30例糖尿病合并肺结核病人胸片分析

目的:了解糖尿病合并肺结核病人的胸片特点。方法:对30例糖尿病合并肺结核患者的胸片进行观察、分析、总结。结果:X线影像在形态上以跨段大片状阴影及融合灶为主11例,占36.6%。空洞21例,空洞数3个以上19例,占63.3%。干酪性肺炎12例,占40%。沿支气管播散13例,占43.3%。病灶双上中肺叶分布17例,占56.6%。结论:糖尿病合并肺结核病胸片以干酪渗出为主,易形成空洞,易伴有支气管播散。病灶可发生于继发性肺结核少见发生部位。     

选答式测试题

一、在肺结核病下列哪项是错误的? A、原发综合征形成空洞少见 B、急性粟粒型肺结核结核菌素试验阴性者并不少见 C、肺内出现新病灶可以认为是支气管内播散或血行播散 D、大咯血常是空洞壁的动脉瘤破裂引起 E、痰中发现抗酸杆菌可以确诊为肺结核 二、肺摘的肺部x线所见哪项是错     

山区老年性肺结核103例X线分析

为探索山区老年性肺结核的X线特点,收集山区老年性肺结核X线胸片103例,并与同地区青壮年肺结核胸片比较,结果表明:老年性肺结核重于青壮年肺结核,且具有病灶范围广泛,双侧发病多,病灶形态以大片及团块状为主,干酪和增殖混合居多,易形成多发性空洞和支气管播散,并发症多,愈后差等特点。     

糖尿病合并肺结核的CT特点

①目的 探讨糖尿病合并肺结核的CT影像表现.②方法 搜集资料较为完整的糖尿病合并肺结核13例,详细分析其CT特征.③结果 本组13例共有25个肺段发现病变,其中肺结核常见部位占68.9%,少见部位31.1%.CT征象:大片状实变影38%、多发小空洞23%、磨玻璃征7%、斑片影征23%和树芽状支气管播散病灶7%,伴有胸腔积液15%、纤维条索或钙化灶(即卫星病灶)以及纵隔或肺门淋巴结肿大13.4%.④结论 糖尿病合并肺结核胸部CT表现具有多部位累及,多型性的病变形态,较易累及结核少见部位,多以实变、空洞、支气管播散等活动性病灶为主.     

临床医生CT读片：第10讲 胸部疾病的CT诊断（一）——肺部疾病

(接上期 )2 4 4　结核球病理　干酪性病灶由于慢性过程 ,于周围产生纤维包裹 ,形成一球形病灶。因病灶继续进展、融解 ,可形成融解区或空洞 ,亦可产生结核病灶播散 ,如逐渐痊愈可形成钙化灶(图 8)。2 4 5　空洞性肺结核 (继发性 )病理　结核菌毒力较大 ,肺组织产生干酪性坏死、液化 ,经引流支气管排空而形成空洞。为结核性进展的特征 ,洞内坏死物质及结核菌排出具有传染性 (开放结核 )并常引起支气管的结核播散 ,慢性纤维空洞则较难 ,痰结核菌多为阳性。ＣＴ表现　①在结核病变中形成环状透亮区 ;②新鲜空洞 (3个月内 )洞壁稍厚 ,规则 ;…     

高分辨率CT扫描对肺结核空洞的诊断意义

目的探索高分辨率CT（HRCT）扫描对肺结核空洞的诊断价值。方法回顾分析经病理或临床证实的106例肺结核空洞病灶的HRCT扫描图像,评价空洞壁及周围特点。结果肺结核空洞106例,83例位于上叶及下叶背段,增强后32例空洞壁无明显强化,54例轻度强化,82例均发现不同程度的卫星灶,发现播散病灶94例,发现淋巴结肿大32例。HRCT较常规CT扫描多发现空洞35例。HRCT在显示空洞、壁结节、小叶中心结节、磨玻璃样变、树芽征、支气管扩张及小叶间隔增厚的征象明显高于常规CT扫描。结论 HRCT能清晰显示肺结核厚壁空洞、卫星灶及空洞以外结核病灶的特点,能提高肺结核空洞的准确率,是诊断肺结核厚壁空洞的有效手段。     

老年肺结核临床特点

本文120例老年肺结核与青年组患者比较，有以下特点：（1）病程长，复治病例多；（2）临床表现不典型，合并症多易误诊，误诊率21.7%;(3)X线特征；病灶类型慢性纤维空洞型多；病灶范围广泛多；病灶性质干栈性病变，形成空洞多，支气管播散，胸膜粘连、增厚、钙化多；（4）复治病人痰菌阳性率高28.8%，是肺结核的重要传染源。     

