中医辨证分型治疗胃癌

我院运用中医辨证分型方法治疗胃癌 91例 ,取得了一定的疗效。现报告如下。1　临床资料91例中 ,男性 5 8例 ,女性 33例 ;年龄最大者 82岁 ,最小者 2 6岁 ,平均年龄 5 6 .3岁。其中采用根治性手术者 44例 ,姑息性手术者 12例 ,无手术指征者 35例。病变部位 :贲门部 2 0例 ,胃体部 2 8例 ,胃窦部 2 7例 ,胃小弯部 16例。临床分期及病理分类 :溃疡型腺癌 2 0例 ,浸润型腺癌15例 ,乳头状腺癌 5例 ,低分化腺癌 36例 ,印戒细胞癌 1例 ,粘液性腺癌 14例。属癌症 期者 6例 , 期者 5 0例 , 期者 35例。2　中药治疗2 .1　气阴两虚型治则 :益气养胃。…     

恶性肿瘤致胃扭转2例

我院外科于 1990年 10月～ 1991年 7月手术治疗 2例胃扭转 ,术后病理证实 :1例系贲门腺癌 ,另 1例系胃窦低分化腺癌 ,现报道如下。例 1:男 ,4 6岁。因左上腹胀满 2年 ,加重 1月 ,门诊钡餐透视诊为胃扭转 ,于 1990年 10月 31日住外科。查体 :T36 .8℃ ,P81次 /分 ,BP16 /10 k Pa。一般情况好 ,心肺正常。上腹部稍膨隆 ,未见胃肠型。于 1990年 11月 6日在硬膜外麻醉下取上腹正中切口 ,行剖腹探查术。术中发现胃底及部分胃体向小弯侧呈器官轴型扭转约 180°,且于贲门胃底部可见肿瘤约 5 cm× 6 cm× 4 cm,术中诊为贲门癌并胃扭转。改行胸腹联…     

脑积水治验

肖某 ,女 ,5 6岁。因头痛呕吐 1月 ,于 2 0 0 2年 9月 2 6日入院。诉 1月前无任何诱因出现双颞部剧烈胀痛 ,伴频频呕吐胃内容物 ,无失明、耳鸣、肢麻症状 ,省城某医院做CT、核磁共振检查示梗阻性脑积水。经用抗炎、降颅压等治疗无效 ,建议手术 ,因经济不允 ,未接受 ,求治于余。入院查 :T36 .5℃ ,P80次 ,R2 0次 /min ,BP90 /6 0mmHg ,头颞部胀痛难忍 ,频频作吐 ,颈软 ,颅神经检查正常 ,心肺听诊无异常 ,四肢肌力肌张力正常 ,膝腱反射无异常发现 ,无病理反射征。察舌胖大有齿痕 ,苔白而润 ,脉沉略缓。四诊合参 ,治用温化痰饮兼健脾利水。…     

超声心动图在肺动脉高压对左心室功能影响的研究

目的：探讨超声对胃癌诊断的价值.方法：选择45例超声诊断胃癌经胃镜、手术及病理证实的患者,先经腹扫查胃区及周围组织,然后饮造影剂,逐段扫查贲门、胃底、胃体、胃窦部必要时扫查邻近器官和周围淋巴结,观察胃壁是否平滑、胃壁厚度、层次是否清晰及蠕动情况.结果：超声显像诊断超声显像诊断胃窦占位病变27例,胃体占位病变7例,胃壁增厚原因待查6例,大部份胃内弥漫占位2例,后腹膜淋巴结肿大5例.结论：超声检查可以作为胃癌辅助检查手段.     

