高强度聚焦超声（HIFU）治疗儿童实体瘤的麻醉分析

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗儿童实体瘤麻醉方法及特点。方法：回顾性分析16例HIFU治疗儿童实体瘤的麻醉方法,采用丙泊酚、咪达唑仑、瑞芬太尼和顺式阿曲库胺静脉复合,间断吸入七氟烷,气管内插管控制呼吸,术中持续监测BP、HR、ECG、SpO2、PETCO2及鼻咽温。记录麻醉诱导时、手术开始、术中1h、结束前1h及清醒拔管后的BP、HR及动脉血气。结果：16例患儿血流动力学稳定,各时点血气分析正常。麻醉时间184min至648min（330±42）min,苏醒时间3min至11min（5±3.2）min;无1例并发症发生。结论：静吸复合、气管插管全麻是高强度聚焦超声治疗儿童实体瘤安全有效的麻醉方法。     

间接免疫荧光法检测冠心病患者外周血单个核细胞PP65抗原

目的：了解冠心病患者外周血单个核细胞巨细胞病毒活动感染情况,并探讨动脉粥样硬化与HCMV感染的关系。方法：运用间接免疫荧光的方法,对29例冠心病患者、39例其他心血管病患者以及42例正常对照组外周血单个核细胞巨细胞病毒PP65抗原进行检测,并运用免疫散射比浊法对各组CRP进行测定。结果：29例冠心病患者中巨细胞病毒pp65抗原阳性者7例,占24．1％;与其他心血管患者中巨细胞病毒pp65抗原阳性率（5．1％）以及正常对照组巨细胞病毒pp65抗原阳性率（2．4%）相比明显升高,29例冠心病患者CRP水平（5．06±1．79mg/L）也明显高于其它两组（P〈0.05）。结论：冠心病患者外周血单个核细胞巨细胞病毒活动感染可能在动脉粥样硬化的发展过程中有重要作用。     

头高15°倾斜位吸氧去氮对肥胖患者耐受呼吸暂停安全时限的影响

目的;探讨全麻诱导插管期间,头高15°倾斜位与平卧位吸氧去氮两种给氧方式对肥胖患者耐受呼吸暂停安全时限的影响。方法：选择年龄21-63岁,BMI〉28 kg/m2,ASAI-II级择期手术的全麻插管病人62例。将其随机分为平卧位（30例）和头高15°倾斜位（32例）两组,常规静脉麻醉诱导,诱导期以10L/min的氧流量...     

超激光配合电针推拿治疗腰椎后关节紊乱症的疗效观察

目的：观察超激光治疗腰椎后关节紊乱症的临床疗效。方法：于2002年5月至2005年5月选择在广州军区广州总医院康复理疗科治疗的腰椎后关节紊乱症患者69例,采用随机数字表法将69例患者随机分为2组,治疗组35例和对照组34例。对照组运用按、揉、捏、拿、滚等手法在患者摇部上下操作,再做适当的腰部被动活动,约20分钟;再做电针灸治疗,在辨证论治和经络学说指导下,根据病证以循经取穴为主。进针得气后接G-6805Ⅱ型电针治疗仪,选用连续波。30分钟后起针,每天1次,10天为1疗程。治疗组在常规治疗的基础上,予以超激光照射治疗。主要照射腰腿部痛区,选择两到三个点治疗,每个点10分钟,1次／每天,10次为一个疗程,疗程间隔2天。治疗2个疗程后,采用1994年国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》,康复：改善率为100％,症状体征消失或基本消失,功能恢复正常或基本正常;显效：改善率大于60％,症状体征基本消失,功能恢复基本正常;有效：改善率25％至60％,症状体征、功能有所改善;无效：改善率小于25％,症状体征无改善或加重。腰腿部疼痛的评价内容,使用目测模拟评估法。评定以0分表示无痛,10分表示患者感受最痛、无法忍受。结果：69例患者均进入结果分析。①经20次治疗后,治疗组总有效率高于对照组（1000％,91．2％,P〈0．01）。②疼痛视觉模拟评估法（针VAS）治疗前后比较：在镇痛方面,两组在治疗10次和20次后,疼痛较治疗前均有较为明显缓解（3．01±0．12,0．81±0．22,4．87±0．37;3．96±0．32,2．87±0．49,4．87±0．25）,治疗组治疗第20次后较对照组评分明显降低（0．81±0．22,2．87±0．49,P〈0．01）。结论：超激光照射治疗腰腿可明显提高疗效,并对腰椎后关节紊乱症患者的疼痛?     

