HPV联合TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析

目的:了解武汉地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况及其分布特点,探讨HPV与宫颈液基薄层细胞学(TCT)联合检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值。方法:选取2018-08-2020-07在武汉科技大学附属天佑医院妇产科进行宫颈癌前病变筛查的5 996例患者,分别进行HPV和TCT检测,其中HPV16/18检测(至少一个为阳性)或/和TCT检测异常的507例患者,进一步做宫颈组织病理学检查,对照分析TCT、HPV及组织病理学检查结果。结果:此次纳入对象HPV感染率为17.53%,感染率最高的为HPV33型(5.95%),单一型感染率最高(14.33%),二重及以上感染逐渐减少(3.20%))。61-65岁受检者HPV检出率最高(20.34%);HPV16/18检出率随着TCT检查严重程度的加重呈增高趋势(P0.05);HPV16/18检测阳性检出率为5.89%,TCT检测异常检出率为6.84%,HPV16/18联合TCT检测异常检出率为8.46%,联合检测优于单独检测。结论:本地区HPV感染以33型和16型为主;高危型HPV感染与宫颈细胞学异常的严重程度有关;HPV联合TCT检测能提高宫颈癌前病变筛查能力。     

HPV感染和宫颈病变的相关性分析

目的研究北京地区女性HPV感染和宫颈病变关系。方法选择于2014年5月至2018年12月于民航总医院妇产科就诊行阴道镜并取活检的患者,按照宫颈活体病理结果分为无宫颈病变组,LSIL组,HSIL组,宫颈癌组,对其宫颈细胞学、HPV感染和病理结果进行相关性分析。结果共收集2634例患者,无病变组752例,LSIL组1348例,HSIL组497例,宫颈癌组37例。宫颈病变患者共1882例,占71.5%。宫颈鳞状上皮内瘤变及宫颈癌的的高发年龄为30-44岁。HSIL组、LSIL组和宫颈癌组最常见的感染型别均为HPV16型,LSIL组第二三位感染型别依次为HPV 52、HPV58,HSIL组第二三位感染型别依次为HPV 58、HPV52。第四位均为HPV18型;在宫颈癌组中HPV18感染居第二位,HPV52、HPV58、HPV33、HPV68并列位于第四位。结论符合入组条件者发生宫颈病变几率高,应及早行阴道镜检查,重视30-44岁女性的筛查。TCT的阳性结果比阴性结果更有意义,建议TCT与HPV联合筛查减少漏诊率(尤其是30-44岁女性)。除HPV16、18外,建议HPV52、58的感染及时转诊阴道镜检查。     

TCT、高危型HPV检测筛查诊断宫颈癌及癌前病变的病理学对照研究

目的:研究液基薄层细胞学检测(Thinprep cytologic test,TCT)、高危型人乳头瘤状病毒(Human papillomavirus,HPV)检测筛查诊断宫颈癌及癌前病变的病理学对照.方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月期间于我院进行宫颈癌筛查的127例女性患者临床资料,分别进行TCT、高危型HPV、宫颈组织检测.以病理学结果为金标准,对比TCT、高危型HPV检出率以及诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:经检查127例进行宫颈癌筛查女性经宫颈活体组织检查确诊为宫颈病变者51例,其中LSIL19例、HISL32例;宫颈癌患者9例;其余67例未发现宫颈癌及癌前病变.TCT检出37例,检出率为61.67％;高危型HPV检出40例,检出率为66.67％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).TCT检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阳性预测值略低于高危型HPV检测,但组间比较差异无统计学意义((P>0.05).结论:TCT、高危型HPV检测在宫颈癌及癌前病变筛查中具有重要价值,临床可根据患者个人情况进行选择.     

