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1.
目的 探讨儿科铜绿假单胞菌(PA)的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)特点.方法 运用全自动微生物分析仪鉴定细菌;药物敏感性试验采用琼脂稀释法;采用ESBLs检测试剂盒检测ESBLs;统计PA的标本类型、各类标本的多重耐药及产ESBLs情况,采用x2检验分析数据.结果 共分离114株PA,其中多重耐药菌占28.07%(32株).产ESBLs菌株占34.21%(39株),其中为多重耐药菌占76.92%(30株).环丙沙星的耐药率最低(15.79%),而复方新诺明最高(79.82%).环丙沙星和头孢他啶在ESBLs阳性组的耐药率明显高于ESBLs阴性组(P<0.05).来源于痰液的PA最为常见(71.05%).结论 儿科PA的耐药形势严峻,可感染患儿多个部位.PA耐药性与ESBLs关系密切.  相似文献   

2.
殷俊  常啸  程君  周仲松  苏菲  叶英  李家斌 《安徽医药》2018,39(9):1088-1090
目的 探讨安徽某三甲医院临床分离的铜绿假单胞菌(PA)的临床分布及耐药相关特点。方法 收集安徽省某三甲医院2015年8月至2017年9月临床分离的1 857株无重复PA的时间、科室以及菌株标本来源分布特点,并进行药敏分析,对耐碳青酶烯类抗菌药物的PA进行耐药相关基因的扩增。结果 ICU和呼吸内科为PA分离最多的科室,标本来源最多为痰液1 261株(67.91%)。药敏结果提示,PA对头孢吡肟和阿米卡星的敏感率较高,分别达到了66.72%和78.08%。PA对亚胺培南的耐药菌株数为607株(耐药率32.69%),对这607株耐药菌株检出携带blaTEM34株、blaPER41株、blaVEB7株、blaOXA63株。检出携带VIM基因121株,IMP基因125株,SPM基因65株。其中有98株携带2种耐药基因。测出孔蛋白基因缺失417株。结论 PA感染部位以呼吸道最为多见,破损皮肤、血液和泌尿系感染亦较多。PA耐药机制比较复杂多样,外膜蛋白缺失为耐碳青霉烯类PA的主要耐药机制。  相似文献   

3.
摘要:目的 了解内蒙古鄂尔多斯市某三甲医院铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa, PA)临床分离株的分布,碳青霉烯 类非敏感铜绿假单胞菌(carbapenem-non-susceptible of Pseudomonas aeruginosa, CnSPA)流行情况,及PA耐药性的变迁,为抗菌 药物合理应用提供依据。方法 收集2016-2018年临床科室培养标本中分离CnSPA的标本信息及其药敏数据,分析CnSPA的标 本、科室来源,以及与患者年龄、性别间的关系,并计算CnSPA/PA的构成比。结果 3年间共分离PA 179株,分离株数呈逐年 递增趋势;PA菌株主要分离自痰(73.2%),其次为尿(6.7%)和创面分泌物(6.7%)。共分离CnSPA 73株,分离株数呈逐年递增趋 势;CnSPA菌株主要分离自痰(86.3%),创面分泌物(6.8%)。CnSPA最常见于外科 (占32.9%),而CnSPA/PA的构成比ICU居于首位 (87.5%)。CnSPA多分离于61~70岁年龄段人群,以男性为主。PA菌株中CnSPA构成比呈逐年升高的趋势,亚胺培南和美罗培南 耐药率也呈逐年升高趋势。其他常用抗菌药物均有耐药率下降趋势,其中阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦耐药率最低。结论 该 院CnSPA分离率较高,主要分离自痰标本、外科、老年男性患者,ICU的CnSPA/PA的构成比居于首位,应针对不同科室及人群 加强医院感染防控措施,强化碳青霉烯类药物临床合理使用,预防和控制CnSPA的产生和传播。  相似文献   