半导体激光对跟痛症患者疼痛症状的改善作用

目的：探讨半导体激光治疗改善跟痛症患者疼痛症状的效果。方法：于2004年1月至2007年1月选择在广州军区广州总医院康复理疗科治疗的对跟痛症患者72例,采用随机数字表法将72例患者随机分为2组,治疗组37例和对照组35例,对照组采用小针刀。治疗组在小针刀的基础上,治疗组予以半导体激光照射治疗。主要照射足跟压痛最明显部位或呈条索点。在半导体激光治疗20次后,采用《中医病证诊断疗效标准》评定疗效。改善率为100％时为康复：足跟疼痛消失,行走或站立时足跟部无疼痛;改善率大于60％为显效：足跟无疼痛,行走稍有疼痛,接近正常功能;改善率为25％至60％为有效：足跟有轻压痛,行走或站立仍有疼痛,较治疗前减轻;改善率小于25％为无效：疼痛未减轻,行走疼痛同治疗前。足跟疼痛的评价内容,使用目测类比评估法。评定以0分表示无痛,10分表示患者感受最痛、无法忍受。结果：72例跟痛症患者均进入结果分析。①经20次半导体激光治疗后,治疗组总有效率高于对照组（94．6％,85．7％,P〈0．01）。②疼痛视觉类比评估法（VAS）治疗前后比较：在镇痛方面,两组在治疗10次和20次后,疼痛较治疗前均有较为明显缓解（3．38±0．27,0．80±0．12,6．40±0．47,3．99±0．38,2．89±0．23,5．99±0．38）,治疗组治疗第20次后较对照组评分明显降低（0．80±0．12,2,89±0．23,P〈0．01）。结论：半导体激光结合小针刀治疗跟痛症有明显临床疗效,并对患者的疼痛症状有明显的改善作用,较常规小针刀治疗更有效。半导体激光照射对跟痛症患者疼痛的康复治疗有明显作用。     

对缺血性脑卒中患者二级预防、卒中风险及日常生活能力的门诊随访调查研究

目的：通过调查及概述本院门诊缺血性卒中患者的医疗现状，评价神经科门诊缺血性卒中患者二级预防中期随访结果，Essen卒中风险评分量表（EsRS）的有效性和可靠性及其与日常生活能力评定（mRS）的相关性。方法：以2010．7至2010．9内新发脑梗死门诊随访患者为研究对象，调查患者基本情况、危险因素、合并用药情况，并进行Essen及mRS评分。1年后随访患者，评价心脑血管终点事件发生率及其与Essen评分的关系。结果：人组102例患者，平均年龄67．4±岁，分别伴有糖尿病、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化性疾病，追踪其一年后使用抗血小板药、降压药、降脂药及降糖药的比例。Essen评分与mRS评分呈正向相关关系；EsRS≥3分的患者终点事件发生率显著高于EsRs〈3分的患者。结论：目前缺血性脑卒中的二级预防仍存在药物应用不足、慢性基础疾病控制率低、长期依从性较差等情况。Essen评分可以有效地评估患者发生终点事件的风险以及缺血性脑卒中患者的预后。     

血管回声跟踪技术评价糖尿病患者颈动脉弹性与下肢动脉粥样硬化的相关性

目的：利用血管回声跟踪技术（ET）研究糖尿病（DM）患者颈动脉弹性与下肢动脉粥样硬化病变的相关性。方法：选择116例糖尿病患者分别进行颈动脉弹性检查和下肢血管彩超检查,根据血管彩超检查结果分为无下肢动脉粥样硬化病变组（对照组A）和下肢动脉粥样硬化病变组,下肢动脉粥样硬化病变组又根据下肢动脉血管的狭窄程度由轻至重依次分为B、C、D、E四组。分析比较各组间应用髓检查获得的颈动脉弹性参数,即压力应变弹性系数（Ep）、僵硬度（β）、顺应性（AC）、增大指数（AI）、脉冲波传导速度（PWVβ）。结果：下肢动脉粥样硬化病变组Ep取PWvp值较对照组明显增高,Ac值较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,随着各组间下肢动脉病变程度的不断加重,Ep取Pw邯值增加明显,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,参数AI在各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血管回声跟踪技术能揭示糖尿病患者颈动脉弹性参数与下肢动脉粥样硬化病变程度的相关性,是评价糖尿病下肢动脉粥样硬化病变的有效方法。     

