托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效分析

目的：探究托拉塞米联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：2018年7月至2020年7月，选择本院收治的CHF患者75例作为本次研究对象，按照随机数字表法分成对照组37例和研究组38例，对照组给予左卡尼汀治疗，研究组在对照组基础上给予托拉塞米治疗。评价两组临床疗效，对比两组治疗前后心室重塑指标、6分钟步行试验（6MWT）距离，检测血清半乳糖凝集素3（Gal-3）、白细胞介素33（IL-33）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平及血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、脑钠肽（BNP）表达水平。结果：（1）治疗后，研究组临床总有效率（92.11%）高于对照组（72.97%）（P<0.05）。（2）与治疗前相比，治疗后两组舒张期室间隔厚度（IVST）、舒张期左室后壁厚度（LVPWT）均减小（P<0.05），左室质量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF）均增大（P<0.05）；与对照组相比，治疗后研究组IVST、LVPWT均减小（P<0.05），LVMI、LVEF均增大（P<0.05）。（3）与治疗前相比，治疗后两组血清Gal-3、IL-33、hs-CRP水平均降低（P<0.05）；与对照组相比，治疗后研究组血清Gal-3、IL-33、hs-CRP水平均降低（P<0.05）。（4）与治疗前相比，治疗后两组6MWT距离均增加（P<0.05）；与对照组相比，治疗后研究组6MWT距离增加（P<0.05）。（5）与治疗前相比，治疗后两组血浆NT-proBNP、BNP表达水平均降低（P<0.05）；与对照组相比，治疗后研究组血浆NT-proBNP、BNP表达水平均降低（P<0.05）。结论：托拉塞米联合左卡尼汀治疗CHF，能显著改善患者心室重塑指标，改善运动功能，下调血清炎症水平并提高心功能，疗效确切。     

长春西汀通过Wnt/GSK3β/β-catenin信号通路改善七氟醚麻醉诱导幼鼠远期学习记忆功能

目的：探讨长春西汀对七氟醚麻醉对幼鼠远期学习与记忆功能的影响及机制。方法：60只SD幼鼠,随机分为对照组、麻醉组、长春西汀低剂量组（5 mg/kg）、长春西汀高剂量组（10 mg/kg）和GSK3β抑制剂组（10 mg/kg）,每组12只。麻醉前2 h,各组幼鼠腹腔注射对应剂量药物。除对照组,各组持续吸入4%七氟醚4 h。8周后开始水迷宫实验,应用免疫荧光双染检测幼鼠脑中神经元增殖,Western blot检测海马组织中各蛋白表达。结果：训练初期各组幼鼠潜伏期没有统计学差异,第三天训练中,与对照组相比,麻醉组幼鼠到达平台潜伏期显著增加（P<0.05）;第四天训练中,与麻醉组相比,长春西汀与SB216763干预显著减少了幼鼠到达平台潜伏期（P<0.05）。且测试中,与麻醉组相比,10 mg/kg长春西汀与SB216763干预幼鼠首次达到平台潜伏期显著减少（P<0.05）,穿越平台次数显著增加（P<0.05）。与此同时,七氟醚麻醉介导了幼鼠BrdU/NeuN阳性细胞数显著减少（P<0.05）。此外,七氟醚介导海马中Wnt3a表达降低、p-GSK3β表达增加、β-catenin表达降低（P<0.05）。而长春西汀与SB216763干预显著逆转了这些细胞与蛋白表达。 结论：长春西汀通过Wnt/GSK3β/β-catenin信号通路改善七氟醚麻醉诱导幼鼠远期学习记忆功能。     