4.
冬敏 《抗感染药学》2021,18(9):1310-1312
目的:探究铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)手术切口感染的临床分布及其耐药特征,为临床有效防治切口感染提供参考.方法:选取医院2017年1月-2020年12月收治的行手术治疗患者术后切口发生PA感染155例病历资料,统计其手术患者切口分泌物中PA培养及鉴定结果,分析不同时间段不同切口手术PA感染的分布及科室的分布特点,以及PA对不同抗菌药物的耐药特点.结果:2017年-2020年手术患者术后切口PA感染155例中,分离出PA病原菌155株,其中清洁切口感染54株(34.84%)、清洁-污染切口感染57株(36.77%)和其他切口感染44株(28.39%);PA切口感染主要分布在普外科、烧伤科、心胸外科,泌尿外科与妇产科分布较少;药敏结果发现4年间手术切口感染PA对亚胺培南、头孢唑林、呋喃妥因、头孢曲松、复方磺胺甲噁唑具有较高的耐药率,分别为99.35%、99.35%、99.35%、98.71%和98.71%,而对氨曲南未发现有耐药现象.结论:4年PA感染的手术切口类型中,以清洁切口、清洁-污染切口感染为最常见,且普外科发生率为最高;PA对多种常用抗菌药物均表现出具有较高的耐药率,临床应根据PA分布特点及耐药特点,积极防控手术切口感染.  相似文献   

5.
冬敏 《抗感染药学》2021,18(9):1310-1312
目的:探究铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)手术切口感染的临床分布及其耐药特征,为临床有效防治切口感染提供参考.方法:选取医院2017年1月-2020年12月收治的行手术治疗患者术后切口发生PA感染155例病历资料,统计其手术患者切口分泌物中PA培养及鉴定结果,分析不同时间段不同切口手术PA感染的分布及科室的分布特点,以及PA对不同抗菌药物的耐药特点.结果:2017年-2020年手术患者术后切口PA感染155例中,分离出PA病原菌155株,其中清洁切口感染54株(34.84%)、清洁-污染切口感染57株(36.77%)和其他切口感染44株(28.39%);PA切口感染主要分布在普外科、烧伤科、心胸外科,泌尿外科与妇产科分布较少;药敏结果发现4年间手术切口感染PA对亚胺培南、头孢唑林、呋喃妥因、头孢曲松、复方磺胺甲噁唑具有较高的耐药率,分别为99.35%、99.35%、99.35%、98.71%和98.71%,而对氨曲南未发现有耐药现象.结论:4年PA感染的手术切口类型中,以清洁切口、清洁-污染切口感染为最常见,且普外科发生率为最高;PA对多种常用抗菌药物均表现出具有较高的耐药率,临床应根据PA分布特点及耐药特点,积极防控手术切口感染.  相似文献   

6.
《中国药房》2015,(17):2347-2349
目的:探讨肠杆菌基因间重复一致序列为引物的聚合酶链反应同源性技术(ERIC-PCR)在铜绿假单胞菌(PA)菌种分型与耐药性特征分析中的应用。方法:采用ERIC-PCR快速检测526份临床感染标本中PA各亚型及其耐药基因。结果:共分离出57株PA(10.84%),均分离于下呼吸道感染痰液标本;PA分布以呼吸科为主(49.12%),其余为外科危重症科(35.09%)、神经内科(24.56%)和妇儿科(5.26%),差异具有统计学意义(P<0.05)。ERIC-PCR图谱显示,A、B型PA比例显著高于C、D、E、F、G、H型PA,差异具有统计学意义(P<0.05)。PA对哌拉西林和氨曲南耐药率很高,分别为91.23%和85.96%;而对头孢吡肟耐药率最低,为40.35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。PA浓度≥103CFU/ml时,ERIC-PCR对PA和耐药基因阳性检出率为100%,PA浓度为102、10 CFU/ml时,PA阳性检出率分别为80%、70%。结论:该方法可用于PA菌种分型和耐药特征评估,对指导临床抗感染治疗具有重要意义。  相似文献   

