单侧多功能外固定支架配合中药治疗四肢骨折的体会

自 1993年 11月以来 ,应用肢体单侧多功能外固定器治疗四肢新鲜骨折 15 1例及骨不连 (或延迟愈合 ) 4 3例 ,术后运用中医理论辨证论治 ,并辅以功能锻炼 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　新鲜骨折　本组 15 1例 ,男 90例 ,女 6 1例 ;年龄 10～ 6 7岁 ;胫腓骨骨折 97例 ,股骨骨折 42例 ,肱骨骨折 10例 ,尺桡骨骨折 2例。1.2　骨不连 (或延迟愈合 )　本组 43例 ,男 2 9例 ,女 14例 ,车祸或重物压砸致严重开放性骨折清创内固定术 2 9例 ,术后感染 ,内固定失败骨不连 ,其中胫腓骨 17例 ,股骨 8例 ,肱骨 4例 ;切复内固定后钢板断裂 ,…     

骨外固定器治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折及多段骨折66例

自 1 994～ 1 998年 ,我院对 6 6例胫腓骨开放性粉碎性骨折及多段骨折的病例清创后用骨外固定器治疗 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。 1　临床资料本组 6 6例中 ,男 4 6例 ,女 2 0例 ;年龄 1 2～70岁 ;多段骨折 4 6例 ,粉碎性骨折 2 0例 ;为伤后 2～ 4 8小时内到诊。2　治疗方法在持续硬膜外麻醉下 ,大腿中段上气囊止血带 ,先行清创 ,然后手法整复骨位 ,骨折复位后在维持持续牵引下 ,行骨外固定 ,对多段骨折病例 ,一般于近端穿针 2支 ,中段穿针 2支 ,远段穿针 2支。伤口每天换药 ,待肿消、创口愈合后 ,再配合小夹板固定 ,使碎片靠拢复位。3…     

单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折发生固定不稳的原因分析

自1996～1998年,作者应用浙江慈溪仲嘉医疗器械厂生产的单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折284例,其中22例发生不同程度的固定不稳。总结报告并分析其原因如下。1　临床资料本组22例中男18例,女4例。年龄19～62岁,平均34岁。横形骨折5例,斜形骨折8例,螺旋形骨折6例,粉碎性骨折3例。开放性骨折6例,闭合性骨折16例。胫骨中段6例,胫骨中上1/3段骨折4例,胫骨中下1/3段骨折9例,胫骨下段骨折3例。固定不稳发生在1周内11例,4～5周6例,8～9周3例,11～12周2例。2　讨　论单侧多功能外固定器属骨外固定器中的一种固定方式。以其安全,损伤小,操作简单,便…     

外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

作者采用单侧多功能外固定器治疗胫腓骨开放性骨折 4 2例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例 ,男 34例 ,女 8例。年龄 17～ 5 0岁 ,平均 33.5岁。胫骨上段 8例 ,中段 2 0例 ,下段 16例。粉碎性骨折 15例 ,多段骨折 4例 ,合并胫前动脉断裂 2例。创面污染较重 ,部分软组织挫灭 2 6例。外伤后 8小时内治疗 38例 ,12小时内治疗 4例。1.2　治疗方法　彻底清创后行骨折复位固定器外固定。 15例粉碎性骨折及 4例多段骨折均以螺钉固定骨折端及折片 ,再行外固定器固定。 2 6例软组织损伤较重者 ,其中 10例皮肤缝合后…     

外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折

胫腓骨骨折临床常见。闭合性稳定的胫腓骨骨折可采用钢板、髓内针内固定 ,或牵引、夹板、石膏外固定等方法治疗 ,一般可取得满意疗效。但对于软组织损伤严重 ,开放性、粉碎性胫腓骨骨折 ,采用上述方法常不能达到满意的治疗效果 ,且感染、骨不愈合的发生率较高〔1〕。自 1994年以来 ,我们对 5 2例严重开放性胫腓骨骨折在正确彻底清创、常规冲洗引流的基础上 ,采用仲嘉医疗器械厂生产的单侧多功能外固定支架治疗 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 37例 ,女 15例。年龄 7～ 72岁 ,平均 35岁。均为直接暴力伤引起 ,…     

