挫伤性血影细胞性青光眼视力丧失完全恢复一例

患者,郭××,男,20岁,住院号16221.右眼被石块击伤2天半,眼胀痛无光感1天半.于1994年9月13日入院.患者精神紧张,痛苦面容.眼科检查:视力右眼无光感;左眼0.8,j1.右眼睑充血水肿,结膜混合充血( ),角膜雾状水肿.前房呈紫黑色,瞳孔不见.眼压9.74kPa(1kPa=7.5mmHg).左眼正常.给予 20%甘露醇注射液脱水,碳酸酐酶抑制剂等综合降眼压治疗,无效.次日行前房穿刺术放液,前房内流出紫黑色液体,可见圆形块状物浮动,镊子夹出丝状黑色物体,送病检.抽取房水在普通显微镜下查到血影细胞(计数7890/mm~3).病理报告:凝血块及玻璃样变之纤维组织间杂中性白细胞.明确诊断.术毕眼压_(-1).术后第一日,视力光感不确,晨起时眼压高6.25kPa.再次放液后T_(-1),以后每日放液至术后第6日,视力光感,定位准确.眼压4.05KPa,前房仍呈紫黑色.用尿激酶5000u/     

用麝香治疗前房出血

例1 王×男40岁病案号96608 左眼被碰伤,视力下降4天,诊断左眼球钝挫伤,前房出血。右眼视力4.9,左眼光感。左眼上下睑瘀血肿胀,球结膜混合性充血,角膜水肿,前房积血占3/4,隐约见瞳孔上缘。指测眼压T 2。经半坐位、双眼包扎、止血、降眼压和静脉注射高渗葡萄糖,内服中药,前房仍反复出血。于第22天开始口服麝香0.05g,每日1次,共服4次,左眼前房出血全部吸收,视力0.6。例2 齐××男30岁病案号99985 异物进入右眼,视物不清2天。诊断右眼球穿通伤,右眼内炎。右眼视力手动/眼前,左眼5.2。右眼睑瘀血肿胀,球结膜水肿、出血,颞侧结膜撕裂约0.3mm。角膜水肿,前房深,前房积脓占1/4。在右眼角膜中     

尿激酶稀释滴眼液治疗前房凝血块的疗效观察

目的观察尿激酶稀释眼液治疗前房凝血块的临床疗效。方法采用尿激酶稀释眼液频繁滴眼治疗前房凝血块20例（20眼）。结果经过加用尿激酶稀释眼液3～10d治疗，前房凝血块全部吸收，虹膜睫状体炎，高眼压等并发症也全部治愈。结论尿激酶稀释眼液代替前房冲洗术治疗前房凝血块效果较好。     

外伤性反复前房出血—损伤输林(Schlemm)管的结果

本文报告一例女性26岁患者左眼顿挫伤后反复性前房出血,伴有Schlemm管破裂。伤后四天就诊,主诉左眼疼痛视力模糊,矫正视力在20/30,上睑轻度淤血斑、下垂、结膜下出血、角膜稍混,前房有微量出血,瞳孔4mm大小,压平眼压计右14mmHg左18mmHg。患者经双眼包扎休息,两天后前房复发性出血,视力降至20/60。再次包扎休息,五天内出血消失,仅留有一丝凝血,视力保持在20/60。又五天后左视力仍为20/60,结膜明显充血,前房又出血,并于前房11点极周边部见有线条样血液间歇性下流,三面镜下见房角Schlemm管有撕裂并向后延及有色素沉着的滤帘,而未达虹膜。向前达Schwalbe线。自此撕裂有间歇性活动性出血,出血持续两小时。用Goldmann三面镜进行氩离     

高浓度尿激酶结膜下注射治疗前房积血三例报告

前房积血是眼外伤最常见的并发症，在保守治疗无效时，常需要手术治疗。术中常用尿激酶进行前房穿刺冲洗或切开角膜冲洗，给患者造成了又一次痛苦。我们采用高浓度尿激酶球结膜下注射取得良好效果。我们对3例前房积血比较重且已形成凝血块者采用此法治疗，免除了患者手术痛苦，达到了完全治愈。     

