脊髓纵裂分型治疗的疗效分析

目的：探讨脊髓纵裂分型治疗效果。方法：对1978年5月至2005年1月我院收治的有完整资料的121例单管型及双管型脊髓纵裂手术及非手术治疗的病例进行回顾性分析。结果：双管型脊髓纵裂通过手术后观察和6个月～15年的随访发现,手术的总有效率可达86％,尤其是疼痛为主诉的患者恢复最为明显;单管型脊髓纵裂手术前后无明显变化。结论：双管型脊髓纵裂脊髓损害重,且呈进行性加重,精细的手术治疗可以使大多数患者症状缓解,终止神经进行性损伤,确诊后应尽早手术;单管型脊髓纵裂脊髓损害轻,不需手术探查。     

脊髓纵裂的手术治疗

脊髓纵裂常与脊柱侧弯或其它先天性畸形同时存在 ,在矫正脊柱侧弯之前应认真排除此病 ,否则会在哈氏棍撑开矫正畸形后并发截瘫或神经系统损害。本病的病理表现是自椎体后缘中央向背侧形成一骨性或纤维性纵隔 ,使脊髓和硬膜管分成左右两部 ,然后再合成一体 ,形成一用钉子将脊髓固定在脊柱上的表现。因骨组织与神经组织的发育增长快慢不同 ,故随之而来的是神经症状逐渐加重 ,最后导致截瘫。脊髓纵裂是一种少见的先天性脊柱脊髓畸形。文献报道脊髓纵裂在先天性脊柱侧凸中约占 5%。新疆脊柱外科研究所在 113例先天性脊柱侧凸患者中可疑有脊髓纵…     

脊髓纵裂手术治疗的并发症

脊髓纵裂是一种胚胎发育畸形所致的脊髓与马尾少见畸形,特征为脊髓与马尾在矢状面上阶段性被间隔分开,外科手术是唯一有效的治疗方法[1].并发症是影响其疗效的重要原因之一,国内报道较少.本科自1978年以来共收治脊髓纵裂68例,手术51例,发生并发症6例,分析如下:     

脊髓纵裂的手术治疗

脊髓纵裂是一种少见的先天性脊柱脊髓畸形。文献报告脊髓纵裂[1～3]在先天性脊柱侧凸病例中约占5%～9%。本组自1980～1992年,手术治疗先天性脊柱侧凸143例,其中合并脊髓纵裂者6例,占4.2%。本组发病率较低的原因,可能与最初开始治疗脊柱侧凸时对脊髓纵裂并发症的认识不足有很大关系。从1985年以后,由于重视了对可疑脊髓纵裂的患者做周密细致的临床检查,X线该片,脊髓造影和CT扫描,使脊髓纵裂并发症的发现率明显提高。1资料与方法 本组6例中3例缺乏下肢神经症状,在垂直悬吊牵引下也无任何神经症状出现,但在正位X线平片上,特别是Stagnara位片…     

成人脊髓纵裂的疗效分析

目的：分析成人脊髓纵裂患者的手术治疗效果。方法：对13例行手术治疗的成人脊髓纵裂患者进行回顾性分析。结果：通过手术后观察和6个月～5年的随访发现,手术的总有效率可达87％,尤其是疼痛为主诉的患者恢复最为明显,术后恢复似乎与术前病程无关。结论：双管型脊髓纵裂患者一旦确诊,无手术禁忌症就应尽早手术。只要手术操作细致,大多患者症状可缓解,不会出现明显的神经并发症。     

脊髓纵裂患者的手术治疗

１９７８年５月－１９９３年７月作者手术治疗３１例脊髓纵裂病例。男性７例，女性２４例，随访２个月－１４．４年，５年以上者１９例，均伴发先天性脊柱畸形，其中３例有两处脊髓纵裂。痊愈１０例，显效５例，有效１１例，无效５例，手术有效率８４％。文内简要介绍了手术方法，讨论了有关适应证及注意事项等。     

先天性脊髓纵裂

先天性脊髓纵裂杨铁军，任玉珠脊髓纵裂（Ｄｉａｓｔｅｍａｌｏｍｙｅｌｉａ）由希腊词Ｄｉａｓｔｏｍａｔｏ和ｍｙｅｌｉａ所组成。１８３７年Ｏｌｌｉｎｅｒ首次用它来描述胚胎的畸形和缺陷，１８９２年Ｈｅｒｔｗｉｇ首次用其来描述脊髓纵裂。它是脊髓先天性的发育畸形...     

