移植肾彩色多普勒血流显像

目的：了解彩色多普勒血流成像（CDFI）对移植肾及移植肾排异反应的成像特点。材料与方法：应用彩色多普勒血流成像仪对35例肾移植患者的移植肾进行检测。结果：移植肾急性排异和慢性排异反应在形态、结构、血流性状方面均有特异性改变，正常移植肾随术后时间延长，血流速度呈上升趋势。结论：CDFI是了解移植肾血流性状及排异反应的重要方法。     

激光多普勒血流计在脑瘤术中的应用

激光多普勒血流计在脑瘤术中的应用张荣伟，张洪俊，解相礼激光多普勒血流计（ｌａｓｅｒ－Ｄｏｐｐｌｅｒｆｌｏｗｍｅｔｅｒ，ＬＤＦ）是根据激光多普勒原理研制的测量微循环血流量的一种仪器．是组织血流量测定的一种新的技术手段，国外学者临床应用效果满意Ｕ·’‘，...     

不同压力弹力绷带对抑制瘢痕增生的影响

目的:观察不同压力对增生瘢痕微循环的影响.方法:选择肢体烧伤愈合后瘢痕增生患者60例,男49例,女11例,平均年龄37岁,依弹力绷带加压压力不同,以抽签法随机分为3组:低压力组(压力0.67～1 33 kPa),常规压力组(压力1.33～3.33 kPa),高压力组(压力3.33～6.67 kPa).所选病例均在创面愈合后1周时开始弹力绷带加压,加压压力循序渐进逐渐增加,至5～7 d后达到预期压力值,持续6个月后使用激光多普勒血流图像诊断技术测定不同压力下瘢痕组织表面血流灌注量的变化.结果:按意向性处理分析,60例患者全部进入结果分析.3组加压前瘢痕组织表面血流灌注量比较差异无显著性意义.加压后,低压力组瘢痕组织表面血流灌注量值较加压前下降,但差异无显著性意义(P＞0.05);常规压力与高压力组瘢痕组织表面血流灌注量值均较加压前下降(P＜0.05),高压力组瘢痕组织表面血流灌注量值低于常规加压组(P＜0.05).当加压压力增加到3.33～6.67 kPa时,患者加压肢体憋胀不适感加重,个别病例加压肢体远端出现肿胀迹象,其中2例因无法坚持而退出实验.结论:采用弹力绷带加压3.33 kPa可明显降低瘢痕组织表面血流灌注量,抑制瘢痕增生,加压压力应逐渐增大,在患者能够耐受的前提下,压力越大效果越明显.     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值

目的探讨二维及彩色多普勒血流成像(2D—CDFI)在下肢深静脉血栓(DVT)形成中的应用价值。方法通过二维和彩色多普勒对158例急、慢性下肢深静脉血栓形成患的诊断进行分析和探讨。结果急性血栓127例，股静脉68例，占53．5％，膳静脉39例，占30．7％，20例(15．7％)为其他部位的血管。超声二维表现为静脉管腔增宽，内见低回声的血栓，探头加压管腔时，管腔不能完全压扁或部分压扁；彩色多普勒检测管腔内无血流或血流充盈缺损。脉冲多普勒(PW)示无血流信号或低速血流频谱，且波形不随呼吸而变化。慢性血栓31例，二维图像表现为血管粗细不均，管腔内为稍强回声，27例彩色多普勒见“轨道征”血流，26例有侧支循环形成。结论2D—CDFI是评价下肢DVT的一种无创、有价值的实用方法，对指导临床用药并观察疗效有重要价值。     

女性附件出血性肿块的超声诊断

目的 估价超声在女性附件出血性肿块中的诊断价值。方法用二维超声及彩色多普勒血流成像仪对98例附年出血性病人进行多切面扫查。结果 在全组98例中超声诊断符合率为91.8%(90/98)；4例误诊。结论 本法可根据声像图及彩色多普勒血流成像中特征提供附件出血的真实信息，并对临床诊断具有重要价值。     