7.
张琳  路晓钦  董志  汪曼菲 《中国药房》2012,(22):2039-2044
目的:了解我院院内感染的致病菌临床分布及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法:回顾性收集我院2001-2010年检验科保存的确诊感染患者的各类标本的微生物检验报告单,所有菌株均采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验。结果:2001-2010年临床共分离菌株11942株,其中革兰阳性(G+)菌2582株,革兰阴性(G-)菌7289株,真菌2071株。分离排名前10位为大肠埃希菌(Eco)1306株,占分离菌株的10.9%;白色假丝酵母菌(Cal)1275株,占分离菌株的10.7%(占真菌总数的61.6%);铜绿假单胞菌(PA)1270株,占分离菌株的10.6%;肺炎克雷伯菌(Kp)1061株;鲍曼不动杆菌(Ab)870株;金黄色葡萄球菌(SA)678株;阴沟肠杆菌(Ecl)418株;表皮葡萄球菌(SE)335株;粪/屎肠球菌(Efa/Efm)311株。PA从2006年起明显呈现上升趋势,检出率排名第1位,真菌检出率也呈上升趋势,Cal现居第2位。Eco对大多数抗菌药物的耐药性均高于Kp(Kp对呋喃妥因耐药率高于Eco),Eco对氨曲南耐药率由18.8%升至74.3%,对头孢他啶由8.7%升至74.1%,应引起临床足够重视。Kp对大多数抗菌药物耐药率都控制在50%以下,耐药率有不同程度的增加。Ecl仅对亚胺培南、阿米卡星敏感度较高。PA、Ab对头孢曲松、头孢噻肟均高度耐药(>90%)应引起重视。SA、SE对青霉素、红霉素、克林霉素高度耐药。Efm对利福平、高浓度庆大霉素、环丙沙星、青霉素、氨苄西林耐药性明显高于Efa且高度耐药,对四环素耐药性明显低于Efa。结论:我院临床感染致病菌的分布及耐药具有一定的地域特征。致病菌的分布变迁由PA、Ab、Cal的检出量上升引起,G-菌检出率(73.8%)较全国整体水平偏高。G-菌对头孢吡肟、头孢他啶耐药率偏高,对阿米卡星、庆大霉素、头孢噻肟等耐药率略低于其他地区;G+菌对克林霉素耐药率明显高于全国整体耐药率。  相似文献   

8.
目的监测本地区儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)情况,掌握儿童感染金黄色葡萄球菌(SAU)耐药情况,指导临床合理应用抗生素,为提高治疗效果提供依据。方法对各类感染标本分离的147株金黄色葡萄球菌应用VITEK-32微生物全自动分析系统进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验;采用头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA菌株,同时进行D-试验研究红霉素诱导克林霉素耐药情况。使用WHONET5.4软件对原始数据进行分析和统计学处理。结果小儿金黄色葡萄球菌感染标本主要来自于痰液,共分离到金黄色葡萄球菌121株,占阳性菌株的82.3%(121/147),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)42株。头孢西丁纸片扩散法结果显示147株金黄色葡萄球菌检出MRSA 47株(31.9%)。药物敏感试验结果显示147株金黄色葡萄球菌对青霉素全部耐药,而对万古霉素全部敏感,对苯唑西林、头孢唑啉、红霉素、克林霉素敏感率分别为64.6%、98.0%、44.2%、52.4%。药敏结果显示SAU存在多重耐药情况,有10株对红霉素和克林霉素同时耐药;D-试验结果显示诱导试验阳性率为54.5%。结论本文多数分离出金黄色葡萄球菌(SAU)菌株标本取自于呼吸道感染的痰液。通过药敏分析发现SAU对青霉素耐药率为100%,提示该种药物已不适合应用本地区SAU感染患儿的治疗。147株金黄色葡萄球菌中存在多重耐药情况并检出MRSA 47株(31.9%),提示本地区儿童感染SAU,特别是MRSA耐药形势不容乐观,仍需加强对MRSA的日常监测工作。  相似文献   