中药成方对放射性肺损伤小鼠的辐射防护作用

目的: 观察不同照射剂量放射性肺损伤小鼠肺组织中转化生长因子β1（TGF-β1）表达水平的变化,探讨中药成方对放射性肺损伤小鼠的保护作用。 方法: BALB/c小鼠随机分为7组：生理盐水对照组、4Gy单纯照射组、8Gy单纯照射组、12Gy单纯照射组、中药成方干预4Gy组、干预8Gy组、干预12Gy组,生理盐水对照组、单纯照射组以生理盐水0.01 mL/g体重灌胃,中药成方干预组以中药0.01 mL/g体重（0.008 g/g体重）灌胃,连续给药l周后,单纯照射组、中药成方干预组按计划照射,各组分别于照射后第1、7、30天分三个时间点处死小鼠,HE染色观察肺组织的炎症变化,免疫组化法检测小鼠肺组织TGF-β1表达水平。 结果: 接受不同照射剂量的小鼠中药成方干预组与单纯照射组相比,肺组织炎症反应发生时间有所延迟,且肺泡结构破坏程度较轻。小鼠肺组织中TGF β1表达水平随照射剂量增高而逐渐升高,随照射损伤时间延长而逐渐升高,各照射剂量组及各时间点中药成方干预组和单纯照射组TGF-β1表达水平均高于生理盐水对照组。而单纯照射组与中药成方干预组相比,前者TGF-β1的表达阳性面积明显高于后者,其中照射后d 1各剂量组间对比均有统计学意义（P<0.05）,d7时4Gy、8Gy剂量组间差异明显有统计学意义（P<0.05）,d30时8Gy、12Gy剂量组间差异明显有统计学意义（P<0.05）。结论: 中药成方可减轻放射性肺损伤小鼠肺组织的炎症反应,并降低TGF-β1表达水平,从而起到放射防护作用。     

中药水疗联合茵栀黄口服液对新生儿黄疸的临床疗效

目的: 观察中药水疗联合茵栀黄口服液对新生儿黄疸的治疗效果。方法: 新生儿黄疸患者392例，随机分为观察组和对照组，每组各196例，两组均服用茵栀黄口服液，观察组辅以中药水疗，对照组进行常规沐浴，对比两组治疗前后的黄疸指数、黄疸消退时间、体质量变化、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆汁酸（TBA）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、免疫球蛋白（Ig）A、IgG与IgM水平及红细胞免疫功能变化。结果: 治疗后，中药水疗组患儿的黄疸指数低于沐浴组，且患儿的黄疸消退时间明显更短，患儿治疗后的体质量高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后中药水疗组患儿血清TBIL、ALT、TBA水平均低于沐浴组，差异具有统计学意义（P<0.05）。中药水疗组患儿的血清CRP、IL-6、IL-8水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。中药水疗组治疗后的血浆IgA、IgG、IgM水平及红细胞C3b受体（RBC-C3bR）明显高于沐浴组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 在茵栀黄口服液治疗的基础上辅以中药水疗，可以有效地改善新生儿黄疸情况，并有助于患儿免疫能力的提高，安全性高且简便易行。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合鼠神经生长因子对新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的: 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）联合鼠神经生长因子（NGF）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效及安全性。方法: 纳入我院在2017年1月至2018年4月收治的HIE患儿122例，按照随机数字表法分为观察组和对照组（各61例），对照组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（20 mg+10%GS注射液30～50 mL中静脉滴注，每天一次）；观察组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（20 mg+10%GS注射液30～50 mL中静脉滴注，每天一次）+鼠神经生长因子(18 μg+2 mL注射用水，肌内注射，每天一次)治疗；两组患儿均连续治疗14 d；比较两组患儿临床疗效、神经功能、智能发育及运动发育情况；记录两组患儿意识反射、吸吮反射、肌张力恢复时间；测定两组患儿胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血管内皮生长因子（VEGF）及S-100β水平。结果: 观察组临床有效率为93.44%（57/61），对照组为80.33%（49/61），差异有统计学意义（Z=4.604，P<0.05）；观察组出生后28 d神经测定量表（NBNA）评分明显高于对照组（P<0.05），出生后3个月观察组智能发育指数（MDI）、精神运动发育指数（PDI）评分高于对照组（P<0.05）；治疗期间观察组意识反射恢复时间、吸吮反射恢复时间及肌张力恢复时间明显短于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后IGF-1水平升高，MBP、NSE、VEGF及S-100β水平降低（P<0.05）；治疗后观察组上述指标改善程度均优于对照组（P<0.05）。结论: GM1联合鼠神经生长因子治疗HIE疗效显著，能够明显改善患儿神经功能，缩短恢复时间，降低血清相关因子水平。     

