脑膜转移瘤临床诊断与治疗分析

目的总结本科收治的脑膜转移瘤患者临床资料,分析临床诊断、治疗方法及预后。方法本科2007年12月至2012年12月诊断为脑膜转移瘤20例患者的临床资料进行回顾性分析。结果有明确影像学诊断者13例,脑脊液细胞学检查查到肿瘤细胞7例,20例选择单用或联合全脑放疗、鞘内化疗和全身化疗等治疗,2例行手术分流。确诊后生存期为4周～16个月,中位生存期为7个月。结论脑膜转移瘤病情发展迅速,预后差,诊断主要依靠MRI和脑脊液细胞学检查,治疗方法有全脑放疗、鞘内化疗和全身化疗等,选择合适的综合治疗方法可延长患者生存期。     

化疗药物透过血脑屏障的研究进展评价

目的:脑瘤及脑转移瘤的发病率逐年上升。在对其治疗方面,血脑屏障被认为是阻止化疗药物进入脑组织进而影响疗效的主要原因。但临床研究发现,脑瘤及脑转移瘤患者的血脑屏障的完整性至少被部分破坏。本文对现有相关研究进行归纳总结,以期为临床提供参考。方法:收集国内外相关文献,对传统的化疗药物及近几年内一些化疗新药透过血脑屏障的药动学及临床研究进展进行了分析,总结了目前增加血脑屏障通透性的几种方法。结果及结论:随着增加血脑屏障通透性的新方法的出现及新的化疗药物的发展,化疗将在脑瘤及脑转移瘤的治疗中发挥更加积极的作用。     

抗肿瘤药的神经毒性

恶性肿瘤病人在化疗期间或化疗后，常可出现神经系统症状。特别是接受长期化疗者更易发生。由于这些症状较复杂，造成诊断困难。此外，诸如肿瘤脑内转移、脑膜瘤、原发肿瘤的瘤外效应、代谢或电解质紊乱、感染、精神症状和放疗与其他药物的毒性效应均使诊断更为复杂。许多细胞毒药物可引起中枢或外周神经毒性，且一般不引起神经毒性的药物经动脉内、鞘内或高剂量给药也可能引起神经毒性。现将可弓I起神经毒性的抗肿瘤药物分述如下。1抗代谢药1．五甲氨噪吟MTX神经毒性包括可逆的急性、亚急性和较重而不可逆的迟发性反应。MTX在常用剂量时…     

鞘内化疗结合全身化疗治疗脑转移瘤13例

从1992年5月至1996年10月我们对13例脑转移瘤患者行鞘内化疗结合全身化不,取得了较好疗效,现报告如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料 本组13例,男9例,女4例。年龄35至69岁。原发病灶肺癌10例,     

经颈动脉注射化疗药物治疗脑转移瘤51例的护理体会

目的探讨经颈动脉注射化疗药物治疗脑转移瘤的护理方法,以便提高脑转移瘤患者的生存质量。方法回顾性分析本院2010年1月至2011年11月收治的51例经颈动脉注射化疗药物治疗脑转移瘤患者的护理措施。结果通过对本组患者实施优质的护理服务,治愈10例,有效36例,无效5例,总有效率90.20%。结论实践证明,优质的护理服务能够更好的配合医师的治疗措施,对恢复患者的身体健康、树立战胜病魔的信心起到了极大地促进作用。     

脑转移瘤治疗方法选择

颅内转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤转移到颅内，一般统计颅内转移瘤发生率为25％～30％，在各种癌症中，肺癌，胃肠道癌和乳腺癌的致死数和发生颅内转移数最多，如果没有治疗，脑转移瘤患者的生存期仅为一个月，所以如何积极开展脑转移瘤患者的治疗，提高疗效已越来越为神经外科医生所关注。由于目前全身恶性肿瘤有手术、放疗、化疗等方法，均不能达到对肿瘤的根治，所以转移瘤的发生势成必然。     

同步脑放疗联合化疗治疗肺癌脑转移

肺癌脑转移，治疗原则上以化疗为主。透过血脑屏障的药物较少，药物对脑转移病灶较难控制。我们同步脑放疗、化疗治疗肺癌脑转移病人30例，取得较好效果。     

绒癌脑转移鞘内化疗的护理体会

晚期绒癌患者，病变往往扩散至全身，脑转移也并非少见。一旦出现转移脑，难以治愈。有研究表明，由于血脑屏障的存在，脑内抗癌药物不能达到足够的浓度，因此提高脑内抗癌药物浓度是治疗脑转移的重要措施。经腰椎穿刺鞘内注射抗癌药物是治疗绒癌脑转移一个重要手段。自１...     

