脉冲电磁联合药物治疗老年性骨质疏松症研究

观察脉冲电磁场技术联合药物治疗老年性骨质疏松症的疗效。老年性骨质疏松症患者90例随机分为3组（观察组和对照1组、对照2组）,观察组试用脉冲电磁场治疗仪和口服碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸进行治疗;对照组分别单纯使用脉冲电磁场治疗仪或口服碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸进行治疗,临床观察骨密度改变及疼痛症状缓解程度。观察组疼痛缓解率82.76%,骨密度改善程度均优于对照1组和对照2组。初步研究表明,脉冲电磁场技术联合药物治疗能显著缓解老年性骨质疏松症患者疼痛、改善骨密度。     

低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症患者的疗效观察

目的 观察低频脉冲电磁场对原发性骨质疏松症的疗效.方法 用低频脉冲电磁场治疗30例骨质疏松症患者,观察患者骨痛的缓解情况、血清骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽水平、骨密度变化情况.结果 患者骨痛缓解率达到57.7%,治疗前后血清骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽水平、骨密度均有显著性差异.结论 低频脉冲电磁场能有效缓解骨质疏松患者的骨痛症状,提高骨密度,是治疗原发性骨质疏松症的有效方法之一.     

早期功能锻炼对骨质疏松椎体压缩性骨折患者疗效指标影响

目的观察早期功能锻炼对骨质疏松（OP）椎体压缩性骨折患者疗效指标影响。方法选择近期在本院骨科住院的OP椎体压缩性骨折患者103例,根据入院时间和随机数字表分为锻炼组（52例）和对照组（51例）。早期功能锻炼包括肌力练习和有氧运动,3～5次/周,6～8周为1个疗程,疗效指标有：日常生活活动能力（ADL）、CVRS疼痛评分和骨密度值。结果两组患者治疗前CVRS疼痛评分、骨密度值和ADL总分无明显区别,（P均〉0.05）,治疗后两组患者CVRS疼痛评分、ADL总分以及锻炼组骨密度值均明显优于治疗前,同时锻炼组上述各指标也显著优于对照组同期结果（P均〈0.01～0.05）。结论早期功能锻炼能显著改善骨质疏松（OP）脊柱压缩性骨折患者疗效指标。     

低频脉冲电磁场联合鲑鱼降钙素治疗原发性骨质疏松症

目的观察低频脉冲电磁场联合鲑鱼降钙素治疗对原发性骨质疏松症的疗效。方法将119例患者分为两组,一组采用低频脉冲电磁场联合鲑鱼降钙素治疗,一组采用鲑鱼降钙素治疗。结果 4周后疼痛缓解出现差异,低频脉冲电磁场联合鲑鱼降钙素治疗优于鲑鱼降钙素治疗组,6个月后,有67例复查骨密度,治疗组平均骨密度增长10.29%,两组比较差异有统计学意义。结论低频脉冲电磁场联合鲑鱼降钙素治疗原发性骨质疏松症,二者有明显协同作用,对缓解骨痛,提高骨密度,优于单一治疗。     

自拟补肾活血方对压缩性骨折椎体成形术术后骨密度与功能的影响

目的 探讨补肾活血方剂对老年骨质疏松引发的椎体压缩性骨折患者术后骨密度与机体功能的疗效与作用,优化临床治疗方案。方法 将2011年6月至2013年12月收治的113例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机单盲分为观察组59例和对照组54例,所有患者均行椎体成形术,术后对照组口服阿法骨化醇减缓骨质疏松,观察组在对照组基础上加服自拟补肾活血方剂,每日1剂,疗程均为3个月。对比两组治疗前、术后3和6个月的疼痛程度、骨密度与机体功能。结果 术后3个月,观察组疼痛视觉模拟(VAS)评分、脊柱后凸角度、Dswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度值略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组VAS评分、脊柱后凸角度、ODI指数、骨密度值分别为(2.6±1.0)比(3.1±1.0),(27.1±5.6)比(24.9±5.3),(21.2±8.9)%比(27.4±8.4)%,(-3.0±-0.9)比(-3.4±-1.1),差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组转氨酶升高、血钙升高、便秘发生率分别为16.9%比13.0%,6.8%比9.3%,20.3%比11.1%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾活血方能在较大程度上减轻老年压缩性椎体骨折患者术后疼痛症状,改善骨代谢,增强骨密度,减轻骨折引发的机体功能障碍。     