单侧多功能外固定支架加简单内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折22例

我院骨伤科自 1996年 12月以来 ,采用以单侧多功能外固定支架为主 ,螺丝钉等内固定为辅治疗 2 2例胫腓骨粉碎性骨折 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 17例 ,女 5例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均 37岁 ;骨折部位 :胫腓骨上段 1/ 3处 5例 ,中段 1/ 3处 13例 ,下段 1/ 3处 4例 ;闭合性骨折 16例 ,开放性骨折 6例。其中皮肤软组织严重挫裂伤 2例。2　治疗方法采用连续硬膜外麻醉 ,开放性骨折者应彻底清创 ,可适当延长原伤口 ,反复冲洗伤口 ,切除挫伤严重的软组织 ,有污染的骨块清洗后除去污染的骨表面。闭合性骨折者以骨折端为…     

有限内固定结合外固定架治疗开放性不稳定胫腓骨骨折临床研究

目的：观察有限内固定结合外固定架治疗开放性不稳定胫腓骨骨折的临床疗效。方法：2002年2月至2008年10月收治开放性不稳定胫腓骨骨折30例,其中男18例,女12例;胫骨中上段骨折12例,中下段骨折10例,下段骨折8例;单纯胫骨骨折23例,合并腓骨骨折7例,均采用单侧三维多功能外固定器治疗。结果：开放伤口一期愈合25例,植皮愈合3例,转移皮瓣2例;骨折愈合时间6～12个月,平均10个月;随访时间6个月～1.5年,优良率为93.3%。结论：开放性不稳定胫腓骨骨折早期清创,良好复位,配合有限内固定及外固定架治疗,效果良好。     

清创后外固定支架固定治疗Gustilo Ⅲ型重度胫腓骨开放性骨折

目的:探讨清创后外固定支架固定治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折的疗效及并发症.方法:2005年3月至2010年9月,采用清创后外固定支架固定的方法治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折患者31例,男25例,女6例；年龄24～52岁,中位数31岁；左侧17例,右侧14例.GustiloⅢ骨折分型:ⅢA型21例,ⅢB型7例,ⅢC型3例.合并颅脑损伤3例,合并肋骨骨折5例,合并脾破裂1例.观察创面及骨折愈合情况.结果:本组31例患者,伤后3h内清创11例,伤后3～5h清创14例,伤后6～8h清创5例,伤后10 h清创1例.一期闭合创面23例,其中皮肤减张后直接缝合17例,行腓肠神经营养皮瓣移植6例；负压封闭引流1～2周后二期闭合创面8例.创面感染2例,皮下出现积液,经通畅引流、换药治疗后创面愈合；肌肉坏死1例,经3次清创并用自制万古霉素骨水泥珠链置入治疗后,感染控制.31例患者均获随访,随访时间8～12个月,中位数9个月；骨折愈合28例,愈合时间4.5 ～6个月,中位数5个月；骨折延迟愈合3例,2例去除外固定架行自体髂骨移植钢板内固定后骨折愈合,1例去除外固定架行带血管蒂腓骨移植钢板内固定后骨折愈合.结论:清创后外固定支架固定治疗GustiloⅢ型重度胫腓骨开放性骨折,可早期闭合创面,能维持骨折端的稳定性,有利于骨折愈合,疗效满意,并发症少.     

中医治疗胫腓骨不稳定型骨折40例

我院自 1 997年以来改进中医传统手法采用跟骨牵引辅以小夹板外固定治疗胫腓骨不稳定型骨折 4 0例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　本组 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ;年龄 8～ 6 0岁 ;4 0例均为胫腓骨骨折 ,上 1 /3骨折 5例 ,中 1 /3骨折 1 8例 ,下 1 /3骨折 1 7例 ;闭合性胫腓骨骨折 32例 ,开放性骨折 8例 ;骨折端均为斜型、螺旋型、粉碎型不稳定型骨折。住院天数4～ 6周。2　治疗方法2 .1　牵引　本组患者均于入院后即在局麻下行跟骨牵引 ,牵引重量 3～ 5ｋｇ ,伤肢下垫枕 ,3～ 7天拍床头Ｘ线片 ,根据Ｘ线片所示骨折情况增减牵引重量…     

外固定支架治疗胫腓骨骨折并发症的护理

应用外固定器治疗胫腓骨骨折,可取得满意疗效。但若使用不当,常可发生一些并发症。我院1996～2000年应用单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折68例,其中18例出现不同程度的并发症,通过积极采取一系列护理措施,使病人达到了预期的治疗效果,均治愈出院。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组18例,男12例,女6例;年龄18～65岁。左10例,右8例;胫腓骨上1/3骨折2例,中1/3骨折4例,下1/3骨折12例;闭合性骨折6例,开放性骨折12例,其中软组织严重损伤并皮肤脱套伤3例,合并其他骨折3例,伴休克4例。1.2　并发症情况　本组18例中发生针道感染者10例,占5…     

