使用电动止血带机病人发生烦躁相关因素分析与护理

[目的]探讨术中使用电动止血机病人发生烦躁不安的相关影响因素,并提出相应的护理对策.[方法]将120例关节镜下前交叉韧带重建术(ACL)病人按手术过程中是否发生烦躁,两组术前进行Zung焦虑自评量表评分,观察手术时间、止血带压力、疼痛不适评分.[结果]单因素分析表明,烦躁组病人手术时间、止血带压力、术前Zung焦虑评分、疼痛不适评分与对照组比较差异有统计学意义性(P<0.05).Logistic回归分析显示,两组手术时间、止血带压力、疼痛不适评分差异有统计学意义.[结论]手术时间、止血带压力、疼痛不适是使用电动止血带术中发生烦躁的独立高危因素,护士应针对这些相关因素采取相应的护理措施,以降低术中烦躁的发生率.     

镜下前交叉韧带重建术中止血带应用的探讨

随着人们运动意识水平的增强和社会交通的快速发展,关节损伤患者的数量也大幅增加,而前交叉韧带(ACL)损伤是关节损伤中最常见的韧带损伤.目前治疗ACL损伤的标准手术方式是在关节镜下使用止血带进行前交叉韧带重建手术(ACLR),在ACLR中使用止血带可以减少患者出血,为术者提供一个清晰的手术视野,可为手术提供极大的便利,但...     

使用电动止血带机病人发生烦躁相关因素分析与护理

[目的]探讨术中使用电动止血机病人发生烦躁不安的相关影响因素,并提出相应的护理对策。[方法]将120例关节镜下前交叉韧带重建术（ACL）病人按手术过程中是否发生烦躁,两组术前进行Zung焦虑自评量表评分,观察手术时间、止血带压力、疼痛不适评分。[结果]单因素分析表明,烦躁组病人手术时间、止血带压力、术前Zung焦虑评分、疼痛不适评分与对照组比较差异有统计学意义性（P〈0．05）。Logistic回归分析显示,两组手术时间、止血带压力、疼痛不适评分差异有统计学意义。[结论]手术时间、止血带压力、疼痛不适是使用电动止血带术中发生烦菲的独立高危因素,护士应针对这些相关因素采取相应的护理措施,以降低术中烦躁的发生率。     

解剖型止血带用于膝关节镜下前交叉韧带重建术的效果观察

目的比较膝关节镜下手术使用解剖型气囊止血带和传统气囊止血带在止血效果、止血带不良反应及副损伤的发生情况,以选择更有利于膝关节镜手术安全的止血带。方法选择160例膝关节镜下行前交叉韧带重建术(ACL)的患者,采用连续进行的方式分为实验组和对照组,每组80例。实验组采用解剖型气囊止血带,对照组采用传统气囊止血带。结果两组充气后止血效果均满意。术中对照组的不良反应发生率为11%,术后止血带副损伤发生率为9%,均明显高于实验组,差异有显著意义(P<0.05)。结论解剖型充气止血带较传统止血带耐受好,不良反应及副损伤发生率低,值得临床推广。     

下肢手术使用空气止血带充气压力的探讨

[目的]通过两种不同充气压力的止血带在下肢手术中的运用,探讨下肢手术使用空气止血带的适宜压力.[方法]将60例下肢骨科手术使用空气止血带的病人随机分为实验组和对照组,每组30例,对照组止血带压力为0.08 Mpa,实验组止血带压力为病人本人右上肢收缩压0.04 Mpa.观察并比较两组病人手术中的止血效果及并发症发生情况.[结果]两组病人手术中的止血效果、手术时间、止血带充气时间比较差异无统计学意叉(P>0.05);实验组未发生止血带副损伤,时照组发生4例.[结论]空气止血带的压力应因病人血压而异,一般高于病人右上肢收缩压 0.04MPa,即可达到压迫下肢动脉止血的效果,并且能有效减少止血带副损伤的发生.     