虹膜血管瘤一例

患者男,24岁。因突发性左眼视物不清,于1997年8月1日到我院就诊,拟诊“左眼前房出血”,给予止血剂及维生素Ｃ治疗,视力好转。8月3日因左眼再次视物不清,收入院。体检未见异常。眼部检查:视力右眼15,左眼光感。左眼角膜未见异常,前房下可见2/3积血,房水混浊;虹膜表面2点钟处附着2ｍｍ×2ｍｍ凝血块,眼底窥不清。双眼指测眼压正常。诊断:左眼原发性前房出血。给予止血剂治疗3ｄ后检查,前房积血大部分吸收,虹膜表面2点钟处可见2ｍｍ×2ｍｍ扁平状略隆起灰白色瘤样组织,周边可见多根毛细血管。8月8日检查:左眼视力12,前房清晰,眼底未见异常。出…     

农垦工人挫伤性前房出血35例临床分析

农垦工人劳动在农业生产的第1线,眼部的受伤机会较多,本文仅回顾35例挫伤性前房出血的临床表现和治疗体会.临床资料:性别与年龄:农垦工人挫伤性前房出血35例,其中男性30例,女性5例,右眼10例,左眼17例,均为单眼挫伤.年龄小于20岁10例,20～45岁21例,46岁以上4例.致伤物:23例为橡胶树枝击伤,其余12例为石块,竹枝、铁器和弹弓等.前房出血分类和分级:原发性出血28例(占80%),继发性出血7例(占20%).Ⅰ级(前房出血1/3以下)13例,Ⅱ级(前房出血1/3～1/2)11例,Ⅲ级(前房出血1/2以上)11例.治疗与结果:本组病例以保守治疗为主,35例中,30例(85.7%)作保守治疗,包括半卧位休息、包扎双眼、止血、促进积血吸收和降眼压等.前房出血吸收时间为1～20天,平均6.4天.其余5例因前房全积血,继发性青光眼,经保守疗法无效,作了前房穿刺,或加用尿激酶冲洗,均于术后2～7天出血完全吸收,眼压恢复     

眼内容摘除术后并交感性眼炎1例

患者男性，28岁，因左眼被拳头击伤，眼胀痛3小时，于1996年3月11日入院。诊断：左眼球挫伤一前房积血。既往于1992年因左眼、头部被木棍击伤，1994年左眼无光感。体直：心肺腹部未发现异常，视力右1．2，左无光感，左眼睑青紫肿胀，结膜混合充血，角膜清亮，前房内见凝血块，鼻侧方位见机化物，虹膜纹理模糊，呈泥土色，可见新生血管，瞳孔窥视不清，眼压Tn。给予抗炎、止血。于1996年9月25日在粘＋局麻下行左眼球内容物摘除术，手术顺利，经过良好，第四天拆除结膜缝线，伤口一期愈合，右眼视力1．2，术后28天，展起突感右眼视物模糊，视…     

小梁切除术治疗外伤性前房出血引起的高眼压

由外伤引起的前房出血经保守治疗大多能痊愈，但对严重前房出血继发青光眼伴角膜血染或已形成顽固性青光眼治疗颇为困难。我们采用小梁切除术治疗了9例外伤性前房出血引起的高眼压，现报告如下。对象：系本院1985－lop年住院病例，共9例9眼，男6例，女3例，年龄3一切岁，平均问．8岁。手术治疗适应征是经药物治疗眼压仍在5．33ffe（lffe＝7．5仰讪克以上，持续5天或形成角膜血染。手术方法：先行2％利多卡因球后与结膜下注射，做上直肌牵引缝线，做以角膜线为基底的结膜瓣，于角膜缘后做sx4mrn大小的板层巩膜瓣，切除一条1．5x3mm大小的深层…     

尿激酶冲洗治疗前房出血20例分析

挫伤性前房出血在眼外伤中占较大比例。出血可在前房内形成凝血块阻塞前房角及瞳孔而继发青光眼;出血较长时间不吸收可造成角膜内皮机能障碍,导致角膜血染,严重损害视力。我科采用尿激酶冲洗治疗前房出血收到良好疗效,现将1990年至1991年所经治20例病例做一总结分析。     

透明质酸酶结膜下注射治疗前房出血

透明质酸酶结膜下注射治疗前房出血浙江黄岩第一人民医院（３１８０２０）郑敏敏我院１９９４年至１９９６年使用透明质酸酶结膜下注射治疗重度前房出血１８例，疗效良好，现总结分析如下。临床资料１对象与方法：１８例中男１６例，女２例，年龄１４～５０岁。治疗前视力...     