血管升压药对脓毒症时胃肠微循环血流的影响

使用血管升压药治疗脓毒症低血压可能对胃肠道的微循环血流有不良反应。最近瑞士的科研人员进行了一项随机排序、交叉设计实验，目的是检测临床上常用的3类血管升压药物（肾上腺素、去甲肾上腺素和去氧肾上腺素）对脓毒症时腹腔多脏器微循环血流的影响。实验采取盲肠结扎穿孔致猪脓毒症动物模型，超声血流仪测量肠系膜动脉血流，多通道激光多普勒血流仪测量胃、空肠及结肠的黏膜，以及空肠平滑肌、胰腺、肝脏和肾脏微循环血流量。     

超声加压扫查对乳腺肿瘤血流影响的研究

目的 :探讨超声探头在不同程度的加压扫查状态下 ,对乳腺肿瘤彩色血流信号分级及脉冲多普勒参数造成影响的程度 ,使超声工作者对不当的操作手法造成的乳腺肿瘤血流动力学影响引起高度重视 ,避免方法学上的人为因素导致操作者对肿瘤性质的判断出现错误 ,以提高超声诊断乳腺肿瘤的准确性。方法 :选取 30例在非加压状态下彩色多普勒显示为 级及 级 (Adler标准 )血流信号的乳腺肿瘤进行不同程度的加压扫查 ,观察肿瘤彩色血流信号分级及脉冲多普勒参数 (VS、 VD、 RI、 VS/VD)的变化。结果 :在 级、 级压力状态下 ,乳腺肿瘤血流分级无明显改变。 级以上压力状态下 ,彩色血流信号分级有不同程度的减低。在 级压力状态下 ,脉冲多普勒参数多普勒血流各参数无显著性差异 (P>0 .0 5 )。从 级压力开始 ,多普勒血流参数与 0级状态下比较均有显著性差异 (P<0 .0 0 1) ,VS、VD与压力等级呈负相关 ,随压力增大 ,数值逐级变小。但二者并不成比例下降。随压力增大 ,VS/VD逐级增大 ,显示 VD较 VS下降速度更快。RI与压力等级呈正相关 ,压力越大 ,RI值逐级变大。结论 :加压扫查对乳腺肿瘤的供血状态有明显影响 ,压力越高、影响越大。对乳腺肿瘤探察时应对探头压力进行控制 ,防止人为因素对肿瘤血供产生影响     

肝动脉阻断后门静脉血流动力学改变的实验研究

目的：探讨去血供治疗的最佳方法。方法：采用彩色多普勒高频探头检测１０只大白兔在肝动脉阻断下门静脉血流的变化。结果：肝动脉阻断后，门静脉血流迅速增加，５～１０分钟达到高峰，此后渐恢复，２５分钟恢复正常。结论：单纯性肝动脉阻断难以起到去血供治疗的最佳结果。作者认为肝动脉阻断同时，配合门静脉的阻断，是更合理、更理想的去血供治疗方法。     

皮肤微循环血流量与危重患者病死率的相关性研究

微循环功能障碍在多器官功能衰竭发展过程和预后中起关键作用。奥地利学者采用激光多普勒血流仪研究了多器官功能障碍综合征（MODS）患者的皮肤反应性充血与微循环血流振荡频率变化对其病死率的影响。     

全膝关节置换后下肢静脉血栓：完全加压超声联合彩色血流多普勒显像评估

目的:分析完全加压超声联合彩色血流多普勒显像对全膝关节置换后下肢深静脉血栓的诊断价值。方法:随机抽取2006-03/09择期行全膝关节初次置换患者42例59膝,其中左膝14例,右膝11例,双膝17例。均选用美国Depuy公司含庆大霉素骨水泥固定假体。置换后(13±2)d均由专人做双下肢完全加压超声联合彩色血流多普勒显像检查和静脉造影检查。结果:完全加压超声联合彩色血流多普勒显像检查共发现急性下肢深静脉血栓者12例,有症状者3例,其中单膝1例,双膝2例。血栓部位均在远端,其中左下肢者5例,右下肢者3例,双下肢者4例。静脉造影检查共发现急性下肢深静脉血栓者7例,有症状者3例,其中单膝1例,双膝2例;血栓部位均在远端,其中血栓部位在左下肢者3例,右下肢者2例,双下肢者2例。与静脉造影检查相比,完全加压超声联合彩色血流多普勒显像检查在下肢深静脉血栓的诊断方面,其精密度达到0.714,特异度为0.80。结论:采用完全加压超声联合彩色血流多普勒显像检查可以形成特定的声像资料,与静脉造影相比具有较高的特异性和灵敏度。     