充气止血带个体化压力值在膝关节置换手术应用中的探讨

目的 观察人工膝关节置换手术中止血带两种不同充气压力效果及并发症的比较。方法 将170例入组行人工膝关节置换患者随机分为实验组和对照组,由同一组手术医师手术。对照组采用传统的充气压力65kpa,实验组采用个体化逐渐增压,至足背动脉搏动消失后再增加5kpa为压力设定值。观察止血效果、止血带松解后血压变化、术后局部皮肤疼痛、水疱瘀斑以及神经感觉障碍发生对两组患者观察结果进行分析。结果 实验组压力值明显小于对照组(P＜0.001),术中止血效果无统计学差异,止血带松解后血压下降两组无统计学差异,术后局部皮肤疼痛、水疱瘀斑形成及神经感觉障碍实验组较对照组发生率低,具有统计学差异。结论 在人工膝关节置换手术中,个体化的使用止血带压力值明显降低术后止血带并发症的发生。     

电动气压止血带在骨科四肢手术中安全压力的探讨与研究

目的 探讨电动气压止血带较低参考充气压力值对骨科四肢手术的影响及可行性。方法 采用不同充气压力值将120例患者分为四个实验组(分别为实验1、2、3、4组)每组为30例,观察四组患者在使用气压止血带时患者出现烦躁不安程度、术中出血量、使用后局部皮肤颜色、完整度及肢体感觉恢复情况。结果 实验3组患者使用止血带时烦躁不安出现时间晚、术中出血量少、局部皮肤损伤情况及肢体感觉恢复明显优于其它三组。结论 安全使用电动气压止血带可有效降低并发症的发生、减轻患者术中痛苦,对提高手术护理质量有重要意义。     

关节镜下前交叉韧带重建术的康复训练护理

[目的]探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后康复训练的护理措施及效果。[方法]对153例 ACL 断裂的病人行关节镜下前交叉韧带重建术,53例未进行康复或规范康复护理病人为对照组,100例进行康复护理为康复组。分别在术后6个月、12个月、24个月对两组术后抽屉实验阳性率进行了评价。[结果]康复组术后12个月、24个月抽屉实验阳性率明显低于对照组(P <0.01)。[结论]早期正确的锻炼是关节镜下 ACL 重建术后康复的关键,有利于恢复膝关节的稳定性和提高手术成功率。     

关节镜下前交叉韧带重建术的护理配合

[目的]总结关节镜下膝关节前交叉韧带(ACL)重建术的护理配合措施.[方法] 9例外伤性膝关节ACL损伤或断裂病人行关节镜下膝关节ACL重建术,并加强术前及术中护理配合.[结果]本组病人手术过程均顺利,取得良好的临床效果,无一例感染.[结论]加强关节镜下膝关节ACL重建病人的护理配合是手术成功的保证.     

膝关节镜手术中应用血氧监测仪调节充气止血带压力的效果观察

目的探讨在膝关节镜手术中根据血氧监测仪来调节充气止血带充气压力的手术部位止血效果及对并发症的影响。方法将120例膝关节镜手术中应用充气止血带的患者随机分为两组各60例。观察组采用血氧监测仪监测患肢动脉血流被完全阻断时止血带压力值作为充气压力;对照组参照止血带使用说明书,下肢使用自动气压止血带时,测量肢体周径,肢体周径≤50 cm者,以肢体周径（cm）为个体充气压力（kPa）值,肢体周径>50 cm者,充气压力值为50 kPa。比较两组患者止血压力值、止血效果、并发症和躁动情况。结果两组患者压力值比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.001）,观察组皮肤损伤、肢体疼痛、神经麻痹的发生率均低于对照组。结论根据血氧监测仪来调节充气止血带的压力可因人而异,且直观、准确、针对性较强,收到满意止血效果,最大限度地减少了并发症的发生,简单易行。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。