青光眼术后迟发性脉络膜出血一例

患者女 47岁因左眼反复红痛伴视力下降一年余入院.一年来,患者局部用降眼压眼液点眼治疗,左眼视力仍逐渐下降.入院查体:右眼视力1.0,结膜不充血,角膜透明,前房清,房角小于1/4角膜厚度,瞳孔3mm,眼底视盘C/D约0.8,眼压20mmHg;左眼无光感,睫状充血,角膜上皮雾状水肿,前房稍混浊、偏浅,瞳孔 6mm,瞳孔缘色素上皮外翻,晶状体稍混浊,眼底看不清,眼压51mmHg.     

反复结膜下注射环胞苷致巩膜炎2例

例1 女42岁因左眼红、视力下降40天于1988年1月17日就诊。诊断:单疱病毒性角膜炎(深基质层型)。来诊前曾在当地医院结膜下注射自家血及环胞苷共5次。来院后22天内反复结膜下注射环胞苷15次、转移因子3次。病人出现剧烈眼痛,向枕部及太阳穴放射,眼球不敢触及,疼痛以夜间为重。眼压正常。瞳孔药物性散大。因角膜上皮水泡和前房积脓,8天后再次结膜下注射环胞苷5mg,每日1次,共注射6次。角膜上皮修复,水泡吸收,眼痛仍未减轻。查体发现上巩膜呈暗红色充血,近角膜缘处压痛明显。考虑为反复结膜下注射致巩膜炎症,口服消炎痛25mg,每日3次,0.5%强氯眼水点眼,每日4次,同时热敷。次日眼痛明显减轻。3天后自觉症状消退,前房积脓吸收。10天后上巩膜压痛完全消失。     

外伤性前房积血的治疗

目的探讨外伤性前房积血的治疗。方法54例(54眼)外伤性前房积血入院后均采用双眼包扎,静卧,20%甘露醇125 mL静脉滴注,止血敏、止血芳酸及地塞米松等药物治疗;有凝血块并引起眼压升高者施行前房穿刺及尿激酶冲洗。结果54例外伤性前房积血的视力均有提高;Ⅰ级积血2~4天吸收,Ⅱ级积血6~9天吸收,Ⅲ级积血8~13天吸收。结论及时而合理用药、双眼包扎及适当静卧,可减少继发出血和并发症的发生。     

睑内翻矫正术后诱发急性闭角型青光眼一例

患者李××,女,72岁,诊断:左眼上睑内翻.检查:视力右眼0.8,左眼0.7,眼压右眼2.74kPa(1kPa=7.5mmHg)左眼2.98kPa.于滴抗生素后第3天上午在局麻下行左眼上睑Hotz内翻矫正术.手术顺利,术后涂红霉素眼青,包扎术眼.术后第1天凌晨,患者突然出现左眼剧痛,伴左侧头痛、恶心、呕吐,当地村医给予止痛、抗炎等治疗,症状不减.术后第2天下午复诊见;左眼视力0.02,结膜混合充血,角膜雾状混浊,前房浅,前房角镜检查见房角大部分关闭,瞳孔散大6mm,呈椭圆形,光反射消失,眼底像模糊,测眼压右眼2.74     

粘弹剂在重度前房积血术中的应用

目的：研究粘弹剂在重度前房积血（Ⅲ、Ⅵ级）手术中的作用。方法：将粘弹剂注入前房，利用其推力分离和娩出凝血块。结果：32例（32眼）重度前房积血手术中较完整娩出凝血块，其中18例伴有继发性青光眼，术后眼压恢复正常。随访18－26个月，未见再出血，眼压正常。术后视力0．5以上者25例占78．12％，其中1．0－1．5者15例占46．87％。结论：粘弹剂在重度前房积血手术中能起到安全有效地娩出凝血块，保护眼内组织，降低并发症的作用。     