放射配合鞘内注射氨甲蝶呤治疗髓母细胞瘤21例疗效分析

目的 分析放射治疗配合鞘内注射氨甲蝶呤治疗髓母细胞瘤的疗效。方法 1997年7月至2000年12月，放射治疗配合鞘内注射氨甲蝶呤治疗髓母细胞瘤共21例，3例后颅窝肿瘤伴蛛网膜下腔转移，6例后颅窝肿瘤手术切除后残留，1例手术＋全脑放射治疗后局部复发，3例手术＋全脑放射治疗后蛛网膜下腔转移，7例手术＋全脑全脊髓放射治疗后后颅窝局部复发，1例手术＋全脑全脊髓放射治疗后蛛网膜下腔复发。颅脑照射采用^60Co或6MV－X射线照射，脊髓照射采用^60Co、6MV-X射线或电子束照射。鞘内注射氨甲蝶呤在照射一开始就进行，12mg/次，1次／周，共3－4次。结果 主要化疗反应是胃肠道反应，主要放射反应是颅高压症状，患者均能耐受。有效率为85%(17/20)。3年生存率为34%，1年生存率为895。结论 放射治疗配合鞘内注射氨甲蝶呤治疗晚期髓母细胞瘤有效。     

42例脑转移瘤综合治疗临床观察

目的:评价综合治疗对脑转移瘤患者生存率、生存时间的影响。方法:选择1998年～2 0 0 4年共收治的脑转移瘤患者4 2例,应用手术、放疗及化疗或手术加放疗、化疗等综合治疗。结果:17例行手术切除较大和影响功能的瘤结节,病情稳定后对原发灶及转移灶行放、化疗,患者存活可延长至1a～2a。16例患者放、化疗兼治,生存时间提高3个月～6个月,其他患者自然转归。结论:采用手术、放疗、化疗等综合治疗,可延长患者的生存时间,是治疗脑转移瘤的最佳选择     

脑转移瘤综合治疗33例临床分析

脑转移瘤是恶性肿瘤晚期表现之一,预后不良。近年来随着综合治疗的广泛应用,提高了脑转移瘤的缓解率,疗效明显优于单纯的放疗和化疗。本文对72例脑转移瘤的治疗作临床对比分析。1 资料与方法 1.1 一般资料 本文收集我院自1990年1月～1996年12月住院收治的资料完整的脑转移瘤72     

与颅神经无关的脑实质内神经鞘膜瘤

目的：探讨与颅神经无关的脑实质内神经鞘膜瘤的发生机理、临床表现、影像学表现、组织病理学特征、诊断、鉴别诊断以及治疗方法。方法：对我科2例罕见病例进行描述分析，并结合文献进行讨论。结果：2例均经开颅手术完全切除肿瘤，病理检查结果为神经鞘膜瘤，并经免疫组化证实。患者均痊愈出院。结论：与颅神经无关的脑实质内神经鞘膜瘤极为罕见，肿瘤的发生机理目前仍有争议，最终诊断依赖于病理组织学检查。     

替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移32例观察

脑是体内各种恶性肿瘤发生远处转移时最常累及的器官之一，主要是由于大脑血流量大，而大脑皮层血管腔较小，血液中恶性肿瘤细胞易停留并生长。非小细胞肺癌脑转移系晚期肺癌的常见表现，约占全部肺癌的50％，自然病程一般在3～5个月以内嘲。以往非小细胞肺癌脑转移化疗由于受到血脑屏障和化疗药物敏感性的限制，联合放疗的化疗药物不多且疗效不佳。     