蛋白酶体抑制剂MG-132对VMC小鼠氧化应激和凋亡的影响

目的: 研究泛素蛋白酶体抑制剂MG-132对病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)小鼠氧化应激和凋亡的作用,探讨泛素蛋白酶体系统在病毒性心肌炎发病学中的作用机制。方法: 随机将90只雄性BALB/C小鼠分为3 组：正常对照组（n=30）,心肌炎组（n=30）,心肌炎+ MG-132处理组（n=30）。腹腔接种柯萨奇B3病毒诱发急性心肌炎,MG-132处理组腹腔注射MG-132（0.75 mg/kg）,连续给药7 d;对照组及心肌炎组腹腔注射DMSO溶剂。于第7天及第14天小鼠取材,观察心肌组织的病理改变,测定过氧化物丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平,心肌凋亡变化以及各组存活率。结果: 与正常对照组相比,心肌炎组小鼠MDA增高而SOD降低（P<0.01）;心肌炎组的凋亡执行因子Caspase3水平及凋亡指数明显升高（P<0.01）;同时小鼠死亡率显著增加。与心肌炎组相比,心肌炎+ MG-132处理组第7天小鼠MDA水平有降低趋势但无统计学意义,SOD水平增加（P<0.05）,第14天 MDA 水平降低（P<0.01）,SOD水平增加（P<0.01）;另外MG-132干预后Caspase3水平及凋亡指数明显下降（P<0.01）,小鼠的死亡率减低,心脏病理损伤减轻明显（P<0.05）。结论: MG-132抑制泛素蛋白酶体系统可以减轻CVB3心肌炎小鼠氧化应激损伤及凋亡,具有心肌保护作用。泛素蛋白酶体系统参与了CVB3心肌炎的发病过程,泛素蛋白酶体抑制剂可能为急性病毒性心肌炎提供一种崭新的治疗方法。     

百令胶囊对小儿糖尿病肾损伤患儿疗效研究

目的: 评价百令胶囊对小儿糖尿病肾损伤患儿临床疗效研究。方法: 48例糖尿病肾损伤患儿随机分为对照组和试验组，各24例。在常规治疗基础上，对照组给予胰岛素，0.5 U/kg，3次/d，皮下注射；试验组在对照组基础上加用百令胶囊，1.0 g/次，3次/d，口服。比较2组患儿治疗前后血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、beta2微球蛋白（beta2-MG）、骨成型蛋白7（BMP-7）水平、尿白蛋白排泄率（UAER）及治疗有效率。结果: 治疗后，与对照组比较，试验组患儿血清SCr、BUN水平及UAER水平较低（P<0.05）；试验组患儿血清β2-MG水平较低，血清BMP-7水平较高（P<0.05）；试验组的治疗有效率（91.67%）显著高于对照组（70.83%）（P<0.05），其结果均有统计学意义。结论: 百令胶囊能够显著降低糖尿病肾损伤患儿的血清β2-MG水平，提高血清BMP-7水平，改善肾功能，提高临床疗效。     