9.
目的评价科玛嘉显色培养基(CHROMagar)在检测假丝酵母感染方面的价值。方法将住院病人的呼吸道标本接种于CHROMagar显色培养基及沙保罗培养基上,在沙保罗培养基上生长的假丝酵母经MICROSCANAS-4微生物分析仪鉴定,CHROMagar显色培养基上生长的假丝酵母根据菌落的颜色及形态进行鉴别。比较两种培养基对呼吸道假丝酵母感染的分离和鉴定情况。结果358份标本在沙保罗培养基上分离出149株假丝酵母,并经仪器鉴定其中白色假丝酵母为77株、热带假丝酵母为25株、克柔假丝酵母15株、光滑假丝酵母32株。CHROMagar显色培养基上检出147株真菌,鉴定与前者的符合率为98.6%。结论科玛嘉显色培养基能作为临床快速鉴定假丝酵母感染的方法,操作简便、价格便宜,但只能较准确检出四种假丝酵母,有一定的局限性。  相似文献   

10.
目的了解本院呼吸内科呼吸道感染革兰氏阴性菌的种类及其耐药情况,为临床合理的使用抗生素提供依据。方法回顾性分析我院2008年6月至2011年6月期间收治的呼吸道感染患者,对其痰标本行常规的细菌培养,并通过全自动微生物鉴定系统对培养出的菌株进行鉴定及耐药性分析。结果本次共收集1593份合格痰标本,分离出菌株831株,其中革兰氏阴性菌547株,占总分离菌株的65.82%。呼吸道感染主要存在的革兰阴性菌为铜绿假单胞菌(31.87%)、肺炎克雷伯菌(23.26%)、大肠埃希菌(21.25%)、不动杆菌(9.71%)及阴沟肠杆菌(8.79%)。耐药性分析发现对亚胺培南的耐药性较低,但对一般的广谱抗生素有多重耐药性。结论结合病原菌的耐药规律,选择有效地抗生素进行联合用药,对于减少耐药菌的产生及有效地控制医院感染具有重要的意义。  相似文献   

11.
目的比较新药头孢他啶/阿维巴坦(CZA)和其他13种常用抗菌药物对老年患者不同标本中铜绿假单胞菌(PA)的体外抗菌活性,为临床提供新的治疗思路。方法连续收集2020年1月1日到6月30日期间北京医院老年患者90株PA,用纸片扩散法测定CZA及其他13种抗菌药物的体外抗菌活性。使用软件WHONET 5.6和SPSS 19.0进行数据统计和分析。结果测定的菌株中,CZA的敏感率达到94.4%,明显优于头孢他啶(68.9%)和美罗培南(54.4%)的敏感率(P<0.01)。CZA对碳青霉烯类药物非敏感PA(CnSPA)和碳青霉烯类药物敏感PA(CSPA)的敏感率分别为89.8%和100.0%(P=0.10)。在不同老年年龄组中,CZA的敏感率均达到85.0%以上。结论 CZA对于老年患者PA有较好的体外活性,较测定的其他β-内酰胺类药物有敏感性优势,是治疗PA感染的潜在方案。  相似文献   

12.
目的 了解临床分离铜绿假单胞菌(PA)的分布特点及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 收集某院2015年1月至2018年12月临床标本分离的PA,用全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定及抗菌药物敏感性试验,数据采用WHONET5.6软件和SPSS22.0统计软件进行分析。结果 4年共检出PA 2251株,每年PA占所有分离的革兰阴性菌的比率分别为15.46%、13.72%、14.14%和12.89%。标本来源主要为呼吸道标本(76.50%),科室分布主要为ICU、呼吸科和康复科。药敏试验表明,PA对氨曲南、亚胺培南、美罗培南的耐药率均>30%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率在21.6%~40%,对左氧氟沙星的耐药率在20.3%~32.5%,对头孢他啶、环丙沙星、头孢吡肟、哌拉西林的耐药率均<30%,对庆大霉素和哌拉西林/三唑巴坦耐药率均<20%,对阿米卡星的耐药率<14%,对碳青霉烯类的耐药率为47.1%,碳青霉烯耐药菌株对其他抗菌药物的耐药率普遍高于碳青霉烯敏感菌株。结论 PA是该院感染的主要致病菌之一,PA对常用抗菌药物的耐药率总体上呈降低趋势,但部分抗菌药物的耐药率始终高于全国平均水平,应予以高度关注,我院应积极防控院内感染,加强细菌耐药监测,避免耐药菌在院内流行。  相似文献   

