围绝经期女性骨生化指标与骨密度的相关性分析

目的分析40～60岁女性不同年龄段的血清中总I型前胶原氨基端肽（procollagen Ⅰ N-terminal peptide,PINP）、β-胶原降解产物（β-Crosslaps）、N端骨钙素（N-MID）及甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）的变化规律,以及这几项骨转换指标与骨密度（bone mineral density,BMD）的相关性。方法①骨生化指标测定：上午8～9点空腹抽取肘静脉血4 ml,即时分离血清,采用电化学发光免疫分析法分析血清中PINP、β-Crosslaps、N-MID及PTH的含量。②骨密度测定：采用美国GE公司生产的Lunar Prodigy双能X线骨密度测定仪（dual energy X-ray absorptiometry,DEXA）,检测各部位BMD。结果①40～44岁年龄段妇女血清中PINP、β-Crosslaps及N-MID相对较低,45～49岁年龄段PINP、β-Crosslaps开始明显升高（P〈0.05）,而50～54岁年龄段又较45～49岁年龄段有明显的上升（P〈0.05）,N-MID只在50～54年龄段较前一年龄段明显上升（P〈0.05）,随后三个指标都在55～60岁年龄段出现小幅回落;四个年龄段间妇女血中PTH有随年龄而升高的趋势,但各组间皆无显著差异（P〉0.05）。②PINP与腰椎1～4（L1～L4）的BMD呈负相关（P〈0.05）;β-Crosslaps、N-MID与L1～L4、Ward’s以及Troch的BMD均呈显著负相关（P均〈0.05）;PTH与各部位的BMD无明显相关性（P〉0.05）。③所测各区域,与正常骨量组比较,低骨量组及骨质疏松组妇女的PINP、β-Crosslaps均显著升高（P〈0.05）;低骨量组[除左侧股骨颈（femeralneck,FN）部位外]及骨质疏松组妇女的N-MID显著升高（P〈0.05）;低骨量组妇女L1-L4及FN区域的PTH显著升高（P〈0.05）,骨质疏松组妇女所测所有区域的PTH均显著上升（P〈0.05）。结论高骨转换状态是围绝经期女性骨量丢失的重要原因。PINP、β-Crosslaps、N-MID及PTH在反映围绝经期女性随年龄变化的骨转换上具有较强的敏感性和特异性,监测这几个指标有助于早期防治骨质疏松症。     

1 718例体检结果分析

目的了解1 718例体检者各年龄段空腹血糖、血尿酸、血脂水平及无症状脂肪肝患病情况. 方法检测1 718例体检者空腹时的血糖（GLU）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、血尿酸（UA）,脂肪肝以B超为诊断依据. 结果 1 718例体检者不同年龄段之间空腹血糖差异有显著性（P＜0.05）,男女各年龄组比较无差异,但总体比较差异有显著性（t=3.29,P＜0.01）,平均血糖随年龄增加而逐渐升高;TC、TG除小于30岁组与30～岁组之间两两比较差异无显著性（P＞0.05）,其余各组间比较差异都有显著性（P＜0.05）;UA在男性各年龄组间差异无显著性（P＞0.05）,女性各年龄组间差异有显著性（P＜0.05）;脂肪肝检出率峰值见于40～59岁组,检出率呈正态分布. 结论年龄、不良生活行为等是糖尿病、高血脂、痛风、脂肪肝患病率升高的主要危险因素,应加强对现代人生活行为等的健康教育,提倡平衡膳食,积极进行体育锻炼,预防这类疾病的发生.     