胃窦癌伴右肺下叶癌1例

患者 ,男 ,5 0岁。因腹胀伴恶心、呕吐 6个月 ,加重 15ｄ于 2 0 0 2年 2月 2 8日入院。既往胃病史 10年。6个月前出现反酸、腹胀偶伴恶心、呕吐 ,呕吐物为宿食 ,当地予抑酸及增强胃动力药物治疗 ,时轻时重。15ｄ前 ,上述症状进行性加重 ,上消化道造影示胃窦部溃疡并幽门梗阻。胃镜示胃溃疡恶变。活检病理 :重度异型增生。胸片及ＣＴ发现 :右肺下叶背段周围型肺癌。拟手术探查 ,术前检查无手术禁忌证。于 2 0 0 2年 3月 8日在全麻下剖腹及剖胸探查术。术中见肝胆及盆腔无异常 ;幽门与胃窦交界处有 1个 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,与周围无浸…     

清热化痰法治疗坏死性淋巴结炎42例

坏死性淋巴结炎是以淋巴结肿大、持续高热或不规则发热、白细胞减少为临床特征 ,病理以淋巴结内广泛凝固坏死伴组织细胞反应性增生为主的一种免疫反应性疾病。我院瘰疬科于 1995～ 2 0 0 0年共收治该病住院患者 42例 ,采用清热化痰法治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　一般资料本组 42例为住院患者 ,所有病例均经颈淋巴结手术活检后 ,病理确诊为“坏死性淋巴结炎”。其中男性 16例 ,女性2 6例 ;年龄 9～ 19岁 19例 ,2 0～ 30岁 11例 ,31～ 40岁 12例 ;病程最短 5天 ,最长 1月。颈部淋巴结肿大单侧 15例 ,双侧 2 5例 ,合并单侧腋下淋巴结肿大 2…     

蒿芩清胆汤治疗癌性发热验案1则

正1病案举例李某,女,57岁,2019年8月7日初诊。间歇发热伴四肢皮肤黯红色结节1月余。1999年行鼻部肿物切除术,术后未明确病理。2017年9月因"胃脘部胀满疼痛"查腹部CT示:胃窦幽门区胃壁增厚伴周围增大、肿大淋巴结,考虑恶性病变可能,后行病理检测(病理号:HZ59194)示:(胃角胃窦) NK/T细胞淋巴瘤,鼻型[NK/T-NL]。PET-CT检查示:胃窦及邻近胃体胃壁、鼻咽顶后壁、口咽双侧壁、舌根部、第6颈椎水平气管右旁软组织结节、左侧肾上腺结节、双肺呈放射性浓聚,提示恶性淋巴瘤广泛侵犯。     

郝赛汀致过敏反应1例的护理体会

1 临床资料 患者,女性,50岁,确诊右乳癌肝转移6月余,为巩固化疗于2008年11月28日入院.既往无药物及食物过敏史.患者于2008年3月发现右乳肿块,6月底B超检查示:右乳异常回声,右腋下肿大淋巴结,肿块穿刺活检病理示:右乳浸润性导管癌,CT检查示:肝转移.     

中西医结合治愈化疗致急性胃肠功能衰竭1例

1病例资料 患者,女性,58岁,主因＂胃癌术后第1次化疗＂于2010年8月19日由门诊入笔者所在医院肿瘤外科。患者于21d前行贲门胃底癌根治术加脾切除术。病理诊断：部分食管及上半切胃,食管长0.5cm,大弯长19cm,小弯长7cm,于贲门见一5cm×5cm×1.5cm溃疡型乳头状腺癌,大部分为黏液腺癌,侵及深肌层,送检胃端及食管端吻合口均未见侵犯,贲门淋巴结癌转移（1/3）;送检脾8.5cm×5.5cm×2cm,镜检脾轻度瘀血。免疫组化结果ToPoⅡ（Ⅱ级）,PgP（＋＋＋）,GST-π（＋＋＋）,VEGF（＋＋＋）,     

青年人胃癌48例临床分析

我们自1992年2月～2002年2月期间诊治35岁以下青年人胃癌48例,临床分析如下. 1临床资料 48例中,男22例,女26例;年龄最小18岁,最大35岁,平均28岁.有明确胃溃疡病史14例.病程(自觉症状到确诊)6个月以内21例,7个月～1年18例,1年以上9例.上腹部疼痛不适30例,消化道出血9例,上腹部肿块4例,消瘦贫血9例,恶心呕吐24例,腹水3例,锁骨上淋巴结肿大6例.肿瘤部位分布为胃体胃角部19例(39.58%),胃窦部15例(31.25%),胃底贲门部9例(18.75%),全胃2例(4.17%),残胃及吻合口3例(6.25%).Borrmann分型为Ⅰ型3例,Ⅱ型21例,Ⅲ型22例,Ⅳ型2例;未分化腺癌10例,低分化腺癌17例,高分化腺癌8例,粘液腺癌7例,印戒细胞癌5例,鳞腺癌1例.均经胃镜及病理活检确诊.     