液基细胞学技术联合高危HPV-DNA检测对宫颈癌前病变的诊断效度

目的: 探讨液基细胞学检查技术(LCT)联合高危人乳头状瘤病毒DNA(HPV-DNA)检测诊断宫颈癌前病变的效度。方法: 对2007年12月~2010年12月来我院行体检的19~65岁的6 521名女性采用LCT进行宫颈癌的筛查,以及HPV分型基因芯片检测系统进行18种高危HPV基因亚型检测。对上述检测阳性者行阴道镜下宫颈活组织检查,对检测均阴性者依其意愿进行阴道镜下宫颈活组织检查。结果: LCT阳性(≥ASCUS)152例,HPV阳性86例,其中二者均为阳性的有42例,LCT和HPV均为阴性的有6 325例;LCT阳性的152例和HPV阳性的86例中病理活组织检查结果为阳性(≥CIN I)的分别有112例和68例,其中LCT和HPV均阳性的42例中病理活组织检查阳性的有34例。LCT和HPV均为阴性的6 325例中有2 000人自愿行病理检查,其中1人病理检查结果为阳性。LCT诊断宫颈癌前病变的灵敏度为76.19%,特异度为98.05%;HPV检测诊断宫颈癌前病变的灵敏度为46.26%,特异度为99.12%;两方法联合诊断(其中1项阳性即判定为患者)宫颈癌前病变的灵敏度为99.32%,特异度为99.61%。结论: 液基细胞检测技术和高危HPV-DNA检测的联合应用优于单项技术检测,对于宫颈癌前病变的筛检具有重要意义。     

HPV高危型别检测联合细胞学检查对宫颈病变筛查的研究

目的 研究人乳头瘤病毒HPV高危型别检测联合液基薄层细胞学检查（TCT）及阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变筛查的诊断价值。方法 对1375例宫颈组织细胞样本进行HPV高危型别检测,对其中阳性样本进行TCT检查,有宫颈上皮内瘤变者（CIN）行阴道镜下活检病理组织学确诊。HPV高危型别检测采用双色荧光定量PCR方法进行8种高危型HPV DNA（主要高危型：HPV16,18,45,31）和次要高危型（HPV33,52,58,67）分型及病毒载量检测。结果 1375例样本高危型HPV DNA检测结果为阳性256例,阳性率为18.62％;TCT结果为WNL的样本高危型HPV的感染率为16.41％ （42/256）;TCT结果为ASCUS以上的样本高危型HPV的感染率为83.59％（ 214/256）。HPV各型别的病毒载量在TCT结果为WNL、ASCUS及LSIL/HSIL/SCC之间差异无统计学意义（P＞0.5）。TCT与阴道镜的阳性符合率分别为WNL-正常或炎症92.86％（ 39/42）,LISL-CIN I 81.36％（48/59）,HSIL-CIN Ⅱ＆Ⅲ 85.19％ （23/27）,SCC-宫颈癌9/10。结论 HPV高危型别检测联合TCT技术及阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,可作为宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（ CIN）筛查的可靠早期诊断方法,具有重要临床应用价值。     

宫颈超薄液基细胞学、HPV-DNA以及阴道镜检查对早期宫颈癌的筛查价值分析

目的分析宫颈超薄液基细胞学、HPV-DNA以及阴道镜检查对早期宫颈癌筛查价值的研究。方法选取2017年3月至2018年3月于我院就诊行宫颈防癌筛查的19347例妇女作为研究对象,根据其筛查方法可知其中14547例行宫颈超薄液基细胞学(LCT)筛查,4800例行HPV-DNA筛查,对于LCT和HPV筛查阳性者再给予阴道镜下宫颈组织活检和病理学检查,以病理学检查作为最终诊断结果,回顾性分析LCT、HPV的检出率及符合率,比较分析其优、缺点。结果 LCT筛查中阳性检出率为7.86%,HPV-DNA阳性检出率为11.67%,后者明显高于前者(P0.05),差异有统计学意义;LCT与阴道镜病理检查符合率为52.01%,HPV-DNA符合率为45.71%,差异没有统计学意义(P0.05)。结论 LCT与HPV-DNA筛查存在各自优、缺点,LCT联合HPV-DNA筛查为最佳组合方案,二者可以互补,明显减少漏诊率,提高宫颈癌病变检出率,在宫颈癌病变早期筛查中具有重要意义;LCT、HPV阳性筛查结果需经阴道镜宫颈活检病理诊断确诊,以指导病人的随访及治疗。     

宫颈上皮内瘤样病变患者高危型HPV感染基因分型分析

目的了解宫颈上皮内瘤变患者的高危型HPV的感染及其分型和不同程度宫颈病变的主要感染型别情况。方法应用型特异PCR检测宫颈癌前病变的患者的主要高危型HPV-16、18、33、58的感染及其分型情况的相关性研究。结果在本研究宫颈上皮内瘤变患者98例中,4种高危型HPV的总阳性例数为73例,HPV总的感染率为74.5%,存在多重感染。其中HPV-16、18、33、58的总感染率分别为53.1%、38.7%、17.3%和30.6%。CIN的Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ3组患者的4种高危型HPV的感染率分别为42.9%、61.1%和93.2%。结论主要高危型HPV在宫颈上皮内瘤变患者中感染的主要型别依次为HPV16、HPV18、HPV58、HPV33,主要为HPV16和HPV18型;不同程度CIN的高危型HPV的总感染率不同,随病变程度的加重而增加。     

