不育男性精浆总抗氧化能力与精子运动功能的关系

目的:研究不育男性精浆总抗氧化能力(TAC)与精子运动能力和方式之间的关系,探讨精浆TAC水平在男性生育中的临床意义。方法:113例精子密度正常的不育男性,28例正常生育男性作为对照组。精液于37℃液化后采用计算机辅助精液分析(CASA)系统进行精液常规分析,采用比色法进行精浆TAC分析。结果:正常生育组精浆TAC为(19.82±6.33)U,不育男性精子密度正常组精浆TAC为(14.37±8.45)U,不育男性精子密度正常组与正常生育组比较存在显著性差异(P<0.01)。精浆TAC与a级精子百分率(r=0.208,P<0.05)和(a+b)级精子百分率(r=0.231,P<0.05)呈显著正相关,精浆TAC与精子运动参数中的前向性(r=0.200,P<0.05)、直线性(r=0.208,P<0.05)、曲线速度(r=0.189,P<0.05)、直线速度(r=0.210,P<0.05)、平均移动速度(r=0.215,P<0.05)及鞭打频率(r=-0.248,P<0.01)之间有显著的相关性,其中前向性、直线性、直线速度、曲线速度、平均移动速度与TAC呈正相关(P<0.05),而鞭打频率与TAC呈负相关(P<0.01)。精浆TAC与摆动性、侧摆幅度、平均移动角度之间无显著相关。结论:精浆中TAC水平与精子运动能力和运动方式密切相关,适宜的精浆TAC为精子运动提供了良好的外部环境,精浆中过低的TAC水平与精子运动能力下降和运动方式改变有关,可能是引起男性不育的病因之一。精浆中TAC分析可为探讨男性不育的发病机制以及临床用药提供依据。     

Ⅲ型前列腺炎患者精液参数、锌浓度及抗菌活性的变化

目的:探讨Ⅲ型前列腺炎(CP/CPPS)患者精液常规参数、锌浓度及抗菌活性的关系。方法:对60例CP/CPPS患者和20例健康男性进行精液常规参数、锌浓度及抗菌活性的检测。结果:CP/CPPS患者精液液化时间、精子活力、精浆抗菌活性及精浆锌离子浓度与对照组相比,差异有显著性(P均<0.01)。CP/CPPS患者精子活力与精浆锌离子浓度间有显著相关性(r=0.272,P=0.015)。精浆抗菌活性与精浆锌离子浓度间有显著相关性(r=0.449,P<0.01)。结论:CP/CPPS患者精液液化时间延长,精子活力下降,精浆锌浓度和抗菌活性降低。精浆抗菌活性与精浆锌浓度、精子活力间有显著相关性。     

精浆酸性磷酸酶和γ-L-谷氨酰转肽酶检测的比较及其与精液参数的相关性研究

目的:对精浆酸性磷酸酶(ACP)和γ-L-谷氨酰转肽酶(γ-GT)活性检测进行比较,并分析ACP和γ-GT活性与精液参数的相关性。方法:133例精浆标本,分别检测ACP活性和γ-GT活性。随机留取2例精浆标本,1例用于ACP批内检测,另1例用于γ-GT批内检测。随机留取4例标本,2例用于ACP批间检测,另2例用于γ-GT批间检测。用计算机辅助的精液分析(CASA)系统分析精液标本的精液量、pH、精子密度、活动率、a+b级活动精子百分率等参数。同时分析ACP和γ-GT活性与精液参数的相关性。结果:精浆ACP活性和γ-GT活性呈显著性正相关(r=0.570,P=0.000)。ACP的批内变异系数(CV)为13.72%,批间CV分别为13.80%和15.49%。γ-GT批内CV为7.68%,批间CV分别为7.76%和9.73%。精浆ACP活性和γ-GT活性均与pH值呈显著负相关(r=-0.330,P=0.000;r=-0.388,P=0.000)。γ-GT活性与精子密度呈显著正相关(r=0.165,P=0.045),而ACP活性与精子密度无显著相关(r=0.048,P=0.546)。ACP活性和γ-GT活性均与精子活动率、(a+b)级活动精子百分率、精液量、禁欲时间以及年龄无显著相关性。结论:精浆γ-GT活性检测的精确性高于ACP活性检测,两者与精液参数的相关性基本类似。提示精浆γ-GT活性检测比ACP活性检测更适合用来评价前列腺功能。     