严重脓毒症或脓毒性休克患者微循环灌流障碍时血流动力学和氧输送与存活率之间的关系

为了比较严重脓毒症和脓毒性休克存活者与死亡者微循环血流动力学和氧输送的变化，最近有研究者采用矩形偏振光谱成像法直接观察了严重脓毒症及脓毒性休克患者治疗过程中舌下微循环的变化。方法为先连续观察6h，以后每24h观察1次，直至死亡或出现器官功能障碍。研究者共观察了舌下5个不同部位的血流状况，并计算了3个微循环灌流参数，如血液流速（FVS）、血流不均一性指数（FHI）以及毛细血管密度（CD）。     

高分辨率超声在侧胸皮瓣成型术血流动力学检测中的应用

目的利用高分辨率超声探讨侧胸皮瓣成型术前及术后的血流动力学的变化特点，判断皮瓣的预后。方法采用Acuson Sequoia 512血流显像仪行二维彩色血流分布特征检测胸外侧动脉及其皮支，再采用彩色多普勒(PWD)探测拟行皮瓣区血管的血流动力学指标。手术后2h、1天、3天、5天、7天、12天、21天、30天运用彩色多普勒超声仪探测皮瓣区二维彩色血流分布状况及血流动力学变化，术后30天，切取整块皮瓣行皮瓣墨汁灌注。结果Vmax、Vmean术后2h略高于术前水平，术后1-7天明显高于术前水平，并于5-7天达峰值流速，术后12、21天呈明显下降趋势，术后第30天基本恢复术前水平；PI、RI、S／D术后1-7天虽低于术前水平，但呈逐渐上升趋势，术后30天基本恢复术前水平。侧胸皮瓣成形术后5天，皮瓣成活面积100％。结论应用高分辨率超声，对于术后动态监测皮瓣区微循环血供变化，判断皮瓣的预后及早发现血管危象具有重要临床意义。     

彩色多普勒血流成像分析急性闭角型青光眼患者眼部血流动力学特征

目的:应用彩色多普勒血流成像观察急性闭角型青光眼(acute angle-closure glaucoma,AACG)患者眼部血流的改变,以明确彩色多普勒血流成像技术在眼科疾病评估中的应用价值。方法:①分组:选择2003-01/12在南京医科大学附属南京第一医院确诊的AACG患者28例(31眼)为AACG组,平均眼压(6.88±1.37)kPa;正常对照组为性别、年龄与AACG组相匹配的健康志愿者,平均眼压(2.13±0.67)kPa。受试者对实验知情同意,实验方案得到院伦理委员会的批准。②观察指标:利用Philips ATL 5000型彩色多普勒超声仪分别检测正常对照组、AACG组手术前后的眼部血流情况,包括视网膜中央动脉、睫状后短动脉及眼动脉的收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度和阻力指数。结果:48例受试者均进入结果分析。①AACG组与正常对照组比较:视网膜中央动脉、睫状后短动脉均表现为收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度下降,阻力指数增高(P<0.01)。②AACG组手术前后比较:AACG组在小梁切除术后血流灌注明显好转,表现为收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度增高,阻力指数下降。③AACG组术后与正常对照组比较:AACG组在小梁切除术后眼压降至正常范围时各血管的阻力指数和睫状后短动脉的舒张末期血流速度仍不及正常人(P<0.05)。结论:①AACG患者与正常人相比存在明显的血流灌注不足;小梁切除术可以有效的改善眼部血流灌注情况。②彩色多普勒血流成像可作为评价和监测青光眼治疗效果的手段之一。     