HPV16、18、31、33亚型在≥30岁妇女宫颈癌筛查中的作用

目的 探讨HPV16、18、31、33亚型感染在≥30岁妇女宫颈癌筛查中的作用.方法 2008年1月至2009年3月在我院妇产科门诊同时行宫颈TCT及HPV-DNA分型检测的≥30岁妇女,对其中HPV16、18、31、33亚型检测阳性的妇女进一步行阴道镜及宫颈活检病理检查,分析HPV16、18、31、33亚型感染与宫颈浸润癌及CINⅡ、Ⅲ的相关性.结果 275例HPV16、18、31、33亚型检测阳性妇女,年龄30～72（41.76±8.88）岁;16亚型感染占64.0%,单一亚型感染占64.7%;210例细胞学异常的妇女中有127例（60.5%）诊断为CINⅡ＋.在宫颈细胞学结果为ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC及AGC患者中分别检出CINⅡ＋的为32.6%、67.8%、42.3%、81.8%、100.0%、50.0%（P=0.000）;在65例细胞学正常的妇女中,宫颈活检组织病理学检出CINⅡ、Ⅲ患者10例（15.4%）,占所有被检出CINⅡ＋的7.3%,其中9例发现在HPV16亚型感染者中.结论 HPV16、18、31、33亚型感染在≥30岁妇女宫颈癌筛查中具有作用,可在细胞学正常的妇女中额外检出7.3%的CINⅡ、Ⅲ,尤其是在HPV16亚型感染的妇女中.     

细胞图像DNA倍体分析结合高危型HPV、支原体和衣原体检查与宫颈上皮内瘤变相关性研究CSCD

目的 探讨宫颈细胞DNA倍体、高危型HPV、支原体和衣原体检测结果与宫颈上皮内瘤变的相关性,以期结合宫颈感染情况,预测宫颈筛查结果阳性妇女真正罹患宫颈癌前病变的风险,避免宫颈过度治疗.方法 将参加筛查的285名育龄妇女分别采用宫颈细胞图像DNA倍体分析（DNA-ICM）、高危型HPV检查（PCR法）、支原体（UU/Mh）以及衣原体（CT）检查.以阴道镜下宫颈活检的病理学诊断为金标准,分别计算了各种检查方式,对宫颈病变诊断的敏感性、特异性、预测值等.结果 在285个病例的活检结果中,共有慢性炎症179例,CIN Ⅰ级60例,CIN Ⅱ级20例,CINⅢ级25例;癌1例.Logistic回归分析显示,细胞DNA倍体异常与宫颈癌及癌前病变相关性最为显著,其次为高危型HPV感染.UU/Mh和CT感染均无明显相关性.所有存在微生物感染患者中,CINⅠ罹患者中32.43％为双因素感染,而CIN Ⅲ患者为56％.而在CIN Ⅱ中单独出现HR HPV感染的占50.00％,而CIN Ⅲ中占40％.结论 宫颈细胞DNA倍体阳性合并高危型HPV感染者应高度警惕为癌变高危人群,若同时出现UU/Mh感染,将有助于提高诊断的准确性.     

人乳头瘤病毒(HPV)感染与子宫颈癌的早期筛查

子宫颈癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤。人乳头瘤病毒(HPV)感染是诱发宫颈癌的直接原因,也是目前人类所有癌症中唯一病因明确的恶性肿瘤。我们用高危型HPV-DNA杂交捕获试验,对907例高危人群进行筛查,检出HPV-DNA阳性315例,并对阳性患者进行随访,自然转阴率为67%,阳性患者中,经阴道镜宫颈活检,病理诊断,发现宫颈癌3例。提示HPV-DNA定期筛查,发现异常情况早诊断早治疗是降低宫颈癌发生的关键。     

