前列腺摘除术腺窝隔离止血体会(附30例报告)

1998至 2 0 0 0年 ,我科收治前列腺增生症患者 3 0例 ,在行耻骨上经膀胱前列腺摘除术时 ,采用前列腺腺窝隔离方法进行止血 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 0例 ,均为老年男性 ,年龄 60～ 80岁 ,平均 70岁 ;有排尿困难史 1～ 8年 ,平均 3年 ,夜尿次数 4～ 8次 ;直肠指检前列腺最小 4.5ｃｍ× 3 .5ｃｍ ,最大 5 .5ｃｍ× 6.0ｃｍ ;Ｂ超测重 40～ 12 0ｇ ,平均 60ｇ ;剩余尿量 60～ 2 0 0ｍｌ,平均 80ｍｌ ;最大尿流率 5～ 12ｍｌ ｓ ,平均 8ｍｌ ｓ ;ＩＰＳＳ评分 11～ 3 2分 ,平均 2 4分 ;均因急性尿潴留就诊入院。并发膀胱…     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症合并高血压42例

我院泌尿外科 1999年 3月～ 2 0 0 1年 12月运用经尿道前列腺电气化术 (TVP)治疗合并高血压的前列腺增生症 4 2例 ,取得良好效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例 ,年龄 6 3～ 82岁 ,平均72 .6岁。既往有高血压病史者 2 9例 ,病史最短 6个月 ,最长 30年 ,11例     

经尿道联合应用电气化与电切治疗80例前列腺增生症

我院自 1 997年 1 2月至 2 0 0 2年 1 0月采用经尿道前列腺电气化 (TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生 (BPH) 80例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法　本组 80例 ,年龄 48～ 84岁 ,平均 73 5岁。直肠指诊前列腺增生Ⅰ度 1 2例 ,II度3 5例 ,III度 3 3例。尿潴留留置尿管或膀胱造瘘者 41例。 43例合并不同程度的心、肺、脑、肾及糖尿病方面疾患。术前IPSS2 2～ 3 3分。B超测前列腺体积平均 5 8 3ml。剩余尿 3 5～ 85 0ml,平均1 5 2ml。最大尿流率平均 ( 6 1± 1 4)ml/s。术前常规行前列腺特异抗原 (PSA)检查 ,…     

经尿道前列腺电气化切除术治疗良性前列腺增生症275例护理体会

1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,我科应用经尿道前列腺电气化切除术 (ＴＵＥＶＡＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＨＰ) 2 75例 ,取得了良好的疗效。现将我们手术前后的护理体会总结如下。临床资料本组患者 2 75例 ,平均年龄 69 9岁。均有较严重的排尿梗阻症状。术前国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)及生活质量评分 (ＱＯＬ)分别为 31 4± 3 6、5 1± 0 74。最大尿流率 (ＭＦＲ )及平均尿流率(ＡＦＲ)分别为 7 4± 3 5ｍｌ/ｓ和 2 3± 1 9ｍｌ/ｓ。经Ｂ超测量前列腺平均体积为 4 7 6± 2 7 4ｍｌ。本组患者中 ,术前 76例有急性尿潴留史 ,其中 68例…     

25例前列腺摘除术后并发症分析

198 9年 4月至 2 0 0 0年 3月 ,我院共施行开放性前列腺摘除手术 131例 ,术后并发出血、感染、尿瘘共 2 5例 ,报告如下。临床资料2 5例患者 ,年龄 63～ 79岁 ,平均 74岁 ;病史 2～ 11年 ,其中充盈性尿失禁 3例 ;肛诊检查Ⅱ°18例、Ⅲ°6例、Ⅳ°1例。术前因急性尿潴留保留导尿 9例 ,膀胱穿刺造瘘 2例 ,手术均为耻骨上经膀胱径路 ,4例单纯作膀胱颈口缝扎止血 ,3例缝扎前列腺动脉 ,余 18例均采用肠线结扎双侧髂内动脉后摘除前列腺 ;2 5例病人全部膀胱造瘘 ,术后持续冲洗。 8例出血堵管病人 ,3例经普通注射器突击冲洗抽吸 ,定期清理疏通 ;2例再…     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症320例报告