汕头地区脂肪肝患病现状分析

目的 调查汕头地区健康体检人群脂肪肝发病率以及年龄分布特征,并探讨脂肪肝的健康管理方法.方法 对2012年5月-2013年8月的16个月中在汕头市中心医院体检中心进行健康体检的人员中随机抽取3155例人员进行调查,将脂肪肝分为轻中重度,按性别年龄分组进行统计学分析.结果 3155例检查结果中共检出脂肪肝884例,男性患病率（31.3％）高于女性（23.5％）,差异有统计学意义（P＜0.05）,男性50岁前各年龄组间的脂肪肝总患病率随年龄增长有不断增高的趋势,但在50岁以后女性患病率反而有所增加,在20～49岁各年龄组间,男性脂肪肝患病率均高于女性,差异有统计学意义（P＜0.05）.在50岁以后各年龄组间,女性脂肪肝患病率均高于男性,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 汕头地区脂肪肝患病率较高,并呈逐渐年轻化趋势.提倡加强人们的健康检查意识,定期检查,早期发现,及时预防,纠正不良习惯,改善生活方式,加强锻炼,合理饮食.     

老年人血清中补体C3、C4的测定分析

目的 通过检测不同年龄组健康老年人补体C3、C4水平,以探讨年龄及性别因素对其水平的影响.方法 用速率散射比浊法对900名长春市50-89岁健康人进行补体C3、C4测定,同时检测99名45岁以下的健康人群作对照.结果 显示各项指标均随年龄的增长呈下降趋势(P＞0.05)只有80-90岁年龄组与其它各组相比较有显著性差异(P＜0.05);而在同年龄组不同性别间女性低于男性,二者有显著性差异(P＜0.01).结论 补体C3、C4在正常人群中其含量相对稳定,年龄对其影响不大.     

TFPI抗原含量与颈动脉狭窄的关系

目的 通过检测不同年龄组健康老年人补体C3、C4水平,以探讨年龄及性别因素对其水平的影响.方法 用速率散射比浊法对900名长春市50-89岁健康人进行补体C3、C4测定,同时检测99名45岁以下的健康人群作对照.结果 显示各项指标均随年龄的增长呈下降趋势(P＞0.05)只有80-90岁年龄组与其它各组相比较有显著性差异(P＜0.05);而在同年龄组不同性别间女性低于男性,二者有显著性差异(P＜0.01).结论 补体C3、C4在正常人群中其含量相对稳定,年龄对其影响不大.     

骨代谢生化指标测定在中老年人骨质疏松症诊断中的价值

目的 了解中老年人骨代谢生化指标随年龄变化的特点，分析骨代谢生化指标在临床应用中的价值。方法 测定410例中老年患者腰椎正位骨密度，同时检测所有患者空腹血清骨钙素、血清碱性磷酸酶及晨尿吡啶啉，尿吡啶啉用肌酐校正。按年龄段和不同骨密度组对男性和女性的骨代谢生化指标值分别进行统计分析。结果 按年龄分析，中老年男性骨钙素随年龄增长下降，尿吡啶啉／肌酐随年龄增长上升，中老年女性骨钙素和尿吡啶啉／肌酐在50～69岁时明显升高。70岁以后又趋于下降，并与同年龄的老年男性的骨钙素、尿吡啶啉／肌酐值相近。而血清碱性磷酸酶不论男性或女性均在正常范围，各年龄段差异无显著性。按骨密度分析，中老年男性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素低于正常组，而尿吡啶啉／肌酐高于正常组，中老年女性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉／肌酐均明显高于正常组。而同性别骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉／肌酐值差异无显著性。各骨密度组的血清碱性磷酸酶差异无显著性。结论血清骨钙素、尿吡啶啉／肌酐分别是反映骨形成和骨吸收特异性和敏感性较高的指标，有助于原发性骨质疏松症的早期诊断。     