13.
目的研究及鉴定广西茅尾海红树林植物根围淤泥中的3株链霉菌(K57M、K51M、K131M)及其抗菌活性。方法在4种培养基上分离放线菌,采用ISP2培养基进行菌株纯化;通过PCR扩增和测序,获得菌株16S rRNA基因序列,并进入数据库比对;采用邻接法构建系统发育树,并进行同源性分析,以此来研究放线菌的多样性和新颖性;牛津杯法开展3株菌株的抗菌活性初筛,采取纸片扩散法对制备的E1-3、A1-3和M1-3共3类样品复筛抗菌活性。结果经16S rRNA基因序列比对分析发现,菌株K57M可能为潜在的新放线菌菌株。抗菌活性筛选结果表明,K57M、K51M、K131M这3株链霉菌对不同的药敏菌株具有较好的抗菌活性。结论来源于广西茅尾海红树林根围淤泥中的链霉菌具有较强的抗菌活性,为我们挖掘天然活性的抗生素类化合物提供了极大的可能性。  相似文献   

14.
目的 探讨铜绿假单胞菌(PA)临床分离株对碳青霉烯类抗生素耐药性与其产AmpCβ内酰胺酶(AmpC酶)的关系.方法 收集并鉴定PA临床分离株,采用头孢西丁敏感试验对产AmpC酶的菌株进行初筛.运用Kirby-Bauer纸片扩散法、固体培养基连续稀释法检测头孢菌素类与碳素霉烯类抗生素对PA筛选菌株的抗菌活性.采用三维确认试验检测碳青霉烯类抗生素耐药菌株产生AmpC酶的情况.结果 PA筛选菌株对头孢呋肟钠(CXM)、头孢噻甲羧肟(CAZ)、头孢噻肟钠(CTX)、头孢哌酮钠(CFP)及盐酸头孢吡肟(FEP)的耐药率分别为100%、36.3%、63.6%、54.5%、22.7%;对亚胺培南(IPM)、帕尼培南(ETP)、美罗培南(MEM)的耐药率分别为40.9%、45.0%、18.1%,部分菌株对所有试验用药均耐药.IPM、ETP、MEM对PA筛选菌株的最低抑菌浓度(MIC)均≥19 μg/ml,且各试药的最低杀菌浓度(MBC)值与MIC值相差较大,约36.0%菌株的MBC是MIC的16~32倍.约22.6%菌株检测出产生AmpC酶.结论 我市医院近半年来收集的PA对第4代头孢菌素类抗生素FEP具有较高的敏感性;对临床用碳青毒烯类抗生素MEM的敏感性明显高于IPM与ETP,但有较大比例的耐药菌株出现;部分菌株耐药性形成可能与其产生AmpC酶有关系.  相似文献   

15.
目的了解福建东南沿海某战区医院MRSA感染特点及基因多态性分型情况,为制定院内MRSA感染的防治策略提供分子生物学依据。方法采用头孢西丁试纸片法初步鉴定MRSA菌株,聚合酶链反应(PCR)技术检测Mec A基因,最终鉴定临床送检标本所检测出的MRSA菌株,并通过随机引物DNA扩增技术(RAPD)对所检测的MRSA菌株进行基因分型研究。结果经PCR对Mec A基因检测,从临床标本及医护人员身上共分离出42株MRSA菌株。采用随机引物DNA扩增技术(RAPD)对细菌进行基因分型,根据同源性分析,42株临床菌株共可以分为12型。其中Ⅰ型共7株,Ⅱ型共2株,Ⅲ型共4株,Ⅳ型共4株,Ⅴ型共7株,Ⅵ、Ⅶ及Ⅷ各1株,Ⅸ型共8株,Ⅹ型共2株,Ⅺ型共3株,Ⅻ型共2株。结论本院MRSA菌株存在相似度大小不同的遗传距离,医院内存在交叉感染可能。  相似文献   

