、ASTm、GLDH、ADA、AST、GGT和5'-NT均显著升高,胆碱酯酶(CHE)显著降低,ADA、AST、5'-NT、GGT和CHE的AUC分别为0.764、0.761、0.752、0.748和0.721,阳性率分别为90.1%、73.2%、67.6%、76.1%和62.0%;重型病毒性肝炎时Hcy、AFU、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALT、GGT和5'-NT均显著增高,CHE显著降低,AST、ALT、ASTm、CHE、AFU、GLDH和Hcy的AUC分别为0.876、0.840、0.792、0.792、0.751、0.729和0.725,阳性率分别为100%、100%、93.6%、100%、72.3%、91.5%和100%;原发性肝癌时Hcy、AFU、ASTm、GLDH、ADA、AST、GGT和5'-NT均显著升高,CHE显著降低,AFU、5'-NT和GGT的AUC分别为0.822、0.814和0.811,阳性率分别为90.9 %、86.4%和97.7%.肝病患者血清Hcy与CHE活性呈显著负相关(r=-0.36,P<0.01).结论:对急性病毒性肝炎诊断意义较大的指标为ALT、AFU、ASTm和AST;对肝炎后肝硬化诊断意义较大的指标为ADA、AST、5'-NT、GGT和CHE;对重型病毒性肝炎诊断意义较大的指标为AST、ALT、ASTm、CHE、AFU、GLDH和Hcy;对原发性肝癌诊断意义较大的指标为AFU、5'-NT和GGT;所有指标对慢性病毒性肝炎和酒精型肝炎的临床意义都较低.Hcy和CHE的联检或可更有助于全面准确地评估肝病患者肝损害的程度.     

慢性丙型肝炎患者血清L-Selectin、SICAM-Ⅰ水平与肝功能损伤的相关性探讨

L-选择素（L-selecfin）和细胞黏附分子-Ⅰ（SICAM-Ⅰ）均属于细胞黏附分子（cell adhesion molecule,CAM）家族,在机体受到炎症刺激时,L-selectin介导白细胞沿血管内皮缓慢滚动,SICAM—Ⅰ主要参与白细胞沿血管内皮结合和炎性细胞在炎性病灶中游走,并参与肝病的发生与发展^[1]。本文对这一反应在慢性丙型肝炎病毒感染后对肝功能损害中发挥的作用进行了探讨,现将结果报告如下。     

损伤性胆管狭窄手术时机对肝功能变化影响的实验研究

目的 研究损伤性胆管狭窄手术时机对肝功能变化的影响。方法 选取32只家兔,随机分为4组,每组8只。A组直接行胆管切断对端吻合术,B组胆管梗阻20 d、C组胆管梗阻30 d,D组胆管梗阻80 d,一期胆总管均置入橡皮塞,造成不完全性胆管梗阻,3个月后进行胆道再通及胆管对端吻合术,测定各组肝功能指标,对比肝功能变化情况。结果 兔梗阻二期术前B、C、D组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）水平明显高于A组,且D组明显高于B、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;兔梗阻B、C组胆管修复术后7 d TBIL、DBIL、ALT、ALP水平明显恢复,D组恢复缓慢,差异有统计学意义（P＜0.05）;二期手术前各组动物模型扩张胆管壁胶原纤维含量均较A组增高,差异有统计学意义（P＜0.05）,二期术后B组与术前差异无统计学意义（P＞0.05）,C、D组明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 损伤性胆管狭窄手术,应遵循越早越好的原则,以促进肝功能的恢复,尽早进行胆管修复重建术,对肝功能损害小,肝功能恢复较快,具有重要的临床意义。     

