19例上腔静脉综合征治疗疗效观察

目的：观察上腔静脉综合征（ＳＶＣＳ）治疗疗效及生存时间。方法：自１９９４年１月至１９９８年１２月,采用放、化疗治疗１９例上腔静脉综合征,其中化疗９例,放疗６例,化疗加放疗４例。结果：近期客观疗效：完全缓解６例,部分缓解９例,总有效率７８．９％（１５／１９）,中位生存期１０．５月,主要不良反应为白细胞下降占５７．８％（１１／１９）,恶心、呕吐占４２．１％（８／１９）,脱发占７３．６％（１４／１９）。     

介入治疗或合并手术、放射治疗中晚期肺癌的疗效观察（附189例报告）

报道经介入治疗或合并手术、放射治疗中晚期肺癌１８９例的疗效和随访观察结果。单纯支气管动脉灌注８９例，灌注加放疗７８例，灌注加栓塞３例和灌注加手术１９例。动脉灌注化疗有效率为８１．５％，灌注加放疗有效率为７３．１％。至１９９２年１２月２０日止，随访到１４３例，结果死亡１３６例，７例健在。１～５年的存活率分别是：２７．３％（３９／１４３），５．５％（８／１４３），２．８％（４／１４３），２．１％（３／１４３），和０．７％（１／１４３）．灌注加手术组１～５年存活率分别是：２７．８％（５／１８），１６．７％（３／１８），５．６％（１／１８），５．６（１／１８）和５．６％（１／１８），稍高于其它治疗组。故此作者认为，要提高远期疗效、早期发现、早期诊治是关键，中晚期肺癌在介入治疗等综合疗法的基础上争取手术是有效的途径。     

62例婴儿疥疮误诊分析

我科于１９９３年１１月至１９９７年３月门诊诊治的１岁以内婴儿疥疮患者１３８例,误诊为其他疾病６２例,临床误诊率达４４．９％。所有误诊病例经病史、皮损特点及刮片检查后确诊,现报告如下。１临床资料误诊６２例,男４１例,女２１例。年龄：１个月以内８例,２～３个月１５例,４～６个月２１例,７个月～１岁１８例。误诊时间最短６ｄ,最长３个月。传染源：父母传染４１例,占６６．１％（４１／６２）,保姆传染１１例,占１７．７％（１１／６２）,其他人与其密切接触传染６例,占９．７％（６／６２）,传染源不详４例,占６…     

舌根癌治疗的探讨：附56例病例报告

我院自１９７５年至１９８８年共收治舌根癌５６例。治疗后１、３、５年生存率分别为６２．５％，２８．６％、１６．１％，治疗手段分为单纯放疗（３４例），化疗加放疗（１６例），手术加放疗（６例）．各组的３年生在率分别为２６．５％、３７．５％，１６．７％。根据本文治疗结果，作者建议采用化疗加放疗的综合治疗。     

自体骨髓移植治疗白血病59例临床分析

用自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗５９例急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）和急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ），单次移植４５例，双次移植１４例。结果单次ＡＢＭＴ者缓解时间１￣＋～６０￣＋月，中位数１１月，复发者１５例，占３３．３％。１年、３年和５年预期缓解率分别为６７．６±７．７％，５４．２±１０．８％和３８．７＋１５．２％，预期生存率分别为８８．９±５．１％，６６．７±８．１％和３３．５±１５．１％。１４例双次移植者缓解时间１１￣＋～６１￣＋月，中位数２８月，明显高于单次移植者（Ｐ＜０．０５）。其中１年、３年和５年预期缓解率分别为１００％，７３．３±１６．２％和７３．３±１６．２％，生存率分别为１００％，８９．５±１０．０％和７５．７±１５．２％。分析影响移植后缓解时间的因素，发现年龄，缓解至移植时间等对缓解期均无明显影响。单用化疗作为预处理方案者，效果明显优于化疗及放疗合用者。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的研究

该院自１９９４年１２月～１９９６年３月用三联疗法治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性的十二指肠球部溃疡（Ｄｕ）５３例，观察Ｄｕ愈合及ＨＰ根治３５例。对照组１８例，经６周规则治疗后，治疗组与对照组Ｄｕ愈合率分别为９３．９％（３１／３３）及６１．１％（１１／１８），两组比较，差异显著（Ｐ＜０．０１）。ＨＰ根除率：治疗组与对照组分别为９０．９％（３０／３３）及５．５％（１／１８），两组比较，差异显著（Ｐ＜０．００５）。     