精浆催乳素浓度与精子计数、活动率的关系

对107例男性进行精液分析并测定其精浆催乳素(PRL)浓度,精子活动率和精子密度正常男性的精浆PRL为11.53±5.36ng/ml,与精子活动率正常而少精子的男性相比(13.06±4.62ng/ml),两组间无显著性差异(t=0.91,t>0.2);而精子密度正常、正常精子活率组和低活率组相比,低活率组的精浆PRL水平(17.24 ±5.86ng/ml)明显增高(t=4.15,P<0.001).相关分析表明精浆PRL与精子活动率呈负相关(r=-0.38,P<0.001);与精子密度亦呈负相关(r=-0.37,P<0.001).49例受试者取精液前抽血测定血清PRL水平,精浆PRL水平与血清PRL无关(r=0.204,P>0.1).     

聚精丸对弱精子症患者精浆一氧化氮、超氧化物歧化酶的作用机制研究

目的:研究聚精丸治疗弱精子症的可能机制,为寻找其作用机制提供新的线索。方法:选择弱精子症患者34例,给予聚精丸治疗3个月,治疗前后分别作精液常规及精浆一氧化氮(NO)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性测定,观察治疗前后精液常规参数以及NO含量、SOD活性的变化。结果:与治疗前相比,治疗后精液常规参数均有显著性改变(P<0.05或P<0.01);精浆NO值无明显变化(P>0.05);而SOD活性由(95.97±20.75)μg/L下降为(76.14±19.99)μg/L(P<0.05)。弱精子症治疗前精浆NO含量和SOD活性之间呈负相关(r=-0.246,P<0.05)。结论:聚精丸可以显著改善弱精子症患者精子活动率,但聚精丸的良好疗效可能并不体现在精浆NO含量和SOD活性值的改变。     

不育男性精浆酸性磷酸酶和锌与精液参数分析

目的:探讨不育男性精浆中酸性磷酸酶和锌水平与精子密度及精子活力的关系。方法:对21例正常生育男性、169例不育男性精浆中酸性磷酸酶和锌分别进行检测,并作白细胞染色计数。结果:①不论按精子密度分组或按精子活力分组,不育各组精浆中酸性磷酸酶含量明显低于正常对照组(P<0.01),但不育各组之间的差异无显著性意义(P>0.05);②不论按精子密度分组或按精子活力分组,不育各组精浆锌含量仅死精子症组低于正常对照组(P<0.05);③按精子密度分组,各组标本之间白细胞计数的差异用秩和检验分析,不育各组白细胞计数的平均秩次明显大于正常对照组(P<0.001);按精子活力分组,不育各组精浆白细胞计数均高于正常对照组(P<0.05),死精子症组除外(P>0.05)。④精浆中酸性磷酸酶及锌含量均与白细胞计数不相关(r=0.088,P=0.162;r=0.119,P=0.057)。结论:精浆中酸性磷酸酶水平下降和白细胞增多均可导致精子密度和精子活力降低,可作为男性不育的诊断指标;不育患者精浆中锌离子水平虽然低于正常对照组,但无显著性差异。     