汕头市区正常人群空腹血糖水平的调查分析

目的了解本地区正常人群的空腹血糖水平,同时观察各个年龄段出现空腹血糖异常的情况.方法用葡萄糖氧化酶法对3042例(男2036例,女1006例)体检者的血糖进行检测并做统计分析.结果男、女各个年龄组的血糖平均水平随年龄的增加而上升,至61～70岁组为高峰(男6.05 mmol/L,女5.95 mmol/L),≥71岁组稍微下降.男性在51～61岁组与61～70岁组差异明显(P＜0.05),而女性则在41～50岁组与51～60岁组差异明显(P＜0.05).男、女同年龄组比较以51～60岁组差异有显著性(P＜0.05).空腹血糖异常百分比总体上也随着年龄的增加而上升,男、女在31～40岁组就已出现,在61～70岁组时最高(28.6%).结论成年男、女的血糖水平有随年龄的增加而上升的趋势.空腹血糖异常也随着年龄的增加而出现,很可能由此发展为2型糖尿病,应引起充分的重视.     

门诊手术伤口愈合相关因素分析

目的:探讨影响门诊手术伤口愈合的相关因素.方法:通过对686例手术伤口愈合过程的观察,按其年龄分为3组,Ⅰ组5岁～19岁,Ⅱ组20岁～50岁,Ⅲ组51岁～81岁.分别对不同年龄组伤口愈合及不同部位的伤口愈合比较.结果:年龄组Ⅰ～Ⅱ组间差异无显著性(P＞0.05),Ⅱ～Ⅲ组间差异有显著性(P＜0.01),不同部位手术组间比较,浅表组织包块手术组与深部组织包块手术组各组内无差异,两组间比较差异有显著性(P＜0.01).结论:手术伤口愈合随年龄的增大,达到甲级愈合率越低,深部组织包块手术组伤口甲级愈合高于浅表组织包块手术组.     

杭州地区围绝经期及绝经后女性代谢综合征的调查研究

目的调查杭州地区40~70岁女性代谢综合征（Mets）的发病情况,了解Mets与年龄、绝经的关系。方法收集1425例40~70岁的女性,按照年龄进行分组,根据中华医学会制定的Mets诊断标准,分析围绝经期女性Mets的患病率及与年龄、绝经的关系。结果研究对象总体平均年龄为（52.38±7.79）岁;各年龄组比较,年龄、身高、体重及BMI均有统计学差异（P＜0.05或0.01）;与40~45岁组相比,其他年龄组的BMI显著上升（均P＜0.01）。研究对象Mets总体患病率为17.89%,随着年龄的增长,患病率呈显著上升趋势（字2=159.1,P＜0.01）;且Mets各组分肥胖、高血糖、高血压、血脂紊乱的发生率均显著升高（字2=59.239、10.707、158.4、143.7,P＜0.05或0.01）。各年龄组SBP、DBP、FBG、TG、TC、LDL-C组间比较均有统计学差异（P＜0.05或0.01）,HDL-C组间比较无统计学差异（P＞0.05）;与40~45岁组比较,其他年龄组的SBP、DBP、TG、TC、LDL-C均显著升高（P＜0.05或0.01）;56~60岁组及60岁以上组FBG显著高于年龄较低的各组（P＜0.05或0.01）。结论Mets的患病率随着年龄的增长呈显著上升趋势,围绝经期和绝经后女性是Mets的高危人群,在围绝经期及绝经早期及时进行个体化生活方式干预、临床激素补充治疗（HRT）,可以显著降低绝经后女性Mets和心血管疾病的发生风险,从而提高围绝经期和绝经后女性的健康水平及生活质量。     

年龄因素对中老年妇女髋部双能X线骨密度仪测量精确性的影响

目的评估年龄因素对双能X线骨密度仪(DXA)测量中老年妇女髋部骨密度(BMD)精确性的影响.方法随机选取90例中老年妇女,分为45～55岁、56～65岁、66～75岁组3组,每组30人.所有受试者均在同一天内完成2次右髋部DXA测量,计算每位受试者的离散度,再算出各组的平均骨密度和标准差,采用方差分析,对各组的标准差进行比较.结果不同年龄组股骨颈和股骨大粗隆的平均骨密度随年龄增长呈下降趋势,各组标准差之间的差异性比较均有显著性(P＜0.05);不同年龄组Ward三角区的平均骨密度亦随年龄增长呈下降趋势,除45～55岁与56～65岁年龄组标准差间的差异无显著性(P＞0.05),其他各组标准差之间的差异均有显著性(P＜0.05).结论年龄因素对中老年妇女DXA测量的精确性有一定影响.     