急诊床旁超声心动图在临床应用的价值

目的： 本文探讨急诊床旁超声心动图在临床的应用价值。方法： 我们回顾性分析了１９９８ 年 １１ 月至１９９９ 年 ４ 月进行的急诊床旁超声心动图检查共计６０ 例。结果： 床旁超声检查的诊断阳性率为８７％ （５２／６０）, 其中,冠心病２０ 例 （３３．３％ , ２０／６０, 与心电图和临床生化检查一起协助诊断急性心梗４ 例）; 单发或者合并心包、胸腔积液１３ 例 （２２％ １３／６０）; 瓣膜病１１ 例 （１８％ , １１／６０）; 外科术后患者９ 例 （１５％ , ９／６０）; 高血压心脏病４ 例 （６．７％ ,４／６０）; 心肌病４ 例 （６．７％ , ４／６０）; 肺心病３ 例 （５％ , ３／６０）; 先心病１ 例 （１．７％ , １／６０）; 夹层 ２ 例; 其他６ 例。结论： 急诊床旁超声心动图检查无论在诊断阳性率方面, 还是在对临床干预的结果方面, 均具有相当重要的临床应用价值     

急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗及随访：附40例报告

４０例成人急性早幼粒细胞白血病经全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导分化达完全缓解（ＣＲ）后，１４例进行化疗与ＡＴＲＡ交替维持治疗，１１例接受异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ），１５例接受平均６．５月的化疗即终止治疗。随访结果显示，ＢＭＴ组复发率最低（９．１％），维持组次之（４６．２％），终止组最高（８０．０％）。３组３年存活率依次为７０．１％，５１．４％和１８．５％。３年持续完全缓解（ＣＣＲ）率维持组与终止组分别为５０．０％和１３．０％。再次证实强化疗及骨髓抑制性维持治疗是十分必要的，应尽早进行。应用逆转录－多聚酶联反应技术监测ＰＭＬ－ＲＡＲα融合ｍＲＮＡ，１１例转阴者中１０例ＣＣＲ，１例复发，提示阴转率与转归有较好相关。     

中晚期食管癌放疗和联合化疗112例的随机研究

目的：探讨放疗前联合化疗在治疗中晚期食管癌的作用。方法：将１１２例食管癌患者随机分为常规放疗组（常规组）５６例和放疗前行ＤＤＰ、５－Ｆｕ、ＶＣＲ联合化疗组（综合组）５６例２个组均随访５年以上,结果：放疗结束时食管Ｘ线点片ＣＲ＋ＰＲ综合组８５．７％,常规组６９．６％,１、２、３年生存率分别为６６．１％、３５．７％、１９．６％和４２．９％、１７．９％、１２．５％。结论：１、３年生存率综合组明显高于常规组,两者有显著差异（Ｐ〈０．０５）,中晚期食管癌放疗前行联合化疗能提高生存率,值得进一步研究。     

中西医结合治疗晚期鼻咽癌96例疗效分析

目的：研究中西医结合治疗鼻咽癌放疗后复发和（或）转移患者的疗效。方法：对９６例放疗后复发和（或）转移的鼻咽癌患者给予中药加化疗治疗。化疗方案主要选用ＣＯＭＰ、ＰＢＭ、ＣＡＰ和ＰＦ;中药使用则按辨证论治。结果：治疗后完全缓解（ＣＲ）７例,部分缓解（ＰＲ）３２例,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４０．６％。患者１年生存率为４９．５％,２年生存率为３３．３％,３年生存率为２４．７％,５年生存率为１５．８％。治疗后有效患者的中位生存期为１９个月,显著长于无效患者的７个月（Ｐ＜０．０１）。结论：中药加化疗对改善晚期鼻咽癌患者的中位生存期和远期生存率有益,对原发灶复发者宜采用ＰＢＭ和ＰＦ方案,对远处转移者选用ＣＯＭＰ、ＣＡＰ方案,可提高疗效。     

老年人急性髓细胞白血病不同剂量化疗效观察

目的 探讨老年人急性髓细胞白血症，不同化疗剂量的疗效。方法 ３０例患者采用ＤＡＥ和ＨＡＥ方案联合化疗，分为中剂量组及小剂量组各１５例，观察其缓解率、生存时间。结果 两组总有效率７３．３，ＣＲ率４６．７％，ＰＲ２６．７％。中剂量组ＣＲ９例（６０．０％），平均ＣＲ时间１０．３月，平均生存时间１１．７月，平均生存时间１２．７月；ＰＲ６例（４０．０％），平均生存时间７．３月。结论 对老年白血病患者治疗应个     