生育与不育男性精浆总抗氧化能力分析

目的:分析生育与不育男性精浆中总抗氧化能力(TAC)及其在男性生育中意义。方法:225例男性不育患者分为6组,分别为:梗阻性无精子症组(n=10),非梗阻性无精子症组(n=42),少精子症组(n=20),弱精子症组(n=78),少弱精子症组(n=57),以及正常精子症组(n=18)。28例正常生育男性作为对照(生育组)。分别采用计算机辅助精液分析(CASA)系统进行精液参数分析,采用比色法检测精浆TAC水平。结果:生育组男性精浆TAC为(19.82±6.33)U,梗阻性无精子症组(1.71±1.33)U,非梗阻性无精子症组(12.73±9.44)U,少精子症组(10.85±6.64)U,弱精子症组(13.88±8.24)U,少弱精子症组(11.20±7.02)U,正常精子症组(18.07±8.73)U;与生育组精浆TAC[(19.82±6.33)U]相比,在各不育症组中,除正常精子症组精浆TAC与生育组差异无显著性外,其余各组均显著低于生育组(P<0.01)。精浆TAC与精子密度(r=0.182,P<0.05)和a级精子(r=0.150,P<0.05)呈显著正相关。结论:精浆中TAC水平与男性不育密切相关,精浆中过低的TAC水平可能是引起男性不育的病因之一。     

少弱精子症与精浆附性腺标志物的相关性分析

目的分析少弱精子症患者精液参数与精浆附性腺标志物的相关性,探讨附性腺功能对男性生育力的影响。方法采用精液常规、精子形态、精浆附性腺标志物分析方法,检测正常供精者和门诊就诊的少弱精子症患者的精液相关指标。结果少弱精子症组正常形态精子百分数、精子穿透功能、精浆中性α-糖苷酶显著低于正常对照组。相关分析结果显示,少弱精子症患者组,精液量与精子活动率呈负相关(r=-0.415,P<0.05),精子数与形态呈正相关(r=0.393,P<0.05)。结论少弱精子症患者同时存在不同程度的附睾功能障碍,精子功能下降,精子畸形率显著升高,睾丸生精功能越低下,精子畸形发生率越高。     

精浆AMH、INHB、血清INHB对常规IVF受精结局的预测价值

目的:分析精浆AMH、INHB及血清INHB与少弱精子症患者精液参数之间的相关性,同时探讨对其常规体外受精(IVF)结局的预测价值及影响。方法:收集2016年8月至2017年2月因男方少弱精子症或女方输卵管因素就诊于宁夏医科大学总医院生殖中心行IVF助孕的88例不孕夫妇的临床资料,检测精浆AMH、INHB、血清INHB及精液参数(精子活动率、浓度、总数、前向运动精子百分率及正常形态精子百分率),采用受试者工作特征曲线(ROC)分析精浆AMH、INHB、血清INHB及精液参数对其受精率的预测能力;Pearson相关分析检验精浆AMH、INHB及血清INHB与精液参数之间的关系,均设定P0.05为有统计学差异。结果:精浆AMH:AUC=0.807(敏感度84.6%,特异度76.0%,截断点3.529,P=0.000),精浆INHB:AUC=0.768(敏感度84.6%,特异度88.7%,截断点31.117,P=0.002);血清INHB与精子浓度(r=0.346,P=0.001)、精子总数(r=0.378,P=0.000)、精子活动率(r=0.521,P=0.000)、前向运动(r=0.343,P=0.001)。结论:精浆AMH、INHB可作为预测少弱精子症患者受精率的实验室指标;血清INHB与少弱精子症精液参数(精子浓度、精子总数、活动率及前向运动精子百分率)呈显著正相关。     