鲑鱼降钙素在老年糖尿病并发骨质疏松患者中的疗效分析

目的探讨鲑鱼降钙素在老年糖尿病并发骨质疏松患者中的疗效。方法我院治疗的老年糖尿病并发骨质疏松患者45例,均给予鲑鱼降钙素肌内注射治疗。观察患者的临床疗效以及治疗前后的血尿生化检查、骨密度和疼痛的改善情况。结果 45例患者的总有效率为97.78%;治疗后各种疼痛较治疗前均有明显改善;L2、L3、L4、股骨颈、股骨粗隆以及华氏三角区各点的骨密度较治疗前均有明显的改善;BGP以及Ca/Cr较治疗前有明显的改善,但血清Ca治疗前后比较,差异无统计学意义;均无明显的过敏性不良反应。结论鲑鱼降钙素与钙剂联合使用治疗糖尿病并发骨质疏松具有疗效确切、不良反应少的特点,值得临床推广使用。     

鲑降钙素治疗老年骨质疏松症骨密度的临床观察

目的:探讨鲑降钙素治疗老年骨质疏松症骨密度的临床疗效。方法:所有80例患者肌注鲑降钙素注射液,第1周肌注50IU/d;第2周隔日肌注50IU;第3-24周每周肌注50IU,24 w为1个疗程,第1次肌注前行皮肤过敏性试验。同时服用维生素D碳酸钙片2次/d,1片/次,每片含钙元素300 mg,维生素D100U。治疗前后进行骨密度测量。结果:治疗后L2、L3、L4、股骨颈、Wards三角区骨密度显著升高,与治疗前有显著性差异(P<0.05)。治疗后多数患者膝关节疼痛明显好转,总有效率97.5%。治疗过程中未发生明显不良反应。结论:使用鲑降钙素治疗骨质疏松,能在一定程度上抑制骨丢失,增加骨密度,缓解骨质疏松引的负重性疼痛或自发性周身疼痛,改善老年骨质疏松患者的生活质量。     

中医药治疗骨质疏松的疗效观察

目的观察中医药治疗骨质疏松的临床疗效。方法 186例患者随机分为两组,每组93例。其中治疗组采用骨质疏松1号加减治疗;对照组口服盖天力片,男性加服甲基睾丸素,女性患者加服尼尔雌醇片。在接受上述治疗的同时,患者应多进行户外日光浴,多食富含优质蛋白和钙质的食物。1个月为1个疗程,2个疗程后分别观察两组患者骨质骨密度和总体疗效。结果对照组治疗后总有效率为76.34%,治疗组治疗后总有效率为98.92%,疗效经统计学分析,有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗前后骨质骨密度值比较,有显著差异(P<0.05)。结论中医药治疗骨质疏松疗效显著,值得进一步推广。     

鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗骨质疏松症疗效分析

目的观察鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗骨质疏松症及骨质疏松所致骨痛的临床疗效。方法将48例原发骨质疏松症引起疼痛老年患者随机分成两组,均用药6个月。鲑鱼降钙素加钙剂联合治疗组(24例);单用钙剂口服治疗对照组(24例)。结果治疗6个月后,治疗组骨痛症状明显改善,患者评价优良率达91.7%,同时测定骨密度较治疗前增加(P<0.01)。结论鲑鱼降钙素鼻喷剂对改善骨质疏松症患者骨密度值和缓解疼痛效果均优于单纯用药。     