不同剂量右美托咪定对冠心病患者非心脏手术应激及术后睡眠影响

目的：探讨不同剂量右美托咪定对冠心病患者非心脏手术应激及术后睡眠的影响。方法：将60例腹腔镜下行胃肠肿瘤手术的冠心病患者随机分为3组（n=20），右美托咪定低剂量组（D1），右美托咪定高剂量组（D2），对照组（C）。D1、D2组于麻醉诱导前静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5 μg/kg，持续10 min，随后分别以0.2、0.6 μg·kg-1·h-1的速率维持至手术结束前30 min，对照组给予等体积生理盐水。记录术前1天、术后第1天、术后第3天的阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale, AIS）评分。记录患者麻醉诱导前（T0）、气管插管即刻（T1）、气腹注气完毕后即刻（T2）、拔管后即刻（T3）的平均动脉压、心率，术中丙泊酚、瑞芬太尼用量。结果：三组患者术后AIS评分均显著高于术前（P<0.05）；D1、D2组T1、T2、T3时MAP、HR明显低于C组（P<0.05），D2组T3时HR明显低于D1组（P<0.05）；D2组瑞芬太尼、丙泊酚用量明显低于C组（P<0.05）；相比于D1组和C组，D2组严重心动过缓发生率明显增加（P<0.05）。结论：不同剂量右美托咪定均能减轻冠心病患者非心脏手术期间应激、稳定血流动力学、改善患者术后睡眠。     

香菇多糖对卵白蛋白诱导小鼠哮喘模型树突细胞TIM4表达及炎症影响

目的: 研究香菇多糖治疗卵白蛋白（OVA）诱导小鼠哮喘模型后树突状细胞TIM4表达情况及炎症影响。方法: 将Balbc雌性小鼠随机分为三组：正常对照组、哮喘模型组、香菇多糖治疗组。OVA诱导激发小鼠哮喘模型，治疗组于第7天起每天进行香菇多糖腹腔注射治疗，哮喘模型组用生理盐水替代香菇多糖进行腹腔注射。分离脾脏单个核细胞，流式细胞学术检测树突细胞TIM4表达；ELISA检测血清IL-4和MCP-1浓度；Q-PCR检测肺组织中TIM4表达；肺组织HE染色。结果:治疗后，治疗组能下调脾脏树突细胞TIM4表达（P<0.05），降低血清中MCP-1、IL-4浓度（P<0.05，P<0.01）。肺组织中TIM4的RNA表达量下降（P<0.05）。HE染色显示治疗组肺组织炎症浸润明显减轻。结论: 香菇多糖能通过下调树突细胞TIM4表达，降低炎症因子IL-4、MCP-1等浓度，抑制OVA哮喘模型的炎症反应。     

丹皮酚对FSL-1与IL-4共刺激诱导树突状细胞成熟及细胞因子表达的影响

目的: 研究牡丹皮提取物丹皮酚对TLR2配体FSL-1刺激诱导慢性前炎因子释放的分子机制,为天然药物治疗慢性皮炎提供新的思路。方法: 将小鼠髓源性树突状细胞（DCs）分成5组,对照组、FSL-1刺激组、丹皮酚低、中、高剂量干预组（25、50、100 μg/mL）,所有组均给予10 ng/mL rmIL-4环境培养,ELISA法检测树突状细胞培养上清液中IL-10、IL-12的含量,流式细胞术检测树突状细胞表面MHC-II、CD40和CD86分子表达的水平。结果: 各组树突状细胞表面分子表达水平：刺激组与对照组相比,树突状细胞表面MHC- II、CD40和CD86表达量明显增加（P<0.05）。丹皮酚干预组与刺激组相比,DCs表面MHC- II、CD40和CD86表达量均降低,且高、中剂量组具有统计学差异 （P<0.05）。细胞因子分泌水平：刺激组与对照组相比,抗炎性细胞因子IL-10的水平明显降低（P<0.05）,而前炎细胞因子IL-12的水平明显升高（P<0.05）;丹皮酚干预组与FSL-1刺激组相比,各个干预组的IL-10的分泌水平显著上升（P<0.05）,丹皮酚干预组中IL-12的分泌水平均有下降,但仅高、中剂量组具有统计学差异（P<0.05）。结论: TLR2配体FSL-1可以和IL-4共刺激DCs,促进DCs活化并成熟,促进前炎性因子IL-12释放,抑制IL-10等抗炎细胞因子分泌,诱导CD4+T细胞向Th1分化,导致了Th1极化状态,诱导慢性皮肤炎症;而天然药物丹皮酚可抑制TLR2配体介导TLR2通路活化DCs这一过程,具有抑制皮肤慢性炎症的潜力。     