非小细胞肺癌的姑息手术放疗140例分析

１９８６年７月至１９９０年７月，１４０例肺癌姑息术后，７０例行术后放疗，７０例对照。５年生存率率后放疗组２８．６％，对照组５．７％（Ｐ〈０．０５）。局部复发率放疗组１２．８％，对照组４２．９％（Ｐ〈０．０５）。两组远地转移无差异，放疗剂量以５０￣６０Ｇｙ／５￣６Ｗ的５年生存率最好，为３８．９％。     

自体骨髓移植治疗急性白血病73例疗效分析

目的：评价自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血病的疗效。方法：自１９８６年１０月至１９９７年１２月，用ＡＢＭＴ治疗急性白血病７３例，中位年龄２５．５（９～４８）岁。其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）４３例（ＣＲ１３５例，ＣＲ２或早期复发８例），急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）３０例（ＣＲ１２５例，ＣＲ２或早期复发５例）。预处理方案包括环磷酰胺（ＣＴＸ）１２０ｍｇ／ｋｇ＋单次全身照射（ＳＴＢＩ）９～１０Ｇｙ或马利兰（Ｂｕ）１６ｍｇ／ｋｇ或马法兰（Ｍｅｌ）１６０～１８０ｍｇ／ｍ２＋阿糖胞苷（ＡｒａＣ）４ｇ／ｍ２。结果：所有患者移植后均重建造血，中位随访时间８０６（３２～３４００）天，移植相关死亡７例（９．５％），ＡＮＬＬ、ＡＬＬＣＲ１期移植者３年无病生存率分别为５４９％±７．７％和６７．０％±１０６％，复发率３９．３％±９．３％和２３．７％±１０．６％。结论：为降低白血病复发率和提高患者无病生存率，无骨髓供者的ＣＲ１期急性白血病患者适合接受ＡＢＭＴ。     

氦氖激光治疗偏头痛与血小板5-HT的关系

本文报道用ＨｅＮｅ激光治疗偏头痛３３例全部有效，其中典型偏头痛１８例，痊愈５５６％（１０／１８），显效３３３％（６／１８），有效１１１％（２／１８）；普通型偏头痛１５例中，痊愈５３３３％（８／１５），显效２００％（３／１５），有效２６６７％（４／１５）。观察了激光治疗前后患者血小板５—ＨＴ浓度变化，结果发现：３３例偏头痛和其中８例痊愈普通型偏头痛患者在治疗前后血小板５—ＨＴ浓度均有显著性差异（ｐ＜００５）；８例痊愈典型偏头痛患者在治疗前后血小板５—ＨＴ浓度无显著性差异（ｐ＞００５）。我们认为：从整体均值来看，偏头痛患者血小板５—ＨＴ浓度低下是其发病原因，而激光治疗则可增加血小板中５—ＨＴ的含量。     

综合治疗56例Ⅲ期乳腺癌

目的 对比分析Ⅲ期乳腺癌各种综合治疗方法的疗效。方法 1990年6月～1997年3月，56例Ⅲ期乳腺癌非随机分为：单纯手术（S）、手术＋化疗（S＋C）、手术＋放疗（S＋R）及手术＋放疗＋化疗（S＋R＋C）4组。手术为乳腺单纯切除术、乳腺癌根治术或改良根治术，术后放疗对胸壁及淋巴引流区照射DT45～556y／22～30次／5～6周。术后化疗用CMF或CAF／CEF方案4—6周期。结果 全组5年生存率为48．2％（27／56），S组14，2％（1／7），S＋C组33％（2／6），S＋R组4713％（9／19），S＋R＋C组62．5％（15／24），S组与其它几组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。3年复发率S组为28．5％（2／7），S＋C组为66．7％（4／6），S＋R组15．B％（3／19），S＋R＋C组20．8％（5／24），S＋C组与S＋R组或C＋R＋C组比差异有显著意义（P〈0．05）。结论 （1）Ⅲ期乳腺癌应作包括手术、放疗和化疗在内的综合治疗；（2）术后放疗对降低局部和区域淋巴结复发有重要作用，其作用不可忽视。     