广州市3144名公务员跟骨定量超声检测评析

目的探讨广州市健康公务员人群骨强度(SI)与年龄、性别的关系及骨质疏松症的发生率。方法应用超声定量骨强度仪对3144名广州市健康公务员行跟骨SI参数测量。结果广州市公务员男女SI峰值均在21～30岁,随着年龄的增长,SI值逐渐下降,骨质疏松发生率逐渐增加,且男性与女性之间比较差异也有统计学意义,女性50岁以后下降幅度明显高于男性(P<0.05),骨质疏松发生率男性57%,女性67%,骨量累积减少率男性17%,女性25%。结论骨强度与年龄和性别有很大的相关性,定量超声(QUS)能反映骨质随年龄、性别的变化,是一种较理想的诊断骨质疏松症的方法,值得推广。     

年龄、性别及某些内分泌疾病对血清骨钙素水平的影响

目的 :研究性别、年龄及常见内分泌疾病对血清骨钙素 (BGP)水平的影响。方法 :数据来源于本中心实验室资料。糖尿病的诊断标准按 1985年WHO标准进行。甲亢以血清TT3、TT4水平作为诊断标准。结果 :(1)BGP水平有明显的性别差异 ,女性BGP高于男性 ;(2 )年龄对BGP水平有显著影响 ,BGP水平在 40岁以前达到高峰 ,随年龄增长有下降的趋势 ,70岁以后BGP水平大幅度降低 ;(3)甲亢患者BGP水平明显升高 ,但 2型糖尿病患者无明显变化。结论 :性别、年龄对BGP有明显影响 ,甲亢患者BGP水平明显升高 ,但 2型糖尿病患者无明显变化。     

鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松骨代谢及相关指标的影响

目的观察鲑鱼降钙素对患者绝经后骨质疏松(PMOP)的作用.方法将70例PMOP患者随机分成2组,降钙素组39例,鲑鱼降钙素肌注,每次50 IU,隔日1次;同时,每日加服钙尔奇-D 1片.对照组31例,每日予1片钙尔奇D,疗程均为6个月.用药前后测定腰椎L2～4及股骨近端骨密度(BMD)、血清骨钙蛋白(BGP)、碱性磷酸酶(AKP)、尿脱氧吡啶啉/肌酐(DPD/CR)比值.结果降钙素组腰椎L24BMD上升明显,股骨近端BMD升高不明显,血清BGP、ALP、及DPD/CR比值降低(P＜0.05).对照组药物治疗后无改善.结论鲑鱼降钙素能够增加PMOP患者腰椎BMD,抑制骨吸收,降低骨转换,促进骨形成.     

血清睾酮水平与2型糖尿病合并骨质疏松症的相关性研究

目的 探讨血清睾酮水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并骨质疏松症的相关性.方法 回顾性分析2015年9月至2016年5月于四川大学华西医院住院的T2DM合并骨质疏松症患者53例(DO组)、单纯性骨质疏松症患者60例(OP组)和骨量正常者42例(N组),分析比较3组患者之间的骨密度、血清总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)和血清游离睾酮(FT)水平.结果 与N组比较,DO组和OP组患者腰椎(L1-L4)、股骨颈部、W-三角和粗隆的骨密度均降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清SHBG水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清总睾酮和游离睾酮水平无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05).与OP组比较,DO组患者骨密度、血清TT、SHBG和FT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).线性回归分析发现,性别与总睾酮(r=-21.339,P<0.001)和游离睾酮(r=-22.8,P<0.001)呈负相关.亚组分析发现,女性DO患者FT水平明显高于女性OP患者,差异有统计学意义(P<0.05);但骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05).男性DO患者Ward-三角及粗隆骨密度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血清TT水平DO组高于OP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清睾酮水平与2型糖尿病合并骨质疏松的关系可能存在性别差异.对于男性可能是保护因素,对于女性则可能是危险因素.     