脊髓纵裂患者脊髓栓系综合征的手术疗效分析

目的分忻双管型脊髓纵裂患者脊髓栓系综合征的手术疗效。方法对34例行手术治疗的双管型脊髓纵裂TCS患者进行回顾性分析。结果通过手术后观察和3个月～5年的随访发现．手术的总有率可达91％，尤其是疼痛为主诉的患者恢复最为明显，术后恢复似乎与术前病程无关。结论双管型脊髓纵裂合并TCS的患者一旦确诊．无手术禁忌证就应尽早手术。只要手术操作细致，大多患者症状可缓解．不会出现明显的神经并发症。     

成人脊髓纵裂

目的: 分析成人脊髓纵裂患者的手术治疗效果。方法: 对 13例行手术治疗的成人脊髓纵裂患者进行回顾性分析。结果: 通过手术后观察和 6个月 ~5年的随访发现, 手术的总有效率可达 87%, 尤其是疼痛为主诉的患者恢复最为明显, 术后恢复似乎与术前病程无关。结论: 双管型脊髓纵裂患者一旦确诊, 无手术禁忌证就应尽早手术。只要手术操作细致, 大多患者症状可缓解, 不会出现明显的神经并发症。     

脊髓纵裂合并脊髓栓系综合征的治疗

目的：分析双管型脊髓纵裂患者脊髓栓系综合征的手术治疗效果。方法：对34例行手术治疗的双管型脊髓纵裂TCS患者进行回顾性分析。结果：通过手术后观察和3个月～5年的随访发现,手术的总有效率可达91％,尤其是疼痛为主诉的患者恢复最为明显,术后恢复似乎与术前病程无关。结论：双管型脊髓纵裂合并TCS的患者一旦确诊,无手术禁忌症就应尽早手术。只要手术操作细致,大多患者症状可缓解,不会出现明显的神经并发症。     

稳定性脊髓纵裂的治疗

目的研究稳定性脊髓纵裂的临床特征、手术疗效以指导诊断和治疗.方法报告18例稳定性脊髓纵裂诊治情况.根据手术所见、影像学和手术疗效分析其致病机制及治疗要点.结果稳定性脊髓纵裂患者临床症状是脊髓发育不良的结果,11例患者手术后神经功能障碍无改善,非手术7例患者长期随访神经功能障碍无进展.结论稳定性脊髓纵裂患者无需手术,应长期随访观察.     

脊髓纵裂围手术期应用大剂量甲基强的松龙对脊髓保护作用的观察

目的探讨脊髓纵裂手术治疗中大剂量甲基强的松龙(MP)对脊髓的保护作用.方法脊髓纵裂患者20例,均采用骨嵴切除硬脊膜成形术治疗.MP治疗组11例,切开皮肤时开始静脉给予MP 30mg/kg,15min滴完,术后静脉应用MP(40mg/次,2次/d)3d.对照组9例,术中不使用MP治疗,术后静脉给予MP(40mg/次,2次/d)3d.应用JOA评分及胫后神经皮层体感诱发电位(PTNCSEP)P40波潜伏期监测评价两组患者术前和术后神经功能情况.结果MP治疗组及对照组术前JOA评分分别为9.25±2.12分和9.53±2.10分;PTNCSEP P40潜伏期分别为40.32±6.13 ms和41.04±5.53 ms,两组间无显著性差异(P＞0.05).术后1周时治疗组与对照组JOA评分分别为13.43±2.01分和11.21±2.13分;PTNCSEP P40潜伏期分别为32.09±4.68 ms和36.13±5.47ms.3个月时JOA评分分别为14.62±2.15分和13.04±2.11分;PTNCSEP P40潜伏期分别为31.13±3.77 ms和34.08±3.56 ms,两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组均优于对照组.对照组出现神经症加重患者2例,两组患者均未出现消化道溃疡、切口愈合不良等并发症.结论脊髓纵裂术中应用大剂量甲基强的松龙对脊髓有明显保护作用.     

The diagnosis of diastematomyelia by computed tomography

CT scanning has proven efficacy for the demonstration of normal and altered anatomy of the soft tissues of the head, providing information not available with any other modality. The introduction of total body CT has enabled us to study the entire spine and its contents. This new modality is extremely useful in diagnosing a variety of abnormalities of the spine, including diastematomyelia. A case is presented and the application of CT scanning to the spine is discussed.     

脊髓纵裂的研究进展

脊髓纵裂(Diastematomyelia)是一种较为少见的因胚胎发育过程中神经管闭合不全所引起的脊髓先天性异常,表现为脊髓或马尾被一骨性或纤维性间隔纵向裂成为对称或不对称的两半。本病于1837年由Ollivie首次发现并命名,其发病率约占先天性脊髓畸形的4%～9%。关于脊髓纵裂的命名并不     

髋臼骨折的手术治疗

目的探讨内固定手术治疗有移位的髋臼骨折（移位〉3mm）的临床疗效。方法 2005年9月至2009年9月,对35例有移位的髋臼骨折（移位〉3 mm）的患者应用重建型接骨板及螺钉内固定治疗。结果 35例患者骨折复位及固定均满意,所有患者均获得随访,随访时间4～14个月,平均10.5个月。患者均在3～7个月达到骨性愈合,未发现接骨板及螺钉松动、断裂现象。结论内固定手术治疗具有复位良好,固定牢固,卧床时间短,并发症少等优点,是治疗有移位的髋臼骨折（移位〉3 mm）的一种有效的治疗方法。