我院 1998年 9月至 2 0 0 0年 8月 ,对 32 0例前列腺增生症(ＢＰＨ)行经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＶＰ)。术后随访 1～ 2 4个月 ,病人术后在国际前列腺症状 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分(ＱＯＬ)、最大尿流率 (ＭＥＲ)均得到显著改善 ,现报告如下。1　临床资料本组 32 0例 ,年龄 5 5～ 93岁 ,平均 71岁。均有重度排尿梗阻症状。Ⅰ度 40例 ,Ⅱ度 12 9例 ,Ⅲ度 95例 ,Ⅳ度 5 6例 ;病程 7个月至 18年。术前ＩＰＳＳ及ＱＯＬ评分分别为31 6± 3 5、2 3± 0 8,ＭＥＲ及平均尿流率分别为 7 4± 3 6ｍｌ/ｓ、2 3± 1 9ｍｌ/ｓ。经Ｂ超测量体积为 …     

经尿道电汽化术治疗重度前列腺增生症

我院 1999年元月～ 2 0 0 1年 10月采用电汽化术 (ＴＵＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 185例 ,其中 30例属重度前列腺增生症 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组 30例 ,年龄 5 9～ 79岁 ,平均 74岁 ,进行性排尿困难 1～ 13年 ,平均 5 6年 ,尿潴留 2 6例 ,膀胱造瘘 18例 ,肉眼血尿 8例 ,尿路感染 13例 ,霉菌感染 3例 ,肾功能不全 6例 ,高血压心脏病 17例 ,糖尿病 6例 ,慢支肺气肿 8例 ,脑梗塞 7例。按照ＲＯＵＳ标准 ,全部病例ＤＲＥ前列腺为Ⅲ°以上增生。Ｂ超检查 4例残余尿在 180～ 2 6 0ｍｌ,其余为尿潴留患者…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术止血方法的改进

我院自 1995年 1月至 1999年 12月对 2 0 8例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者采用了耻骨上经膀胱前列腺摘除术。术中采用了膀胱颈口环形连续缝合并采用四腔双气囊尿管压迫止血 ,在减少手术出血方面 ,取得了明显的效果 ,现报告如下。资料与方法　 1.临床资料　本组 2 0 8例 ,年龄 58～ 83岁 ,平均 72岁 ,病程 2月～ 2 0年。以急性尿潴留入院者 118例 ,占 56 9% ;以尿频 ,夜尿次数多 ,排尿困难入院者 90例 ,占 4 3 1%。并发不同程度的心、肺或脑血管疾患者 82例 ,占39 4 %。并发膀胱结石者 19例 ,占 9 1%。肾功能不全者 35例 ,占 16 8%。尿潴留…     

前列腺增生症术后前列腺癌三例

我院近 2年收治的 2 6例前列腺癌患者中 ,有 3例曾因前列腺增生症而手术 ,现报告如下。临床资料例 1,71岁 ,右髋部不适伴行走受限 4个月入院。 3年前曾因前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,病理检查证实。入院查体 :前列腺Ⅰ°～Ⅱ°,质硬 ,有结节。血前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)大于 135ｎｇ/ｍｌ,ＣＴ提示右髋部转移癌。诊断为前列腺癌 ,行前列腺穿刺活检及双侧睾丸切除。病理报告为前列腺中分化腺癌。术后给予缓退瘤口服 ,随访半年健在。例 2 ,6 8岁 ,因间歇性肉眼血尿 3年 ,加重 4个月入院。3年前曾因前列腺增生症行耻骨上经膀胱…     

12例严重烧伤延迟复苏的治疗体会

我科自 1990年～ 2 0 0 0年收治 12例严重烧伤病人 ,因条件所限及交通不便 ,病人入院时已延迟复苏 ,本文就该 12例病人与同期收治的立即复苏病例治疗上作对比 ,报告如下。资料与方法一、一般资料延迟复苏组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 (2 8 1± 10 3)岁 ;伤后 6小时入院者 9例 ,7～ 9小时入院者 3例 ;烧伤总面积 (48 9± 8 4 ) %ＴＢＳＡ ,其中Ⅲ度面积 (17 3± 4 7) %ＴＢＳＡ ;入院时脉压差 (2 8±0 8)ｋＰａ ,心率 (139± 15 )次 /ｍｉｎ ,红细胞压积(ＨＣＴ) 0 6 2± 0 0 8Ｌ/Ｌ。对照组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 (2 8 8± 10…     

