癫痫患儿疗效观察与预后相关因素分析

儿童癫痫为常见病、多发病 ,癫痫的长期反复发作 ,不仅使患儿躯体遭受痛苦 ,而且在一定程度上可导致智能、精神及社会心理障碍 ,因此早期治疗和临床高质量的护理尤为重要。本文总结 10 0例儿童原发性癫痫 ,就影响疗效与预后的诸多因素进行了观察分析与评估。1　临床资料本组病例均系住院患儿 ,其中男 6 1例 ,女 39例。年龄2～ 15岁 ,平均 10 .3岁。所有病例均为初诊 ,有典型临床表现及脑电图确定诊断。发作类型及病程 :大发作 6 3例 ,失神小发作 19例 ,局限性发作 10例 ,精神运动性发作 8例。病程小于半月 17例 ,半月至 1月 5 8例 ,1月以上 …     

腹痛型癫痫16例报告

<正> 腹痛型癫痫是儿童期较为常见的癫痫之一,临床误诊率也高,笔者将长期误诊的16例报告如下。 1.临床资料 16例患儿中,男9例,女7例,年龄6～10岁,发病年龄5～8岁,平均6.9岁,5例有高热惊厥病史,全部病例神经系统检查未见异常,CT扫描为阴性,大便虫卵多次检查阴性。排除胃肠道器质性疾患,有多次按肠道寄生虫病及胃肠痉挛治疗,效果仍欠佳。大部分病例表现为饭后脐周部阵发性隐痛,3例饭前脐周部阵发性隐痛,绝大部分发作时伴面色苍白,额部冒汗、恶心、头痛、有便意,发作后乏力或嗜睡等,发作有一定的规律性,每月数次至每周数次不等,病程较长,被确诊时间多在发病半年以后,有的甚至长达2年。 脑电图 使用16导脑电图仪,参照10/20系统放置电极,均在清醒状态下进行描记,脑电图表现:阵发     

64例小儿癫痫间歇期脑电图探讨

癫痫是一种可由多种不同因素所引起的反复发作性的脑功能紊乱现象 ( 1) ,而脑电图是诊断癫痫最关键的辅助检查。为了探讨小儿癫痫间歇期脑电图(EEG)检查的意义 ,现将 1 993年至 1 999年我院住院治疗的 64例癫痫患儿发作间歇期脑电图检查的资料探讨如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :男 47例 ,女 1 7例 ,男∶女 =2 .76∶ 1。发病年龄～ 3岁 30例 ,～ 7岁 2 6例 ,～ 1 0岁3例 ,>1 0岁 5例。1 .2　诊断标准 :根据患儿临床表现及脑电图确诊 ,按照国际癫痫发作分类方法进行分类( 2 ) 。1 .3　发作类型 :大发作 50例 ,失神小发作 3例 ,肌阵挛…     

癫痫病儿间歇期脑电图分析

本文对我院 1976年 1月～ 1997年 2月诊治的 6 90例癫痫病儿间歇期脑电图进行了分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 90例病儿中 ,男 40 1例 ,女 2 89例 ;年龄 2 2 d～ 12岁 ,平均 6 .1岁。病儿癫痫发作 2次以上 ,均无神经系统定位体征。1.2　检查方法采用日本产 18导联脑电图机 ,头皮电极按国际 10～ 2 0系统 (估计法 )放置 ,省去 3个中线电极 ,脑电图记录结果分析参照黄运桂等 [1 ] 的标准。1.3　统计学处理统计学处理采用直线相关分析。1.4　结果1.4.1　　脑电图改变与病程关系　本组 6 90例病儿病程 <30 d者 15 5例 ,脑电…     

癫痫患者美解眠诱发试验32例临床报告

美解眠诱发试验近 4 0多年来应用于癫痫诱发 ,有比较肯定的诊断价值。我院从 1990年 9月至 2 0 0 0年12月应用本法对 32例患者进行了检查 ,现将资料分析、报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 7～ 5 0岁。临床诊断标准 :1患者家属提供典型的癫痫表现 ;2脑电图、脑电地形图及其诱发试验显示相应部位的癫痫波 (棘波、棘慢波、多棘慢波 )符合 1985年国际抗癫痫联合会分类标准。临床诊断全身性强直 ,阵挛发作 15例 ,失神发作 5例 ,单纯部分性发作 4例 ,复杂部分性发作 8例。病程 6个月至 2 0年 ,平均病程 1…     

