肺部结节管理策略研究进展

正肺癌是全世界癌症相关死亡的主要原因~([1])。在2000年至2011年的11年间,中国男性肺癌发病率和死亡率均位于所有癌症第一位~([2])。肺癌患者预后差,5年生存率仅为18%~([3])。肺癌高死亡率的主要原因是多数患者在诊断时已是晚期并伴有转移。在肺癌的临床治疗中,Ⅰ期患者5年存活率达73%,而Ⅳ期患者5年生存率仅13%~([4])。因此,早期筛查诊断肺癌能使患者得到更及时的治疗干预,改善预后~([5])。     

应用消化内镜新技术 提高我国早期胃癌诊断率

<正>胃癌死亡率在2008年全球恶性肿瘤死亡率降次排序中,位居第二,仅低于肺癌。我国胃癌发病率较高,仅次于日本,每年新增胃癌患者40万例,病死人数约30万例。早期胃癌(early gastric cancer,EGC)者中,黏膜内癌的5年生存率高达98%,黏膜下癌约为88.7%;而进展期胃癌5年生存率仅有30%~40%,因此延长胃癌患者生存时间关键在于早诊早治。EGC的诊断已成为研究的热点,甚至是驱动消化内镜技术发展的原动     

RRM1在非小细胞肺癌中表达的临床研究进展

肺癌是目前全世界范围内死亡率最高的恶性肿瘤,约80%的肺癌患者就诊时已失去手术机会。在我国,肺癌的发病率与死亡率也在逐年上升,在所有确诊的肺癌患者中,非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者占80%,其中可手术切除的患者5年生存率仅为30%～40%[1],化疗已经成为NSCLC临床治疗的主要手段,但化疗患者总体5年生存率低于15%,导致化疗失败的主要原因之一为产生耐药。因此,寻找一种能够指导NSCLC患者化疗方案制定的分子标志物,     

从EGFR基因突变看肺癌异质性

<正>目前,肺癌依然是导致人类因肿瘤所致死亡的首位疾病,全球每年因肺癌死亡的人数超过100万。其中80%是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),60%~70%的NSCLC患者就诊时已经失去根治性手术的机会。对于这部分患者,目前的标准治疗仍为含铂双联化疗,其客观缓解率(objective response rate,ORR)为15%~36%,总生存期(overall     

急性脑出血患者的临床护理

脑出血是指脑实质内出血,是内科常见急症,死亡率高达20%~40%,其中约40%患者在发病后48小时内死亡.脑出血死亡率、致残率及再次出血率高,患者心理负担重,因此护士在临床护理工作中,严密的病情观察,深入细致的护理,对降低死亡率、     

肿瘤规范化、标准化诊治第6讲老年肺癌药物治疗回顾和策略

肺癌系全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,占我国和西方国家肿瘤死因的首位。非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌患者的80%~85%,小细胞肺癌(SCLC)占15%~20%。由于大多数患者确诊时肿瘤已经发生转移,故以药物治疗为主的全身治疗和姑息治疗成了综合治疗中首要的治疗方法。文献报道,半数以上的晚期肺癌患者确诊时大于65岁。最新的流行病学调查结果显示,美国肺癌确诊的中位年龄是70岁。近10年来,美国50岁以下的中青年肺癌的发病率和死亡率呈下降趋势,而70岁以上的老年患者则明显上升。肺癌发病的老年化越来越成为肿瘤科医生要面临的一个常见问题。…     

局限期小细胞肺癌治疗的研究进展

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)目前被分为两期:局限期小细胞肺癌和广泛期小细胞肺癌。局限期小细胞肺癌(limited-stage SCLC,LS-SCLC)指肿瘤局限于一侧胸腔,与原发灶覆盖同一放射野;目前,30%~40% SCLC患者属于局限期,LS-SCLC患者中位生存期为15~20个月,两年生存率为20%~40%。对于LS-SCLC患者,指南中推荐给予同步放化疗。对于完全缓解或已手术切除的I期LS-SCLC患者给予预防性脑放疗治疗。但对于SCLC,靶向药物还停留于研究阶段,缺少临床试验证实其疗效。     

非小细胞肺癌脑转移治疗研究进展

<正>目前肺癌是死亡率最高的恶性肿瘤,大约每年有138万人死于肺部恶性肿瘤,约占恶性肿瘤死亡人数的18.2%[1]。近年来随着肺癌发病率的逐步上升和医学影像学的发展,肺癌脑转移检出率也呈现出逐年上升趋势。在传统治疗过程中,30%~50%的非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)患者会检查出脑部转移灶[2]。NSCLC脑转移患者的生活质量低,临床     

非小细胞肺癌靶向基因研究新进展

<正>30年来,我国肺癌死亡率增长465%,肺癌在全部因癌症死亡患者中占22.7%,其中85%是非小细胞肺癌,肺癌已成为我国因癌症死亡患者的第一杀手,严重威胁人民群众的生命健康。随着分子生物学的发展,基因改变的检测及相应靶向药物的研发使得肺癌的治疗水平得到极大提高。基因检测继以靶向药物治疗标志着肺癌进入个体化治疗的时代,大大延长了肺癌患者的生存期。近年来基因检测日益常规化,本文以EGFR和ALK为例     

孤立性肺结节的临床评价与管理

<正>肺癌是世界范围内重大的公共卫生问题之一。目前,肺癌已经是全球导致死亡最主要的肿瘤类型~[1]。2012年,我国肺癌的发病率占全部肿瘤的53.57%,死亡率为45.57%~[2]。超过60%的患者在初次诊断时即为晚期~[3],尽管接受手术、放疗和化     

非小细胞肺癌干细胞研究进展

目前全球范围内新发肺癌患者每年已经超过100万例[1].预计2008年美国新发肺癌患者约215 010例,因肺癌死亡的患者约161 840例,其死亡率在男性和女性患者中均占恶性肿瘤死亡率的第一位[2],目前在中国其死亡率也居恶性肿瘤死亡率之首.     