慢性肝病患者血清PCⅢ水平与肝纤维化程度的关系

目的:探讨慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平与肝纤维化病变程度的相关性及进程的分级判定作用.方法:采用放射免疫分析(RIA)与自动生化仪化学法测定70例正常对照(仅测定PCⅢ水平)、32例慢性中度乙肝、27例慢性重度乙肝、27例肝炎肝硬化、39例原发性肝癌血清中PCⅢ的含量和肝功能相关酶,如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)活性以及其他常规肝功能项目,如总胆红素(STB)、直接胆红素(SDB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA),分析不同组别的血清PCⅢ水平与肝纤维化程度的相关性及与其他检测项目的关系.结果:①血清PCⅢ水平依次为:慢性重度乙肝组(n=27,501.17±191.09)＞肝炎肝硬化组(n=27,334.52±139.14)＞正常对照组(n=32,298.02±151.02)＞原发性肝癌组(n=39,281.42±143.48)＞正常对照组(n=70,122.56±92.94);②慢性重度乙肝组血清PCⅢ水平与STB和SDB正相关(均P＜0.05),与ALP显著正相关(P＜0.01);③肝炎肝硬化组PCⅢ与STB、SDB、TBA及ALP显著正相关(均P＜0.01);④慢性中度乙肝组血清PCⅢ水平与AST及ALP显著正相关(均P＜0.01);⑤原发性肝癌组的血清PCⅢ与STB、SDB、TBA、AST及ALP显著正相关(均P＜0.01).结论:血清PCⅢ水平可反映肝纤维化的活跃状态,而非肝纤维化的最终病变程度.     

血清MCP-1、sTREM-1、sICAM-1在肺炎患儿表达水平及其与病情严重程度的相关性分析

目的探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性髓细胞触发体-1(sTREM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在肺炎患儿表达水平及其与病情严重程度的相关性。方法将我院接诊的108例肺炎患儿纳入肺炎组,分为重症肺炎的重症组(47例)和轻中度肺炎的轻中度组(61例);根据急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),分为高危组(≥20分,32例)、中危组(10~19分,45例)、低危组(<10分,31例),并选取65例健康儿童为对照组,比较各组血清MCP-1、sTREM-1、sICAM-1水平,并分析其与APACHEⅡ评分的相关性。结果在血清MCP-1、sTREM-1、sICAM-1水平比较中,重症组和轻中度组明显高于对照组(P<0.05),重症组明显高于轻中度组(P<0.05),高、中危组明显高于低危组(P<0.05),高危组明显高于中危组(P<0.05),细菌性肺炎组、支原体肺炎组明显高于病毒性肺炎组(P<0.05),细菌性肺炎组明显高于支原体肺炎组(P<0.05);ROC曲线分析显示,sTREM-1的AUC最大,MCP-1的AUC最小;血清MCP-1、sTREM-1、sICAM-1水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05)。结论血清MCP-1、sTREM-1、sICAM-1水平可反映肺炎患儿的病情严重程度,可作为病情评估的重要指标。     

血清糖蛋白与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性

０４９　血清糖蛋白与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性／／ＭｏｒｉＴ…／／ＡｍＨｅａｒｔ　Ｊ．一１９９５，１２９（２）．一２３４～２３８冠心病危险因素众多，包括蛋白酶抑制剂，凝集因子和补体。目前发现炎症因子如白细胞数、纤维蛋白原、唾液酸和脂蛋白（ａ）［...     

类风湿关节炎患者红细胞CR1、CD59的变化及中药新风胶囊的干预作用

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种常见的全身性免疫疾病，近年来补体调节蛋白在RA发病中的作用越来越受到人们重视，CRl与CD59在补体调节过程中起着主要的作用，本研究通过观察红细胞（RBC）CRl与CD59在RA中的表达，探讨其与RA发病的关系，并观察中药新风胶囊的疗效及其对补体调节蛋白的干预作用。     

肝硬化患者血浆Hcy水平与肝功能损伤的相关性探讨

文献证实^[1],肝病患者血浆中Hey水平非常显著地高于正常人,该项指标的检测对肝病的预后观察有重要的临床价值。国内尚未见有肝硬化患者血浆Hey水平与肝功能损伤关系的报道。为此,我们进行了探讨,现将结果报告如下。     