小儿高热惊厥脑电图异常相关因素分析

高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因。约3 %～ 4%小儿有过高热惊厥。发病在 6个月至5岁间 ,本文对 1 996年 7月— 1 998年 7月我院神经科收治的 1 40例小儿高热惊厥中脑电图检查异常的 60例分析如下。临　床　资　料1　一般资料　 60例小儿高热惊厥脑电图检查异常的患儿中 ,男 3 8例 ,女 2 2例 ,男 女为 1 .7 1 ;年龄最小 6个月 ,最大 5岁。初发年龄以 1岁～ 2岁为多见 ,占全部病例的 82 %。一级亲属中有癫痫患者 1 5例占 2 5 % ,一级亲属中有高热惊厥发作史 3 0例占 5 0 % ;首次发作呈复杂型表现 (指局限性发作 ,超过 1 5分钟～ 2 0分钟的延…     

维生素E辅助治疗脑卒中后迟发性癫痫23例

我院自 1994年 1月至 1998年 1月应用维生素Ｅ辅助治疗脑卒中后迟发性癫痫 2 3例 ,疗效满意 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :有脑卒中病史 (均经头颅ＣＴ检查 ) ;脑电图证实和 /或病史中有典型发作的确诊病例 ;年龄2 0～ 79岁 ;无其它原因所致的癫痫发作者 ;无肝、肾功能障碍及其它全身性严重疾病。1.2　一般资料 :选择我院自 1994年 1月～ 1998年 1月收治的脑卒中后迟发性癫痫病人 4 6例 ,其中男 2 8例 ,女 18例 ,平均年龄 52岁。1.3　临床表现 :癫痫发作时间 :脑卒中临床治愈出院后 1～ 6个月发生癫痫 33例 ,6～ 12个月 10例 ,12…     

头痛型癫痫84例异常脑电图分析

<正> 本文选择1990年1月～1996年12月我院门诊发作性头痛的典型病例,并进行临床和脑电图分析,现简述如下: 资料与方法 一、临床资料。1990年1月～1996年12月间,我们共采集625例头痛患者进行脑电图检查,有84例为典型的痫样放电(13.4％)。其中男41例,女43例,年龄6～63岁。14岁以下8例,15～30岁44例,31～40岁17例,41岁以上15例。病程2天～20年,1年以内者18例,1～10年者49例,11年以上者17例。     

心绞痛型癫痫13例临床分析

<正> 心绞痛型癫痫主要表现为心绞痛样发作,故又称假性心绞痛发作。现将经脑电图证实及抗癫痫药物治疗有效而确诊的心绞痛型癫痫13例报告分析如下。 1 临床资料 1.1 年龄与病程本组13例中男5例,女8例。年龄最大57岁,最小9岁。病程1年内3例,1～10年8例,10年以上2例,其     

头痛型癫痫与脑电图(附30例分析)

癫痫是一种神经系统常见病。头痛型癫痫为异型癫痫之一种。本病以剧烈头痛发作为特征,伴有植物神经机能失调等症状,脑电图出现癫病波型,用抗癫痫药物治疗有效。现将我院1978年11月至1980年3月共检查80例发作性头痛患者,经临床及脑电图检查确诊为头痛型癫痫的30例分析如下。一、临床资料: 30例中,男20例,女10例。发病年龄10～53岁。10～20岁5例,21～30岁10例,31～40岁10例,41～50岁4例,51岁以上1例。20～40岁最为多见。临床表现以发作性剧烈头痛为     