低频脉冲电磁场联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松骨密度及骨代谢的影响

目的观察低频脉冲电磁场联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的疗效和安全性。方法将78例绝经后骨质疏松患者按随机数字表法分为试验组和对照组,对照组患者给予阿仑膦酸钠治疗,试验组在对照组的基础上加用低频脉冲电磁场,比较两组患者治疗效果。结果治疗4个月后,两组患者股骨颈、股骨粗隆、Wards三角和腰椎BMD水平,血清TRACP-5b、BAP、BGP水平以及VAS评分均较治疗前改善(P0.05),试验组改善幅度大于对照组(P0.05);试验组有效率明显高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论低频脉冲电磁场联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松效果肯定,安全性较好。     

新规格阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症30例

目的观察新规格阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松的疗效及安全性。方法老年骨质疏松病人61例,随机分为2组,治疗组男性10例,女性20例,年龄(78±s 4)a,每周口服阿仑膦酸钠1片(70 mg),同时口服骨化三醇0.25μg·d~(-1);对照组男性11例,女性20例,年龄(77±6)a,仅服骨化三醇,疗程均为6 mo。观察2组骨骼疼痛情况及骨密度变化。结果治疗后,治疗组骨骼疼痛改善有效率87% (26/30),对照组65%(20/31),2组比较差异显著(P<0.05)。治疗组除华氏三角区外各部位骨密度均较治疗前上升,提高骨密度的有效率达73%(22/30),对照组为45%(14/31),2组间比较,差异有显著意义(P<0.05)。治疗前后2组三大常规,肝、肾功能等均无明显改变,无明显不良反应。结论新规格阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松安全、有效。     

淫羊藿联合丹仙康骨胶囊治疗老年性骨质疏松的临床效果观察

目的 观察淫羊藿联合丹仙康骨胶囊治疗老年性骨质疏松的临床效果.方法 将华中科技大学同济医学院附属梨园医院老年病科2014年6月至2016年7月收诊的110例骨质疏松的老年患者按抽签法分为两组.对照组55例服用丹仙康骨胶囊,观察组55例在服用丹仙康骨胶囊基础上加服淫羊藿.对比治疗前后有关指标变化.结果 观察组治疗疗效高于对照组.治疗后观察组股骨颈和腰椎部位骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、血钙、血清碱性磷酸酶(ALP)和视觉模拟评分(VAS评分)均优于对照组,均差异有统计学意义(均P<0.001).结论 在丹仙康骨胶囊基础上联合淫羊藿治疗老年性骨质疏松,可提高临床疗效,调节患者BMD、BGP、血钙和ALP水平,缓解患者疼痛.     

密固达对老年性骨质疏松患者骨密度和骨代谢指标的影响

【摘要】目的：分析密固达对老年骨质疏松患者骨密度和骨代谢指标的影响，为临床医学提供依据。方法：选取我院在2012年1月~20138月收治的老年性骨质疏松患者92例，依照治疗方法的不同分为观察组和对照组各41例，两组患者均采取口服钙尔奇治疗，观察组患者在此基础上采用密固达治疗，比较分析两组患者的治疗效果，测定患者骨密度和骨代谢相关指标。结果：两组患者骨痛评分明显降低，观察组患者骨痛评分（0.51±0.27）明显低于对照组（0.91±0.63），P<0.05，治疗后两组患者的骨密度明显提高，P<0.05，观察组患者骨密度提高情况明显优于对照组，P<0.05，治疗后观察组患者的骨代谢ALP、N-MID、β-CTX明显低于对照组，P<0.05，观察组患者的hCT指标（2.87±0.49）ng/L明显高于对照组（2.43±0.64）ng/L，P<0.05。结论：在老年性骨质疏松患者的治疗中，采用密固达治疗能够有效增加患者骨密度，改善骨代谢指标，临床中值得推广。     