人可溶性B7-H3酶联试剂盒的研制及在肝病患者血清中水平的检测

目的:建立定量检测人的可溶性B7-H3(sB7-H3)酶联检测试剂盒,并分析肝病患者外周血中sB7-H3水平及其临床意义。方法:在已获得2株识别位点不同的小鼠抗人B7-H3单克隆抗体(4H7和2E6)基础上,采用单抗4H7为包被抗体,以经生物素标记的抗体2E6为检测抗体,以重组人可溶性B7-H3为标准品,建立可溶性B7-H3分子的酶标检测方法。在此基础上对健康献血者和不同肝病患者的血清样本进行了检测并分析其临床意义。结果:研制了sB7-H3酶联检测试剂盒,检测的线性范围是8.192～2 000 ng/L,批内、批间变异系数分别为3.35%和6.97%。酶标检测板在4℃放置1个月,变异系数(CV%)<±8.6,回收率为94%～117%,特异性试验显示无交叉反应,提示该检测试剂盒具有良好的灵敏度、稳定性和特异性。用该试剂盒分析不同肝病患者外周血sB7-H3水平后发现,(1)乙肝患者以及乙肝合并肝硬化或肝癌患者与健康对照组之间并不存在差异(P>0.05);(2)重症肝炎患者血清B7-H3水平低于健康对照组(P=0.0183);(3)血吸虫性肝硬化患者血清B7-H3水平显著高于健康对照组(P<0.01)。结论:建立了灵敏、特异的人sB7-H3酶联检测试剂盒,对肝病患者检测的结果表明,不同的肝病患者外周血sB7-H3表达水平不同,显示该试剂盒具有潜在的应用价值。     

肝病患者血清学指标与肝纤维化程度的关系

研究不同病因导致的肝病患者血清学指标与肝组织纤维化程度的关系。测定114例不同病因肝病患者的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、血清Ⅲ型前胶原（PⅢNP）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）,同时行肝穿刺活组织检查,进行纤维化分期,分析血清学指标与肝纤维化分期的关系。结果显示,血清ALB、GLO、PLT、PT、PⅢN P、HA、Ⅳ-C在不同肝纤维化分期中有统计学差异,而且PLT与ALB与肝纤维化程度呈负相关,PT和GLO与肝纤维化时间呈正相关,血清PⅢN P,HA,Ⅳ-C水平与肝纤维化程度呈正相关。结论：在常用的血清学指标中,血清ALB、GLO、PT、PLT、PⅢNP、HA、Ⅳ-C与肝纤维化的进展有关。PT及PLT在诊断肝硬化时有指导意义,对肝纤维化分期的判断上有一定意义但是价值有限。不论何种病因,血清PⅢNP、HA、Ⅳ-C更能反映肝纤维化的进程。     

卵巢癌患者红细胞CR1密度相关基因组多态性与血细胞天然免疫活性相关性研究

目的　对卵巢癌患者血细胞天然免疫活性与红细胞CR1密度相关基因组多态性的相关性进行对比研究。方法　对 5 1例卵巢癌、4 3例良性肿瘤患者和 4 0例正常妇女采用PCR RFLP方法测定红细胞CR1(ECR1)密度相关基因多态性 ,采用红细胞或淋巴细胞免疫粘附肿瘤细胞的方法对血细胞天然免疫活性进行了测定。结果　发现卵巢癌患者红细胞和淋巴细胞CR1天然免疫活性明显低于良性卵巢肿瘤患者和正常人。红细胞CR1密度相关基因高表达 (HH)型组的血细胞天然免疫活性明显高于中表达 (HL)型 ,而HL型明显高于低表达 (LL)型。加红细胞组淋巴细胞CR1天然免疫活性明显高于不加红细胞组 (P <0 .0 1)。结论　红细胞增强淋巴细胞CR1天然免疫活性与红细胞CR1密度相关基因型密切相关。     

慢性肝病患者血清叶酸水平与贫血的观察

我们检测了84例慢性肝病患者血清叶酸水平,现报道如下。材料和方法 一、对象:慢性肝病患者84例(男73,女11),其中慢性迁延性肝炎(CPH)6例,慢性活动性肝炎(CAH)15例,肝炎后肝硬化(LC)37例,慢性重症肝炎(CFH)26例。年龄19～72岁,平均41岁。肝硬化诊断根据病史、症状、体征、生化及影像学检查综合判断,CPH、CAH、CFH诊断按1990年5月全国病毒性肝炎学术会议(上海)修订标准。对照组31例,年