红花引起贲门癌术后脑梗塞1例

刘某,男,54岁,住院号86—3832。主因贲门癌术后54个月,发现淋巴结肿大及皮下结节2个月,于1991年4月收住院。 该患者1986年10月在我院外科行贲门癌根治术,术中所见肿物位于腹段食管下方小弯侧,约7×8厘米大小,侵透胃壁达胰尾组织。贲门左右,胃大小弯,胃左动脉旁有蚕豆大淋巴结数枚,均予清扫,行食管胃粘膜异位吻合术。术后病检为贲门腺癌Ⅱ级,溃疡型,侵犯全层,上下切缘未见癌,送检淋巴结未见癌。术后1个月出院。出院后自感吻合口进食疼痛,腹胀,术后1年曾口服抗癌药(药名及剂量不详)以及中药治疗。又因发现颈部淋巴结肿大及全身皮下结节2个月再次收住院。     

胃类癌6例诊治体会

<正> 胃类癌是原发于胃的低度恶性肿瘤,生长缓慢,但可能发生淋巴结转移或出现浸润。本文报告6例胃类癌。诊治体会如下。 1 临床资料 本组6例胃类癌占同期手术切除的原发性胃肿瘤的0.15％。男4例,女2例。年龄50～74岁,平均58.7岁。病程3月～10年。临床症状均为上腹部胀痛,嗳气反酸,其中1例有便血史3月余。6例均行X线检查。肿瘤位于胃窦部1例,胃底贲门部1例,幽门部1例,直径2.2～6.5cm,4例为溃疡型,2例     

皂荚丸验案二则

一、腹痛(胃癌术后):柳×,女,59岁。1986年5月因反复胃痛、嗳气吐酸及胃脘部包块在某医院诊为“胃网膜瘤”而施手术。术中发现胃体包块与大网膜、横结肠等邻近组织广泛粘连,无法切除肿块,取活检后关腹。病理检查确诊为“胃体部腺癌。”术后常感脘腹胀满疼痛,呕恶,泛吐粘稠痰涎,大便半月一行,小便黄少,经中西药治疗数月无明显好转。1987年2月因大便二十余日不行,腹痛腹胀,咳吐痰涎胶粘难咯,全身酸楚就诊我处。查见患者呈恶病质,胃脘部可按及拳头大包块,质硬。左锁骨上及左腋窝淋巴结肿大约核桃大小,腹     

医案选粹——徐振晔验案(6)

<正>叶某,男,67岁。初诊时间:2015年8月6日。患者于2015年7月胃镜检查示胃体腺癌,行近端胃癌根治术。术后病理示:腺癌,癌组织浸润胃壁深肌层,小弯1枚淋巴结转移,T4aN1M0 IIIA期。术后胃脘痞胀,恶心泛酸,乏力明显。刻诊:胃脘痞胀,恶心泛酸,呃逆,气短乏力;舌淡红、苔黄腻,脉濡。辨证:脾胃湿热证;治法:辛开苦降,清热化湿,和胃降逆;方选半夏泻心汤加减。     

术后不明原因腹痛中医治验2例

例 1:女 ,74岁 ,2 0 0 1年 1月因食管胸中段癌行食管癌根治术 ,手术顺利 ,术后病理示 :食管中低分化鳞状细胞癌 ,侵及肌层达外膜 ,两切端未见癌 ,淋巴结转移癌 (隆突下 2 / 18,胸上段食管旁 2 / 2 ,下肺韧带旁 0 / 3) ,出院后回家调养。 2 0 0 1年 2月底无明显诱因出现胸骨后疼     