强骨胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗老年原发性骨质疏松症的临床研究

目的探讨强骨胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗老年原发性骨质疏松症的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年3月湖北医药学院附属人民医院(十堰市人民医院)收治的老年原发性骨质疏松症患者102例,根据用药的差别分成对照组和治疗组,每组各51例。对照组静脉滴注鹿瓜多肽注射液,10 mL与5%葡萄糖溶液250 mL配伍,1次/d。治疗组在对照组基础上口服强骨胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周后进行疗效评价。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后VAS评分、ODI评分、骨密度(BMD)和血清学相关指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.39%、96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(ALP)均显著升高,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TGF-β1、PINP、BGP、ALP高于对照组,TRACP水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论强骨胶囊联合鹿瓜多肽治疗老年原发性骨质疏松症具有较好的临床疗效,可有效改善患者疼痛,增加BMD及改善骨代谢指标,具有一定的临床推广应用价值。     

藤黄健骨胶囊联合唑来膦酸治疗老年原发性骨质疏松的临床研究

目的探讨藤黄健骨胶囊联合唑来膦酸注射液治疗老年原发性骨质疏松的临床疗效。方法选取2016年5月—2017年4月泸州市人民医院收治的老年原发性骨质疏松患者120例为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注唑来膦酸注射液,5 mg加入到生理盐水500 mL中,滴速30滴/min,静滴时间不低于30min,1次/年。治疗组在对照组治疗基础上口服藤黄健骨胶囊,1 g/次,2次/d。两组患者连续治疗12个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血清因子水平、骨密度(BMD)、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.33%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组基质金属蛋白酶13(MMP-13)、MMP-13/TIMP-1显著降低,金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清因子水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组腰椎、股骨颈、Wards三角区的BMD明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组BMD明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论藤黄健骨胶囊联合唑来膦酸注射液治疗老年原发性骨质疏松具有较好的临床疗效,可调节骨代谢指标,提高骨密度,减少疼痛,具有一定的临床推广应用价值。     

COPD患者肺功能与骨密度及TRACP-5b的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能与骨密度、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)水平及骨质疏松症的关系。方法 60岁以上男性COPD患者48例,根据一秒用力呼气容积(FEV1)分为两组:FEV1<80%为COPD中重度组28例(A组);FEV1>80%为COPD轻度组20例(B组);选择同期男性健康体检者40例作为对照(C组)。用双能X线吸收测定仪(DEXA)测定3组腰椎、股骨颈部骨密度(BMD),同时测定肺功能以及血清TRACP-5b水平,比较不同肺功能组患者骨密度、TRACP-5b的关系。结果 A组骨密度较B、C组降低(P<0.01);A组股骨颈及腰椎骨质疏松发生率高于B、C组(53.6%vs.25.0%、12.5%,60.7%vs.30.0%、20.0%)(P<0.05)。A组TRACP-5b值为(4.2±1.7)U/L,高于B和C组的(3.3±0.6)U/L和(2.5±0.8)U/L(P<0.05)。相关性分析显示,BMD与FEV1呈直线正相关(P<0.01)。TRACP-5b水平与FEV1水平及股骨颈、腰椎BMD呈负相关(P<0.01)。结论 60岁以上COPD患者骨密度降低;骨密度值与肺功能、体重指数(BMI)呈正相关,与血清TRACP-5b水平呈负相关。检测血清TRACP-5b对60岁以上COPD患者合并骨质疏松症的诊断有一定价值。     

