microRNA在肾结石疾病中的作用机制和研究进展

肾结石是泌尿外科中最常见的病症之一，有着多发性和高复发的特征，给个人和社会都造成了巨大的健康和经济负担。目前，肾结石的发生机制没有得到充分阐述，以致其预防效果不甚理想。microRNA是一种由内源性基因编码的，全长大约为22个核苷酸的单链非编码RNA，主要通过促进靶基因的降解和控制靶基因翻译来调控基因转录后的表达，参与了多种疾病的发生发展过程。近年来，越来越多的研究发现microRNA在肾结石的形成过程中发挥了重要作用，有可能为肾结石的防治提供新的标志物和治疗靶点。本文就microRNA在肾结石发病中的作用和研究进展进行综述，以提高人们对肾结石疾病相关microRNA诊疗价值的认识。     

肾盂联合肾实质切开治疗复杂性肾结石的疗效分析

泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病之一，中国尿石症的发病率达5％～15％，占泌尿外科住院患者的近1／4[1]。多年来随着体外震波碎石技术（ESWL）及腔内泌尿外科技术（URSL.PC-NL）的应用，泌尿系结石的治疗有了突破性进展。对于复杂性肾结石（如肾铸型结石、鹿角形结石、多发性结石等），由于微创治疗效果满意，复杂性肾结石患者需开放手术的比例不足6％[2]。     

双“J”管在较大肾结石ESWL术中的应用

肾结石为泌尿外科常见多发病，外科治疗方法有体外冲击波碎石（ESWL）、经皮。肾镜（PCN）腔内碎石及开放手术。对较大肾结石（2～4cm）我院常采用患侧双“J”管置入后行ESWL，效果较好。     

微创经皮肾镜取石术后并发感染性休克死亡3例分析

随着微创技术的发展,微创经皮肾镜取石术(MPCNL)因其创伤小、恢复快已成为泌尿外科医师治疗肾结石的的优先选择。但是术后发生严重并发症也是不容忽视的。我院2005-06-2010-11行MPCNL资料完整患者547例,术后并发感染性     

采用经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理

复杂性肾结石包括鹿角形肾结石、多发性肾结石、伴有肾盏颈狭窄和肾盏扩张以及并发肾盏解剖异常的结石、马蹄肾结石等,其手术治疗一直是泌尿外科较为棘手的问题。近年来,随着经皮肾腔道技术的发展,复杂性肾结石的治疗逐渐趋于微创。2005年6月～2009年10月我院对252例复杂性肾结石患者行B超引导下经皮肾镜碎石取石术(PCNL),经精心护理,取得满意效果,现将护理体会报道如下。     

B超引导下经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床分析

肾结石是泌尿外科的常见疾病之一,传统的治疗方法为开放手术,即肾切开取石术,普遍存在有出血多、组织损伤大及术后并发症多等缺点[1].而微创手术可以有效的避免开放手术的不足.本次研究对收治的肾结石患者采用B超引导下经皮肾镜取石术治疗,报道如下.     

间苯三酚治疗妊娠期妇女肾结石并发肾绞痛的临床研究

肾结石是泌尿外科最常见的疾病之一,多为肾盂肾盏结石,而肾实质结石则少见,由于肾结石在排出的过程中容易堵塞肾盂或输尿管的不同节段,故常导致患者泌尿系统发生急性梗阻或痉挛圆,从而引发典型的肾绞痛,且患者多因为绞痛剧烈而由急诊入院。由于肾结石并发肾绞痛的孕妇雌激素和孕激素均处于高水平状态,其泌尿系统张力显著减小,输尿管蠕动较慢,尿液极易滞留。同时,不断增大的子宫对输尿管的压迫极易导致肾绞痛的急性发作。肾结石引发的肾绞痛特别严重时子宫收缩加强,进而导致孕妇早产甚至流产等,对孕妇和胎儿均造成了巨大的威胁。本研究搜集浙江省淳安县妇幼保健院2010年4月至2012年5月收治的60例肾结石并发肾绞痛患者临床资料,对其中30例患者予以静注间苯三酚进行治疗,取得了满意的效果,现总结如下。     

孤立肾肾结石患者行经皮输尿管镜钬激光碎石术的护理

孤立肾肾结石的治疗一直是泌尿外科临床工作中的难题,治疗相对复杂。采用传统的开放手术,肾功能损害大,手术风险高。我科自2005年11月开始采用经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石,无一例患者出现肾功能衰竭,均取得了较好的疗     

离断性肾盂成形术治疗小儿先天性肾积水的护理

先天性肾积水是小儿泌尿外科的常见病,而先天性肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻是先天性肾积水的主要原因。UPJ所致的先天性肾积水本身症状不明显,多在腹部出现包块或并发肾结石、泌尿系感染、自发性肾破裂等时而被发现[1]。离断性肾盂成形术是治疗小儿先天性肾积水提倡的术式。我科     

冷沉淀凝结法用于肾盂切开取石五例

<正> 肾结石是泌尿外科的常见病,随着体外震波碎石的应用,开放手术主要用于治疗复杂肾结石,包括多发性结石。然而取尽结石,却是手术治疗的难题之一。我们从有关文献介绍的方法中选用冷沉淀做为凝固剂,成功地为5例肾结石患者进行肾盂切开凝结法取石,获得良好效果。人体血浆冷沉淀的使用解决了手术凝固剂的来源。现报告如下。     

格拉司琼地塞米松预防经皮肾穿刺钬激光碎石患者寒战效果观察

随着微创泌尿外科的发展,经皮肾穿刺钬激光碎石术在肾结石、特别是复杂肾结石的治疗中广泛应用,具有手术风险低、创伤小、恢复快的优点,但术中因连续硬脊膜外阻滞麻醉、冲洗液大量冲洗等因素,患者术中易发生寒战,从而使机体耗氧量增加,不利于麻醉的平稳和患者的安全.我们在2004年2月～2008年6月于麻醉前静脉注射格拉司琼、地塞米松进行预防.     