进展期肺结核CR、CT诊断及临床应用

目的:探讨进展期肺结核CR及CT的表现和临床价值。方法:5 8例肺结核患者中男36例,女2 2例,年龄16岁～74岁。均行CR和CT检查,由两位资深放射科医师对所得影像学资料进行回顾性分析。结果:5 8例中结节影12例,多发斑片结节影4 6例;肺实变者18例,9例病变内见“支气管气相”;合并空洞者14例;15例伴有支气管播散,8例伴有血行播散;合并胸膜改变者2 4例。合并霉菌感染、肺淀粉样变和气胸各2例,支气管受累者11例。结论:CT在显示空洞、播散病灶等征象方面明显优于CR。     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血1例

患者男性,41岁。1979年发现患血行播散型肺结核,抗结核治疗18个月(用药不详),其间咯血5～6次,每次300～800ml。1981年胸片示左上病灶融合形成空洞,双肺原病灶硬结,间断抗结核治疗。1985年胸片示慢性纤维空洞型肺结核继发支气管扩张感染,反复大咯血,治疗效果欠佳,病灶无改变。1993～1996年9月,偶尔有血痰或咯血数口。1996年10月又反复大咯血,在单位医院行抗结核、抗炎、     

糖尿病并发肺结核的影像学分析

①目的探讨糖尿病并发肺结核的影像学特点。②方法对45例糖尿病患者进行影像学（X线胸片和病灶体层）检查，同时收集临床资料，对结核及糖尿痛进行动态观察、③结果45例糖尿病并发肺结核患者的病灶表现多为双上肺野分布的多叶、多段的斑片状、大片状阴影及融合灶和空洞性改变、或表现为急性粟粒性肺结核，单一病灶内多发虫噬状空洞，支气管播散多见。血糖控制后，病灶大多好转。④结论糖尿病并发肺结核患者的影像学表现在病灶的分布、形态及病灶内外的情况上具有特点，高血糖状态对结核病灶有一定程度的影响。     

糖尿病合并肺结核CT扫描的影像学特点

目的探讨糖尿病合并肺结核的胸部CT表现特点。方法回顾性分析46例糖尿病合并肺结核患者的胸部CT表现。结果46例共有107个肺段发现结核病变,其中肺结核常见部位占72.9%,大多数呈多个肺段病变,单发于结核好发部位的占60.9%,好发与非好发两种部位同时累及的占26.1%。病变的CT征象主要有大片融合影、斑片影、空洞、树芽状支气管播散灶、结节、肿块及纤维索条影等,同一病例可有多种形态病变共存。结论糖尿病合并肺结核的胸部CT表现具有多部位累及,多型性的病变形态,较易累及结核少见部位,多以实变、空洞、支气管播散等活动性病灶为主,结节及肿块也不少见。     

糖尿病合并肺结核40例临床分析

目的 探讨糖尿病合并肺结核的临床特点及其治疗方法.方法 对2003年1月～2006年12月收治的40例糖尿病合并肺结核患者的病例进行回顾性分析.结果 糖尿病合并肺结核病情复杂而严重,痰菌阳性率高,病灶范围广泛,以干酪病灶为主,多伴空洞及支气管播散.结论 糖尿病与肺结核相互影响,互为因果关系,两病并存时肺结核的疗效与血糖控制密切相关,免疫增强剂控制糖尿病并发肺结核的病情及促使痰菌转阴上有较好的治疗效果.     

糖尿病合并肺结核的X线影像学表现分析

目的：对糖尿病合并肺结核的X线表现进行分析。方法：46例糖尿病合并肺结核患者的临床资料，并与同时期住院，同年龄组的46例未合并糖尿病的肺结核患者进行对比。结果：46例糖尿病合并肺结核患者中，3个以上肺野分布的有29例（63.04％），病灶形态呈干酪浸润病灶21例（45.65％）。本组发现空洞的19例（41.30％），成人肺门淋巴结结核3例（6.52％），支气管播散多见。结论：糖尿病合并肺结核患者病灶范围广，形成空洞多，成人原发结核有增多的趋势，治疗关键在于良好控制血糖。     

糖尿病合并肺结核的影像表现及分析

目的：分析糖尿病合并肺结核的影像学特点。方法；35例糖尿病患者进行胸片和病灶体层检查，同时收集临床资料，对结核及糖尿病进行动态观察，并与35例未合并糖尿病的肺结核病例进行影像学对照。结果：35例糖尿病肺结核的病灶以双上肺野分布的29例（29／35），病灶形态呈大片融合或斑块的有30例（30/35）本组病例中发现空洞的有26例（26／35），单一病灶内多发虫噬状空洞的23例（23／26）支气管播散多见。血糖控后，病灶大多好转。结论：糖尿病肺结核的影像学表现在病灶的分布、形态及病灶内外的情况具有特点，高血糖状态对结核病灶的影响。     