仙灵骨葆联合益生菌对骨质疏松性骨折大鼠的愈合作用

目的: 研究仙灵骨葆联合益生菌对骨质疏松性骨折大鼠的愈合作用。方法: 将雌性SD大鼠50只随机分成5组，分别为常规骨折对照组、骨质疏松性骨折模型组、仙灵骨葆组、益生菌组、仙灵骨葆联合益生菌组，每组10只。除常规骨折对照组外，其余均切除双侧卵巢制备骨质疏松模型。6周后，每组均制备右侧股骨中段横型骨折模型。然后分别灌胃给予生理盐水、仙灵骨葆（250 mg·kg^-1·d^-1）及益生菌（12.5 g·kg^-1·d^-1）。术后5周取各组右侧股骨标本，骨密度仪测量骨密度，CR摄片和Micro-CT扫描观察股骨相关参数。酶联免疫法测定大鼠血清骨源性碱性磷酸酶（BALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP），显色法测定钙浓度（Ca），HE染色观察骨折骨膜组织病理变化。结果: 与骨质疏松性骨折组比较，给予仙灵骨葆或益生菌组的BALP水平增高，TRACP水平降低，骨密度和骨痂量增多，骨折线模糊，骨小梁数量和厚度增加，骨小梁间隔降低，而仙灵骨葆联合益生菌组作用最明显（P<0.05，P<0.01）。结论: 益生菌和仙灵骨葆均有促进骨质疏松性骨折愈合的治疗作用，联合用药有更佳效果。     

酮替芬对腹泻型肠易激综合征患者胃肠道症状、内脏敏感性及肠道肥大细胞的影响

目的: 探讨酮替芬对腹泻型肠易激综合征（irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D）患者胃肠道症状、内脏敏感性以及肠道肥大细胞的影响。方法: 纳入IBS-D患者按就诊顺序随机分为酮替芬组和安慰剂组,酮替芬组患者予酮替芬片1 mg,2次/d,口服,对照组给予安慰剂口服,疗程均为8周。两组患者分别在治疗前、治疗后8周进行胃肠道症状评估量表调查、肛门直肠感觉功能测定、肠道肥大细胞（mast cell,MC）数量和活性状态检测。结果:（1）共纳入IBS-D患者87例,酮替芬组44例,对照组43例,两组间在年龄、性别间差异无统计学意义（P>0.05）;（2）酮替芬组胃肠道症状改善总有效率明显高于对照组（72.7% vs. 34.9%,P<0.01）;（3）与治疗前相比,酮替芬组治疗后初始感觉、排便急迫感、不适/疼痛阈值均明显提高（P<0.05）,而对照组治疗前后无明显变化（P>0.05）;（4）与治疗前相比,酮替芬组治疗后回肠末端MC数量减少,乙状结肠、升结肠、回肠末端MC脱颗粒状态比例均明显下降,差异有统计学意义（P<0.01）;而对照组治疗前后各部位MC数量及脱颗粒状态比例无明显变化（P>0.05）;（5）酮替芬组共发生不良反应5例,发生率为11.4%,主要表现为困倦感或乏力感,继续服药1周后消失。结论: 酮替芬能明显缓解IBS-D患者的胃肠道症状并改善内脏高敏感,这与它具有减少肠道黏膜尤其回肠末端MC数量并降低活性的作用密切相关。     