醒脑静注射液对呼吸机相关性肺炎患者免疫因子和临床预后的影响

目的：研究呼吸机相关性肺炎（ventilator assoeiated pneunionia．VAP）病人血清C反应蛋白（C roactive protein,CRP）,白细胞介素-6（interleukin-6．IL-6）．肿瘤坏死因子α（Tumor Necrosis Factor-α TNF-α）的变化及其与机械通气（mechanical ventilation,MV）时间的相互关系,探讨醒脑静注射液对VAP患者的治疗作用及其与临床预后的关系。方法：61例VAP病人随机分为两组。治疗组（基础治疗辅助醒脑静注射液治疗组）,对照组（基础治疗组）,治疗前,治疗后第1、3、5、7天测定血清CRP,IL-6,TNF—α的动态变化。比较治疗前,治疗后第3dX线胸片变化。统计MV时间（h）和脱机成功率：结果;61例VAP病人治疗前血清CRP,IL-6,TNF-α较正常水平均明显升高。治疗组血清CRP在治疗后第7d为（31．31±11．52）mg／L,较对照组（56．09±16．82）mg／L明显下降（P〈0.05）。治疗后第5d血清IL-6为（199．68±37.76）ng/L和TNF-α为（53．60±23．22）ng/L,较对照组IL-6（229．67±30．21）ng／L和TNF-α（6775±1761）ng／L,开始下降（P〈0.05）;治疗后第7dIL-6（161.66±22．49）ng/L和TNF—α（36．88±1706）ng/L,较对照组IL-6（212．37±26．84）ng/L和TNF-α（53．56±15．36）ng/L明显p降（P〈0．05）。治疗组MV时间（85．48±20．89）h,较对照组（100．75±28．70）h缩短（P〈0．05）.治疗组3d后x线胸片改善率为92．86％（26／28）,脱机成功率为92．86%（26／28）,均高于对照组（P〈005）,治疗组,治疗后第7d血清CRP,IL-6和TNF—α与机械通气时间呈正相关,结论;醒脑静注射液在辅助VAP综合治疗中,通过抑制过度的炎症反应,部分恢复机体免疫功能,有助于减弱VAP后继发多脏器功能损害,从而缩短MV时间,改善VAP预后,可以在临床中使用。     

长期配戴角膜塑形镜对角膜内皮细胞的影响观察

目的：评价近视眼患者长期配戴角膜塑形镜后不同时期角膜内皮细胞密度和形态的情况。方法：用非接触型角膜内皮显微镜对22例（44眼）配戴角膜塑形镜者,在戴镜前、戴镜后1年及2年作角膜内皮细胞照相观察。结果：戴镜前、戴镜后1年及2年角膜内皮细胞密度分别为（3228±168）个／mm2、（3192±172）个／mm2及（3178...     

狗股动脉准分子激光加球囊血管成形术即期效果观察

对２０条血栓闭塞性狗股动脉行准分子激光血管成形术（ＥＬＡ），血管再通率为８５％（１７／２０），并发症为血管穿孔，发生率为１５％（３／２０），所有再通血管均加用球囊血管扩张成形术（ＢＡ），血管直径及残余狭窄程度均进一步改善（ＢＡ：２．０４±０．１６ｍｍＶｓＥＬＡ：１．２０±０．１４ｍｍ，Ｐ＜０．０５，ＢＡ：２０±７％ＶｓＥＬＡ：５４±５％，Ｐ＜０．０１），表明准分子激光加球囊扩张血管成形术是治疗外周闭塞性血管疾病的安全有效方法之一。     

后路经伤椎椎弓根螺钉结合短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的：探讨后路经伤椎椎弓根螺钉结合短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的临床疗效。方法：2006年6月至2009年2月对37例胸腰椎爆裂性骨折患者采用短节段椎弓根螺钉系统同时经伤椎椎弓根内固定治疗。所有患者术前、术后、随访均行X线检查,测量伤椎椎体前缘高度值、Cobb’s角,术前CT和术中3D-CT测量椎管骨折块占位比。观察术后并发症和脊髓神经功能恢复情况。结果：患者随访6个月至30个月,平均16.5±7.8个月。伤椎均顺利完成椎弓根螺钉植入,螺钉位置及稳定性良好。无切口感染,无脊髓神经症状加重,无内固定松动及断裂现象。伤椎前缘高度恢复满意,术后、末次随访（87.13±8.36）%、（85.91±9.42）%均较术前（47.78±13.56）%明显恢复（P〈0.05）。伤椎Cobb’s角术后、末次随访（6.74±4.78）°（、7.45±5.04）°均较术前（28.96±5.48）°减少（P〈0,05）。术中3D-CT测量椎管内骨块占位比为（7.38±2.11）%较术前（35.23±18.63）%减少（P〈0.05）。脊髓神经功能较术前均有1级至2级的恢复。结论：后路经伤椎椎弓根螺钉结合短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折可增加骨折固定稳定性,有效恢复和维持伤椎高度,矫正后凸畸形,获得满意临床疗效。     

