机械通气治疗慢性阻塞性肺病失败原因分析(附5例死亡病例报告)

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是一种常见的慢性呼吸系统疾病 ,是一种具有气流受限特征的疾病 ,气流受限不完全可逆、呈进行性发展 ,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。ＣＯＰＤ急性加重期常常合并急性呼吸衰竭、低氧血症以及高碳酸血症、右心衰竭。机械通气是ＣＯＰＤ急性加重期合并呼吸衰竭时最有效的改善通气的措施 ,合理地使用机械通气可以显著的提高对ＣＯＰＤ急性加重期的治疗水平。我科 2 0 0 0～ 2 0 0 1年应用机械通气治疗ＣＯＰＤ急性加重期 8例患者 ,死亡 5例 ,现就这 5例患者的死亡原因进行分析。1　临床资料5例Ｃ…     

慢性阻塞性肺病的康复治疗

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)康复治疗的重要性正日益受到重视。早期研究显示 ,肺部康复治疗不能改善常规肺功能。但是 ,近年研究证实 ,康复治疗能增加ＣＯＰＤ患者的运动耐量 ,提高生活质量 ,减轻呼吸困难 ,减少住院时间和相关费用 ,是治疗有症状肺部疾病 ,特别是ＣＯＰＤ患者的最佳治疗手段[1] 。　　 1.治疗目的和患者选择　ＣＯＰＤ康复治疗的目的是控制、减轻或逆转引起ＣＯＰＤ患者呼吸功能受损的病理生理过程 ,改善生活质量 ,延长生命。它由一系列连续的治疗单元组成 ,治疗必须个体化 ,需要患者本人及其家属的密切配合[2 ] 。所有有症…     

慢性阻塞性肺疾病的内涵界定与康复护理方法的研究

文章重点就慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的内涵界定中ＣＯＰＤ概念命名的发生及内涵演变;美国胸科学会对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的命名及内涵界定及康复护理方法中的面罩压力支持通气对提高慢性阻塞性肺疾病问题进行详尽的论述和深入的讨论。     

慢性阻塞性肺疾病的康复护理

慢性阻塞性肺疾病的康复护理孟祥荣１牛卫东２慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）是严重危害人类健康的常见病、多发病。目前在治疗上还没有特效方法，我们在临床中采用综合医疗措施对３０例ＣＯＰＤ患...     

慢性阻塞性肺病呼吸肌康复疗法的研究

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是多种致病因素(如理化损伤、呼吸道病毒、微生物感染等)引起的气道非特异性炎症反应和阻塞性通气障碍［３］,是严重危害人类健康的常见病、多发病。目前在治疗上还没有特效方法,但是有较多的临床研究已注意到ＣＯＰＤ的呼吸肌康复方法,我们在临床中采用综合医疗措施配合呼吸肌训练对患者进行康复治疗,取得较好疗效。现报告如下:１对象与方法１．１对象按全国慢性支气管炎会议和全国肺心病会议制定的有关标准,确诊ＣＯＰＤ患者４１例,男２３例,女１８例,年龄(６６±１０)岁（４５～９５）岁,身高(１６４．９±…     

老年慢性阻塞性肺疾病的社区康复

老年慢性阻塞性肺疾病的社区康复上海市曹家渡医院卫志华慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）是危害人类健康的常见病、多发病，尤其是随着人口老化，ＣＯＰＤ作为影响老年人健康的重要因素更为突出，国...     

面罩压力支持通气对改善慢性阻塞性肺病患者夜间低氧血症的效果观察

目的：观察面罩压力支持通气对改善慢性阻塞性肺病患者夜间低氧血症的效果。通过双相正压通气（ＢｉＰＡＰ）治疗夜间低氧血症，改善患者心肺功能。方法：对２０例伴夜间呼吸紊乱和低氧血症的慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者进行未吸氧、鼻导管吸氧、双相正压（ＢｉＰＡＰ）面罩压力支持通气３种状况下的夜间动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）、心率、呼吸指标的监测。结果：未吸氧状况下患者夜间低氧血症明显，ＳａＯ２≤０．７２；ＢｉＰＡＰ面罩压力支持通气时ＳａＯ２的升高明显优于鼻导管吸氧，ＳａＯ２＞０．８５（Ｐ＜０．００１）。结论：ＢｉＰＡＰ面罩压力支持通气对改善ＣＯＰＤ患者夜间睡眠和呼吸紊乱，纠正低氧血症有明显作用。     

慢性阻塞性肺部疾病患者血氧变化特点及护理对策

慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ )是老年人多发病、常见病 ,其预后与多种因素有关。为探讨ＣＯＰＤ患者血氧变化特点 ,有的放矢地采取相应的护理措施 ,提高ＣＯＰＤ患者的生存质量 ,改善预后 ,降低死亡率 ,我们观察了一组ＣＯＰＤ缓解期患者的 2 4ｈＳａＯ2 、心率、心律及肺动脉压变化 ,并根据ＣＯＰＤ患者病情变化的特点 ,提出了低氧血症的护理对策 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象5 0例符合慢性阻塞性肺部疾病诊断标准的ＣＯＰＤ缓解期患者 ,平均年龄 (6 8.1± 8.9)岁。其中男39例 ,女 11例。监测时均停止吸氧 ,监测时间由上午8时至…     

COPD病人的营养支持与肺康复

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是一种严重危害人类健康的常见病，在各种死因中居第四位。最新的研究结果显示，提高ＣＯＰＤ病人的生活质量应从营养支持和肺康复入手。重点论述了ＣＯＰＤ病人体重下降的机理、危害、营养支持的意义，以及肺康复的方法。     

呼吸电刺激训练对慢性阻塞性肺疾病康复治疗的观察

呼吸电刺激训练对慢性阻塞性肺疾病康复治疗的观察广州市红十字会医院张鸣生，张辛，李煜庭，胡妙贞，黄长抗慢性阻塞性肺疾病（Ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）患者肺功能明显下降，严重影响病人的工作和生活，在ＣＯ...     