角膜内出血一例报告

角膜内出血极少见,我科遇1例,现报告如下:患者于××,女,64岁,住院号78221,于4个月前左眼患匐行性角膜溃疡,经前房穿刺及药物等治疗,形成粘连性角膜白斑,入院前10天不慎用手碰击左眼后,发生眼痛、头痛.于1988年10月11日住院,检查:远视力右1.0左光感.左眼角膜白斑中央有一直径约4mm近似圆形红色小血肿.凸出于角膜表面,界限清楚;10数条帚状新生血管侵入角膜深层,直达白斑;虹膜前粘连.瞳孔变形,前房积血约1.5mm深,眼压左右眼均为2.73kPa(1kPa=7.5mmHg).诊断为左眼挫伤后角膜内出血,前房积血.10月14日在0.5%丁卡因溶液满眼局部麻醉后,在血肿下方切开,排出积血2滴,又用生理盐水冲洗血肿腔,排出部分小的凝血块,血肿腔与前房不交通.球结膜下注入庆大霉素1万u,单眼压迫绷带包扎1周,每日换药,给维生素K_3、C和安络血口服,维脑路通400mg加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注每天1次;术后4天前房积血全部吸收,10天后角膜白斑血肿内残余积血全部吸收,住院15天,出院时左视力眼前手动.     

前房冲洗液加肝素致前房出血

为预防人工晶状体前表面膜及后发性白内障形成，我们在前房冲洗液中加入一定量肝素（25u／ml）试用于白内障囊外摘出加后房型人工晶状体植入术2例均引起前房出血。报告如下：冽1．男69岁，农民。左眼视力下降8月，视物不见3月。入院后查视力右眼0．8，左眼手动／眼前。光定位良。红绿色觉正常。左眼外眼正常。扩瞳查晶状体灰白色完全混浊。玻璃体及眼底看不见。眼压5．5／5＝2．30kPa。右眼无明显异常发现。人院诊断：左眼老年性白内障成熟期。术前查心电图，肝功能、胸透、血常规、出凝血时间及血小板均正常。B超：左眼植入十DDIOL术后…     

改良小梁切除治疗前房积血继发性青光眼

外伤性前房积血反复发作或未及时吸收可继发青光眼，按传统的前房穿刺冲洗对反复出血和血凝块多时效果不理想，我院自19912～1997年用改良小梁切除术治疗积血时间5－7天[1]眼压高于3．44kPa（1kPa＝7．5mmHg）的继发性青光眼患者30例30眼效果良好，报告如下。资料和方法：30例均为单眼其中男28例，女2例。年龄5岁～47岁，30岁以下占80％。右眼18例，左眼12例。外伤原因玩具枪击伤6例，拳击伤16例，爆炸伤8例。术前视力光感叨例，数指9例，无光感1例。全前房积血11例，遮盖瞳孔10例，以凝血块为主9例。眼压最低3．44kPa，最高9．46kPa。平…     

前房注吸治疗前房积血继发性青光眼

因眼球钝挫伤所致的前房积血很常见 ,一般情况下经保守治疗均能自行吸收 ;但严重病例由于前房出血量大 ,积血不能吸收导致继发性青光眼。当药物治疗无效时 ,我们采用前房注吸凝血块并辅助粘弹剂保护内眼组织置换房水的方法治疗 2例病人收到了良好疗效 ,现报告如下。例 1　马××　男　 15岁　住院号 15 917　因右眼外伤、视物不见、眼剧痛伴右侧头痛 5天收入院。曾经在他院行降眼压、止血处理。因右眼痛 ,头痛难以忍受于 2 0 0 1年 12月2 6日转入我院。右眼视力弱光感 ,眼压 69 2 7mmHg( 9 2 4kPa)。球结膜中度混合性充血 ,角膜雾状水肿 ,…