快速血栓弹力图在多发伤患者凝血功能中的应用

严重创伤患者常出现大出血和凝血功能障碍,据统计,创伤后24 h内死亡的患者中,因无法控制的出血而死亡的患者占30%~40%^[1],25%~35%的严重创伤患者入院后发展为急性创伤性凝血病,死亡率升高4倍。所以应尽早采取相应救治措施,防止并发症,优化输血治疗,提高严重创伤患者的救治成功率^[2]。     

ERCC1、RRM1、β-tubulinⅢ在非小细胞肺癌化疗中作用的研究进展

肺癌是肿瘤导致死亡的最常见原因,其中约80%为非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC),在新诊断的患者中,有65%已不能行手术治疗,因此化疗是肺癌的主要治疗手段之一,但治疗的有效率仅为20%~40%,中位生存期不足     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌50例临床观察

我国肺癌的发病率呈逐年上升趋势,其病死率在恶性肿瘤的死因构成中占第3位,部分城市已跃居第1位[1],严重地威胁着人们的健康和生命。非小细胞肺癌(Nonsmall cell lung cancer,NSCLC),占所有肺癌的75%-80%,因缺乏特异性临床表现,约30%~40%的NSCLC确诊时已为Ⅲ~Ⅳ期,     

奚肇庆教授膏方调治肺癌的临床经验

肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,死亡率较高,约80%的患者在诊断后1年时间内死亡,生存期通常为6个月范围内,5年生存率为5%~10%[1]。目前西医主要有手术、放疗、化疗以及生物制剂等治疗。但肺癌发现时多为中晚期,错过了手术治疗的机会,同时西医放疗、化疗后破坏患者免疫系统,影响患者生活质量,因此临床上中医治疗也发挥着举足轻重的作用。笔者跟师诊治及追踪肺癌患者数载,对奚师采用膏方调治肺癌病人稍有心得体会,现整理归纳,供大家学习指教。     

非小细胞肺癌脑转移放射治疗进展

脑转移癌是一种常见的肿瘤神经系统并发症,约20%~40%的颅外恶性肿瘤在病程中发生脑转移[1]。常见的原发肿瘤为肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤、肾癌等,其中肺癌脑转移率高达50%,以非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)最常见[2]。随着MRI等诊断技术的提高,脑转移患者的检出率也呈现上升趋势。肺癌脑转移患者预后较     

免疫组织化学在肺癌诊断中的表达及意义

<正>肺癌是中国发病率和病死率最高的恶性肿瘤。据统计,2010年中国肺癌每年新发病例约60万,同年因肺癌死亡的患者约49万[1]。肺癌目前已是我国第一大癌症,成为严重危害人民健康的问题。肺癌大致分为非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)和小细胞肺癌(small cell lung carcinoma,SCLC)。小细胞肺癌占所有肺癌发病的15%~25%,非小细胞肺癌占所有肺癌的80%~85%,非小细胞肺癌主要包括鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)、腺癌(adeno     

肺癌的早期诊断

肺癌是一严重威胁人民健康和生命的疾病，在全世界癌症引起的死亡中居首位。造成肺癌高死亡率的主要原因是肺癌早期因无症状而发现困难，当出现症状促使病人到医院就诊时，肺癌多到了晚期。肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关，0期肺癌患者术后的5年生存率可达90％以上，1a期的肺癌患者术后的5年生存率为60％，而Ⅱ～Ⅳ期病人总的5年生存率则从40％下降到5％以下。因此，早期发现，早期诊断，早期治疗是降低肺癌死亡率的重要措施。现就肺癌的早期诊断的方法综述如下。     

成人心脏外科术后行连续性肾脏替代治疗的死亡危险因素分析

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是体外循环下行心脏手术的最常见并发症之一,与心脏手术相关急性肾损伤(CSA-AKI)发生率可为5%~42%[1],其中约2%~6%的患者需行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)[2]。对于发生严重AKI需CRRT(AKI-CRRT)的患者,死亡率可高达40%~60%[2]。     

基于贝叶斯网络构建晚期非小细胞肺癌生存预后模型

正根据我国最新发布的全国癌症报告,无论是发病率还是死亡率,肺癌均居于所有恶性肿瘤之首,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占所有肺癌病例的80%左右。根据2020年美国癌症协会发布的统计数据,高达57%的肺癌患者诊断时即为晚期,其5年生存率仅5.8%~([1])。因此,建立可信度高、预测效果好的NSCLC预后预测评估模型,对于患者的个体化治疗、临床医师决策制定以及社会医疗资源的合理利用具有重要的指导意义。本研究通过大量文献阅读整理出可能有预测作用的因素,