开放性前列腺摘除术围手术期处理

我科 1993年 4月至 2 0 0 3年 4月共采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生症 5 2 1例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 5 2 1例 ,年龄 5 3～ 86岁 ,平均 6 9.5岁 ,均有进行性排尿困难病史 2～ 2 3a,1/ 2以上病例有 1次以上急性尿潴留或反复导尿病史。肛诊所有患者均有前列腺增生 ～ 度 ,残余尿量均 >10 0 m L。并发症包括高血压 74例(14 .2 % ) ;冠心病及其他心血管病 5 3例 (10 .2 % ) ;慢性肺气肿 80例 (15 .4 % ) ;合并斜疝 4 2例 (8.1% ) ;痔疮 13例(2 .5 % )。所有患者均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术。2　结　　…     

抗病毒片治疗疱疹性咽峡炎的临床观察

疱疹性咽峡炎是小儿常见急性上呼吸道感染中的特殊类型之一。我们于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 7月采用抗病毒片治疗本病并做临床观察 ,效果满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　符合疱疹性咽峡炎诊断 [1] 的患儿共87例 ,随机分为两组。治疗组 4 6例 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 6个月～ 5岁 ,平均 (15 .2 4± 8.4 8)月 ;病程 1～4 8小时 ,平均 (2 1.4± 14 .5 )小时 ;就诊时体温 37.5～ 39o C14例 ,>39o C32例 ;咽痛 2 0例 ,流涎 2 4例。对照组 4 1例 ,其中男 2 3例 ,女 18例 ;年龄 5个月～ 5岁 ,平均 (15 .2 2± 8.95 )月…     

记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症

从 1995年 8月～ 1999年 5月 ,我们用镍钛合金网状支架治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ ) 31例 ,随访 3～ 2 4个月 ,兹报告如下。资料与方法一、临床资料　本组 31例 ,年龄 58～ 86岁 ,平均 75 8岁 ,2例为超高龄 (>85岁 ) ;病程 3～ 18年。入院诊断均为ＢＰＨ伴尿潴留 ,其中急性尿潴留 18例 ,慢性尿潴留 13例。 31例均属高危病人 ,伴慢性支气管炎、肺气肿 13例 ,高血压和冠心病 11例 ,脑梗死后遗症 3例 ,精神分裂症 1例 ,胃癌术后 1例。二、治疗方法　表面或骶神经等麻醉 ,患者取截石位 ,先用膀胱镜观察膀胱等 ,并通过自制的带气囊输尿管导管…     

西沙比利治疗糖尿病性尿潴留

我们应用西沙比利观察治疗了 2 8例糖尿病性尿潴留患者 ,取得了较好的疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　选择经临床确诊的糖尿病性尿潴留患者 2 8例(男 13例 ,女 15例 ) ,年龄 45～ 75岁 ,年龄 5 2岁。其中 12例呈肾盂积水 ,合并氮质血症及全身浮肿。超声检查测量膀胱残余尿约为 680± 416ｍｌ( 2 0 0～ 12 0 0ｍｌ)。全部病例均已排除膀胱出口梗阻所致尿潴留。本组病例中 ,2型糖尿病2 4例 ,1型糖尿病 4例 ,病程 6～ 18年。血糖 11 1～3 3 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 18 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;糖化血红蛋白 13～ 2 2 % ,尿酮体 ( - )— ( + ) ;尿…     

盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生症50例报告

我科自 1998年 10月至 2 0 0 0年 5月对 50例良性前列腺增生症患者采用口服盐酸坦索罗辛治疗 ,取得了较满意的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 50例患者年龄最小 54岁 ,最大 87岁 ,平均 68 5岁。病程最短 2月 ,最长 9年 ,平均2 33年。均有不同程度的排尿费力、尿线细、尿频、尿急、夜尿增多等下尿路梗阻和刺激症状。排除前列腺癌、膀胱癌、膀胱结石、神经源性膀胱、尿道狭窄等疾病。肛指检查前列腺Ⅰ°增生 12例 ,Ⅱ°增生 2 9例 ,Ⅲ°增生 9例 ;Ｉ—ＰＳＳ评分为 19 85± 2 4 9;生活质量指数为 3 80± 0 10 ;ＭＦＲ为…     