癌症患者疼痛的心理护理

我院于１９９４年１１月～１９９８年１０月共收治癌症伴有疼痛患者６２例,我们均予以心理分析,并予以相应的心理护理,现总结如下。１　临床资料：６２例癌症伴疼痛患者中,男性３８例,女性２４例。年龄１８～８９岁,平均５２岁。其中肝癌８例,胃癌８例,食道癌５例,胰腺癌５例,肠癌４例,肺癌６例,乳腺癌６例,子宫癌８例,膀胱癌６例,肾癌３例,淋巴瘤３例。２　观察与分析２１　癌症患者的疼痛的原因主要有３种：（１）癌症本身引起的疼痛,本组病例中共３３例,占５３２％;（２）癌症治疗引起的疼痛,如手术、放疗、化疗…     

“先心1号汤”治疗小儿先天性心脏房、室间隔缺损的疗效观察

目的：探讨中药“先心１号汤”治疗小儿单纯性先天性房、室间隔缺损的疗效。方法：将小儿单纯性先天性房、室间隔缺损患儿随机分为２组。治疗组１３３例中男６６例，女６７例；年龄６个月～１０岁（平均４．３岁）；房间隔缺损（房缺）７５例，室间隔缺损（室缺）５８例。对照组１０５例中男４９例，女５６例；年龄４个月～９岁（平均４．１岁）；房缺６１例，室缺４４例。２组患儿年龄，房、室间隔缺损分型均具可比性。治疗组用“先心１号汤”治疗；对照组不用药，观察缺损自然闭合情况。结果：治疗组患儿服药２个疗程后房缺痊愈５４例（４０．６％），好转１５例（１１．３％）；室缺痊愈４０例（３０．１％），好转１３例（９．８％），总有效率９１．７％。对照组房缺痊愈４例（３．８％），好转６例（５．７％）；室缺痊愈５例（４．８％），好转４例（３．８％），总有效率１８．１％。２组疗效比较，治疗组疗效显著优于对照组，差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论：“先心１号汤”治疗小儿单纯性先天性房、室间隔缺损疗效肯定，安全可靠，无毒副作用，值得临床推广。确切机制尚待探讨。     

抽气后注氧治疗自发性气胸15例观察

借鉴一次性胸腔穿刺（胸穿）抽气治疗自发性气胸的经验，我们设计了一次性胸穿抽气后注氧术。采用这种方法自１９９３年３月至１９９６年３月治疗自发性气胸病人１５例，临床疗效满意。１５例病人，男６例，女９例，年龄１８～６７（平均４３．５）岁。肺压缩面积２５％～...     

综合治疗晚期乳腺癌生存因素探讨

目的：探讨晚期乳腺癌各种因素与治疗方法和预后的关系。方法：收集分析1992年2月-1997年5月我院收治的Ⅱ，Ⅲ期女性乳腺癌70例。全组均经病理征实，进行化疗、手术、放疗等综合治疗，并随访5年以上。结果：5年生存率88．6％，7年生存率75．7％。本组Ⅲ期以上乳腺癌占84％，87．1％为预后较差的病理类型，因此生存率与原发病灶、发病年龄、组织学分型、临床分期、腋淋巴结转移关系不久，生存率高的主要原因是进行了综合治疗，85．7％的患者用的是化疗 手术 化疗 放疗 化疗的夹心综合治疗。结论：对于可手术的Ⅱ，Ⅲ期乳腺癌应行化疗后再手术，术后化疗3—4个周期再行放疗，最后化疗补足到6个周期的综合治疗，是提高晚期乳腺癌生存期的关键。     

糖尿病足坏疽截肢后康复护理效果初探

１对象与方法自１９９８年１月～２０００年１０月共收治糖尿病足坏疽１１例，男３例，女８例。２型糖尿病史１５～２８年，平均２０．３年。年龄６１～７８岁，平均６６．５岁。足坏疽后２～６月，合并低蛋白血症１１例，总蛋白３５～４５g／L，平均３８g／L，白蛋白１６～２１g／L，平均１８．７g／L。术前并发酮症酸中毒５例，高渗性昏迷３例。合并眼底视网膜病变６例，糖尿病性肾病５例，周围神经炎８例，截肢平面：小腿中下段６例，中上段４例，膝关节离断１例。方法：（１）监测血糖、尿糖尿酮体。术后３d内每日至少四五次以上测量…