椎动脉颅内段血流速度及频谱波形异常的分析与诊断

目的探讨椎动脉颅内段血流异常的类型、病变部位及产生原因。方法对299例经磁共振血管成像和/或数字减影血管造影证实的颅内外动脉严重狭窄或闭塞患者,采用经颅多普勒超声(TCD)和颈动脉连续波多普勒超声(CWD)评估椎动脉颅内段血流异常。结果299例患者共检测598支椎动脉颅内段,其中508支血流异常:狭窄血流(32支)、无血流(17支)、低流速低阻力(58支)、低流速高阻力(42支)、代偿血流(287支)和窃血频谱(72支)。狭窄血流或无血流均在病变部位直接检出,其他4种类型血流异常则是病变部位近端或远端动脉的间接血流改变。结论采用TCD和CWD评估椎动脉颅内段血流异常可为临床寻找后循环缺血的原因和更深入研究缺血性脑血管病的发病机制提供重要的客观依据。     

彩色多普勒血流成像与彩色多普勒能量图对布加综合征的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒血流成像与彩色多普勒能量图对布加综合征的诊断价值。方法 对47例布加氏综合征（BCS）进行彩色多普勒血流成像及彩色多普勒能量图检查，均经DSA造影及手术证实。结果 彩色多普勒血流成像显示肝静脉、下腔静脉异常的血流情况，频谱多普勒显示肝静脉、下腔静脉呈低速、平坦单向血流曲线，彩色多普勒能量图显示肝静脉、下腔静脉血流灌注情况，更理想地显示血流的空间分布。结论 彩色多普勒血流成像与彩色多普勒能量图两项彩色多普勒技术的结合，对布加综合征的诊断有重要价值。     

灰度模式血流显像——一种全新的超声血流成像技术

灰度模式血流成像 (B- mode blood flow imaging,B- flow) ,也可称为灰度血流图或二维血流图。它是一种利用 GE公司的数字化编码超声技术来实现灰阶图像下血流回声直接显示的一种新的成像技术。通俗一点地说 ,就是将流动的血流中的极微弱的回声 (多为 RBC等血液成分的散射信号 ,在普通二维模式下一般呈无回声 )信号进行适当增强 ,使我们在进行二维扫查的同时 ,清晰直观地看到血管内血液的流动情况 [1 ]。相对于传统的血流成像方式 (如彩色多普勒血流图、彩色多普勒能量图等 ) ,B-flow具有其本身的许多优点。下面将对 B- flow的成像原理…     

健康成人上肢肱动脉-指端微循环的血流动力学梯度变化研究

目的探讨健康成人上肢动脉从肱动脉至指端微循环的血流动力学特点及变化趋势。 方法纳入2019年8月至2019年11月川北医学院健康管理中心体检健康成人205例，其中男88例，女117例，年龄20~80（49±15）岁，各年龄段男女比例相当。采用常规高频彩色多普勒超声结合平面波超敏感血流显像技术（Angio PLUS）探查右手臂的肱动脉、尺动脉、桡动脉、指掌侧固有动脉、指背动脉弓及甲床三级动脉弓，获取各动脉的解剖学及血流动力学参数，并分析动脉间各项参数的差异及变化趋势。 结果上肢动脉血流频谱主要表现为单相波形、典型三相波形、非典型三相波及其他少见波形4种类型。由肱动脉至指掌侧固有动脉血流频谱中单相波形占比逐渐增多（Mantel-Haenszel趋势检验χ²=139.457，Spearman's R=-0.477，P＜0.001），至指端动脉水平血流频谱均表现为单相波形。当肱动脉血流频谱表现为单相波形时，其分支动脉均表现为单相波形。由肱动脉至甲床三级动脉弓的血管内径、收缩期峰值血流速度、阻力指数、搏动指数、血流容积速度、收缩期血流加速度差异有统计学意义（多组动脉间Cruskal-Wallis检验H=898.478、802.719、613.528、656.745、836.189、868.450，均P＜0.01），上述参数均与动脉解剖位置相关并呈递减趋势（Spearman's R=-0.930、-0.871、-0.768、-0.793、-0.891、-0.921，均P＜0.01）。 结论正常成人上肢由近心端至远心端动脉管腔内径及血流动力学参数呈现规律梯度变化。常规高频彩色多普勒超声结合Angio PLUS技术可用于监测上肢动脉及指端微循环的不同水平血流动力学状态。     