植物神经性发作临床与脑电图

<正> 植物神经性发作,临床主要表现为发作性植物神经系统功能障碍。临床上极易误诊为神经症,更年期综合征,偏头痛,急腹症等有关疾病。脑电图对本病诊断具有一定价值。我们现将1977～1982年门诊癫痫病人713例中,根据其临床表现、脑电图异常变化以及抗癫痫治疗等方面确诊为植物神经性发作的26例,分析讨论如下: 一般资料 5年间我们共诊治各种类型癫痫713例,其中植物神经性发作26例,占3.6％。根据冯氏及朱氏对植物神经性发作分类,结合我们临床资料的体会,分为四型: 一、单纯性头痛型癫痫 (一)一般情况:本组男12例,女1例;年龄分布4岁1例,5岁2倒,6岁1例,7岁3例,8岁4例,9岁、10岁各1例;13例病因均不明。     

慢性酒精中毒伴癫痫发作的脑电图分析

我科2002年1月~2006年1月对慢性酒精中毒伴癫痫发作100例患者进行了脑电图检查。现报告如下。资料与方法一般资料:本组100例病人中,男94例,女6例,年龄36~68岁。饮酒史6~10年者30例,10~15年者50例,15年以上者20例。全部患者均符合酒精依赖诊断标准。临床表现:全部病人因癫痫发作     

丙戊酸镁治疗癫痫及脑电图分析

丙戊酸镁是继丙戊酸钠、癫痫安之后合成的另一丙戊酸类抗癫痫药。笔者从 1 994～ 2 0 0 0年单用丙戊酸镁治疗各型癫痫 60例 ,并监测脑电图及部分病人查丙戊酸镁血药浓度。现就临床疗效、脑电图变化分析如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :60例经临床及脑电图确诊的病人 ,男 39例 ,女 2 1例。发病年龄 1岁 6个月～43岁 ,病程 1个月～ 1 5年。有脑炎脑出血病史 3例 ,脑囊肿病史 2例。1 2　癫痫发作类型 :参照国际抗癫痫联盟 1 981年癫痫发作分类法 :全身强直———阵挛性发作44例 ,失神小发作 7例 ,局限发作继发全身性发作 6例 ,腹型癫痫 2…     

光敏性惊厥性癫痫(附7例临床分析)

由于光线的改变诱发癫痫发作致脑电图的痫性发放,均称为光敏性惊厥性癫痫。此症少见。自1967年～1983年6月我们根据临床表现及脑电图变化,共诊治光敏性惊厥性癫痫7例,现分析讨论如下:临床资料一、年龄、性别:本组7例光敏性惊厥性癫痫,男6例、女1例;8岁1例,10～15岁4例,20岁、23岁各1例。二、发作类型和脑电图改变:1、癫痫大发作者5例,其中3例病史中癫痫发作和光线改变有一定关系。普通脑电图描记。痫性发放2例,阵发性δ活动1例,异常波出现的部位和临床发作无一定关系。1例癫痫大发作与光线改变无关,仅在脑电图描记过程中,睁眼时两     

糖尿病性癫痫7例误诊临床分析

糖尿病性癫痫是因糖尿病所致的癫痫样发作,是糖尿病神经系统的并发症,常易导致误诊,现将我院2001年1月～2004年6月收治的7例糖尿病性癫痫及误诊情况报告如下。1临床资料1.1一般资料男性5例,女性2例,年龄43～70岁,平均52.1岁,病程10天～2个月。癫痫发作时血糖36～52mmol L,平均42.3mmol L。7例患者既往均无癫痫病史。1.2临床表现7例患者无糖尿病史,都以癫痫为首发症状。其中部分运动性发作5例,占71.4%,部分性发作并发全身强直—痉挛性发作2例,占28.6%。发作时4例神志清醒,3例神志模糊。7例患者抽搐停止期间做脑电图检查,正常3例,轻度异常4例…     

SPECT在诊断小儿癫痫中的临床观察

小儿癫痫是儿科神经系统常见病 ,它是一组以脑神经元过度异常放电而致的反复发作突然和短暂的中枢神经系统功能异常为特征的慢性脑部疾病。在诊断癫痫中ＥＥＧ和颅ＣＴ已广泛应用。我们于 1994年 3月～ 2 0 0 0年 3月 6年中对临床诊断为癫痫而头颅ＣＴ正常的发作间期 6 5例患儿进行了单光子发射型计算机断层 (ＳＰＥＣＴ)脑血流显像检查 ,并同时作脑电图 (ＥＥＧ)检查进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料 :6 5例癫痫患儿 ,男 38例 ,女 2 7例 ;年龄 1岁 6个月～ 13岁 ;病程 3个月～ 10年 ,其中小于 1年者 2 5例 ,小于 5年者 31例 ,…     