骨外固定器治疗胫腓骨骨折33例

自1990～1999年，作者用骨外固定器治疗胫腓骨骨折33例，取得较好疗效，现总结如下。 1 临床资料 本组33例，男21例，女12例。年龄25～52岁，均为中下段骨折，其中粉碎性骨折18例，横断形7例，短斜形8例。新鲜开放性13例，闭合性20例(含陈旧性骨折不愈合9例)。受伤到就诊时间5小时～3年。1例合并对侧外伤性截肢。 2 治疗方法 开放性骨折：13例开放性骨折均行急症手术，早期彻底清创，骨折复位。3例予孟和氏胫腓骨骨折复位固定器治疗，10例用李起鸿氏半环槽外固定器治疗。……     

JW单边外固定器的研制与临床应用

外固定器治疗骨折有助于骨折复位、固定、功能锻炼 ,深受国内外许多学者重视 ,新的外固定器装置不断涌现 ,但现有外固定器在结构和性能方面还存在某些缺陷。作者自 1988年开始设计研制一种单边式球状关节外固定器 ,经应用及逐步完善 ,认为该外固定器结构简单 ,使用方便 ,稳定性好。用于治疗四肢骨折 72例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料临床应用 72例 ,男 5 4例 ,女 18例。年龄 8～ 6 8岁 ,平均 39岁。胫腓骨骨折 48例 (闭合性 31例 ,开放性 17例 ) ,肱骨骨折13例 (闭合性 9例 ,开放性 2例 ,骨不连 2例 ) ,股骨骨折 5例 ,粗隆部骨折 3例 …     

骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折

开放性胫腓骨骨折是临床上常见的开放性骨折 ,治疗上十分棘手 ,若处理欠妥 ,可出现小腿局部皮肤坏死、伤口感染、骨外露、骨髓炎 ,骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨缺损等不良后果。自 1 995年 6月起 ,我科使用组合式骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折 1 2 2例 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 2例中男性 82例 ,女性 40例 ;年龄 1 6～ 6 5岁不等 ,平均年龄 3 5岁 ,致伤原因主要有车祸及工伤 ,骨折部位以胫腓骨中下段最多为 5 2例 ,中段 3 9例 ,中上段 3 1例 ;骨折类型 ,横断骨折 3 4例 ,螺旋形或斜形骨折 3 7例 ,粉碎性骨折 5 1例。1…     

骨外固定器治疗骨不连

笔者自 1996年 6月～ 1998年 12月应用单侧多功能骨外固定器治疗四肢骨折骨不连 14例 ,均取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14例均为男性 ,年龄 2 4～ 62岁 ,平均 38.5岁 ;病程 8个月～ 12年 ,平均 2年 4个月。其中股骨干骨折 4例 ,胫腓骨骨折 7例 ,肱骨干骨折 2例 ,尺桡骨骨折 1例 ,已行手术内固定 9例 ;非手术治疗 5例。感染性骨不连 10例 ;非感染性骨不连 4例。合并骨缺损 3例。1.2　手术方法 :一般上肢采用臂丛麻醉 ,下肢采用硬膜外麻醉。固定螺钉 ,肱骨、股骨从外侧穿入 ,桡骨从前侧穿入 ,胫骨从前内侧穿入…     

胫腓骨骨近端爆裂骨折18例报告

胫腓骨近端爆裂骨折系指胫腓骨上端合并胫骨平台的粉碎性骨折。自 1994年以来 ,我科共收治该类骨折 18例 ,经治疗取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 12例 ,女 6例。年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 36岁。致伤原因机动车肇事 9例 ,重物砸伤 5例 ,打击伤 4例 ,均为高能量损伤。闭合性损伤 10例 ,开放性损伤 8例。骨筋膜室综合征 2例 ,动脉撕裂 2例腓总神经挫伤 4例 ,半月板、交叉韧带损伤 3例。1.2　治疗方法　 1开放性骨折者 6～ 8小时以内就诊者行一期清创及切开内固定术。超过 6～ 8小时就诊者行伤口清创…     