地塞米松鞘内注射引起群发性化学性脑膜炎的分析

目的分析一起白血病患者鞘内注射地奉米松群发化学性脑膜炎的原因。方法分别从患者个体因素、腰穿包、鞘内注射药物和鞘内注射操作流程等方面展开调查。结果该起不良反应与湖北天药药业股份有限公司生产的批号为20071018的地塞米松针质量有关。结论对于鞘内注射药物，除主要化疗药物外，辅助性药物的质量问题亦有引起神经毒性反应的可能性，临床需加以警惕。     

脑转移瘤的治疗近况

脑转移瘤是常见脑内恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤全身转移的一部分，是肿瘤患者致残和病死的重要原因，在因癌症病死患者的尸检中，脑转移瘤的检出率为10％～50％。约50％的癌症患者可出现脑转移。一般认为，未治疗的转移性脑肿瘤平均生存期仅1个月，如以全脑放疗，可将平均生存期延长到3个月左右，病死的原因多为脑内转移灶的进行性发展。依据神经外科的统计，     

骨肿瘤骨靶向治疗系统

骨肿瘤大剂量综合化疗既能治疗肺转移瘤、挽救患者的生命,又能对原发瘤进行有效的治疗,挽救患者的肢体,已经使骨肉瘤患者的5年生存率由以前的15%左右提高到80%左右[1],但化疗药物缺乏对肿瘤的特异亲和性,最终只有少量药物到达肿瘤部位。要提高肿瘤内化疗药物浓度就必须提高全身     

脑转移瘤动物模型的制备方法及研究进展

脑转移瘤(brain metastasis)是指源于中枢神经系统以外的肿瘤细胞转移到脑组织的颅内常见恶性肿瘤。目前脑转移瘤造模有外周接种和直接脑内接种瘤细胞两大类方法。外周接种方法包括造模动物左心室或颈动脉内注射、原位接种等途径;脑内接种方法包括肿瘤细胞株直接接种于动物特定脑区的简化方法和临床脑转移瘤活检标本直接接种于裸大鼠脑内的新方法。该文综述了脑转移瘤模型的制备方法,包括可选用的接种动物、瘤细胞系、接种方法和模型的检测方法,并介绍这一领域的最新研究进展。     

参芪扶正注射液在脑转移瘤化疗中辅助作用的疗效观察

目的：观察参芪扶正注射液在辅助脑转移瘤患者化疗中的临床疗效。方法：将68例脑转移瘤患者随机分为两组，参芪加化疗组（治疗组）36例，单用化疗组（对照组）32例，两组均观察3个周期。结果：两组近期疗效比较差异无显著性，但治疗组生活质量较对照组有明显改善，并且治疗组患者的机体免疫功能有所提高。结论：在化疗同时配合使用参芪扶正注射液，可提高患者免疫功能，改善全身状态，增强患者对化疗的耐受性，从而提高疗效和患者的生存质量。     

时闻

正首期脑转移瘤多学科综合治疗沙龙成功举办近日,首期脑转移瘤多学科综合治疗(MDT)香山沙龙成功举办,本期沙龙会议由首都医科大学三博脑科医院发起,邀请了多名来自北京的脑转移瘤知名专家做精彩学术报告。会议介绍了脑转移瘤诊治的最前沿学术研究及适应性临床试验的新观念、新进展和新资讯。目前,脑转移瘤的治疗选择包括手术、全脑放疗、立体定向放射外科、化疗、原发肿瘤治疗、肾上腺皮质激素和支持治疗等,治疗策略多因首诊医生不同而不同,而且不同科室     

鞘内注射甲氨蝶呤致发热等不良事件分析

鞘内注射化疗药物可引起神经毒性反应，其发生与药物质量有一定关系。我院在2005年2月17日-3月3日期间行鞘内注射甲氨蝶呤时，有11例患者集中出现神经毒性症状。本文探讨了鞘内注射甲氨蝶呤不良事件发生的原因及处理方法，供临床医师和药师借鉴。