替吉奥胶囊联合放疗治疗乳腺癌的临床疗效及对肿瘤标志物、人类表皮生长因子受体-2、中期因子水平的影响研究

目的: 探究替吉奥胶囊联合放疗治疗乳腺癌的临床疗效及对肿瘤标志物、人类表皮生长因子受体-2（HER-2）、中期因子（MK）水平的影响。方法: 抽取2010年1月至2016年5月本院收治的64例乳腺癌患者,通过随机数表法分组,各32例。对照组采用三维适形放疗,研究组联合采用三维适形放疗+替吉奥胶囊,共治疗2个疗程。统计对比两组临床疗效、不良反应发生率,分析治疗前后两组肿瘤标志物［癌胚抗原（CEA）、CA125、CA153］及MK、HER-2水平变化情况。结果: 研究组治疗有效率（50.00%）、肿瘤控制率（81.25%）高于对照组（25.00%、53.13%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组CEA、CA125、CA153水平对比差异无统计学意义（P>0.05）,经治疗,两组各指标水平较治疗前降低,且研究组CEA、CA125、CA153水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组HER-2及MK水平对比差异无统计学意义（P>0.05）,经治疗,两组各指标水平较治疗前降低,且研究组HER-2及MK水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组均未出现IV度不良反应,研究组白细胞减少、腹泻、呕吐恶心发生率（34.38%、34.38%、37.51%）与对照组（31.24%、37.51%、34.37%）对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 替吉奥胶囊联合放疗治疗乳腺癌效果显著,可改善血清肿瘤标志物、HER-2及MK表达水平,且安全性较高,值得推广。     

保留盆腔神经宫颈癌根治术与传统宫颈癌根治术的比较研究

目的:探讨保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术与传统宫颈癌根治术对患者术后生活质量的影响及其手术效果的初步评估。方法:选择皖南医学院第一附属医院2011年1月至2012年09月收治的经国际妇产科学联盟(FIGO)分期为ⅠB~ⅡA的子宫颈癌患者50例,设研究组(n=20)采用保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术,对照组(n=30)行传统的宫颈癌根治术,比较两组手术范围、手术时间、术中出血量、导尿管保留天数、残余尿量、肛门排气、排便时间及术后半年性功能恢复情况。结果:对照组与研究组比较,术后第10天残余尿量分别为(201.83±83.00)、 (139.75±69.01) mL,保留尿管天数(15.20±2.43)、(11.85±2.08) d;术后肛门排气时间分别为(72.97±16.31)、(59.60±13.37) h,术后肛门排便时间分别为(121.17±23.07)、(91.05±11.66)h,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);术后半年性功能随访结果显示:对照组性功能障碍的发生率为 86.7%,研究组性功能障碍发生率为45%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05),对术后半年未恢复性生活的患者进行原因调查,发现因“害怕疾病复发”占 77.8%;害怕“性交痛或出血”占 55.6%。研究组与对照组手术时间中位数分别为250(180~330) min 和200(150~270) min,术中手术时间、出血量、术中切除主骶韧带、阴道长度及淋巴结清扫数目等指标差异均无统计学意义。结论:保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌是安全可行的,与传统根治术相比更有利于膀胱、直肠功能的恢复,有助于提高患者术后的生活质量。     

头针治疗对脑卒中认知障碍患者MoCA评分和血清Hcy水平的影响

目的:探讨头针对脑卒中后认知障碍患者治疗前后蒙特利尔认知功能评分（MoCA）和血清同型半胱氨酸（Hcy）含量变化的影响。方法: 将符合入选标准的90例患者随机分成对照组（认知训练组,A组）、按摩组（头部自我按摩+认知训练组,B组）、头针组（头针+认知训练组,C组）,每组30例。分别检测3组患者治疗前、治疗15 d后MoCA量表评分和血清Hcy含量。结果: 3组患者治疗前、治疗15 d后Hcy含量比较示差异均无统计学意义（P＞0.05）;MoCA评分比较示治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗15 d后与B组比较,A组间差异无统计学意义（tA-B=1.30,P＞0.05）;与C组比较,A组、B组间差异均有统计学意义（tA-C=3.66,tB-C=2.48,P均＜0.05）。结论:头针治疗对脑卒中后认知障碍患者血清Hcy含量变化无影响,但可提高MoCA评分,即改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能,值得临床推广应用。     