正规抗痨治疗肺结核空洞前后X线及CT的影像特征

目的：观察肺结核空洞正规抗痨前后X线、CT的表现。方法：回顾性分析106例肺结核空洞患者正规抗痨治疗前后的X线、CT影像表现。结果：肺结核空洞X线、CT多数表现为薄壁空洞和厚壁空洞,厚壁空洞占68.9%,而其中的84.9%洞壁厚薄不均。肺结核空洞在正规抗痨后表现：33例薄壁空洞转化至消失,占90.9%;73例厚壁空洞治疗后缩小至消失者41例,厚壁空洞转变至薄壁空洞而后消失者20例,形成结核球8例,伴有卫星病灶。肺结核空洞进展4例,表现为空洞壁增厚、出现液平面及支气管播散。结论：肺结核空洞胸部X线平片为首选检查方法,CT是显示肺结核空洞及其鉴别诊断的最佳方法,尤其是对肺炎、心影后或隐藏在实变区内的空洞检查,CT均优于X线平片。     

X线与CT在诊断空洞型肺结核中的应用价值比较

目的:对比X线与CT在诊断空洞型肺结核中的应用价值.方法:以我院80例肺结核患者为实验对象,全部患者均实施X线、CT检查,并对两种检查结果进行统计分许.结果:在空洞、支气管播散、卫星病灶、淋巴肿大、胸膜增厚以及胸腔积液个数检查方面,CT检查明显多于X线,数据对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:CT诊断空洞型肺结核患者的效果,显著优于X线片,具有较高的临床应用价值.     

空洞性肺结核的X线及CT影像对照分析

目的:比较和评价常规X线、CT扫描两种影像学方法在空洞性肺结核诊断中的价值。方法:回顾性分析45例空洞性肺结核的X线、CT影像表现,其中18例痰菌阳性证实,15例经纤维支气管镜检查证实,12例经临床证实。结果:(1)45例中共有69个大小不等空洞,其中X线平片显示30个空洞,CT显示69个,空洞大小为2mm～45mm。(2)空洞性肺结核的好发部位为两肺上叶尖后段及下叶背段。(3)X线平片显示空洞周围卫星病灶27例,CT38例。(4)X线显示空洞引起肺内支气管播散7例,CT15例。(5)X线显示结核空洞外侧胸膜增厚4例,CT12例。(6)CT显示纵隔内淋巴结肿大4例。结论:CT在显示空洞的位置、数目、大小、形态、洞壁厚薄、洞内外细节及结核沿支气管播散等方面优于X线平片。X线平片拟诊肺结核的患者宜行CT作进一步检查。     

非常见部位肺结核的X线诊断——附27例报告

目的探讨非常见部位肺结核的X线特点。方法对经临床，实验室及X线检查确诊的非常见部位肺结核X线表现及特点进行回顾性分析。结果27例非常见部位肺结核中病灶内伴有不同形态的空洞者10例，病灶内可见颗粒状及结节状者18例，病灶周围有卫星灶及支气管播散灶者12例，团块状及结节状干酷灶4例。结论非常见部位肺结核X线表现虽与一般肺炎相似，尚仔细分析X线表现仍具有一定的特征。     

28例肺结核合并糖尿病的影像表现及分析

目的 分析肺结核合并糖尿病的影像学特点.方法 28例肺结核合并糖尿病患者进行胸片检查,同时对肺结核合尊糖尿病进行动态观察,并与28例未合并糖尿病的肺结核病例进行影像学对照.结果 28例糖尿病肺结核的病灶以双上肺野分布的22例(78.5%)病灶形态呈大片融合或斑块的有25例(89.3%),观察组病例中发现空洞的有21例(75%),支气管播散的16例(57.1%).血糖控制正常后,病灶大多好转.结论 肺结核合并糖尿病的影像学表现在病灶的分布,形态及病灶内外的情况不同,高血糖状态对结核病灶的愈合有影响.     

艾滋病合并肺结核的影像诊断（附13例报告）

目的：探讨艾滋病（AIDS）合并肺结核影像学特征。方法：收集13例艾滋病合并肺结核患者的临床及影像学资料并结合相关的文献资料进行分析。结果：原发性肺肺结核2例，表现肺门纵隔淋巴结肿大，1例伴有肺不张；亚急性血型播散型肺结核4例，两肺多发性大小不等的结节；浸润型肺结核7例，表现为陈旧性病灶周围炎，伴空洞及播散病灶，病变范围较广。结论：AIDS合并肺结核主要原发肺结核及广泛播散病变。