16.
李敏 《淮海医药》2010,28(3):240-241
目的对ICU(重症监护病房)常见感染病原菌及其耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据。方法应用M-H培养基,采用K-B法做药敏试验。对2007年1月~2008年12月送检的ICU患者各种标本分离的菌株进行分析统计。结果从562份送检的标本中分离出346株致病菌,其中革兰阴性杆菌239株占69.1%,革兰阳性球菌87株占25.1%,真菌20株占5.8%。药敏试验显示各菌耐药水平较高。结论ICU患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,各种病原菌普遍耐药率高。  相似文献   

17.
目的探讨多重耐药菌感染的流行特征和相关因素,了解多重耐药菌(MDROs)在三级甲等综合医院的分布状况及规律,为有效预防和控制多重耐药菌的医院感染提供依据。方法对2016年1~12月住院患者送检标本中分离出的多重耐药菌菌株进行统计分析。结果共分离出病原菌4031株(已剔除重复菌株),其中多重耐药菌株471株,占11.68%,其中以鲍曼不动杆菌(CRABA)居多,共分离出178株,占37.79%;其次为金黄色葡萄球菌(MRSA),共分离出156株,占33.12%;多重耐药菌感染患者多数分布在ICU中,占全部菌株的28.45%;多重耐药菌前3位标本来源分别为呼吸道、伤口分泌物和血液标本;医院感染部位以下呼吸道感染为首,占73.42%。结论多重耐药菌感染分布广泛,应高度重视多重耐药菌的预防控制工作,采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的医院感染。  相似文献   

18.
目的:观察糖尿病足(DF)患者溃疡处常见病原菌分布特点,探讨DF患者感染铜绿假单胞菌(PA)的危险因素,对DF溃疡预后的影响方法:回顾性分析我院内分泌科2009年1月至2015年6月315例糖尿病足患者资料,对分离出的417株病原菌的分布特点进行分析,培养出铜绿假单胞菌的患者为PA组(n=35),与非PA组(n=227)进行对比,分析两组患者感染铜绿假单胞菌的危险因素。结果:315例DF患者中,272例溃疡创面分泌物细菌培养结果阳性,阳性率86.3%,共分离出417株病原菌,G+菌222株,G-菌179株,真菌16株。单因素分析中,PA组与非PA组患者比较,在糖化血红蛋白(HbAlc)、GFR、hsCRP、心脑血管病变、糖尿病肾病、住院时间、住院期间总费用、抗菌药物费用方面差异有统计学意义(P0.05),非条件Logistic回归分析显示,溃疡深浅(Wagner分级)、低蛋白血症、糖尿病肾病、心脑血管病变是DF患者感染PA的危险因素。结论:HbA1c、低蛋白血症、糖尿病肾病、心脑血管病变是DF患者感染PA的危险因素。  相似文献   

19.
铜绿假单胞菌感染135例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
<正>铜绿假单胞菌(PA)感染及其感染后越来越高的耐药性,逐渐被各级医疗机构重视,为进一步指导临床合理应用抗生素治疗铜绿假单胞菌感染,对本院2008年7至12月分离的135株铜绿假单胞菌菌株进行了细菌药物敏感性及耐药性分析,报告如下。1资料与方法  相似文献   

20.
目的调查医院铜绿假单胞菌(PA)的分布及对常用抗菌药物的耐药情况。方法对我院2008~2011年临床分离的PA 395株,采用半自动微生物分析仪ATB Expression进行细菌鉴定及药敏试验。结果4年共分离PA 395株,痰液标本占77.2%,PA感染主要发生于ICU科室,分离菌对抗菌药物耐药率较低的有多粘菌素(3.05%)、妥布霉素(6.84%)、阿米卡星(8.10%)、庆大霉素(13.92%)、头孢哌酮/舒巴坦(19.42%)、哌拉西林/他唑巴坦为(28.10%)、头孢吡肟(24.55%)、头孢他啶(28.86%)、环丙沙星(28.86%),对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为42.78%和37.72%。而对替卡西林(52.91%)、替卡西林/克拉维酸(49.11%)则有较高耐药性。结论PA是医院感染的重要病原菌,其耐药性已经十分突出,临床应严格遵守抗生素使用原则,合理应用抗生索。  相似文献   

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