不同方法治疗不稳定型胫腓骨骨折83例

自 198 9年 2日～ 1999年 1月 ,笔者采用传统保守治疗、外固定支架及手术切开复位内固定等方法 ,治疗不稳定型胫腓骨骨折 83例 ,疗效满意 ,现分析如下。1　临床资料本组病例 83例 ,男 5 7例 ,女 2 6例 ;年龄最小 12岁 ,最大6 8岁 ,平均 39岁。车祸伤 2 4例 ,压砸伤 2 6例 ,撞击伤 15例 ,跌伤 8例 ,坠落伤 10例 ;全部病例均为不稳定型的胫腓双骨折 ,其中长斜型 2 2例 ,短斜型 18例 ,粉碎有蝶型骨块 14例 ,多段 6例 ;上 1/ 3骨折 9例 ,中上 1/ 3骨折 15例 ,中 1/ 3骨折2 2例 ,中下 1/ 3骨折 2 4例 ,下 1/ 3骨折 13例 ;闭合性骨折 70例 ,开放性…     

人工血肿疗法结合中药内服外用治疗骨折延迟连接

骨折延迟连接或不连接一旦发生,治疗颇为棘手。笔者自1997～2000年采取人工血肿疗法结合中药内服外用治疗骨折延迟连接15例,取得了良好的效果,现报道如下。 1 临床资料 本组15例,男9例,女6例;年龄21～62岁,平均43岁;骨折部位:肱骨中段骨折1例,肱骨下段骨折3例,尺桡骨中段骨折2例,股骨中段及下段骨折各2例,胫腓骨中下1/3骨折5例;伤后最初采用钢板内固定3例,髓内针内固定5例,骨牵引加手法整复夹板外固定4例,手法复位单纯石膏或夹板外固定3例;病程13～24周。所有病例均在伤后经治疗超过同类骨折正常愈合的最长期限,X线摄片表现为无骨痂或…     

穿透X线多功能外固定器的临床应用

外固定器治疗四肢骨折 ,已广泛应用于临床 ,体现了动静结合的骨折治疗原则和损伤小、使用方便、固定效果好等优点。我院自 1998年 5月开始 ,采用自行研制的能穿透Ｘ线的多功能外固定器治疗下肢骨折 15例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 10例 ,女 5例。年龄最小 13岁 ,最大 81岁。股骨颈骨折 3例 ,股骨粗隆间骨折 2例 ,股骨干骨折 2例 ,股骨髁上骨折 1例 ,胫骨平台骨折 2例 ,胫腓骨双骨折 4例 ,跟骨骨折 1例。伤后至来诊时间最短 2天 ,最长者 48天。2　治疗方法2 .1　术前准备　陈旧性骨折及严重重叠移位者 ,先…     

防治胫腓骨骨折延迟愈合护理体会

胫腓骨是人体的主要负重骨,骨折后容易发生骨延迟愈合、骨不连,严重影响病人生活质量,增加病残时间。我科自2002年1月至今收治胫腓骨骨折35例,延迟愈合4例,发生率11．4％,无1例发生骨不连,关键是由于注意预防和护理的密切配合,现将护理体会报告如下。1临床资料35例中,男25例,女10例;年龄在25～50岁;胫腓骨下段骨折15例,开放性骨折6例,其余均为胫腓骨中、上段骨折;住院天数10～80 d;钢板内固定20例,髓内针固定加石膏外固定2例,手法复位加石膏外固定11例,外固定器固定2例。随访6月～2 a,平均15月。正常愈合31例,延迟愈合4例,骨性愈合时间为32～80周,延迟愈合发生率11．4％,经保守治疗和护理后无1例发生骨不连。     

蒙医手法复位小夹板固定配合跟骨牵引治疗胚腓骨骨折

胫腓骨干骨折是骨伤科常见的骨折之一 ,骨延迟愈合或不愈合等并发症发生率较高 ,治疗有一定困难〔1〕,我院近几年来采用蒙医手法复位 ,小夹板外固定配合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折病人 35例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄在 17～ 6 0岁之间 ,平均 34岁 ;胫骨上 1/3骨折 4例 ,中 1/3骨折2 0例 ,下 1/3骨折 11例 ;横断型 19例 ,短斜型 12例 ,粉碎型4例 ;均为新鲜闭合性骨折 ,伤后就诊时间 1小时～ 7天。1.2　治疗方法 :入院后即刻在局部麻醉下行跟骨牵引术 ,牵引重量根据病人的年龄、…