髓质海绵肾结石

髓质海绵肾是一种肾脏发育异常性疾病,表现为肾钙质沉着或肾结石、尿酸化和浓缩功能失常、髓质集合管囊状病变及尿路感染和肾功能衰竭。其中肾脏结石是海绵肾重要的临床表现之一,但由于肾结石发生部位主要在髓质集合管,容易被泌尿外科医生忽视而误诊漏诊。本文通过文献复习结合我们在诊治海绵肾结石方面的经验,探讨了海绵肾结石诊断和治疗现状,以及海绵肾结石发生机制的研究方向。     

输尿管石街48例ESWL治疗与临床分析

ESWL是泌尿系结石有效的治疗方法，但在治疗后引起的石街是泌尿外科医师棘手的难题。本院自1999年9月至2006年5月采用德国多尼尔Compact Delta碎石机，ESWL治疗泌尿系结石6860例，其中肾结石1568例，有48例（3．1％）并发石街，均位于输尿管下段。48例患者行ESWL治疗，取得了满意疗效，现报告如下。     

气压弹道碎石联合胆道镜治疗复杂性鹿角形肾结石的手术配合

复杂性鹿角形肾结石的治疗是泌尿外科的难题之一，传统治疗方法是。肾盂肾实质切开取石，但手术往往带有很大的盲目性，即使熟练的手术医师，经常规器械取石后，残余结石的发生率仍然很高。气压弹道碎石技术运用到泌尿外科手术中已经被人们普遍接受，气压弹道碎石联合胆道镜治疗复杂性鹿角形。肾结石损伤小，取石干净，效果更为理想。     

经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理

泌尿系结石是最常见的泌尿外科疾病之一。对保守治疗无效的肾结石,多采用手术取石。微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)由于取石管径小(F16～F18),对患者创伤小、痛苦小、出血少、恢复快,显著降低了术中、术后的手术风险,在治疗上尿路结石尤其是复杂性肾结石方面已逐渐取代开放手术     

B超引导下经皮肾镜治疗肾结石的疗效

目的 探讨B超引导下经皮肾镜取石术（PCNL）治疗肾结石的临床疗效.方法 纳入中牟县人民医院泌尿外科2009年3月至2011年11月间复杂肾结石患者100例,按照随机对照的原则分为PCNL组和开放手术组,每组50例,比较两组手术疗效及术中、术后恢复情况.结果 PCNL组术后1个月结石为88.0%,开放手术组清除率为78.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.PCNL组手术时间短于开放组,术中出血及术后并发症、下床活动时间、排气时间、住院时间均少于开放组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 B超引导下经皮肾镜治疗肾结石安全、创伤小,术后更有利于患者快速康复.     

复杂性肾结石的外科治疗及护理

复杂性肾结石的治疗是泌尿外科的难题之一,随着现代泌尿外科腔内技术的发展,经皮肾镜取石(PCNL)治疗成为治疗绝大多数复杂性肾结石的首选治疗方法 .而术前宣教、术前准备、术后护理以及出院康复指导等护理措施对达到复杂性肾结石的治疗疗效有着重要作用.     

超声引导经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗复杂性肾结石

肾结石是泌尿系统常见病、多发病。对复杂性肾结石，如铸形结石、多发性鹿角形结石、无积水的。肾结石等的治疗是泌尿外科结石治疗的难点。传统开放性手术治疗。肾结石创伤大，并发症多，术后复发率高；而体外冲击波碎石适用范围小，效果相对欠佳。经皮肾镜气压弹道碎石清石术治疗是一种微创治疗，具有碎石成功率高、创伤小、恢复快等特点。     

泌尿外科手术及操作致输尿管损伤17例分析

目的：探讨泌尿外科手术及操作致输尿管损伤的预防和治疗。方法：分析17例泌尿外科手术及操作致输尿管损伤的原因，总结其治疗方法。开放手术修补损伤8例，黏膜脱垂剥脱3例，复位后置双J管引流，单纯置双J管引流2例，4例碎石后再置双J管引流。结果：13例患者输尿管连续性、完整性恢复良好，4例患者肾轻度积水，其中3例肾功能正常。结论：泌尿外科手术及操作致输尿管损伤应重在预防，争取早发现，及时处理，预后良好。     

输尿管软镜技术在肾结石治疗中的应用

作为泌尿外科的常见疾病,近年来尿路结石的发病率有增加的趋势。中国泌尿系结石发病率为1%～5%[1]。输尿管软镜技术的出现使肾结石的"无创"治疗成为可能,越来越多的泌尿外科医生开始使用该技术治疗肾结石。随着近些年来制作工艺的提高、成像系统以及钬激光的应用,输尿管软镜在泌尿外科