27例慢性阻塞性肺病体位与排痰的观察

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ） 急性期常发生痰多及气道阻塞，并因低氧血症、高碳酸血症和酸碱失衡而危及患者生命。对ＣＯＰＤ病人痰阻的原因与临床体征以及体位与排痰措施的观察认为：针对ＣＯＰＤ 病人病情及个体差异采取及时有效的预防和护理对策，如高枕右侧卧位和前倾坐位交替使用，鼓励咯痰、温湿化氧疗和雾化吸入等措施对清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，提高氧疗及药物治疗的效果有着极为重要的作用。     

慢性阻塞性肺疾病的血液流变学变化及其与低氧血症的关系

检测８５例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）和肺心病患者的血液流变学变化,并探讨了与病情、低氧血症的关系。结果显示：ＣＯＰＤ与肺心病组全血粘度、红细胞压积及血浆粘度明显升高,红细胞电泳时间延长,尤以肺心病失代偿组改变明显;并显示血液流变学改变与低氧血症有一定的相关性。     

27例慢性阻塞性肺病体位与排痰的观察

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性期常发生痰多及气道阻塞，并因低氧血症、高碳酸血症和酸碳失衡而危及患者生命。对ＣＯＰＤ病人痰阳的原因与临床体征以及体位与排痰措施的观察认为：针对ＤＯＰＤ病人病情及个体差异采取及时有效的预防和护理对策，如高枕右侧卧位和前倾坐位交替使用，鼓励咯痰、温湿化氧疗和雾化吸入等措施对清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，提高氧疗及药物治疗的效果有着极为重要的作用。     

睡眠呼吸障碍的治疗及护理

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者常常伴有睡眠呼吸障碍及睡眠性低氧血症,从而加速了肺动脉高压、右心衰竭的发生,了解睡眠障碍的表现、睡眠性低氧血症、夜间并发症的观察、治疗及护理对护理工作有很强的指导意义。     

慢性阻塞性肺疾病临床治疗进展

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是危害健康的常见呼吸道疾病 ,目前尚无理想的治疗方法。其死亡位次仅次于脑血管病和癌症 ,位于第三位。现在认为ＣＯＰＤ是具有阻塞特征的慢性支气管炎和 (或 )肺气肿 ,其主要病变为大气道和小气道炎症性病变。在各界研究中 ,增强免疫 ,预防感染 ,改善体质 ,控制急性发病虽病死率仍高[1] ,但可使ＣＯＰＤ的病情大为改善。本文就ＣＯＰＤ治疗的若干进展作一浅述。1　长期氧疗 (ＬＴＯＴ)问题ＬＴＯＴ可提高血氧含量 ,使肺动脉压降低 ,改善睡眠 ,明显提高ＣＯＰＤ低氧血症者的生存质量[2 ] 。其指征为 :①经积极…     

睡眠呼吸障碍的治疗及护理

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患常常伴有睡眠呼吸障碍及睡眠性低氧血症,从而加速了肺动脉高压,右心衰竭的发生,了解睡眠障碍的表现,睡眠性低氧血症,夜间并发症的观察,治疗及护理对护理工作有很强的指导意义。     

慢性阻塞性肺疾患临床与康复

临床医学中最为棘手的问题之一就是对慢性肺疾患首先以慢性阻塞性肺疾患（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ简称ＣＯＰＤ）的处理。最为多见的疾病，其中慢性支气管炎、肺气肿及其并发症＿＿肺心病及肺性脑病尤为普遍。为一慢性进行性组织破坏性肺疾患，对破坏性病理改变逆转或减慢病程的发展，尚无根治办法，预后恶劣，所以缓解期对ＣＯＰＤ进展中之患者进行康复医疗尤为迫切。文章就肺疾患康复定义、ＣＯＰＤ康复的目的、康复医学应用于ＣＯＰＤ，ＣＯＰＤ康复、肺功能检测、改善中的氧疗法、治疗中的呼吸操练、社会职业康复等问题进行了详细阐述，并对具体康复有关问题进行了深入讨论     

慢性阻塞性肺疾病的康复护理

慢性阻塞性肺疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＯＰＤ)是老年人常见病、多发病。反复发作且逐渐加重 ,影响生活质量 ,严重时危及生命。为了改善病情 ,延缓疾病的发展进程 ,提高生活质量 ,除按常规积极治疗外 ,还需要加强康复护理。我院ＣＯＰＤ康复小组从 1997年 1月至 1999年 1月对 56例ＣＯＰＤ患者进行了治疗。1　资料与方法1 1　一般资料56例康复对象的病史、体征、Ｘ线表现和肺功能检查符合ＣＯＰＤ诊断标准。其中男性 37例 ,女性19例 ;年龄 56～ 87岁 ,平均年龄 6 9 1± 5 3岁 ;病…     

慢性阻塞性肺疾病患者的康复指导

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是一组包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等的慢性肺部疾病,是我国中老年人的常见病,病程长,进行性加重,目前尚无法治愈,致残率和病死率很高。因此,加强对ＣＯＰＤ患者的康复指导对延缓ＣＯＰＤ的发展,提高患者的生活质量具有重要意义。...     

慢性阻塞性肺疾病缓解期的康复治疗

慢性阻塞性肺疾病缓解期的康复治疗中日友好医院呼吸内科林江涛慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）和肺心病患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免...