精浆游离L-肉毒碱水平及其与精子密度、活动率及活力的相关性研究

目的:研究正常生育及不育男性精浆中游离L-肉毒碱水平差异及其与精子密度、活动率(a+b+c级精子百分率)及活力(a+b级精子百分率)之间的相关性,探讨精浆中游离L-肉毒碱水平对男性生育力的影响及其在不育症检查和治疗中的作用。方法:分别采用高效液相色谱法和计算机辅助精液分析系统,测定了230例不育症患者(精子密度正常117例,少精子症81例,无精子症32例)和30例正常生育男性精浆中游离L-肉毒碱水平及精子密度、活动率、活力等参数。根据检查结果对不育症患者分组后,以SPSS12.0软件包进行统计学分析,比较各组间游离L-肉毒碱水平的差异以及游离L-肉毒碱水平与精子密度、活动率、活力之间的相关性。结果:正常生育组精浆游离L-肉毒碱水平明显高于不育组(P<0.01)。精液中精子密度越低、活力越弱,这种差异性越显著。相关性分析结果显示,精浆游离L-肉毒碱水平与精子密度呈显著正相关关系(r=0.521,P<0.01),与精子活动率和活力之间也具有正相关关系(r=0.319,P<0.01;r=0.251,P<0.01)。结论:精浆L-肉毒碱水平与精子密度、活动率和活力之间密切相关,其含量测定作为一项有用的生化指标,可为男性不育症检查及临床诊治和进行有关男性生殖功能机制研究提供参考。     

少弱精子症和正常生育男性精液中尿激酶及其受体含量的研究

目的:通过研究精子正常和异常男性精浆和精子中尿激酶及受体含量差异,以了解尿激酶及受体与男性生育力的关系。方法:采用双抗体夹心ELISA法测定22例正常生育男性和44例少弱精子症男性精浆和精子中尿激酶及受体的含量。结果:①正常男性精浆尿激酶平均含量为(4 803.69±602.78)mU/L,与少弱精子症组[(4 061.35±736.23)mU/L]相比,差异有显著性(P<0.01)。正常生育男性精子尿激酶平均含量为(30.29±3.16)mU/106个精子,与少弱精子症组[(20.51±4.2)mU/106个精子],差异有显著性(P<0.01)。②正常生育男性精子尿激酶受体平均含量为(12.97±3.11)mU/106个精子相比,与少弱精子症组[(6.09±1.45)mU/106个精子]相比,差异有显著性(P<0.01)。③精子和精浆中尿激酶含量和精子活率和活力呈显著正相关。结论:尿激酶和男性生育力相关,少弱精子症和正常生育男性精液中尿激酶及其受体含量存在差异。     

Studies on gamma-glutamyl transpeptidase (gamma-GTP) in seminal plasma

The significance of gamma-GTP (gamma-glutamyl transpeptidase) in seminal plasma was examined by measuring the gamma-GTP activity in ejaculate, seminal plasma, prostatic secretion, testis, epididymis, vas deferens, prostate and sperm. The gamma-GTP activity was measured spectrophotometrically (405 nm) using L-gamma-glutamyl-p-nitroanilide as a substrate. One unit of enzyme activity was defined as the amount liberating 1 mumol of p-nitroaniline per min. The mean gamma-GTP activity was 9,094 +/- 4,351 mU/ml in ejaculate and 7,487 +/- 4,286 mU/ml in seminal plasma of 76 men visiting the infertility clinic. There is a positive correlation between gamma-GTP activity in ejaculate and in seminal plasma. The gamma-GTP activity was 15,044 +/- 6,422 mU/ml in prostatic secretion and twice as high as the activity in seminal plasma. There was no significant correlation between gamma-GTP activity in seminal plasma and volume of ejaculate, sperm density or sperm motility. The gamma-GTP activity in testicular tissues was 72 +/- 25 mU/mg protein except for two cases in which its activity was not detected (3 years old; retentio testis, 71 years old; prostatic carcinoma, was administered with hormonal medicine). The gamma-GTP activity in prostatic tissues was 133 +/- 68 mU/mg protein. The relationship between the gamma-GTP activity in testicular tissues and Johnsen's mean score count. Judging from the present results together with the previous reports of Rosalki et al (1977) and Simon et al (1978) the prostate seemed to be the major source of gamma-GTP in human semen.     