三明地区人乳头瘤病毒（HPV）感染FQ-PCR检测与宫颈病变的关系

目的通过对三明地区妇女感染HPV情况的调查,为三明地区妇女感染HPV的预防提供科学依据。方法采用聚合酶多重核酸扩增荧光检测方法检测女性宫颈口脱落细胞进行13种高危型,5种低危型人乳头瘤状病毒（HPV）检测和分型。结果在129例正常组女性宫颈口脱落细胞标本中,HPV高危型和低危型阳性总检出率为29.5%（38/129）,其中高危型检出率为31%,低危型为69%。421例各种不同宫颈病变总检出率为89.3%（376/421）。其中宫颈炎症高危型检出率52%,低危型为48%;CINⅠ高危型为74%,低危型为26%;CIN Ⅱ高危型为84%,低危型为16%;CIN Ⅲ高危型为92%,低危型为8%;宫颈鳞癌高危型为100%;宫颈腺癌高危型为100%;宫颈湿疣高危型为94%,低危型为6%。结论随着宫颈病变的加重,CIN级别的增加,HPV感染率上升,在较高级别的宫颈病变中,大多为高危型HPV感染。     

膜杂交技术检测HPV基因分型联合液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用

目的采用膜杂交法对人乳头瘤病毒（HPV）进行基因分型,液基细胞学检测细胞分级,用作宫颈癌筛查手段的临床价值和意义。方法采用膜杂交法检测23个HPV基因型别（低危型：HPV6、11、42、43、45和高危型：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4）和液基细胞学（TCT）作为宫颈癌和癌前病变的筛查。结果781例临床样本中,HPV阳性360例;占46.02%,其中单一型HPV感染中,低危型占34%、高危型占60%、二型和二型以上混合感染占6%。TCT检查≥ASCUS 184例占27%。结论本地区宫颈疾患人群中,存在较高的HPV感染率;随着TCT级别的升高,HPV感染率、特别是高危型的感染率明显升高。HPV基因分型检测是有价值的辅助诊断技术,与细胞学联合,是最佳的宫颈癌筛查的方案。     

实时荧光定量PCR法与杂交捕获法在高危型HPV检测中的比较

大量研究已经证明,人乳头瘤病毒感染(HPV),特别是高危型人乳头瘤病毒感染,在妇女宫颈疾病的发生和发展中起着重要的作用。HPV感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)的主要病因,高危型HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的必要条件。据报道[1],宫颈癌患者HPV阳性率可达到99.7%,HPV感染使宫颈癌的相对危险性增加200多倍,是可     

妇科门诊患者HPV分型检测及结果分析

目的探讨人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）的感染在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及浸润性宫颈癌（ICC）中的表达,旨在提高宫颈上皮内瘤样病变及浸润性宫颈癌的诊断率。方法对就诊的有宫颈疾患的妇女794例,采用导流杂交HPV基因分型技术进行DNA检测。结果 HPV检测阳性113例,阳性率14.23%,其中单一型别HPV感染84例,占总数的74.33%,多型别感染的29例,占总数的25.67%,最常见的HPV基因型为52、16、58、18、53高危型感染率较低危型相比,上升趋势更为明显。结论在宫颈病变筛查中HPV检测可提高细胞学检测的有效性,是早期诊断CINⅢ及ICC的一个重要辅助方法。     

安岳地区女性高危型HPV基因分型结果分析

目的 分析安岳地区女性高危型人乳头瘤病毒的感染以及各亚型的分布情况,为本地区宫颈癌防治及流行病学研究提供依据。方法 收集2016年1月~2017年12月年安岳地区自愿进行15种高危型HPV检测的女性宫颈脱落细胞标本2078例,应用实时荧光定量PCR进行包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68在内的15种HR-HPV检测,分析HR-HPV在人群中的总体和不同年龄段感染情况以及各亚型的分布特点。结果 2078例女性宫颈脱落细胞标本总阳性检出率为22.81%,其中单一感染占17.37%,混合感染占5.44%;在各年龄组中＜20岁组与＞60岁年龄组HR-HPV感染率最高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;15种高危型中检出前五位的依次为:52型、16型、31型、53型、58型。结论 本地区女性人群的高危型HPV检出率较高,对本地区相关人群进行高危型HPV筛查非常必要。     

2400例宫颈细胞脱落标本HPV筛查及荧光PCR基因分型和定量

目的建立快速、灵敏的HPV筛查方法及探讨HPV基因型与宫颈癌之间的关系.方法用细胞涂片法和传统PCR对2400例年龄在18～65岁的厦门郊区妇女进行筛查,对PCR阳性标本进一步进行荧光PCR基因分型和定量.结果 2400例宫颈脱落细胞普查中有宫颈原位癌4例、CIN(癌前病变)Ⅰ～Ⅲ级7例;PCR定性筛查这些标本中有84例阳性,阳性率为3.5%.对这84例阳性标本进行荧光基因分型和定量,发现13例HPV-16、18型阳性,其中HPV-16型阳性8例(占9.52%),HPV-18型阳性5例(5.95%),并且HPV-DNA拷贝数在3.6×103到5.6×107之间.在HPV-16、18型阳性的患者中宫颈原位癌3例(占75%)、CINⅠ-Ⅲ级5例(占71%).结论 HPV-16、18型与宫颈癌之间有高度相关性.     