孕期乙醇暴露所致高脂饮食子代大鼠糖代谢功能改变

目的:观察孕期乙醇暴露（prenatal ethanol exposure,PEE）对高脂饮食诱导下的成年子代糖代谢功能的影响。方法: Wistar孕鼠自受孕11 d灌胃给予乙醇（4 g·kg-1·d-1）或等容量生理盐水至分娩。仔鼠断奶后均给予高脂饮食,于出生后第20周（postnatal week 20,PW20）行糖耐量实验。PW24处死动物并检测胰腺病理形态,取肝脏检测胰岛素信号通路关键基因的mRNA表达。结果: 与对照组相比,PEE子代PW1体质量均降低（P<0.01）,出生后体质量增长率显著升高（P<0.01）,且胰岛病理损伤更为明显;PEE子代基础血胰岛素较对照组低,给予糖负荷后,雄、雌子代血胰岛素分泌明显增加,但绝对胰岛素水平仍低于对照组。PEE组雌性子代胰岛素敏感指数增加（P<0.05）,但糖耐量异常;PEE子代肝脏胰岛素信号通路关键基因mRNA水平显著升高（P<0.05）。结论:PEE子代在高脂饮食诱导下出现追赶性生长,胰腺糖代谢功能下降但仍有代偿作用,肝脏胰岛素敏感性增加,以雌性更为明显。     

醒脑静注射液对脑梗死缺氧诱导因子-1α表达的影响

目的: 观察醒脑静注射液对脑梗死患者的疗效及对缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-lα)水平的影响。方法: 68例脑梗死患者随机分为治疗组35例和对照组33例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予醒脑静注射液,疗程均为10 d。治疗前,治疗后3 d、10 d分别进行神经功能缺损评分（NIHSS）及检测血清HIF-lα水平。结果: 治疗后3 d、10 d,治疗组的NIHSS评分较治疗前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,治疗组下降更明显,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后3 d、10 d两组血清HIF-lα水平均较治疗前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;与治疗组比较,对照组下降更明显,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示HIF-lα水平与NIHSS减少值呈正相关（P<0.05）。结论: 醒脑静注射液可通过上调血清HIF-lα表达水平保护、治疗缺血脑组织。     

地佐环平诱导的精神分裂症发育模型大鼠脑组织去甲肾上腺素、5-羟色胺及代谢产物的浓度变化

目的: 通过对地佐环平(MK-801)诱导的精神分裂症(Schizophrenia, SZ)发育和慢性给药模型大鼠脑组织去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)和5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)及相关代谢产物浓度的比较研究,探讨围产期N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate, NMDA)受体阻断致SZ的神经生化机制。 方法: 24只新生雄性SD大鼠于出生后 6 d 随机分为SZ发育模型组(MK-801F)、SZ慢性给药模型组(MK-801M)和正常对照组(Control);SZ发育模型大鼠于出生后7～10 d 皮下注射MK-801(0.1 mg/kg,bid),SZ慢性给药模型大鼠于出生后47～60 d 腹腔注射MK-801(0.2 mg/kg,qd),对照组大鼠于相应时段注射 0.9%的生理盐水(Normal saline,NS)。出生后 63 d 取各组大鼠大脑内侧前额叶皮质(medial prefrontal cortex , mPFC)和海马组织并匀浆,以高效液相色谱-库仑阵列电化学法检测组织匀浆中的NE、甲氧基羟基苯乙二醇(Methoxyhydroxyphenylglycol, MHPG)、5-HT和5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindoleacetic acid, 5-HIAA),并计算分析NE和5-HT的利用率。 结果: SZ慢性给药模型大鼠mPFC区NE和5-HT浓度较对照组和SZ发育模型组显著升高(P<0.01 或 0.05),两模型组大鼠mPFC区5-HIAA浓度较对照组显著升高(P<0.01 或 0.05);与对照组和SZ慢性给药模型组比较,SZ发育模型大鼠海马MHPG浓度和MHPG/NE比值显著升高(P<0.05),5-HT和5-HIAA浓度显著降低(P<0.01 或 0.05)。 结论: 围产期MK-801重复处理诱导的SZ发育模型大鼠mPFC区和海马5-HT能递质系统功能减退,海马NE能递质系统功能减退。     