Roux-en-Y吻合术在全胃切除中的应用

为了减少胆汁反流及碱性反流性食管炎、食管 -空肠吻合口溃疡的发病率 ,维持患者的营养状况 ,手术简易、安全 ,符合理想的消化道重建术要求 ,自 1995年以来 ,笔者将食管 -空肠、空肠 -空肠 Roux- en- Y吻合作为胃癌根治全胃切除后消化道重建的基本术式 ,至19 98年 7月做 2 9例 ,报道如下。1　临床资料1.1　临床资料 :男 2 2例 ,女 7例 ,年龄 30～ 76岁 ,其中 30～ 34岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 6例 ,5 0～ 5 9岁 13例 ,6 0岁 6例 ,平均 5 2 .6岁。肿瘤部位 :胃体或体窦部 14例 ,胃底或底体部 9例 ,胃底贲门部 4例 ,全胃 2例。临床分期 : 期 3例 ,…     

经腹应用吻合器治疗高龄胃底责门癌79例分析

目的探讨高龄胃底贲门癌患者的手术方式的选择。方法回顾性分析高龄贲门胃底癌79例经腹应用吻合器手术治疗情况。结果79例无临床死亡，无吻合口漏、出血、排空障碍、梗阻、胸腔感染等严重并发症，恢复顺利，平均住院时间2周。合并肺部轻度感染6例，肺不张3例，术后1-2个月出现进食梗噎4例经抗酸和气囊扩张治疗好转。结论贲门胃底癌经腹手术并术中使用吻合器可提高高龄患者的生存率和生活质量，取得满意疗效。     

超声诊断颈部淋巴结肿大117例临床分析

颈部淋巴结肿大按其性质可分为慢性非特异性反应性肿大淋巴结 (CLPN)、急性淋巴结炎 (ALPN)、结核性肿大淋巴结 (TLPN)、肿瘤转移性肿大淋巴结(MLPN)、原发性恶性淋巴结即恶性淋巴瘤 (PLPN) [1]。颈部淋巴结肿大的定位、定性对临床正确诊断、指导治疗有非常重要的价值。笔者分析总结了我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 2月经临床诊断、细胞学检查或手术病理证实的 117例颈部淋巴结肿大患者的超声资料 ,现报道如下。1　临床资料本组 117例中 ,男 6 9例 ,女 4 8例 ;年龄 5～ 74岁。所有病例均用东芝 SSA- 2 4 0 A型超声实时诊断仪 ,7.5M…     

中西医结合治疗肺腺癌并广泛淋巴结转移1例报告

罗××,男,50岁,已婚,县财政局干部。患者于81年10月因咳嗽、胸闷,在省一附院胸透为右上肺阴影。10月21日,行支气管镜检,未见癌细胞,疑为肺结核。按肺结核治疗一年余。83年1月27日胸片:右上肺肿块增大,约3×2.5Cm。2月发现右颈部及锁骨上淋巴结肿大约2×2Cm,继续抗结核治疗。83年2月16日赴省结核病院,行右锁骨上淋巴结活检,病理报告:右锁骨上淋巴结转移癌。同年4月18日赴长春白求恩医科大学肿瘤医院住院,又行右颈部淋巴结活检,病理报告:右颈部淋巴结转移性腺癌。于83年5月13日行化疗,COF方案(CTX800mg,VCR1mg,5-FU500mg),每周2次,静脉推注,共     

参附注射液治疗两性霉素B脂质体致低血压1例报告

病例摘要患者,男,49岁,体重56kg,系＂胃癌术后4年余,腹部疼痛伴发热1月余＂入院。患者于2007年7月16日在北京武警总医院行贲门,胃底癌切除＋食管胃弓下吻合术,术后病理示：中分化腺癌,肿瘤大小：6.5cm×5.5cm×1.2cm,肿瘤浸润胃壁全层,切缘干净,胃左动脉处