HR-HPV感染检测在宫颈癌临床筛查中的意义

目的 探讨将HK-HPV检测作为宫颈癌及癌前病变筛查手段的意义.方法 对我院宫颈疾病门诊就诊668例患者进行HPV/DNA的杂交捕获法二代(HPV-HCⅡ)检测,作为宫颈癌及其癌前病变的初筛.结果 HPV阳性193例(28.89%),平均年龄36.25岁;HPV阴性475例(71.11%),平均年龄40.3岁.HPV阳性者阴道镜下多点活检.结果 :CIN Ⅰ 18例(9.32%)、CINⅡ 16例(8.29%)、CINⅢ2例(1.1996)、宫颈癌15例(7.77%)、疣状增生31例(16.06%)、慢性宫颈炎111(57.5%).结论 HR-HPV检测是有价值的辅助诊断技术,与阴道镜下活检为最准确宫颈癌筛查方素.     

湖南省24817例体检妇女筛查宫颈病变结果分析

目的了解湖南地区妇女宫颈病变状况,探索最佳的普查方法。方法回顾分析2012年7月至2013年7月在中南大学湘雅三医院体检中心进行妇科普查的24 817例已婚妇女常规检查,包括宫颈细胞学检查(新柏氏膜式液基薄层细胞学检查法(TCT)或巴氏涂片法)、高危型人乳头状瘤病毒(HPV-DNA)检测、HPV阳性或TCT异常者进行阴道镜病理组织学检查。结果 24 817例体检妇女中发现慢性宫颈炎14 779例,患病率为59.6%;TCT检查组进行早期宫颈癌及癌前病变筛查的敏感性为92.56%,特异性为80.05%,阳性率2.95%,假阴性率为0.18%,巴氏涂片细胞学检查组敏感性为57.35%,特异性为97.33%,阳性率1.45%,假阴性率为1.65%,两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。16.61%的体检者HPV-DNA感染阳性;709例有组织病理结果,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级46例、CINⅡ36例、CINⅢ48例、早期侵袭性宫颈癌10例;以组织病理学结果为诊断标准,TCT异常组的宫颈瘤变率(31.4%),高于TCT正常组瘤变率(4.8%)(P0.05)。也显著高于HPV-DNA阳性组(19.47%)(P0.05)。结论 TCT和HPV-DNA联合检查有助于宫颈上皮内瘤变的早期诊断,在宫颈癌早期诊断中优于巴氏涂片细胞学检查+HPV检测,是推荐宫颈病变和早期宫颈癌筛查的最佳方案。     

机会性筛查人群中高危型人乳头瘤病毒与宫颈病变相关性的分析

目的 研究第二代杂交捕获法(HC2)高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测阳性样品中HPV与宫颈病变的相关性.方法 随机抽取HC2阳性患者602名(344名行细胞学检查),采用PCR-反向点杂交(RDB)法对HPV分型并分析HPV型别与细胞学的相关性.结果 602例患者PCR阳性率94.5%;HPV分型检出率依次为HPV16、52、58、56、39等;HC2检测谱外单独感染24例;HPV16、HPV16/18与ASCUS、LSIL、HSIL有明显相关性.结论 机会性筛查人群中最常见HPV型别依次为HPV16、52、58;HC2检测的假阳性率为4.0%;HPV16与宫颈病变程度相关.     

机会性筛查人群中高危型人乳头瘤病毒与宫颈病变相关性的分析

目的 研究第二代杂交捕获法(HC2)高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测阳性样品中HPV与宫颈病变的相关性.方法 随机抽取HC2阳性患者602名(344名行细胞学检查),采用PCR-反向点杂交(RDB)法对HPV分型并分析HPV型别与细胞学的相关性.结果 602例患者PCR阳性率94.5%;HPV分型检出率依次为HPV16、52、58、56、39等;HC2检测谱外单独感染24例;HPV16、HPV16/18与ASCUS、LSIL、HSIL有明显相关性.结论 机会性筛查人群中最常见HPV型别依次为HPV16、52、58;HC2检测的假阳性率为4.0%;HPV16与宫颈病变程度相关.