绝经后骨质疏松与血清OPG及RANKL关系的研究

目的研究血清护骨素（OPG）和核因子-κβ受体活化子配体（RANKL）与绝经后骨质疏松及其引起的骨折、相关骨代谢指标（BTMs），包括OC，NTX及IGF-1）的关系。方法应用双能X线骨密度仪测量82例绝经后妇女腰椎骨密度（BMD），按WHO标准，分为无骨质疏松组（NOP）、骨质疏松组（0P1）、骨质疏松伴骨折组（OP2）。测定血清OPG，RANKL及其他骨代谢指标。结果OP1组及OP2组血清OPG水平均低于NOP组（P〈0．05），OP2组血清RANKL水平低于NOP组（P〈0．01）。校正年龄、绝经年限、体质指数及雌二醇后，血清OPG与BMD呈正相关（P〈0．05）。血清OPG与IGF-1呈正相关（P〈0．001）。Logstic回归分析表明校正年龄、骨转换指标、雌二醇和BMD后，血清OPG及RANKL对骨折有显著影响。结论血清OPG增高可能是对抗绝经后骨吸收加快的一个代偿反应。低水平的血清RANKL可能不利于骨重塑，从而增加了骨折的危险。血清OPG与RANKL是对骨折有显著影响的独立因素，提示它们可望作为更加准确的单独预测骨质疏松骨折的骨代谢标志物。     

血清OCIF水平与2型糖尿病骨代谢关系初探

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)血清破骨细胞生成抑制因子(osteoclastogenesis inhibitoryfactor,OCIF)/骨保护素(osteoprotegerin,OPG)的变化及与骨密度(bone mineral density,BMD)、骨代谢生化指标的关系.方法对60例T2DM患者及30例正常人用酶联免疫吸附法测定血清OCIF,同时测定血清骨钙素(osteocalcin BGP)、尿脱氧吡啶啉(deoxypyridinoline,DPD)、血糖、血钙、磷、碱性磷酸酶和桡骨BMD.结果无论糖尿病组或对照组,血清OCIF水平均随年龄增加而增加,尤其在60岁组增加明显;除70岁组男性较女性增高外,其余各组无明显差异;糖尿病组血清OCIF较对照组增高(P＜0.01),伴骨质疏松组较骨量正常组低(P＜0.05);血清OCIF与年龄、BMD、BGP呈正相关,与尿DPD呈负相关.结论血清OCIF不足或相对缺乏是糖尿病骨质疏松的重要因素之一;提示血清OCIF检测可作为糖尿病骨质疏松诊断的重要参考指标.     

Detection of serum Epstein-Barr virus antibody level by ELISA in normal populations and nasopharyngeal carcinoma patients in Zhongshan City of China]

OBJECTIVE: To understand the distribution of Epstein-Barr virus (EBV) antibodies, namely EBNA 1/IgA, ZEBRA/IgA, EBNA 1/IgG in the populations of different ages or genders in Zhongshan City of Guangdong Province, China. METHOD: A total of 484 serum samples were obtained from the population of Zhongshan City including 16 patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC) and were assayed with enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for EBV antibodies. RESULTS: The serum antibody level of EBNA1/IgA, represented by its relative optical density value abbreviated as D(lambda), was 0.726 +/- 0.541 in male and 0.563 +/- 0.340 in female subjects, showing significant difference (P<0.001). The level of ZEBRA/IgG in the male subjects was significantly lower than that of the female subjects (0.709 +/- 0.480 vs 0.829 +/- 0.480, P<0.01). EBNA1/IgG levels differed little between the male and the female subjects, being 0.781 +/- 0.285 and 0.784 +/- 0.302 respectively (P<0.05). The positivity rate of ZEBRA/IgG was obviously related to the subjects' ages with a correlation factor of 0.766 (P<0.05), and NPC patients had significantly higher levels of the 3 antibodies than did the healthy subjects (P<0.01). CONCLUSIONS: The serum levels of these 3 antibodies fluctuate within a limited range in different age groups or between genders, significant increasing in NPC group and therefore may help the diagnosis of NPC. It can be imperative to set differently critical values of EBV antibody for different population groups to facilitate nasopharyngeal carcinoma (NPC) diagnosis and high-risk screening.     