经尿道等离子体气化术治疗前列腺增生62例体会

我院自 2 0 0 3— 0 1～ 2 0 0 3— 0 6采用经尿道等离子体气化术 (TU PVP)治疗前列腺增生症 6 2例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组病人 6 2例 ,年龄 5 9～ 84岁 ,平均 71.2岁 ,其中并发心房纤颤 1例 ,3例半年前曾发生心肌梗死 ,脑梗塞后遗症3例 ,肺气肿 3例 ,膀胱肿瘤 2例 ,膀胱结石 4例 ,曾发生尿潴留史 15例 ,残余尿超过 5 0 ml者 2 0例 ,前列腺重 2 5～ 10 5 g,平均 4 6 g。术前均行直肠指检、B超检查。术前及术后 1个月分别测定最大尿流率。1.2　手术方法TU PVP治疗采用英国“佳乐牌”等离子体双极内…     

同期行经尿道汽化电切术治疗膀胱癌并前列腺增生的疗效观察

我院自2 0 0 1年7月至2 0 0 3年3月,共收治膀胱肿瘤并前列腺增生患者11例,全部同期行经尿道汽化电切术治疗,疗效较好,现报告如下,1　资料与方法1 1　临床资料　本组年龄6 2～85岁,平均6 7.6岁。6例因尿频、尿急、尿痛、排尿困难伴血尿就诊;4例因无痛性血尿原因就诊;1例因肉眼血尿伴急性尿潴留就诊。10例术前经B超、静脉肾盂造影,膀胱镜检查,肛门指检提示:膀胱肿瘤并前列腺增生。术前病理学检查证实为:膀胱移行细胞癌Ⅰ、Ⅱ级,临床诊断为膀胱癌T1～T2 期;1例因前列腺增生症行经尿道前列腺汽化术,术中发现并发膀胱癌。癌肿位于膀胱三角区5例…     

维奥欣治疗冠心病心绞痛40例临床观察

1998年 5月至 1999年 10月 ,应用维奥欣治疗冠心病心绞痛患者 40例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文 80例冠心病心绞痛患者来自心血管专科门诊与住院患者 ,其诊断均符合 WHO制订的缺血性心脏病诊断标准。随机分为两组 :治疗组 40例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 44～ 81岁 ,平均 6 3± 4岁 ;病程 1～ 2 5年 ,平均 6 .8± 4.2年 ;合并高血脂 16例 ,稳定性心绞痛 17例 ,不稳定性心绞痛2 3例。对照组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 41～ 79岁 ,平均 6 2 .8± 5 .1岁 ;病程 9个月～ 2 3年 ,平均 7± 3.8年 ;合并高…     

Madigan前列腺切除术护理体会

前列腺增生症目前手术治疗仍为有效的方法 ,随着手术广泛开展 ,前列腺手术护理的重要性也就比较突出 ,术后恢复顺利与否 ,除手术操作外 ,与护理质量有密切关系。我院自 1998年～ 2 0 0 0年行 Madigan前列腺切除术 (耻骨后保留尿道前列腺切除术 ) 2 6例 ,疗效满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄 5 0岁～ 82岁 ,平均 6 7岁 ;病程 1年～2 0年。残余尿 6 0 ml～ 12 0 ml14例 ,急性尿潴留 12例 ,前列腺增生 °19例 ,增生 °7例 ,合并尿路感染 17例 ,肾积水、肾功能不全 5例 ,膀胱结石 3例 ,高血压 14例 ,糖尿病 6例。2…     

经尿道膀胱肿瘤合并前列腺增生气化电切术

随着腔内技术在泌尿外科的应用 ,经尿道前列腺气化电切术近年来得以广泛开展。我科自 2 0 0 1年起对 9例膀胱肿瘤合并前列腺增生症病人采用经尿道气化电切术 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,年龄 62～ 85岁 ,平均 70 7岁。单发肿瘤 6例 ,多发肿瘤 3例 ,且均为初发。 9例术前均有排尿不畅病史 6～ 2 0年 ,平均 9 5年。其中尿潴留史 3例 ,经Ｂ超肛检证实前列腺增生。 9例病人中有 5例伴有冠心病、慢支肺气肿 ,均因无痛性血尿就诊。术前膀胱镜检查及病理证实为移行细胞乳头状癌 ,病理分级Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 2例…