骨吸收抑制剂治疗绝经后骨质疏松的临床评价

目的　评价不同类型骨吸收抑制剂在临床原发性骨质疏松症治疗中的疗效。方法　30 0例原发性骨质疏松症患者分成三组 ,每组 10 0例 ,所有患者均排除继发性骨质疏松。性激素类组 :服用利维爱 2 5mg ,隔日 1次 ;降钙素组 :密钙息 5 0IU ,肌注 ,第 1周每天 1次 ,第 2周隔日 1次 ,以后每周 2次 ;二膦酸盐组 :阿仑膦酸钠 10mg ,每天 1次。治疗 2年后随访 :腰椎骨密度 (BMD)、胫骨骨超声 (QUS)、尿羟脯氨酸 (HOP)、骨钙素和新骨折。结果　临床骨痛降钙素缓解速度最快 ,性激素类药物可迅速有效地缓解妇女更年期症状。治疗 2年后 ,腰椎骨密度明显上升 (P <0 0 5 ) ,二膦酸盐组上升 5 1% ,性激素类组上升 4 2 % ,降钙素上升 0 97% ;胫骨骨超声显著提高 (P <0 0 5 ) ,性激素组上升 2 1% ,降钙素组 1 8% ,二膦酸盐组 1 7% ;新骨折共 4例 :二膦酸盐组 2例 ,降钙素组和性激素组各 1例 ;尿羟脯氨酸仅二膦酸盐组明显下降 ;骨钙素各组无明显变化。结论　骨吸收抑制剂是骨质疏松治疗的重要手段 ,性激素类药物是治疗伴有绝经后综合症骨质疏松患者的首选药物 ,二膦酸盐对骨量较低且伴有骨痛的患者有良好的疗效 ,降钙素治疗骨质疏松疼痛临床疗效显著。     

伊班膦酸钠联合骨化三醇治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的 探讨伊班膦酸钠注射液联合骨化三醇胶丸治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2016年11月-2017年12月在上海市第三康复医院和第二军医大学附属公利医院收治的123例老年骨质疏松症患者作为研究对象,将患者随机分为骨化三醇组、伊班膦酸钠组、联合组,每组各41例。骨化三醇组患者口服骨化三醇胶丸,2粒/次,1次/d;伊班膦酸钠组患者静脉滴注伊班膦酸钠注射液,2 mg溶于0.9%氯化钠溶液250 mL中,滴注时间大于2 h,1次/3个月;联合组给予伊班膦酸钠注射液联合骨化三醇胶丸,用法用量同上。3组患者均连续治疗12个月。观察3组患者的临床疗效,比较3组患者治疗前后的数字疼痛评分（NRS）、骨密度（BMD）、血磷、血钙、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRAP-5b）、骨源性碱性磷酸酶（BALP）水平和不良反应。结果 治疗后,骨化三醇组、伊班膦酸钠组、联合组的总有效率分别为82.93%、85.37%和95.12%,联合组总有效率显著优于骨化三醇组和伊班膦酸钠组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗6、12个月后,3组患者的NRS评分值均显著降低,平均腰椎BMD和平均股骨颈BMD均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗6、12个月后,联合组患者的NRS评分值显著低于同期骨化三醇组和伊班膦酸钠组,而平均腰椎BMD和平均股骨颈BMD均明显高于同期骨化三醇组和伊班膦酸钠组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,3组患者血钙、血磷相较于治疗前差异无统计学意义,且联合组患者的血钙、血磷较其他两组差异均无统计学意义。治疗6、12个月后,3组患者TRAP-5b、BALP水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗6、12个月后,联合组患者TRAP-5b、BALP水平显著低于同期骨化三醇组和伊班膦酸钠组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3组患者的不良反应发生情况差异无统计学意义。结论 伊班膦酸钠注射液联合骨化三醇胶丸治疗老年性骨质疏松症具有较好的临床疗效,能够改善骨密度,减少疼痛,维持骨生化指标,具有一定的临床推广应用价值。     

抗骨质疏松辅助治疗老年肱骨近端骨折的疗效观察

目的探讨抗骨质疏松辅助治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取2009年4月至2011年1月在我院进行治疗的70例老年肱骨近端骨折患者,随机分为观察组和对照组,对照组进行锁定钢板治疗,观察组联合抗骨质疏松治疗,比较治疗疗效。结果观察组优良率为94.29%,对照组优良率为74.29%,观察组骨折愈合时间明显少于对照组,经治疗后,观察组骨密度明显高于对照组(P<0.05)。结论抗骨质疏松治疗辅助治疗老年肱骨近端骨折,可明显提高治疗疗效,有利于增加骨密度和促进骨折愈合。