体外循环下室间隔缺损修补术对小儿血液主要生化指标的影响

目的：分析在体外循环下室间隔缺损修补术过程中小儿血液主要生化指标监测值的变化情况,为临床工作提供参考。方法：回顾性分析我院2008年1月至2010年12月行全身麻醉＋体外循环下室间隔缺损修补术患儿的临床资料,统计体外循环过程中监测值,经SPSS17.0软件进行统计学处理。结果：本组血Na＋无显著变化（P〉0.05）,血K＋在开放升主动脉之后较转机前升高（P〈0.05）,波动幅度均在正常生理范围内。血Ca2＋、Hb和HCT在转机后均下降（P〈0.05）;血Ca2＋开放升主动脉后回升（P〈0.05）,停机后恢复至转机前正常水平（P〉0.05）;Hb和HCT停机后较转机前降低（P〈0.05）。PH在停机后下降（P〈0.05）,波动幅度在正常生理范围内;PCO2、TCO2、HCO3-均在停机后升高（P〈0.05）;Lac和Glu转机至停机后升高（P〈0.05）,Lac波动幅度在正常生理范围内,高Glu指示高血糖。结论：监控血K＋,改善血红蛋白含量和红细胞压积,及时干预血乳酸升高和高血糖,对手术安全顺利进行有重要意义。     

氦-氖激光穴位照射对广泛性子宫切除术后膀胱功能恢复的影响

目的：研究氦-氖激光穴位照射对广泛性子宫切除术后膀胱功能恢复的影响。方法：192例因宫颈癌IB~ⅡA期而行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的患者随机分为三组,即对照组,药物组和激光组,每组64例。对照组常规留置尿管和膀胱冲洗;药物组在对照组基础上,于术后第8-13天口服溴吡斯的明,第11~13天加服坦素罗辛;激光组在对照组基础上,于术后第8~13天采用氦—氖激光穴位照射治疗。所有患者于术后第14天拔除导尿管,第15天行残余尿量测定。结果：对照组、药物组和激光组的残余尿量分别是（154.67±73.83）ml、（77.23±38.54）ml和（62.33±39.27）ml,尿潴留发生率分别是37.5%、17.19%和12.5%,平均留置尿管时间分别为（21.73±4.52）天、（17.21±3.47）天和（16.98±2.24）天。药物组和激光组的残余尿量、尿潴留发生率和平均留置尿管时间均明显少于对照组（P〈0.01）,且激光组残余尿量还明显少于药物组（P〈0.05）。结论：氦—氖激光穴位照射能有效促进广泛性子宫切除术后膀胱功能的恢复,减少尿潴留的发生,缩短留置尿管时间。     

高压氧联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛

目的:观察高压氧联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的疗效.方法:100例PHN患者随机分为对照组50例(单纯神经阻滞治疗+约物治疗),治疗组50例(高压氧+神经阻滞治疗+药物治疗);治疗3个疗程后,观察两组患者一般状态及其积分;并采用视觉模拟评分法(VAs),分...     

曲安奈德联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

目的:评价曲安奈德(TA)联合黄斑区格栅样光凝(MLG)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效和安全性。方法:58例68眼的DME患者被分为2组,联合组30例34眼在玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)(4 mg/0.1mL)后1月行MLG,激光组28例34眼行单纯MLG。随访6个月观察视力、黄斑水肿情况及并发症。结果:两组患者治疗后1、3、6mo随访,患者最佳矫正视力提高、黄斑水肿减轻。最佳矫正视力治疗前后有统计学差异(P0.05),组间差异均无统计学意义(P0.05),黄斑中心凹厚度联合组低于激光组(P0.05),联合组所需激光能量低于激光组(P0.05),激光组并发症低于联合组(P0.05)。结论:IVTA联合MLG是治疗DME的有效方法,尤其是对于MLG治疗无效患者,但其长期疗效和安全性还需进一步观察。     

鼠神经生长因子治疗肺癌并发带状疱疹神经痛的临床观察

目的:观察鼠神经生长因子联合椎旁神经根阻滞治疗肺癌併发带状疱疹神经痛的临床疗效。方法:将40例具有典型带状疱疹神经痛表现的肺癌患者随机分为A组(实验组)和B组(对照组)各20例。治疗组给予鼠神经生长因子肌注1支每日一次+椎旁神经根阻滞每周2次;对照组给予椎旁神经阻滞每周2次。观察治疗后1周、2周疼痛指标及1月后的随访结果。结果:比较两组患者的疼痛指标及总体疗效,A组优于B组,有显著性意义P0.05。结论:鼠神经生长因子联合椎旁神经根治疗肺癌伴带状疱疹神经痛优于单纯椎旁神经阻滞治疗。