经颅多普勒测定脑梗死偏瘫患者平卧休息时和肘关节电刺激治疗后大脑中动脉的血流变化

目的:观察脑梗死偏瘫患者进行神经肌肉电刺激时大脑中动脉的血流变化与其上肢运动功能恢复的相关性。方法:以2003-12/2004-12东莞市人民医院收治住院的脑梗死偏瘫患者76例为观察对象,所有患者均为首次单侧发病,脑梗死病程30d以上,病情稳定。所有患者进行为期12周的神经肌肉电刺激,频率25～40Hz,双向方波,强度以患侧上肢出现明显肌肉收缩为准,选择曲池、上廉、肘、手三里、手五里等部位,推拿加按摩模式,每种模式各15min,30min/次,1次/d,每周治疗5次,并进行促通技术治疗。治疗前和治疗后6周及12周用Fugl-Meyer运动功能量表的上肢评定部分(33项,每项2分,满分66分)对患侧上肢进行运动功能评定。根据12周时Fugl-Meyer上肢功能评分分为恢复不良组(<20.6分)和恢复良好组(≥20.6分)。每周用经颅多普勒测定平卧休息时和肘关节电刺激治疗时双侧大脑中动脉血流速度1次,计算肘关节电刺激治疗后大脑中动脉血流速度增加百分率,计算出均值,进行两组间的比较,并对12周时上肢的Fugl-Meyer评分与脑中动脉血流速度增加百分率间的相关性进行分析。结果:按意向处理分析,76例患者均进入结果分析。①肘关节电刺激后大脑中动脉血流速度增加百分率:刺激健侧时两组都表现为健侧高于患侧(P<0.05);而刺激患侧时,两组都表现为双侧增高,且恢复良好组健侧明显高于恢复不良组犤(10.24±1.57)%,(7.54±1.34)%,P<0.05犦。②平卧休息时两侧大脑中动脉血流速度:恢复良好组与恢复不良组无差异(P>0.05)。③Fugl-Meyer上肢评分:治疗12周后恢复良好组(n=40)和恢复不良组(n=36)均较治疗前显著提高(21.26±8.12,10.86±3.63;16.36±2.75,9.76±4.22;P<0.05),恢复良好组功能明显好于恢复不良组(P<0.05)。④相关性检验结果:治疗12周上肢的Fugl-Meyer评分与电刺激患侧肘关节时双侧大脑中动脉血流速度增加百分率均呈明显的正相关(r患侧=0.788;r健侧=0.938,P<0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者神经肌肉电刺激治疗后,瘫痪肢体功能恢复程度与电刺激治疗(尤其是刺激患侧)时双侧大脑中动脉血流速度密切相关,血流速度增加越明显者,治疗后Fugl-Meyer评分越高,肢动功能恢复的效果也越好。     

颈椎病椎动脉血流动力学改变的临床意义

颈椎病椎动脉血流动力学改变的临床意义张奕民①本文通过彩色多普勒血流成像仪观察椎动脉内血流动力学改变，讨论颈椎病对椎动脉血流的影响及临床意义。１资料和方法本文为ＣＴ证实的颈椎病患者１４５例，男９８例，女４７例；平均年龄４７．３岁，并排除高血、动脉硬化、...     

彩色能量造影图

彩色能量造影图(Color Power ANgio;CPA),又称能量多普勒超声(Power Doppler Ultrasonography),能量彩色血流成像(Power Color Flow Imaging),彩色多普勒型超声(Color Doppler Energy-Mode US),它与现时广泛用于临床的彩色多普勒血流成像(CDFI)技术有本质的不同,它所显示的彩色血流基本上不受流速的大小、血流的方向以及声束入射角的影响,它是由单位面积下血流中红细胞通过的数量及其产生信号振幅大小所决定的。过去几年内,有些学者曾经将这种技术应用于心