精浆和血清生殖激素与精液质量的关系

目的为了评估精液质量不同的男性精浆和血清生殖激素的浓度与精子浓度及活动力的关系,探索精浆与血清生殖激素的关系。方法对301名男性进行精液检查,按照精液的质量参数将受试对象分成4组:精液正常组(n=176),弱精子症组(n=66),少精子症组(n=40)和非梗阻性无精子症组(n=19)。采用电化学发光免疫法测定各组受试对象血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)和雌二醇(E2)六项生殖激素和精浆PRL、T、P和E2四项生殖激素的浓度,比较组间差异并进行相关性分析。结果精液正常组和弱精子症组血清FSH和E2的浓度显著低于少精子症组和非梗阻性无精子症组(P0.05),精液正常组血清LH和P的浓度显著低于弱精子症、少精子症和非梗阻性无精子症的人群(P0.05);而精液正常、弱精子症和少精子症三组精浆PRL的浓度则高于非梗阻性无精子症组(P0.05)。除了非梗阻性无精子症组,受试者血清FSH的浓度与其精子浓度呈负相关(r分别为-0.350、-0.273和-0.448,P0.05)。精液正常组精浆PRL的浓度和精子的浓度之间呈正相关(r=0.269,P0.05);在少精子症组中,亦有相同趋势的相关性(r=0.432,P0.05)。结论精浆PRL及血清FSH的浓度能够反映精子浓度或活动力,在男性不育的病因分析中具有一定的指导价值。     

Relationships between seminal plasma arginase activity and spermatological parameters in rams

This study was conducted to evaluate the correlation between seminal plasma arginase activity and spermatological parameters in rams. In this study, five fertility-proven Awassi rams were used as material. Six ejaculates were collected from each ram by an artificial vagina. Spermatological parameters (semen volume, mass activity, sperm motility and concentration and abnormal sperm rate) were immediately determined in each ejaculate. For enzyme assay, the semen samples were centrifuged and stored at -20 °C for the analysis of arginase activity. The average seminal plasma arginase activity was 0.61 ± 0.20 U (mg protein)(-1) . There was a positive correlation between arginase activity and semen volume (r = 0.412, P < 0.05), semen mass activity (r = 0.610, P < 0.01), sperm motility (r = 0.447, P < 0.05) and sperm concentration (r = 0.808, P < 0.01). However, there was a negative correlation between arginase activity and abnormal sperm rate (r = -0.424, P < 0.05). In conclusion, this study clearly suggests that there is a significant correlation between seminal plasma arginase activity and spermatological parameters. In light of these results, seminal plasma arginase activity may be a biochemical criterion for determining sperm quality besides classical semen analysis parameters in rams.     

弱精症男子与正常人精浆和精子膜尿激酶酶活性的研究

应用琼酯糖－纤维蛋白－平板法和抗人尿激酶多克隆抗体的免疫阻断法，分别测定了２０名正常生育力男子和２２例精子活力低下（弱精症）的男性不育症患者精浆中及精子膜尿激酶型纤溶酶原激活因子（ｕＰＡ）的酶活性。结果：弱精症组精浆ｕＰＡ活性为２１３４±１５８１ＩＵ／Ｌ，正常生育组精浆ｕＰＡ活性为３３６５±１８５９．５ＩＵ／Ｌ，两组间差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。弱精症组精子膜ｕＰＡ活性为５．１３±３．８２ｍＵ／１０６ｃｅｌｓ，正常生育组精子膜ｕＰＡ活性为１０．１７±６．１８ｍＵ／１０６ｃｅｌｓ，两组间差异有极显著性意义（Ｐ＜０．００５）。精子膜ｕＰＡ活性值与精子活率、活力亦呈线性相关。提示精子膜ｕＰＡ酶活性与精子活力及生育力可能有一定关系。     