每周脂质体紫杉醇联合替吉奥对老年晚期胃癌患者血清肿瘤标志物与可溶性E-钙黏连蛋白的影响

目的:分析每周脂质体紫杉醇联合替吉奥对老年晚期胃癌患者血清肿瘤标志物与可溶性E-钙黏连蛋白（sEC）影响。方法:87例老年晚期胃癌患者按随机数字表法分为41例对照组和46例试验组。对照组奥利沙铂每次130 mg/m2,静脉滴注,每周期第1天,1个疗程为21 d,持续治疗3个疗程;替吉奥每次50 mg（体表面积>1.25 m-2～1.5 m-2）或者60 mg（体表面积≥1.5 m-2）,口服,每周期第1～28天,6周1个疗程,持续治疗2个疗程。试验组替吉奥用法同对照组,脂质体紫杉醇每次60 mg/m2,静脉滴注,每周期第1、8、15、22天,1个疗程为6周。比较两组临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物、sEC水平,不良反应及生存情况分析。结果:治疗后,试验组和对照组疾病控制率分别为65.22%（30例次/46例次）和56.10%（23例次/41例次）,1年生存率分别为58.69%（27例次/46例次）和48.78%（20例次/41例次）,比较无统计学差异（P>0.05）。试验组和对照组血清癌胚抗原（CEA）水平分别为（9.37±2.03）和（8.99±1.48）ng/mL,糖类抗原125（CA125）分别为（24.08±3.98）和（23.22±3.86）U/mL、糖链抗原19-9（CA19-9）分别为（14.57±2.81）和（15.30±2.22）U/mL,sEC分别为（1 903.87±250.17）和（1 934.37±199.46）ng/mL,比较无统计学差异（P>0.05）。两组不良反应以恶心呕吐、贫血、血小板减少、粒细胞减少、腹泻及肝肾功能异常为主,组间各不良反应发生率比较有统计学差异（P<0.05）。结论:每周脂质体紫杉醇联合替吉奥对老年晚期胃癌患者的效果确切,可降低血清肿瘤标志物和sEC水平,且患者耐受性较好。     

伊立替康与拓扑替康分别联合奈达铂治疗小细胞肺癌的疗效及安全性比较

目的: 本研究旨在比较伊立替康（CPT）与拓扑替康（TPT）分别联合奈达铂（NDP）治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效及安全性。 方法: 前瞻性分析了89例广泛期小细胞肺癌患者,其中44例CPT+NDP组,45例TPT+NDP组,两组均以3周为1个周期,至少化疗两个周期,CPT+NDP组第1天静脉注射奈达铂80 mg/m2,第1、8、15天静脉注射伊立替康60 mg/m2;TPT+NDP组第1天静脉注射奈达铂80 mg/m2,第1～5天静脉注射拓扑替康1.2 mg/m2,比较两组的临床有效率（RR）,疾病控制率（DCR）,中位总生存期（OS）,中位无进展生存期（OS）和不良反应的差异。结果: 两组的RR分别为36.36%和37.78%,DCR分别为72.73%和66.67%,无统计学差异（P>0.05）,表明两组的近期疗效相似。两组的中位无进展生存期分别为6.5个月和5.8个月,中位总生存期分别为12.0个月和11.2个月,两组无统计学差异（P>0.05）,表明两组远期疗效相似。CPT+NDP组腹泻和中性粒细胞减少的不良反应重于TPT+NDP组(P<0.05),而TPT+NDP组白细胞减少和血小板减少的不良反应重于CPT+NDP组（P<0.05）。结论: CPT+NDP组及TPT+NDP组治疗广泛期小细胞肺癌的近期、远期疗效相似,前者不良反应以腹泻和中性粒细胞减少为主,后者不良反应以白细胞和血小板减少为主,但均能耐受,可根据患者身体具体情况选择药物。