125例癫痫患者的水化氯醛睡眠脑电图分析

为了提高癫痫患者脑电图的阳性率,我院1989～1994年开展对临床怀疑为癫痫,而常规脑电图检查未见癫痫样放电的125例患者进行了口服水化氯醛和采用半剥夺睡眠诱发试验,现将其结果分析如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 本组共125例,男性72例,女性53例;年龄最小者3岁,最大70岁。其中1～10岁40例,11～20岁21例,21～30岁21例,31～40岁23例,41～50岁11例,51～60岁6例,61～70岁3例,儿童组发病率最高。大发作25例,小发作18例,局限性发作15例;精神运动型发作6例,继发性癫痫15例。内脏型癫痫其中晕厥型癫痫11例,头痛型癫痫17例,腹痛型癫痫6例,未分类者12例。 1.2 方法 检查室环境应安静,避免外界刺激,室内光线不易过强。试验前一天晚上病人尽量晚     

禁睡——睡眠脑电图对儿童内脏型癫痫诊断价值

我室自1990年7月至1995年12月对临床疑诊为内脏型癫痫但清醒常规脑电图正常的34例儿童开展了禁睡一睡眠诱发脑电图检查,现报道如下:1 资料和方法1.1 资料 本组患儿 34例,男 21例,女 13例.年龄7～13岁,其中7～9岁25例,10～13岁9例.病程自 2个月至11年,其中 1年以内12例,1～5年14例,6～10年7例,10年以上1例.患儿均以发作性头痛或腹痛为主要症状.发作时伴有程度不等的意识障碍(如嗜睡、朦胧、意识不清等)或发作后入睡或伴有头晕、面色苍白、恶心、呕吐等.发作持续时间几分钟至2小时不等,发作后一切很快恢复正常.根据临床发作特点,疑为头痛型癫痫21例.腹痛型癫痫13例.34例患儿均在发作间期来我院就诊.经全面体检、神经系统检查.清醒常规脑电图检查(最少1次,最多5次)均未见异常.其中16例作CT检查.     

复杂性失神发作40例脑电分析

复杂性失神发作 (Ｃｏｍｐｌｅｘａｂｓｅｎｃｅｓｓｅｉｚｕｒｅｓ ,ＣＡＳ)属于癫痫小发作的一种较常见类型。本文对1998年 1月至 2 0 0 0年 11月在我院神经内科诊治的4 0例ＣＡＳ患者临床和脑电图特点进行分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :4 0例患者均表现为神志阵发丧失伴自动症 ,脑电图显示有 3Ｈｚ棘慢综合波。其中男24例 ,女 16例 ,男女之比为 3∶2。年龄 4 - 42岁 ,以4 - 10岁发病最多 ,为 35例 (87 5 % ) ;病程 2月 - 15年。 4 0例中 ,遗尿性失神发作 8例 ,咀嚼样失神发作 7例 ,后仰性失神发作 5例 ,肌阵挛性失神发…     

癫痫间歇期的脑电图对其临床分型的意义(附3062例分析)

<正> 我科1974年7月～4986年12月脑电图检查癫痫发作间歇期患者3062例,现将其脑电图表现与临床类型的关系分析报告如下:临床资料本组3062例中男1917例,女1145例,男女之比为1.7:1。年龄最大者86岁,最小33天,14岁以下45.75%,15～20岁的9.41%,21～50岁42.19%,51岁以上2.68%。临床类型参考我国第一届癫痫学术会议“癫痫发作分类法(草案)”分为:1.部分性发作609例(占19.89%)。其中单纯部分性发作297例;复杂部分发作77例(此两类型均以21～50岁患者为多125/297,