正常成年男性精浆同型半胱氨酸浓度及其与精液参数关联性研究

目的探讨正常成年男性精浆同型半胱氨酸(Hcy)的正常值参考范围;探讨精浆、血清Hcy浓度与精液参数的关联性以及精浆与血清Hcy浓度的关联性。方法从精子库捐精者中招募了31例健康志愿者,收集其精液及血清,检测其精液常规,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清与精浆中的Hcy的浓度并计算精浆Hcy总含量;采用统计学软件SPSS 12.0分析精浆Hcy正常参考值范围,分析精浆、血清Hcy浓度,精浆Hcy总含量与精液参数的关联性以及精浆与血清Hcy的关联性。结果精浆Hcy浓度与精子活力呈负相关(r=-0.439,P=0.014),与其他精液参数无相关性;精浆与血清Hcy浓度之间也无相关性。结论健康青年男性精浆Hcy浓度的参考值范围:6.02~21.96μmol/L(95%CI);精浆Hcy浓度与精子活力呈负相关。     

不育患者精浆α-1,4糖苷酶活性与精液参数的关系

目的　探讨精浆 α-1 ,4糖苷酶活性与精液参数之间的关系。　方法　分光光度比色法测定精浆 α-1 ,4糖苷酶活性及进行精液常规分析。　结果　 2 90 2例男性不育者精浆α-1 ,4糖苷酶活性异常率为 3 8.87%。该酶活性与精子密度、精子活率、a,b级精子活力和顶体酶活性呈显著正相关 ( r分别为 0 .460、0 .1 2 2、0 .0 86和 0 .2 3 0 ,P均 <0 .0 0 1 ) ,而与精液量、精液 p H、液化时间和畸形精子率无显著相关 ( P>0 .0 5)。 α-1 ,4糖苷酶活性正常组精子密度、活率、a,b级精子活力和精子顶体酶活性均明显高于 α-1 ,4糖苷酶活性异常组 ( P<0 .0 0 1 )。以常规精液分析法 ( RSA)主要参数正常与否分成的两组间α-1 ,4糖苷酶活性差异有显著性 ( P<0 .0 0 1 )。　结论　α-1 ,4糖苷酶活性对精子密度、活率、a,b级精子活力和顶体酶活性均有明显影响 ,对精液量、精液 p H、液化时间和畸形精子率无显著影响     

益气助精颗粒治疗特发性少弱精子症的临床研究

目的:观察益气助精颗粒治疗特发性少弱精子症的疗效。方法:从2012年3月至2013年3月间,对78例男性不育患者中的特发性少弱精子症患者,随机分2组治疗,对照组(n=39)采用葡萄糖酸锌口服液,1支/次,2次/d,维生素E胶丸,100 mg/次,2次/d;治疗组(n=39)在对照组治疗药物的基础上加用益气助精颗粒,2次/d;疗程3个月。结果:经过治疗,对照组前向运动精子百分率和精子存活率较治疗前提高,差异具有统计学意义(P均<0.05);治疗组精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率和精子存活率较治疗前提高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率和精子存活率治疗前后的差值,治疗组较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P均<0.05)。经过治疗,对照组和治疗组在精浆生化各指标上均有不同程度的改善,其中治疗组较对照组精浆锌、α-葡糖苷酶、酸性磷酸酶改善更为显著,差异具有统计学意义(P均<0.05);治疗组在精浆锌、精浆果糖和α-葡糖苷酶的改善上,与对照组提高的差值相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后精浆锌变化水平与精子浓度改善水平成正相关(r=0.201,P<0.05);精浆果糖变化水平与精子浓度改善水平呈负相关(r=-0.136,P<0.05);α-葡糖苷酶变化水平与精子存活率呈正相关(r=0.314,P<0.05)。结论:益气助精颗粒在提高精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率、精子存活率,改善精浆锌、精浆果糖、α-葡糖苷酶、酸性磷酸酶上面有显著效果。