胸锁乳突肌扳机点疼痛部位及其性别因素分析

OBJECTIVE: To study gender-related factors in the painful sites and degree of pains in the trigger points of the sternocleidomastoid muscle. METHODS: The trigger points of the sternocleidomastoid muscle of healthy volunteers of either gender with different ages were examined by measurable pressure using the right thumb, and the pain degree was assessed with visual analog scale (VAS). RESULT: The VAS score was 5.226+/-0.331 in senior male subjects and 5.531+/-0.379 in senior female subjects, without significant differences between them (P>0.05). Nor was significant difference detected between the scores of young male and female subjects (2.940+/-0.331 vs 3.982+/-0.405, P>0.05). In terms of the pain severity, the difference was significant between the medial and anterior areas and between the medial and posterior areas of the mastoid process (P<0.05), but not between the anterior and posterior areas of the mastoid process (P>0.05). CONCLUSION: There is no significant gender-related difference in the pain in the trigger points of the sternocleidomastoid muscle elicited by compression with the right thumb. The anterior and posterior areas of the mastoid process are relatively sensitive to compression pain.     

不同性别年龄抑郁症患者血清维生素B12水平研究

目的探讨不同性别、年龄抑郁症患者血清维生素B12（VitB12）水平。方法选择93例抑郁症患者,病程6个月以上;另选同期健康对照者73例。测定所有研究对象的空腹血清VitB12水平。结果男性抑郁症患者血清VitB12水平与男性健康对照者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而女性抑郁症患者血清VitB12水平低于女性健康对照者,差异有统计学意义（P〈0.05）;青壮年抑郁症患者血清VitB12水平与青壮年健康对照者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而中老年抑郁症患者血清VitB12水平低于中老年健康对照者,差别有统计学意义（P〈0.01）。结论女性、中老年抑郁症患者存在VitB12缺乏,而男性、青壮年抑郁症患者不存在VitB12缺乏。     

青少年男女精神分裂症患者利培酮治疗后血药浓度与血清催乳素的比较

目的 比较男女青少年精神分裂症患者服用利培酮后利培酮、9-羟利培酮血药浓度和血清催乳素,并探讨血药浓度与血清催乳素的关系. 方法 符合DSM-V诊断标准的精神分裂症青少年患者41例(男20例,女21例),给予利培酮治疗8周.在治疗基线和第4,8周末测定血清催乳素水平,在治疗第4,8周末监测利培酮和9-羟利培酮的血药浓度. 结果 ①血清催乳素在时间上存在主效应(P＜0.001),其中第4周末、第8周末男、女患者血清催乳素水平分别与基线进行自身比较,差异有统计学意义(P＜0.001);②男、女患者间血药浓度和血清催乳素水平在第4周末、第8周末进行比较,无统计学差异(P＞0.05).③男、女患者利培酮(Ris)、9-羟利培酮(9oh)血药浓度与血清催乳素存在正相关(男:4周末PRis＜0.01、P9oh＜0.01;8周末PRis＜0.01、P9oh ＜0.05;女:4周末PRis＞0.05、P9oh ＜0.01,8周末PRis＜0.05、P9oh＜0.01). 结论 ①利培酮能明显升高青少年患者血清催乳素水平;其血药浓度越高,催乳素水平也越高;②性别对血药浓度和血清催乳素水平无影响.